Острый катаральный гайморит у ребенка
Гайморит у детей часто возникает из-за анатомических особенностей верхних отделов дыхательной системы и ослабленного иммунитета. Острая патология сопровождается яркими проявлениями, но признаки становятся более стертыми при хроническом течении. Важно своевременно определить гайморит и приступить к лечению — в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения.
Особенности строения верхних дыхательных путей у ребенка
Окончательное формирование перегородки и носовых костей у детей происходит на протяжении первых 3 лет жизни. В младшем возрасте у них маленький объем носовой полости, а ее пазухи и отделы располагаются ассиметрично по отношению друг к другу. Ринит у грудничков за счет резкого сужения носовых ходов имеет более тяжелое течение, нежели у взрослых.
В первые 6 лет жизни пазухи носа увеличиваются медленно вместе с ростом костей черепа. Далее начинается их стремительный рост. Примерно в 13 лет ребенок уже имеет обычное строение носа, свойственное взрослому человеку.
Гайморит у детей
Рассматриваемое заболевание характеризуется воспалительным процессом в верхнечелюстных пазухах. Нередко врачи называют патологию обобщающим термином – синусит. Но этот диагноз включает в себя поражение любых околоносовых пазух, в соответствии с чем бывает нескольких видов:
- фронтит;
- этмоидит;
- гайморит;
- сфеноидит.
Клиническая картина данных заболеваний похожа, но различия все же имеются.
Развитие гайморита у детей первого года жизни маловероятно. В этот период верхнечелюстные пазухи малыша еще до конца не сформированы.
Классификация
Для выбора методики лечения гайморита важно определить его форму. Помогает в этом клиническая картина, данные о длительности заболевания и дополнительное обследование.
По клиническому течению патология протекает в нескольких формах:
- острая – начинается стремительно, имеет яркую клиническую картину и завершается выздоровлением не позже, чем через 3 месяца;
- хроническая – сопровождается менее выраженными симптомами, продолжается свыше 3 месяцев;
- рецидивирующая – характеризуется периодическими обострениями на фоне вялого течения болезни.
Основным симптомом гайморита является затрудненное отхождение слизи из носа и распирающие ощущения
В соответствии с локализацией гайморит бывает:
- односторонний – развивается в левой или правой верхнечелюстной пазухе;
- двухсторонний – поражается слизистая оболочка обеих синусов.
По форме воспаление гайморовых пазух бывает:
- катаральным – для него характерно выделение прозрачной слизи на фоне инфицирования;
- гнойным – сопровождается формированием гноя, отделяемое становится зеленовато-желтым.
Диагностика воспаления гайморовых пазух у детей обычно не вызывает трудностей. При визуальном осмотре во время риноскопии отоларинголог может определить локализацию и форму заболевания, а по клиническим данным установить его характер. Для точной верификации поражения обычно используется инструментальная диагностика – рентгенография или томография лицевого черепа.
Причины катарального двустороннего гайморита
Гайморит в младшем возрасте могут вызвать три типа возбудителей:
- Вирусы. Данная причина воспаления пазух является наиболее распространенной. Согласно статистике, до 80% случаев приходится на вирусную инфекцию. Возбудители чаще всего вызывают катаральный гайморит с распространением на обе пазухи.
- Бактерии. При воспалении носа в детском возрасте определяются реже, однако представляют большую угрозу для здоровья. Обычно способствуют развитию гнойного одностороннего или двухстороннего гайморита.
- Аллергены. Раздражение слизистой носа с воспалением пазух имеет сезонный характер. Чаще появляется в период цветения растений, но может быть вызвано шерстью животных, медикаментами или бытовой химией. Обычно сопровождается рецидивирующим течением и имеет двухстороннюю локализацию.
Спровоцировать гайморит может ослабленный иммунитет, переохлаждение, прием некоторых лекарств, нездоровое питание, аутоиммунные заболевания. Обычно возбудитель проникает в пазухи через естественные соустья (риногенно), но инфицирование может произойти при патологии зубов (одонтогенно), гематогенно при инфекциях (скарлатина, корь), на фоне травм лицевого черепа.
