Острый левосторонний гнойный гайморит фото

Острый левосторонний гнойный гайморит фото thumbnail

Череп человека содержит несколько пазух (синусов), выстланных слизистой оболочкой. 2 симметричных синуса, расположенные в верхней челюсти над полостью рта, называются гайморовыми пазухами (или верхнечелюстными придаточными пазухами носа), а их воспаление — гайморитом. Воспаление слизистой оболочки левой гайморовой пазухи называется левосторонним гайморитом.

Причины левостороннего гайморита

Острый левосторонний гнойный гайморит фото

Наиболее распространенной причиной развития левостороннего гайморита является попадание в левую гайморову пазуху возбудителей инфекции — бактерий или вирусов. Основной путь внедрения инфекции — через носовые ходы или носоглотку, часто заболевание провоцирует кариес верхних зубов, возможно проникновение инфекции и через кровь.

Существует ряд предрасполагающих к возникновению гайморита факторов:

  • снижение иммунитета;
  • хронический ринит;
  • полипы и аденоиды в носовых ходах;
  • искривления носовой перегородки;
  • переохлаждение.

Длительное течение инфекционного заболевания дыхательных путей (ангина, скарлатина и др.) может спровоцировать гайморит в виде осложнения.

Среди бактерий, вызывающих синусит, чаще всего определяется золотистый стафилококк, но существуют и другие возбудители — стрептококки, протеи, синегнойная палочка, энтеробактерии, вирусы.

Помимо инфекционного, различают аллергический, грибковый, вазомоторный и травматический гайморит. Аллергический вид заболевания возникает при попадании в носоглотку специфических веществ — аллергенов. Вазомоторный синусит развивается при нарушениях рефлекторных реакций организма в ответ на раздражающие факторы (холодный воздух, специфический запах).

Симптомы и признаки

Развитие левостороннего гайморита отмечается следующими симптомами:

  • появляется ощущение тяжести в носу, переносице, области левого глаза;
  • дискомфорт сменяется головной болью, которая сначала охватывает левую половину, а затем распространяется на всю голову;
  • носовое дыхание затрудняется до полного прекращения;
  • изменяется тембр голоса, больной начинает гнусавить;
  • наблюдаются обильные выделения из носа, которые могут иметь желтый (гнойный) или зеленый цвет;
  • под левым глазом может образоваться отечный «мешок»;
  • повышается температура;
  • снижается обоняние (вплоть до исчезновения);

Симптомы присутствуют на фоне общего упадка сил, утомляемости, снижения аппетита и нарушения сна.

Сильная заложенность носа может препятствовать оттоку выделений, поэтому они могут отсутствовать. Симптоматика менее выражена утром, с середины дня состояние ухудшается. Регионарные лимфатические узлы (под нижней челюстью слева и левым ухом) могут увеличиться и причинять боль при касании.

Отличительные особенности заболевания и его диагностика

Острый левосторонний гнойный гайморит фото

Воспаление гайморовых пазух, в том числе левостороннее, бывает острым и хроническим. Особенностью острого гайморита является высокая температура, при хроническом течении она повышается редко. Различают несколько видов острого гайморита:

  • гнойный — густые, вязкие выделения содержат большое количество гноя;
  • катаральный — выделения водянистые, полупрозрачные;
  • экссудативный гайморит характеризуется обильным образованием экссудата (выпота) в пазухе;
  • геморрагический — при высокой проницаемости капилляров в экссудате появляется примесь крови.

При катаральном гайморите пазуха не заполняется экссудатом или гноем, этот вид считается наиболее легким в лечении.

Симптомы хронического гайморита выражены в меньшей степени, но присутствуют характерные признаки:

  • сухость в горле;
  • образование корочек в носовых проходах;
  • неприятный запах изо рта;
  • частые головные боли малой интенсивности.

Пристеночный гайморит — разновидность хронической формы заболевания, воспалительный процесс при этом локализуется в стенках слизистых оболочек, пазуха почти не заполнена, выделения из носа могут отсутствовать.

Диагностика начинается с анализа жалоб больного, затем врач осматривает носовые ходы с помощью риноскопа, так можно наблюдать изменения в слизистой оболочке, степень закупорки устья пазухи, полипы.

