Острый левосторонний гайморит чем лечить
Череп человека содержит несколько пазух (синусов), выстланных слизистой оболочкой. 2 симметричных синуса, расположенные в верхней челюсти над полостью рта, называются гайморовыми пазухами (или верхнечелюстными придаточными пазухами носа), а их воспаление — гайморитом. Воспаление слизистой оболочки левой гайморовой пазухи называется левосторонним гайморитом.
Причины левостороннего гайморита
Наиболее распространенной причиной развития левостороннего гайморита является попадание в левую гайморову пазуху возбудителей инфекции — бактерий или вирусов. Основной путь внедрения инфекции — через носовые ходы или носоглотку, часто заболевание провоцирует кариес верхних зубов, возможно проникновение инфекции и через кровь.
Существует ряд предрасполагающих к возникновению гайморита факторов:
- снижение иммунитета;
- хронический ринит;
- полипы и аденоиды в носовых ходах;
- искривления носовой перегородки;
- переохлаждение.
Длительное течение инфекционного заболевания дыхательных путей (ангина, скарлатина и др.) может спровоцировать гайморит в виде осложнения.
Среди бактерий, вызывающих синусит, чаще всего определяется золотистый стафилококк, но существуют и другие возбудители — стрептококки, протеи, синегнойная палочка, энтеробактерии, вирусы.
Помимо инфекционного, различают аллергический, грибковый, вазомоторный и травматический гайморит. Аллергический вид заболевания возникает при попадании в носоглотку специфических веществ — аллергенов. Вазомоторный синусит развивается при нарушениях рефлекторных реакций организма в ответ на раздражающие факторы (холодный воздух, специфический запах).
Симптомы и признаки
Развитие левостороннего гайморита отмечается следующими симптомами:
- появляется ощущение тяжести в носу, переносице, области левого глаза;
- дискомфорт сменяется головной болью, которая сначала охватывает левую половину, а затем распространяется на всю голову;
- носовое дыхание затрудняется до полного прекращения;
- изменяется тембр голоса, больной начинает гнусавить;
- наблюдаются обильные выделения из носа, которые могут иметь желтый (гнойный) или зеленый цвет;
- под левым глазом может образоваться отечный «мешок»;
- повышается температура;
- снижается обоняние (вплоть до исчезновения);
Симптомы присутствуют на фоне общего упадка сил, утомляемости, снижения аппетита и нарушения сна.
Сильная заложенность носа может препятствовать оттоку выделений, поэтому они могут отсутствовать. Симптоматика менее выражена утром, с середины дня состояние ухудшается. Регионарные лимфатические узлы (под нижней челюстью слева и левым ухом) могут увеличиться и причинять боль при касании.
Отличительные особенности заболевания и его диагностика
Воспаление гайморовых пазух, в том числе левостороннее, бывает острым и хроническим. Особенностью острого гайморита является высокая температура, при хроническом течении она повышается редко. Различают несколько видов острого гайморита:
- гнойный — густые, вязкие выделения содержат большое количество гноя;
- катаральный — выделения водянистые, полупрозрачные;
- экссудативный гайморит характеризуется обильным образованием экссудата (выпота) в пазухе;
- геморрагический — при высокой проницаемости капилляров в экссудате появляется примесь крови.
При катаральном гайморите пазуха не заполняется экссудатом или гноем, этот вид считается наиболее легким в лечении.
Симптомы хронического гайморита выражены в меньшей степени, но присутствуют характерные признаки:
- сухость в горле;
- образование корочек в носовых проходах;
- неприятный запах изо рта;
- частые головные боли малой интенсивности.
Пристеночный гайморит — разновидность хронической формы заболевания, воспалительный процесс при этом локализуется в стенках слизистых оболочек, пазуха почти не заполнена, выделения из носа могут отсутствовать.
Диагностика начинается с анализа жалоб больного, затем врач осматривает носовые ходы с помощью риноскопа, так можно наблюдать изменения в слизистой оболочке, степень закупорки устья пазухи, полипы.
Одним из главных диагностических методов является рентгенография. В некоторых случаях может быть назначена компьютерная томография или МРТ. Выявление затемнения в левом верхнечелюстном синусе позволяет с высокой степенью уверенности диагностировать левосторонний гайморит.