Симптомы детского гайморита
Выраженность клинической картины зависит от характера его течения. Острый процесс сопровождается достаточно яркими локальными и общими симптомами:
- повышенная температура тела;
- чувство давления и боль в пазухах;
- выраженная заложенность носа;
- густые гнойные или слизисто-гнойные выделения;
- снижение обоняния;
- першение в горле, сухой кашель;
- головные боли;
- слабость и недомогание.
Гайморит у детей сопровождается заложенностью носа
Подросшие дети могут легко описать свое самочувствие, что натолкнет родителей на мысль о гайморите. Умение дать характеристику собственному самочувствию облегчает и дифференциальную диагностику для врача. Дети младшего возраста не в силах это сделать, поэтому родителям необходимо обратить внимание на такие проявления: частый плач, дыхание ртом, храп во сне, повышенная раздражительность, ухудшение аппетита.
Медикаментозное лечение
Терапия гайморита предполагает комплексный подход:
- Этиотропное лечение. В зависимости от причины заболевания, ребенку назначают антибиотики или противовирусные средства. Предпочтение отдают препаратам пенициллинового ряда или иммуномодуляторам на основе лейкоцитарного интерферона. Если воспаление вызвано аллергией, используют антигистаминные средства в соответствии с возрастом.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для устранения боли, жара и воспалительного процесса. Как правило, детям рекомендуют суспензии с ибупрофеном, но врач может выписать альтернативный медикамент.
- Сосудосуживающие средства. Необходимы для снятия отека слизистой носа и улучшения дренирования пазух. При аллергическом процессе назначают гормональные назальные аэрозоли.
- Муколитические средства. Показаны для облегчения выведения густой слизи из носовых пазух.
Если заболевание стало осложнением другой патологии, проводится соответствующее лечение первичного процесса.
Иногда гайморит можно устранить в домашних условиях, но подчас требуется проведение процедур в стационаре:
- Промывание пазух – манипуляция предполагает введение антисептических растворов в одну ноздрю под определенным углом, а отсасывание слизи из другой (так называемое вакуумное перемещение).
- Пункция – выполняется при заболевании в хронической стадии и предполагает аспирацию секрета с помощью специального шприца через прокол под нижней носовой раковиной.
- Дренирование – в полость пазухи вставляется тонкая трубка (ЯМИК-катетер), через которую вводят раствор для промывания и эвакуируют патологический секрет.
Что делать после процедур в стационаре, отоларинголог рассказывает пациентам индивидуально. Обычно назначается противомикробная терапия, а применяют сосудосуживающие средства.
Что делать для профилактики
Гайморит хорошо поддается терапии, однако является достаточно неприятным заболеванием. К тому же патология может привести к серьезным осложнениям – воспалению слуховой трубы и оболочек головного мозга (менингит). Поэтому следует помнить о профилактике гайморита, а при его возникновении не пытаться устранить народными средствами.
Основой профилактических мероприятий являются:
- укрепление иммунитета;
- правильная гигиена носа;
- полноценное питание, здоровый образ жизни;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Гарантией быстрого выздоровления при гайморите является строгое соблюдение врачебных рекомендаций и прием лекарственных средств в назначенной дозировке.
Гайморит в детском возрасте — достаточно распространенная патология. Но иногда заболевание воспринимается родителями за обычный насморк и лечится дома без участия врача.
Поскольку большинство случаев воспаления гайморовых пазух вызвано вирусной инфекцией, через какое-то время организм самостоятельно справляется с ней, и наступает выздоровление. При бактериальной форме заболевание без должного внимания вскоре может привести к опасным осложнениям. Поэтому, заподозрив у ребенка гайморит, не следует затягивать с визитом к педиатру.
Читайте также: фебрильные судороги у детей
Источник
Катаральный гайморит у детей и взрослых: симптомы и лечение.
Синусит — не что иное, как воспалительный процесс околоносовых пазух.
