От чего насморк переходит в гайморит
Наш эксперт – заведующий лор-отделением ГКБ № 59, доктор медицинских наук, профессор Михаил Лейзерман.
Что прячется за пазухой?
Если насморк продолжается дольше недели и сопровождается головной болью и ощущением тяжести в области лба или скул, значит, пустяковый недуг обернулся грозным синуситом – воспалением придаточных пазух носа. Если бактериями или вирусами поражены лобные пазухи – развивается фронтит, если гайморовы – гайморит.
Пазухами называются внутренние костные образования, напоминающие небольшие пещерки, сообщающиеся с полостью носа. Они пронизаны нервами и сосудами, через которые кровь поступает в головной мозг. Поэтому воспаление в этих отделах чревато абсцессом, менингитом и даже трагическими последствиями. Но, к счастью, в такие глубины инфекция добирается редко, так как прежде на ее пути встают преграды в виде двух лобных и двух гайморовых пазух, расположенных соответственно над переносицей и по обеим сторонам носа. Но и туда инфекция просто так не пройдет – чтобы это случилось, необходимо важное условие – наличие отека слизистой носа. Во время насморка это как раз и происходит, и тогда слизь (иногда вместе с гноем) не выходит естественным путем, а скапливается в одной или реже сразу в обеих гайморовых пазухах. И может начаться гайморит.
Превентивные методы
| Важно | |
|---|---|
| Эффективен точечный массаж. В самом начале недуга его проводят каждый час, затем через каждые 5–6 часов. Кончиком указательного пальца нажимают на пазуху и делают вращательные движения по часовой стрелке: по 20–30 секунд. Можно просто стучать по переносице 2–3 минуты большим пальцем. Делать как минимум 2 раза в час. Улучшает носовое дыхание и способствует быстрейшему выздоровлению дыхательная гимнастика. Нужно сделать по 10 вдохов и выдохов через правую и левую ноздрю (по 4–6 секунд). Еще одно упражнение: на выдохе, одновременно постукивая пальцами по крыльям носа, произнести слоги ба-бо-бу. | |
Впрочем, инфекция может попадать не только через нос, но и через кровь. Такое возможно при ангине, фарингите, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях, а порой даже при кариесе. Существуют и другие факторы риска, облегчающие доступ инфекции в дальние отделы полости носа. К ним относятся все состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, хронический ринит, аденоиды и т. д.
Соответственно, чтобы предупредить болезнь, нужно вовремя лечить кариес и другие инфекции, следить за аденоидами и, наконец, выровнять перегородку носа.
Профилактикой болезни можно считать и правильное лечение банального насморка, которое заключается в регулярном промывании носа антисептическими растворами и применении сосудосуживающих капель в течение первых 2–3 дней болезни (но не дольше – иначе потом придется лечить вазомоторный ринит). А еще важно правильно сморкаться и закапывать капли. Очищать носовые пути нужно по очереди: сначала зажав пальцем одну ноздрю, затем другую. Если дуть в обе дырки разом, инфицированная слизь может из носа попасть в пазуху. А применять капли нужно, наклоняя голову в ту сторону, в которую закапывается препарат.
Врачу виднее
Но, если, несмотря на все усилия, ваш нос и через неделю остался «на мокром месте», нужно поторопиться к оториноларингологу. Ведь самому отличить гайморит от сильного насморка нелегко.
На начальной (катаральной) стадии заболевания обычно бывают густые, прозрачные выделения из носа, неприятные ощущения тяжести над глазами и переносицей. Температура немного повышается (до 37–37,3°С), а глаза слезятся. Часто больные жалуются на слабость и упадок сил.
Запущенный катаральный гайморит может перейти в гнойную стадию. В этом случае все признаки воспаления (боль, повышенная температура) становятся более отчетливыми, появляются зеленоватые мутные выделения из носа. После высмаркивания дискомфорт, как правило, ненадолго исчезает. Но иногда человек испытывает только сильную головную боль, которую принимает за мигрень. Поэтому установить точный диагноз должен только врач. Лишь он может решить, нужен ли больному рентгеновский снимок, или компьютерная томография, или же диагностический прокол пазух носа.