Одним из главных диагностических методов является рентгенография. В некоторых случаях может быть назначена компьютерная томография или МРТ. Выявление затемнения в левом верхнечелюстном синусе позволяет с высокой степенью уверенности диагностировать левосторонний гайморит.

Методы лечения

Острый левосторонний гнойный гайморит фото

Как лечить гайморит, решает врач, учитывая особенности болезни и состояние пациента. Для предотвращения осложнений, как и перехода патологии в хроническую форму, начало терапии должно быть безотлагательным, а меры носить комплексный характер.

Сразу после постановки диагноза врач назначает медикаментозную терапию. Основная цель лечения гайморита — устранение инфекции, для этого чаще всего показан курсовой прием антибиотиков, которые подбираются индивидуально. При вирусной природе гайморита антибиотики не рекомендованы. Также стараются не назначать антибиотики маленьким детям, если степень тяжести позволяет обойтись без них.

Важной задачей лечения является обеспечение дренажа пораженной пазухи, для этого применяют сосудосуживающие препараты. Если же с их помощью не удается решить проблему, делают прокол (пункцию). При этом решается несколько задач:

  • быстрая эвакуация гнойного содержимого;
  • получение материала для бактериального исследования;
  • промывка стенок пазухи антисептической жидкостью;
  • введение антибактериального или гормонального препарата.

Прокол может быть как однократным, так и проводиться ежедневно на протяжении нескольких дней в зависимости от выбранной врачом тактики лечения.

Совместно с приемом антибиотиков назначают:сосудосуживающие и антигистаминные препараты.

Несвоевременное или неправильное лечение левостороннего гайморита создает угрозу распространения болезни на левую лобную пазуху, воспаление которой называется фронтитом,

Физиопроцедуры

Острый левосторонний гнойный гайморит фото

Для достижения успеха в лечении и закрепления эффекта показаны мероприятия физиотерапии — лазер, ультразвук, магнитотерапия, ультрафиолет. Почти всегда врачи назначают промывание носовых проходов. Некоторые процедуры можно проводить в домашних условиях.

Кукушка

Это метод промывки полостей носа, получивший название от звуков, которые произносит больной в ходе сеанса. Проводить это промывание можно дома. Даже при одностороннем гайморите промывать лучше обе ноздри, на каждую следует приготовить примерно по 100 мл раствора.

За 15 минут до начала процедуры необходимо снизить отечность носовых проходов с помощью сосудосуживающих капель. После улучшения носового дыхания больной наклоняет голову над раковиной и поворачивает ее вбок примерно на 45°. Шприцем (без иглы) или резиновой грушей в верхнюю ноздрю подают раствор. Сначала напор должен быть слабым, постепенно его следует увеличить. Больной при этом должен произносить звуки «ку-ку». Из нижней ноздри начнет вытекать жидкость, содержащая слизь, гной и экссудат.

Ингаляции

В состав комплексного лечения часто включают ингаляции. Они помогают улучшить носовое дыхание, снизить отечность и вывести экссудат из пазух. Лучше всего использовать для ингаляций специальное устройство — небулайзер, превращающее лекарственный раствор в своеобразный туман, который вдыхается носом через мундштук.

Продолжительность, периодичность сеансов и состав раствора определяет врач.

ЯМИК

Процедура разработана российскими врачами и представляет собой выведение патологического содержимого носовых пазух с помощью специального эластичного катетера путем создания разности давлений. Такой метод достигает эффекта, сходного с проколом, но не обладает его недостатками.

Сеанс выполняется амбулаторно, легко переносится больными и длится примерно 8 минут. Специалист вводит катетер и с помощью 2 баллонов создает разность давлений, под воздействием которой жидкость откачивается из пазухи. Этим же катетером можно доставлять в пазуху лечебные растворы.

Медикаменты

Острый левосторонний гнойный гайморит фото

В качестве жидкости для промываний пазух и носовых ходов используются Фурацилин, Декасан, Мирамистин. Степень разведения препарата водой определяет лечащий врач (от 0,2 до 20%). Также часто применяется очищенная морская вода или растворы на ее основе.