Бывает, что у человека воспалительный процесс происходит не только в пазухе, но и поражается слизистая носа — это явление называют риносинусит.
Такое заболевание, как синусит, является очень распространенным, и почти каждый человек в своей жизни сталкивался с ним.
Какие синуситы бывают? Для начала необходимо знать виды, типы и формы синусита.
Виды синусита
Отличают синуситы двух видов: острый и хронический.
- Острый синусит длится не дольше, чем три недели. Чаще всего причины этого вида инфекционные болезни: грипп, ОРВИ и так далее.
- Хронический синусит может длиться несколько месяцев. Причинами этого вида чаще всего являются комбинированные инфекции, например, грибки с бактериями. Но также может возникать как результат неправильного приема антибиотика.
Типы синусита
Синусит бывает трех типов:
- Отечно-катаральный гайморит;
- Гнойный гайморит;
- Смешанный тип (слизисто-гнойный гайморит).
Первая стадия отличается слизистыми, серозными выделениями из носа и оттеком слизистой придаточных пазух.
Она может проявляться как следствия того, что человек не лечил простой насморк. В этой стадии лечение проходит быстро и безболезненно.
При гнойном типе синусита пазух покрывается патогенным налетом. Часто при этом виде у человека намечается высокая температура.
А когда человек не получает своевременную медицинскую помощь, то в осложненном случае воспаление переходит на кости.
В случаях, когда у больного смешанный тип заболевания, то характерны слизистогнойные выделения у него из носа.
Формы синусита
Синусит встречается в разных формах, так как воспалительный процесс может состоять на разных околоносовых пазух.
- Фронтит — когда воспален лобный пазух.
- Гайморит — когда воспалены верхнечелюстные или гайморовы пазухи.
- Этмоидит — это воспаление решетчатых пазух.
- Сфеноидит — когда воспален клиновидный пазух.
- Пансинусит — это уже одновременное воспаление в области придаточных пазухах носа.
Катаральный гайморит — что это?
Этот вид синусита является воспалением слизистой оболочки гайморовых пазухов.
При этом виде у больного бывает отечность пазух, покраснение и могут даже увеличиться слизистые выделения у больного.
А то, что эти выделение не гнойные является отличительной чертой катарального синусита.
Само название этой болезни происходит от термина «катар», что в переводе означает воспалительный процесс верхних дыхательных путей.
Гайморит считается распространенным заболеванием и легко поддается лечению.
Однако, как и все заболевания, если своевременно не будет медицинского вмешательства, то осложненный катаральный синусит может повредить надкостницу и даже кость больного.
Этим и объясняется необходимость быстрого обращения к специалисту и строгое выполнение всех назначении врача-отоларинголога.
Причины катарального гайморита
Что приводит к катаральному гаймориту?
Без причин не бывает заболевания и это известно каждому. А знание причин, которые приводят к тому или иному заболеванию — это отличный способ застраховаться.
Именно поэтому важно знать причины катарального синусита.
Для развития этого заболевания есть ряд причин и факторов:
- ОРВИ – Если у человека было это заболевание и он не лечился то это легко может стать причиной для развития гайморита.
- Риниты – это заболевание может встречаться у каждого, однако когда у человека риниты, которые долго повторяются, то это может вести к развитию катарального синусита.
- Травмы носа и верхней челюсти – это относится как костей, так и мягких тканей приведенных участков.
- Искривление перегородки носа – перегородка носа у человека может искривиться как в результате травм, так и может быть врожденным патологией.
Исходя из выше написанного, необходимо при заболеваниях ОРВИ и ринитах срочно обратиться к врачу и получить лечение. Ведь часто затянутое лечение ведет к развитию другого заболевания.
А если у вас травмы или же искривление перегородки носа, то тут тоже медлить нельзя, с помощью операции можно с легкостью избавиться и от этой проблемы.
Симптомы катарального гайморита
Все знают, как важно не медлить и при наличии того или иного заболевания быстро получить медицинскую помощь.
Но, для того, чтобы своевременно начать лечение, необходимо знание симптомов.