Лечение зависит от стадии
| Кстати | |
|---|---|
| Среди аптечных препаратов для лечения гайморита есть лекарство на растительной основе (из сока цикламена). При попадании на слизистую оболочку носа этот препарат вызывает реакцию, похожую на чихание. Примерно на полчаса после его применения у пациента возникает повышенное рефлекторное выделение слизи. Если гайморит незапущенный и гноя мало, это средство может помочь. | |
Катаральный гайморит лечат, как правило, антибиотиками. Для уменьшения отека слизистой носа используют сосудосуживающие капли и антигистаминные лекарства.
При гайморите средней тяжести, особенно в тех случаях, когда имеются множественные поражения пазух (не только гайморовых, но и лобных, и решетчатых), может применяться метод ЯМИК: с помощью синус-катетера, вводимого в полость носа, создается управляемое (то положительное, то отрицательное) давление, помогающее откачивать гной из пазухи и удалять его шприцем. Плюс метода – полное отсутствие боли. Однако по эффективности он сильно уступает традиционному способу лечения гайморита – с помощью пункции, ведь ни одним другим способом, кроме прокола, нельзя ввести инструменты непосредственно в гайморову пазуху, где располагается очаг инфекции.
Можно ли вылечить гайморит без прокола →
Поэтому, если болезнь перешла в гнойную форму, самое надежное средство – это прокол пазухи и промывание ее растворами антисептиков с последующим введением антибиотиков.
Отказ от пункции – «прокол» пациента
Пункция гайморовой пазухи известна еще с XIX века и до сих пор успешно применяется. В сочетании с антибиотиками, местными средствами и физиотерапией этот метод (благодаря применению качественных анестетиков отнюдь не такой болезненный, как принято считать) в большинстве случаев за считаные минуты позволяет справиться с гайморитом.
Однако многие пациенты как огня боятся этой процедуры и почему-то убеждены в том, что достаточно один раз ее сделать, чтобы потом пришлось ее повторять регулярно.
Это не так. Повторные пункции необходимы только при хронической форме болезни, которая возникает как раз у тех, кто недолечил в прошлом свой острый гайморит, отказавшись от проведения пункции. К тому же прокол нужен не только для того, чтобы удалить гной из пораженной пазухи, но и чтобы взять материал для бактериологического исследования, которое поможет определить возбудителя инфекции и подобрать антибиотик, чувствительный к этому микробу.
При хроническом гайморите для профилактики обострений эффективны альтернативные способы. Например, метод Бутейко, который заключается в обучении пациента технике правильного дыхания, в результате которого восстанавливается функция носового дыхания, и проблема сама собой нередко исчезает.
Смотрите также:
- Хронический гайморит: основные симптомы и методы лечения →
- Затянувшийся насморк: как вычислить и лечить гайморит →
- Чем опасен обычный насморк? →
Источник
Как отличить – насморк или гайморит? Если ли характерные признаки синусита и почему так важно своевременно начать лечение? Обычный ринит и гайморит схожи в начале болезни – как для синусита, так и для ринита характерны усталость, заложенность носа, некоторая отечность около него. Но при развитии заболевания разница гайморита с обычным насморком становится более выраженной – появляются очень резкие, сильные головные боли в области переносицы, выделения из носа имеют гнойный характер, появляется чувство распирания в области глаз и лба.
Очень важно помнить, что насморк является одним из симптомов синусита, но даже самый обычный насморк после гайморита может стать причиной серьезного ухудшения здоровья, вплоть до развития отита или менингита.