Для ингаляций могут применяться антибиотики, иммуностимуляторы, гормональные препараты, десенсибилизирующие средства, солевые и щелочные растворы или различные комбинированные составы.

Перед процедурами рекомендуется закапать в нос сосудосуживающие капли (Галазолин, Ксимелин, Виброцил и др.). Эти же препараты назначаются в самом начале лечения. Необходимо помнить, что срок непрерывного применения таких средств не должен превышать 3-4 дня.

Антибиотики в ходе лечения могут вводиться в инъекциях, приниматься в форме таблеток, а также использоваться в растворах, доставляемых в пазуху шприцем в ходе прокола, катетером, либо с помощью ингаляций.

Частью медикаментозного лечения является прием антигистаминных препаратов (Кларитин, Кестин, Эриус и др.). Они снижают аллергические явления и уменьшают проницаемость стенок капилляров, что противодействует образованию отеков.

Катетеризация

Если для оперативного лечения был проведен прокол пазухи, врач может ввести в отверстие специальный катетер и оставить его на некоторое время, чтобы в дальнейшем не делать новых проколов, а использовать уже имеющийся.

Профилактика

Острый левосторонний гнойный гайморит фото

Профилактика гайморита заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний (грипп, ринит, корь, скарлатина), зубного кариеса, устранении искривления носовой перегородки и исключении факторов, провоцирующих аллергический или вазомоторный гайморит.

Источник

Острый гайморит — воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке придатков носа (синусов, поэтому иногда диагноз синусит также имеет отношение к воспалению). Для данного заболевания характерны припухлость щек и гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.

1234.jpg

По своей симптоматике в начале заболевания острая форма гайморита очень напоминает обычный насморк, только вот лечение болезни может быть более трудным и длительным. Да и само состояние доставляет больному огромнейший дискомфорт и мешает полноценной жизни.

Анатомия пазух

В черепе человека есть 4 типа пазух:

  • лобные (в области лба);
  • верхнечелюстные, они же гайморовы (в области щёк под глазами);
  • пазухи решётчатой кости, или клетки решётчатого лабиринта (в области между носом и глазом);
  • клиновидные (в самой середине черепа, за глазными яблоками).

1234.jpg

Пазухи представляют собой своеобразные пустоты, которые уменьшают вес черепа, участвуют в формировании и звучности голоса, в процессе обоняния, а также служат амортизаторами при травмах лицевого скелета.

Они также выполняют защитную функцию: при попадании в носовую полость чужеродных частиц и бактерий происходит раздражение слизистой оболочки носа, начинается чихание, и частицы эвакуируются из организма вместе со слизью. Но если защитные силы организма ослабевают, в пазухи из носовых ходов могут попасть бактерии и вызвать сильное воспаление, что мы и наблюдаем при развитии острых проявлений болезни.

Почему гайморовы пазухи воспаляются чаще?

Среди воспалений околоносовых пазух острое заболевание верхнечелюстных (синусит) диагностируется чаще всего. И тому есть несколько причин:

  • верхнечелюстные пазухи самые большие по объёму;
  • гайморовы пазухи соединены с носовой полостью с помощью соустий — небольших отверстий, покрытых слизистой оболочкой (эти отверстия довольно узкие, и даже небольшой отёк слизистой при малом воспалении может затруднить выход слизи из них, а образовавшаяся и скопленная слизь при отсутствии надлежащего оттока становится мощным катализатором, если воспалительный процесс развивается вначале в соседних.).

Виды острого гайморита

Выделяют катаральную и гнойную форму заболевания. 

Название «катаральный» происходит от медицинского термина «катар», обозначающего «течь, стекать». То есть при такой форме заболевания довольно быстро развивается воспаление слизистой оболочки и её отёк. Вначале изменения касаются только слизистой оболочки. Воспаление при гайморите этой формы сопровождается сильно выраженной отёчностью слизистой — она заметно увеличивается в размерах и, как следствие, чуть позже образуется прозрачная слизь. Только благодаря своевременно начатому лечению удаётся не допустить перехода катаральным форм в гнойные гаймориты, которые с большой долей вероятности могут стать хроническими.