Однако, симптомы при катаральном гайморите не такие выраженные.
Самыми явными из симптомов являются:
- Наличие температуры, начиная с 37,5 цельсия и выше.
- Неприятные ощущения в области гайморовых пазух и в верхней челюсти.
- Боли в голове.
- Слезоточивость.
- Заложенность носа.
- Отеки век и всего лица.
- Вялость, снижение работоспособности.
Лечение катарального гайморита
Прежде чем начинать лечение, необходимо уточнить диагноз катарального гайморита.
Как уже говорилось, есть большое количество болезней, которые похожи своими симптомами.
После того, как врач-отоларинголог поставит диагноз, то он же назначит медикаментозное лечение.
Так как, если у больного не острый катаральный синусит, то препараты дают отличные результаты.
Хотя при лечении используют также и физиотерапию, специалист сам решит, что является лучшим именно для вас.
Самое главное — помнить, что нельзя заниматься самолечением и принимать антибиотики не обследовавшись с врачом. Помните — последствия могут быть плачевными.
Да и антибиотики не используются для лечения этого типа заболевания.
Даже если и применять, то важно помнить, что их должен назначать только специалист, основываясь на проведенных обследованиях.
Само лечение гайморита направлено на освобождение носовых каналов от слизи и уменьшение отечности лица.
Для того, чтобы улучшить проходимость воздуха, больным рекомендуют каждодневно промывать нос.
Чтобы устранить отечность при катаральном синусите применяют сосудосуживающие средства.
- Сосудосуживающие капли – применяются местно, необходимы в качестве лечения отечности и уменьшения выделяемой слизи. Назначаются Эвказолин, Отривин, Санорин, Виброцил. Стоит помнить, что прием сосудосуживающих препаратов не должен превышать 5-7 дней.
- Антигистаминные препараты – необходимы в качестве вспомогательного лечения при аллергической природе катарального гайморита. Назначают такие препараты, как Супрастин, Тавегил, Цетрин.
- Промывание носовых ходов – довольно эффективная процедура при данном заболевании. Чаще всего используют приготовленный физиологический раствор. Также можно приобрести в любом аптечном пункте специальную морскую воду – Аквамарис, Маример.
- Физиотерапевтические процедуры – применяется УФ-облучение, УВЧ-терапия, «Соллюкс» и др.
- Витаминотерапия – необходима для укрепления иммунитета. Назначаются следующие витаминные комплексы: Биомакс, Витрум, сироп шиповника и т.д.
Если у больного есть боли, которые мешают его и влияют на качество жизни, то врач назначает обезболивающие средства.
Но эти препараты можно принимать не чаще, чем два раза в день и не больше 4 дней.
При первых же симптомах важно обратиться к врачу и помнить, что катаральный синусит это серьезное заболевание и к нему необходимо обратиться очень внимательно. Ведь со здоровьем не шутят!
Источник
Дети младшего и подросткового возраста наиболее предрасположены к развитию катарального гайморита. Симптомы и лечение катарального гайморита у детей протекают в более тяжелой форме, нежели у взрослых.
Риск возникновения патологического течения заболевания со всеми вытекающими осложнениями значительно выше. Поэтому, данное заболевание требует особой бдительности родителей и своевременной квалифицированной помощи медперсонала.
Общие клинические сведения
В отличие от других форм гайморита, катаральному виду заболевания характерно развитие воспалительного процесса в одной или двух верхнечелюстных пазухах без образования гнойного экссудата, но с гиперпродуцированием муконазального секрета.
Иными словами, катаральный гайморит является следствием активности вирусных агентов, и в большинстве случаев развивается на фоне затяжного насморка, ослабленного иммунитета после перенесенного ОРВИ.
К предрасполагающим факторам также относится процесс разрушения верхних коренных зубов, паталого-анатомические изменения носовой перегородки, травмы носа и верхней челюсти, дефектные изменения в носоглотке, вследствие хронической инфекции (аденоиды, полипы).