Методы лечения
Как лечить гайморит, решает врач, учитывая особенности болезни и состояние пациента. Для предотвращения осложнений, как и перехода патологии в хроническую форму, начало терапии должно быть безотлагательным, а меры носить комплексный характер.
Сразу после постановки диагноза врач назначает медикаментозную терапию. Основная цель лечения гайморита — устранение инфекции, для этого чаще всего показан курсовой прием антибиотиков, которые подбираются индивидуально. При вирусной природе гайморита антибиотики не рекомендованы. Также стараются не назначать антибиотики маленьким детям, если степень тяжести позволяет обойтись без них.
Важной задачей лечения является обеспечение дренажа пораженной пазухи, для этого применяют сосудосуживающие препараты. Если же с их помощью не удается решить проблему, делают прокол (пункцию). При этом решается несколько задач:
- быстрая эвакуация гнойного содержимого;
- получение материала для бактериального исследования;
- промывка стенок пазухи антисептической жидкостью;
- введение антибактериального или гормонального препарата.
Прокол может быть как однократным, так и проводиться ежедневно на протяжении нескольких дней в зависимости от выбранной врачом тактики лечения.
Совместно с приемом антибиотиков назначают:сосудосуживающие и антигистаминные препараты.
Несвоевременное или неправильное лечение левостороннего гайморита создает угрозу распространения болезни на левую лобную пазуху, воспаление которой называется фронтитом,
Физиопроцедуры
Для достижения успеха в лечении и закрепления эффекта показаны мероприятия физиотерапии — лазер, ультразвук, магнитотерапия, ультрафиолет. Почти всегда врачи назначают промывание носовых проходов. Некоторые процедуры можно проводить в домашних условиях.
Кукушка
Это метод промывки полостей носа, получивший название от звуков, которые произносит больной в ходе сеанса. Проводить это промывание можно дома. Даже при одностороннем гайморите промывать лучше обе ноздри, на каждую следует приготовить примерно по 100 мл раствора.
За 15 минут до начала процедуры необходимо снизить отечность носовых проходов с помощью сосудосуживающих капель. После улучшения носового дыхания больной наклоняет голову над раковиной и поворачивает ее вбок примерно на 45°. Шприцем (без иглы) или резиновой грушей в верхнюю ноздрю подают раствор. Сначала напор должен быть слабым, постепенно его следует увеличить. Больной при этом должен произносить звуки «ку-ку». Из нижней ноздри начнет вытекать жидкость, содержащая слизь, гной и экссудат.
Ингаляции
В состав комплексного лечения часто включают ингаляции. Они помогают улучшить носовое дыхание, снизить отечность и вывести экссудат из пазух. Лучше всего использовать для ингаляций специальное устройство — небулайзер, превращающее лекарственный раствор в своеобразный туман, который вдыхается носом через мундштук.
Продолжительность, периодичность сеансов и состав раствора определяет врач.
ЯМИК
Процедура разработана российскими врачами и представляет собой выведение патологического содержимого носовых пазух с помощью специального эластичного катетера путем создания разности давлений. Такой метод достигает эффекта, сходного с проколом, но не обладает его недостатками.
Сеанс выполняется амбулаторно, легко переносится больными и длится примерно 8 минут. Специалист вводит катетер и с помощью 2 баллонов создает разность давлений, под воздействием которой жидкость откачивается из пазухи. Этим же катетером можно доставлять в пазуху лечебные растворы.
Медикаменты
В качестве жидкости для промываний пазух и носовых ходов используются Фурацилин, Декасан, Мирамистин. Степень разведения препарата водой определяет лечащий врач (от 0,2 до 20%). Также часто применяется очищенная морская вода или растворы на ее основе.
Для ингаляций могут применяться антибиотики, иммуностимуляторы, гормональные препараты, десенсибилизирующие средства, солевые и щелочные растворы или различные комбинированные составы.
Перед процедурами рекомендуется закапать в нос сосудосуживающие капли (Галазолин, Ксимелин, Виброцил и др.). Эти же препараты назначаются в самом начале лечения. Необходимо помнить, что срок непрерывного применения таких средств не должен превышать 3-4 дня.