При гнойных гайморитах, непосредственный контакт гноя со слизистой перерождает её, причём довольно быстро и что самое опасное — безвозвратно. Таким образом, если лечиться неправильно или не лечиться вовсе, можно очень легко и просто пополнить армию лиц, страдающих хронической формой этого заболевания.

Причина появления гнойной формы гайморита (острого синусита) — бактерии. В выделяемой слизи содержатся стрептококки, стафилококки, реже — пневмококки и грибы, что приводит к появлению гнойного содержимого в самой пазухе.

Причины заболевания.

Острый гайморит могут спровоцировать следующие факторы:

  • простудные заболевания;
  • вирусные инфекции: ОРВИ, корь, грипп и др.;
  • аллергические реакции;
  • повреждения и травмы носа;
  • недолеченные зубы, корни зубов, входящие в полость гайморовой пазухи, воспаления дёсен.

В медицине принято выделять два способа проникновения инфекции в верхнечелюстные пазухи: когда инфекция проникает из слизистой носовой полости в гайморову пазуху или когда инфекция током крови и общим воспалением развивается непосредственно в гайморовой пазухе. 

Спровоцировать воспаление (помимо бактерий) могут факторы, препятствующие нормальной циркуляции воздуха и выходу слизистых масс из пазух. К ним относят:

  • искривлённую перегородку носа;
  • аденоиды;
  • кисту;
  • полипозные образования;
  • и др.

К нарушению процесса выхода слизистых масс из пазух и дальнейшему лечению могут также привести неблагоприятные условия окружающей среды — пыль, загазованность, работа на вредном производстве.

Симптомы

1234.jpg

К симптомам острого гайморита относят:

  • боль в области щёк под глазами;
  • боль в глазничной области;
  • давление на зубы и зубная боль;
  • головные боли;
  • болевые ощущения при наклоне головы вперёд (боль «отдаёт» в затылок и лоб; по характеру ощущения напоминают боль при мигрени; как правило, к вечеру болевые ощущения усиливаются);
  • затруднённое носовое дыхание;
  • чувство непрекращающейся заложенности носа (она может сопровождаться зудом, чиханием, сухостью);
  • характер слизистых выделений, помогает определить тяжесть заболевания (прозрачные выделения при лёгкой форме болезни и густые зелёного оттенка при гнойной форме);
  • плохой запах из из носа и ротовой полости (нос и глотка соединены между собой, при гайморите гной скапливается в пазухах и вызывает запах изо рта; причём от него проблематично избавиться, даже почистив зубы);
  • «слезятся» глаза;
  • появляется гнусавость в голосе;
  • нарушенное обоняние;
  • высокая температура тела от 37,5 до 39°С — ответная реакция организма на присутствие инфекции;
  • повышенная утомляемость, снижение аппетита, проблемы со сном;
  • отёчность век, скул, области около носа;
  • боль при надавливании на область расположения пазух.

Острый левосторонний гнойный гайморит фото

Возможны ли осложнения?

При запоздалой терапии или отсутствия правильно подобранного лечения, острый гайморит может привести к развитию целого ряда серьёзных осложнений. 

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Хронизация воспаления в пазухах — наиболее распространённое осложнение при остром гайморите. Хроническая форма требует продолжительного грамотного лечения.

Инфекция из верхнечелюстных пазух может попасть в средний отдел уха и спровоцировать там сильный воспалительный процесс (отит). Отиту сопутствуют резкие болевые ощущения в ухе, происходит снижение слуха, может подняться температура тела.

С гайморитом связывают заболевания троичного нерва, так как он близко расположен к очагу воспаления. Это состояние характеризуется стреляющими болями лица. Пациенты описывают свои ощущения как удары током. Подобный неврит лечить крайне тяжело.

Возможны осложнения, связанные с глазами. При воспалении мы наблюдаем отёчность век, боль при нажатии на глазницу, может начать «падать» зрение. Попадание гноя в глазницу и тромбоз вен могут привести к потере зрения и даже потере самого глаза (панофтальмит).

Самое страшное последствие болезни — воспаление оболочки мозга (менингит). Подобное осложнение развивается при длительных и неправильных попытках самостоятельно вылечить воспаление пазух.