Для справки! Катаральному гаймориту свойственно увеличивающееся с каждым днем образование светлой слизи жидкой консистенции. Обычный насморк идет на спад на 5-6 сутки лечения, тогда как катаральную форму болезни выдают нарастающие выделения по истечению указанного срока.
Катаральный гайморит достаточно коварное заболевание, так как его признаки идентичны с появлением простуды у ребенка, обычного насморка и гриппа. Пик заболеваемости у детей приходится на осеннее – зимний период.
Катаральный гайморит достаточно редкое явление у детей до 5-6 лет, из-за неполной сформированности синусов
Большинство врачей, сходятся во мнении, что катаральная форма является результатом аллергических реакций, в редких случаях – нераспознанной аллергией на холод.
Если после перенесенного простудного заболевания у ребенка происходит резкое ухудшение самочувствия, увеличивается субфебрильный показатель температуры, появляется сильная заложенность носа – повод обратиться к врачу.
Несвоевременное лечение может привести к развитию гнойного гайморита.
Основные признаки развития заболевания
Дифференцировать катаральный гайморит можно по следующим признакам:
- длительная заложенность носа и обильное выделение слизи (для одностороннего гайморита характерно заложенность со стороны пораженного синуса, при двухстороннем – закладывание обоих носовых ходов);
- выраженные головные боли при пальпации в области под глазами, носа и лба, при наклоне головы, чихании, кашле;
- усиленный приток крови (гиперемия) и отечность кожного покрова периорбитальной зоны (в разделении веко-щека, складке нижнего или верхнего века);
- классическая интоксикация организма – температура 38 – 38,5, озноб, полная непереносимость яркого освещения, слезотечение;
- хроническая усталость, сонливость;
- кашель во время ночного сна, из-за стекающей слизи, раздражающей глотку.
Важно! Симптоматика катарального гайморита более выражена в вечернее время суток.
Своевременная диагностика заболевания позволяет добиться быстрого выздоровления, без возникновения патологического течения недуга.
Основная задача отоларинголога – отличить катаральный гайморит от заболеваний инфекционного характера (гриппа, простуды и пр.) путем проведения риноскопии и рентгенографии. Следует понимать, что только врач определяет как лечить катаральный гайморит у детей в индивидуальном порядке.
Лечебные манипуляции
Положительной динамики в лечении можно добиться благодаря совокупным манипуляциям. В терапевтическую схему лечения катарального гайморита у детей включаются медикаментозные препараты, физиопроцедуры и лечение народными средствами.
Катаральный гайморит часто развивается у детей 8–15 лет на фоне хронического или запущенного вирусного заболевания
Медикаментозная терапия
Терапия катарального гайморита предполагает обязательного участия фармакологических лекарственных средств, без которых невозможно добиться положительной динамики заболевания.
Консервативный метод лечения включает в себя:
- Ирригационную терапию (промывание носа), направленную на выведение застоявшегося муканазального секрета, уменьшения отечности и гиперемии слизистой, лучшей абсорбции медикаментов. Для санации носовой полости можно использовать водные растворы, изотоничные плазме крови. Они представленны в широком ассортименте в аптеках – «Долфин», «Аквалор», «Аквамарис» и пр. В качестве альтернативы фармакологическим продуктам можно использовать солевой раствор приготовленный самостоятельно. Как правильно промывать нос солевым раствором можно ознакомиться тут. Промывание носа можно осуществлять 4-6 раз в сутки до полного выздоровления.
- Капли или спреи с сосудосуживающим эффектом. Действие деконгенстатов направлено на снижение отечности слизистой, восстановление носового дыхания. На практике, терапевтическая схема лечения строится на таких препаратах как «Отривин», «Тизин» на основе ксиламетазолина, «Нафтизин» (действующее вещество нафазолин), назальный препарат «Називин» с действующим веществом оксиметазолин. В редких случаях, лечащие специалисты делают выбор в пользу капель с действующим лекарственным веществом фенилэфрином, который не нарушает вазомоторную функцию сосудов и не способствует привыканию. С другой стороны, данные препараты могут способствовать возникновению тахикардии, бессонницы, гипертонии, поэтому с осторожностью назначаются маленьким детям и подросткам. Курс терапии декогентстантами не должен превышать 5-7 суток.