Симптомы насморка при гайморите
Так чем отличается ринит от гайморита? Оториноларинголог увидит разницу сразу же, а вот больному она может показаться несущественной, что и вызывает учащающиеся случаи поздней диагностики и появления многочисленных осложнений. Как отличить гайморит? Следует обратить внимание на такие симптомы:
- Очень сильный насморк, который со временем только ухудшается. Появляются гнойные желтоватые выделения, неприятный запах. Из-за того, что воспаление слизистой оболочки наблюдается часто только в с одной стороны, выделения также могут быть только из одной ноздри, как и чувство заложенности.
- Повышение температуры тела. Такой признак обычно наблюдается при острой форме гайморита, при хроническом течении температура остается практически в норме.
- Слабость, недомогание, сильная утомляемость. Такие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, но они уже говорят о начале воспалительных процессов в организме, что характерно, в том числе, и для синусита.
- Сильная, почти нестерпимая головная боль, появляющаяся преимущественно в области лица.
Вопрос, как отличить признаки гайморита от насморка, точно сможет решить опытный врач, который еще при первичном осмотре сделает предварительное заключение и направить больного на более детальную диагностику, только после которой будет назначена адекватная терапия.
Характерные особенности обычного насморка и насморка при гайморите
Как можно отличить насморк от гайморита? У обычного ринита также есть ряд характерных особенностей, среди которых:
- Жжение в носу, излишня сухость, причем все это наблюдается на фоне заложенности и слабо выраженной гипертермии слизистой. Во многих случаях повышения температуры нет вообще, как и других признаков интоксикации.
- Обильные прозрачные выделения из носа, которые появляются на фоне чиханья.
- Закладывает уши, наблюдается временная потеря слуха.
- Астения, общая слабость и апатия.
Обычно насморк на первой стадии лечится довольно просто. При своевременном приеме лекарственных препаратов или назначенной физиотерапии удается избежать ухудшения состояния. Вторая стадия для излечения уже требует больше времени, но она также не представляет особой опасности.
Если не предпринять никаких мер, то обычный насморк на третьей стадии быстро переходит в синусит, то есть лечить придется дополнительно и гайморит. Но это уже будет осложненная его форма, так как на этой стадии в полости носа скапливается гной, проникая в полости околоносовых пазух. Все это говорит о том, что различия между обычным насморком и насорком при гайморите есть. Но необходимо следить, чтобы обычная простуда не переросла в воспаление гайморовых пазух. В противном случае потребуется длительное лечение, вполне вероятно, что будет назначен прокол для удаления скоплений гноя и предотвращения дальнейших осложнений.
Диагностика и лечение гайморита
Диагностика и лечение симптомов насморка при гайморите отличаются от обычных простудных заболеваний. Но тут надо помнить, что одного только облегчения симптомов мало, необходимо точно определить причину и приступить к ее лечению. При гайморите – это устранение причины воспалительного процесса в пазухах. Конечно, лечить гайморит в домашних условиях народными методами можно и самостоятельно, но их будет недостаточно. Кроме того, начинать лечение без консультации у врача категорически запрещено, так как это может привести к серьезным осложнениям. Только врач сможет определить, что вызвало болезнь и какие меры предпринять для её терапии.
Особенности диагностики
При появлении первых симптомов гайморита необходимо обратиться к врачу для назначения терапии. Оториноларинголог проведет обследование, для чего обычно используются риноскопия, визуальный осмотр, УЗИ, рентгенография, диафаноскопия и другие методы.
По их результатам будет выяснено, насколько затянувшийся воспалительный процесс в гайморовых пазухах, какие мероприятия для лечения следует предпринять.
Очень важно не заниматься самолечением, так как насморк при синусите очень схож с обычным, но требует совершенно иных подходов к терапии.