Антибиотики в ходе лечения могут вводиться в инъекциях, приниматься в форме таблеток, а также использоваться в растворах, доставляемых в пазуху шприцем в ходе прокола, катетером, либо с помощью ингаляций.
Частью медикаментозного лечения является прием антигистаминных препаратов (Кларитин, Кестин, Эриус и др.). Они снижают аллергические явления и уменьшают проницаемость стенок капилляров, что противодействует образованию отеков.
Катетеризация
Если для оперативного лечения был проведен прокол пазухи, врач может ввести в отверстие специальный катетер и оставить его на некоторое время, чтобы в дальнейшем не делать новых проколов, а использовать уже имеющийся.
Профилактика
Профилактика гайморита заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний (грипп, ринит, корь, скарлатина), зубного кариеса, устранении искривления носовой перегородки и исключении факторов, провоцирующих аллергический или вазомоторный гайморит.
Источник
Левосторонний гайморит, как и другие виды синуситов – это опасное заболевание, которое при отсутствии правильного лечения примет запущенное и хроническое состояние и приведет к массе негативных последствий. Как можно раньше нужно пройти обследование у врача, чтобы на фоне существующих симптомов выявить заболевание и получить эффективное лечение, которое приведет к полному выздоровлению без рецидивов.
Причины гайморита
Верхнечелюстной синусит или воспаление гайморовых пазух является результатом не вылеченной простуды, гриппа, бактериальной инфекции, которые сопровождались обильными соплями и воспалением в носовых каналах. Без хорошего лечения воспаление, вызванное размножением бактерий и вирусов, поднялось выше, затронув верхнечелюстные пазухи.
Схема одностороннего и двухстороннего гайморита
Так появился острый гайморит, симптомы которого весьма выражены. Также он появляется при сильном переохлаждении, резком истощении и при серьезном иммунном сдвиге, когда организм не способен полностью взять на себя функцию борьбы с патологической микрофлорой. Узкие устья левой или правой гайморовой пазухи из-за воспаления и отечности перекрываются, препятствуя оттоку слизи с носа. Вызывают гайморит:
- золотистый стафилококк;
- протеи;
- синегнойная палочка;
- стрептококки;
- энтеробактеры.
Патогенная флора может содержать сразу несколько возбудителей заболевания, которые активно размножаются, отравляя продуктами своей жизнедеятельности организм, вызывая общую интоксикацию и нарушая работу клеток.
Нередко правосторонний синусит или катальное воспаление в левом синусе вызывают стоматологические проблемы. Например, если присутствует серьезный запущенный кариес с левой или правой стороны на верхней челюсти.
Симптомы и виды гайморита
Золотистый стафилококк — причина возникновения гайморита
По месту локализации воспаления выделяют левосторонний гайморит, правосторонний и двухсторонний, который бывает весьма редко. По форме протекания заболевания выделяют гнойное, хроническое или острое воспаление в верхнечелюстных синусах. Хроническая форма делится еще и на:
- продуктивную (грибковую, казеозную, некротическую, полипозную, атрофическую);
- экссудативную (гнойную, катальную, серозную).
Отдельно стоит выделить аллергический гайморит, лечение которого следует проводить совместно с аллергологом.
Левосторонний гайморит имеет следующие симптомы:
- долгие выделения из носа, особенно с левой ноздри;
- заложенность с левой стороны;
- боль в левой лобной пазухе и части носа, особенно при постукивании и нажатии;
- отек или левого века или щеки;
- слабость, а также снижение работоспособности;
- общая интоксикация, выраженная плохим самочувствием;
- повышенная температура;
- подтекание густой слизи по задней стенке носоглотки;
- неприятный запах.
По мере развития воспаления жидкие слизистые выделения заменяются вязкими с примесями коричневого, желтоватого или зеленого гноя. Иногда может проступать и сукровица. Но выделения, если воспален левый синус, бывают не всегда.