- Антигистаминные препараты. Назначаются, как основной метод лечения при аллергической этиологии заболевания, при вирусном течении гайморита способствуют устранению отечности слизистой. Фармакологический ряд представлен препаратами «Зодак», «Супрастин» для перорального приема, «Санорин» для местного использования.
- НПВС (противовоспалительные средства), действие которых направлено на купирование болевого синдрома, снижение температуры тела, устранение воспалительного процесса («Нимесил», «Нурофен»).
- Антибиотики местного действия. Вне зависимости от того, что катаральный гайморит провоцируют вирусные агенты, антибиотикотерапия является обязательным условием при лечении, так как при обращении пациента не всегда удается дифференцировать этиологию болезни (вирусы или бактерии). Для того, чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции и развитие осложнений назначаются спреи «Биопарокс», «Полидекса», «Изофра». Курс терапии определяется в индивидуальном порядке.
Для справки! При хроническом гайморите рецидив может протекать в катаральной форме, симптоматика которого проявляется на 2-3 сутки после переохлаждения либо простуды.
Отличительный признак катарального гайморита — повышенное выделение слизи прозрачного цвета
Физиотерапия
Физиопроцедуры не менее важная составляющая в терапии катарального гайморита, основная задача которых – пролонгирование достигнутого эффекта при лечении, стимуляция иммунитета и предотвращении перехода заболевания в хроническую форму.
Среди наиболее действенных процедур стоит выделить:
- ингаляционные манипуляции;
- ультравысокие частоты (УВЧ);
- ультрафиолетовое облучение (УФО);
- светолечение (соллюкс).
Важно! Противопоказанием к проведению физиопроцедур является повышенная температура тела.
Народная терапия
В качестве самостоятельного лечения гайморита народная терапия малоэффективна. Народные рецепты включаются в комплексную схему лечения для увеличения сопротивляемости организма к воздействию внешних факторов, общего укрепления организма и формированию устойчивости к развитию воспалительных заболеваний.
Перед началом терапии обязательным условием является утверждение лечащим врачом компонентов, используемых при лечении катарального гайморита.
В числе зарекомендовавших себя процедур:
- Ингаляции с пчелиным клеем. Для проведения процедуры необходимо в 1 литр воды, доведенной до кипения добавить 4 ст.л. настойки прополиса. Дышать над паром не более десяти минут, 2 р./в сутки. Ингаляционные процедуры необходимо выполнять с осторожностью, чтобы не допустить ожог слизистой оболочки. Оптимальный температурный режим — 80 °C. В качестве альтернативы прополису можно использовать настойку эвкалипта.
- Цикламеновые капли. Для приготовления капель необходимо взять один корень цветка, отжать сок. Развести в равном соотношении с кипяченой водой. Закапывать каждое носовое отверстие 2 р./сутки по 2 капли.
- Витаминизированные турунды. Необходимо масло шиповника и облепихи смешать в равном количестве (1 ч.л.), добавить 3 капли настойки прополиса, тщательно перемешать. Пропитанные смесью марлевые или ватные тампоны вставляются в носовые проходы на 10-15 минут, дважды в сутки.
- Медовые капли с алоэ. Сок алоэ соединить с продуктом пчеловодства в равном соотношении. Использовать трижды в сутки по 2 капли в каждое носовое отверстие. Капли эффективны при условии отсутствия аллергической реакции у ребенка.
Лечение народными средствами может спровоцировать иммунный ответ организма
Заключение
При своевременном обращении к врачу, выздоровление наступает в достаточно быстрые сроки. Выполнение профилактических мер позволит предупредить развитие заболевания.
Поэтому родителям необходимо взять за правило выполнять ежедневно промывания носа, обеспечить ребенку правильное и сбалансированное питание, способствовать укреплению иммунной системы и не допускать затяжного течения ОРВИ.
Источник