Лечебная тактика при гайморите
Такие симптомы заболевания, как насморк, требуют комплексного лечения. Связано это с тем, что просто облегчения носового дыхания будет недостаточно, необходимо справиться с причиной. В противном случае возможны осложнения, например, хронический тонзиллит или отит из-за проникновения гноя в другие органы. Типичная лечебная тактика для устранения воспаления в придаточных пазухах и в полости носа включает в себя:
- промывания, проводимые без прокола пазух;
- использование спреев с сосудосуживающим, противоотечным действием;
- использование антибиотиков (цефалоспорины, пенициллиновая группа) место и системно;
- жаропонижающие средства, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сопровождается повышением температуры;
- иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
- физиотерапия (электрофорез, ингаляции, ИК терапия, микроволновая терапия);
- лазерная терапия.
Медикаментозная терапия
Тепловые процедуры для одного или для обоих носовых ходов приносят результат обычно только в первые два дня. Если за это время носовое дыхание не восстанавливается и насморк не проходит, то прогревания следует прекратить. Также необходимо учитывать, что прогревания могут использоваться не всегда, некоторые признаки воспаления исключают такую меру лечения вообще.
В качестве основного средства терапии используются сосудосуживающие капли, которые закапываются в носовые ходы попеременно. Они облегчают дыхание, снижают уровень выделений. При закапывании для одной ноздри хватает по 2 — 3 капли, при этом голову следует повернуть вбок и немного вверх, чтобы раствор смог оказать противовоспалительное действие именно на слизистую оболочку полости носа, а не стекал по задней стенке глотки. Срок лечения – не больше 3 — 7 дней, после чего необходимо сделать перерыв. Нельзя также начинать прием медикаментов без назначения врача, так как это чревато различными осложнениями.
Внимание! Если во время лечения наблюдается повышение температуры тела, а эффекта от терапии почти нет, следует срочно обратиться к наблюдающему специалисту!
Чтобы избежать осложнений насморка, могут быть назначены гомеопатические препараты, которые поддержат организм и сделают терапию более эффективной. Часто назначаются медикаменты для устранения прочих симптомов гайморита, например, головной боли. Чтобы справиться с инфекциями могут быть прописаны процедуры физиотерапии.
Хирургическое вмешательство: прокол
Если выделения из носа приобретают ярко выраженный гнойный характер, а с самим заболеванием обычными методами справиться не получается, будет назначено хирургическое вмешательство в виде прокола.
Это операция, во время которой из одной или обеих пазух удаляется гнойное содержимое через небольшой прокол. Вмешательство необходимо для предупреждения распространения гноя по организму и в мозг.
Операция крайне неприятная для пациента, но необходимая, кроме того, это наиболее результативный и надежный способов лечения запущенного гайморита. Если операцию не провести, то возможно развитие таких осложнений, как отит, менингит, воспаление легких, ревматизм.
Хирургическое вмешательство назначается, как крайняя мера, так как прокол может иметь неприятные последствия, на первых этапах заболевания прокол может использоваться только для диагностики — для забора пробы экссудата. Его практически не назначаются маленьким детям, он не рекомендуется страдающим от диабета, инфекционных заболеваний, гипертоникам. Кроме того, сама процедура крайне неприятная, после нее могут возникнуть местные реакции, хотя это и редкость. В первые дни часто идет кровь из носа, но выделения скудные и не причиняющие особого дискомфорта. При правильно проведенном проколе никаких осложнений быть не должно.
Профилактика
Профилактика является важной частью системы лечения гайморита и других респираторных заболеваний. Она позволяет предотвратить обострение в будущем, избежать развития осложнений бактериальной инфекции и поражения других органов.
К основным мерам профилактики острого насморка относятся закаливание, поддержание нормальной физической формы, полноценное, сбалансированное питание, отдых и сон. Если иммунная система ослаблена, то показано ее укрепление при помощи витаминных комплексов и медикаментов, назначаемых наблюдающим врачом. Особо актуально это для пациентов после 45 лет, организм которых нуждается в соответствующей поддержке. Для профилактики также могут быть назначены иммуномодуляторы на растительной основе, которые не только укрепляют организм, но и предупреждают болезни дыхательных путей.