Другие встречающиеся осложнения гайморита у взрослых: периостит челюсти, менингоэнцефалит, синустрамбоз, вплоть до генерализованного заражения крови (сепсиса).

Помните, гайморит с осложнениями лечить гораздо труднее, поэтому очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к ЛОР специалисту.

Как проводится диагностика?

Лечение острого гайморита у взрослых и детей необходимо проводить под контролем опытного оториноларинголога.

Острый левосторонний гнойный гайморит фото

На приёме ЛОР-врач соберёт анамнез и проведёт осмотр носовой полости. Болевые ощущения при пальпации области под глазами на уровне щёк подскажет о наличии в пазухах воспалительного процесса. 

Надёжным методом диагностики является рентгеновское исследование. Но маленьким детям и беременным женщинам рентген не назначается. Им показаны КТ и ультразвуковое обследование пазух носа — синуссканирование.

Для получения полных сведений о заболевании проводятся риноскопия и эндоскопия носовой полости и носоглотки.

Методы лечения острого гайморита

Заболевание самой лёгкой степени не требует использования каких-то специальных мер и антибактериальных средств для лечения. Достаточно принимать противовоспалительные препараты для снятия общих симптомов и использовать сосудосуживающие капли, чтобы снять отёчность и облегчить выход слизи. 

С помощью антибиотиков лечат гайморит с гнойной формой (например, «Амоксиклав»). 

Терапию острой формы заболевания лучше дополнить промыванием носовой полости и околоносовых пазух. Наиболее эффективный метод лечения гайморита это — промывание по Проецу, более известный как метод «кукушка». 

Закрепить эффект помогут физиотерапевтические процедуры и орошения полости носа антисептическими средствами. 

Промывание «кукушка»: описание метода

Метод «кукушка» — процедура безболезненная и, главное, результативная. Благодаря консервативному лечению эффективно вымываются из пазух гнойные массы, слизистые выделения вместе с патогенными микроорганизмами, слизистая улучшает свою работу, заложенность носа снижается и воспаление стихает. В некоторых случаях благодаря промыванию по Проецу получается избежать пункции. Как же проводят эту процедуру?

Пациент удобно располагается, лёжа на кушетке, лицом кверху. ЛОР-врач осторожно вливает в одну ноздрю антисептик («Хлоргексидин», «Фурацилин», «Мирамистин» и др.). И одновременно с помощью специальной металлической оливы, соединённой медицинским отсасывателем, высасывает этот промывочный раствор, но уже из другой ноздри. Манипуляцию повторяют по три раза с каждой стороны, стерильным пластиковым шприцем объёмом двадцать мл. Вся процедура длится около пяти минут.

Острый левосторонний гнойный гайморит фото

Пункция при гайморите

Если все консервативные методы лечения гайморита не помогают, ЛОР-врач предложит сделать прокол верхнечелюстной пазухи. Эта мера необходима, поскольку скопившийся в пазухе гной, как мы уже знаем, может привести к тяжёлым последствиям вплоть до воспаления мозга.  

В ходе процедуры оториноларинголог высвобождает гнойное содержимое пазух и вводит в пазуху лекарство. Прокола бояться не надо — перед процедурой проводится обезболивание: ЛОР-врач вводит в носовой проход пациента, сидящего в кресле, ватный тампон, смоченный в растворе лидокаина. Это совершенно безопасно и не требует подготовки пациента.

Как только анестезия подействует, оториноларинголог, используя иглу Куликовского, аккуратно вводит её в пазуху через носовую полость. С помощью шприца гнойное содержимое отсасывается наружу. Как только гнойные массы полностью извлечены, проводится промывание. В течение нескольких дней после процедуры пазуху нужно продолжат промывать.

Острый левосторонний гнойный гайморит фото

«ЛОР клиника Доктора Зайцева»

Наша клиника специализируется на лечении заболеваний уха, горла и носа. Самое современное оборудование, собственные методики и опытные специалисты — вот три составляющие, которые позволят вам произвести лечение острого гайморита быстро, безопасно и эффективно. Постоянные клиенты нашей клиники замечают, что наши цены остались на уровне 2013 года! 

При появлении первых признаков гайморита, пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Звоните и записывайтесь — мы всегда готовы вам помочь!

Источник