Слабость — один из симптомов гайморита
Только специалист определит после осмотра и обследования, какая гайморова пазуха воспалена. При неправильном самолечении в первые недели заболевание обостряется и перерастает в хроническую форму, которая имеет уже более серьезные симптомы и последствия:
- серьезное понижение иммунитета;
- прорастание в носоглотке полипов;
- нарушение проходимости канальцев между носом и гайморовыми пазухами, которое порой устранить можно только хирургическим способом или проколом;
- затрудненное дыхание носом;
- головные боли;
- сухость носоглотки;
- трещины и покраснение у ноздрей;
- сухие корки в носу, которые формируются из густой слизи.
Как выявить левосторонний или правосторонний гайморит
Перед тем, как определить лечение, необходима тщательная диагностика у отоларинголога, который осуществляет:
- опрос пациента;
- назначает рентген носовых пазух;
- осматривает слизистую, выявляя воспаление и наличие гноя, отечности, расширение поверхностных сосудов под глазами.
Головная боль — один из симптомов гайморита
На рентгене видны воспаленные очаги в гайморовых пазухах, симптомы которых – зеленые сопли и болевые ощущения. Также может назначаться и МРТ, чтобы проверить, есть ли воспалительные патологии, опухолевые процессы, полипы или лишняя жидкость в синусах. Она выявляет и искривления носовых каналов, а также распространение бактериального воспаления на другие соседние области.
Компьютерная томография раскрывает подробную карту костной и мягкотканой структуры верхнечелюстных пазух, отражая тип и характер разрушений в полостях и зоне носового скелета. Такой способ диагностики необходим при травматическом гайморите, лечить который необходимо отличным от стандартного способом. КТ указывает на присутствие инородных тел, объемных образованиях, орбитальных и внутричерепных осложнениях при хроническом синусите.
Пункцию или прокол гайморовой пазухи назначают для забора материала из воспаленного места для анализа. Гнойную субстанцию не только берут на исследование, но и выводят максимально возможное количество, а также через дренаж промывают антисептиками пазуху. Это и лечебная, и диагностическая процедура, направленная на то, чтобы устранить не только симптомы гайморита, но и первопричину воспалительного заболевания.
Детям и беременным, как и всем пациентам можно назначать и диафаноскопию. В рот вводится лампочка Геринга. В полностью темном кабинете врач увидит пониженную прозрачность в пораженной гайморитом пазухе, а затем после других исследований и анализов назначит грамотное и безопасное лечение.
Лечение левостороннего или правостороннего гайморита
Медикаментозное лечение левостороннего гайморита
Хроническим гайморитом с левой или правой стороны страдают люди разных возрастов. Для предотвращения заболевания рекомендуется:
- периодически посещать стоматолога для своевременного устранения кариеса и иных проблем, которые могут вызвать воспаление в полости рта, которое нередко распространяется дальше в носоглотку;
- поддержание иммунитета;
- прием поливитаминов;
- своевременное грамотное лечение простуды, вирусных инфекций, воспаленных миндалин и аденоидов;
- предупреждение травматизма носа и общих переохлаждений организма.
Помимо ЛОР-врача иногда требуется консультация аллерголога, а также стоматолога. Важно четко следовать рекомендациям врачей, принимать препараты, только выписанные в рецепте, а не заниматься самолечением, а также не бросать курс лечения на полпути. С осторожностью проводят прогревания носовых пазух теплыми компрессами, ножные ванны, закапывания специальных самодельных капель или промывания травяными отварами, особенно если острый правосторонний гайморит распространился и на другую сторону.
При серьезном течении заболевания назначают:
- антисептические и антибактериальные аэрозоли и спреи (Биопарокс, Изофра, Полидекса);
- сложные капли, имеющие в составе несколько разных по действию компонентов;
- физиопроцедуры;
- промывания носа от слизи солевым раствором или морской водой, что немаловажно для увлажнения слизистых, выведения слизи и облегчения дыхания;
- антибиотики в виде таблеток или сиропов;
- сосудосуживающие назальные средства для облечения дыхания и поступления других лекарств в воспаленные синусы;
- антигистаминные препараты при аллергической патологии.
В серьезных случаях, если медикаментозное лечение, промывания и антибиотики дали неполный результат, симптомы заболевания не исчезли полностью, проводят прокол гайморовых пазух. В них вводят несколько дней противовоспалительные препараты, полностью промывающие полости от гноя и способствующие их естественному оттоку через каналы в носовые ходы.
Источник