Насморк является одними из наиболее выраженных симптомов гайморита. По своим признакам он схожи с обычными простудными заболеваниями, что часто становится причиной несвоевременного обращения к врачу и отсутствия необходимого лечения. В результате наблюдается развитие довольно серьезных осложнений, а сам гайморит, вместо медикаментозной терапии, может потребовать более радикального лечения – прокола.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Заболевания носа и придаточных пазух – проблема, с которой сталкиваются многие люди. Но далеко не все знают, как отличить насморк от гайморита. А ведь это два разных заболевания, которые имеют свои особенности. И разобраться в вопросе всегда поможет врач.
Причины и механизмы
Сравнение патологии начинают с анализа причин. У гайморита источник один – бактериальная флора. Условно-патогенные или болезнетворные микробы проникают в придаточные пазухи, а в условиях нарушенной вентиляции и снижения местных защитных факторов начинают там размножаться, провоцируя воспаление. Насморк чаще вызывается вирусами, но и бактерии могут поражать слизистую носовых ходов.
Но нельзя забывать и о совершенно иной природе ринита – аллергической или нейровегетативной. В таком случае воспаления нет, а отечность возникает из-за повышения проницаемости сосудистой стенки и нарушения ее тонуса, спровоцированных биологически активными веществами (гистамин, брадикинин, серотонин) или расстройствами нервной регуляции. А насморк после гайморита может стать результатом неполного выздоровления или появления банальной простуды.
Клиническая картина
Чтобы понять суть заболевания, нельзя не обратить внимание на его клиническую картину. Симптоматика ринита и гайморита во многом схожа, ведь патологические процессы нарушают функцию начального отдела респираторной системы. Под насморком понимают воспаление слизистой оболочки носовой полости, а синусит – это процесс в придаточных пазухах. То есть, у них совершенно различная, хоть и близкая, локализация.
Но нельзя не отметить и тот факт, что воспаление придаточных пазух, так или иначе, сопровождается признаками ринита. Обе патологии идут рядом, ведь по сути слизистая оболочка синусов продолжается в эпителиальный покров полости носа, сообщаясь через анатомические отверстия. Поэтому как насморк переходит в гайморит, так и наоборот.
Обычный насморк и гайморит – это заболевания с поражением слизистой оболочки, однако локализация изменений кардинально отличается.
Инфекционное воспаление
В клинической картине обоих состояний есть много схожего. Среди локальных симптомов ринита и синусита преобладают следующие:
- Заложенность носа.
- Выделения.
- Снижение обоняния.
Однако гайморит еще характеризуется ощущением давления и болями в зоне пораженных пазух. Они усиливаются при постукивании пальцами по верхней челюсти и наклонах вниз. Появляются и боли в соответствующей половине головы.
Изолированный инфекционный насморк протекает в несколько стадий. Сначала наблюдается раздражение слизистой оболочки, что проявляется сухостью и щекотанием в носу, чиханием. Далее появляются обильные серозные выделения, которые вскоре становятся слизистыми. Нарастает заложенность носа, а сопли приобретают более густую консистенцию и желтоватый цвет.
Ринит вирусной или бактериальной природы может протекать с повышением температуры до субфебрильных цифр и недомоганием. Однако при гайморите системные нарушения гораздо сильнее: лихорадка до 39 градусов, снижается аппетит. Гнойное воспаление синусов сопровождается риском осложнений в виде флегмоны глазницы и субпериостального абсцесса. Утяжеляет течение болезни и сопутствующее воспаление решетчатых ячеек (этмоидит).
Клинические проявления насморка и гайморита во многом схожи. Но есть и важные особенности, которые отличают эти состояния.
Вазомоторные расстройства
Если при инфекционном насморке и гайморите общего довольно много, то вазомоторный ринит имеет ряд принципиальных отличий от синусита. Во-первых, никакой интоксикации и лихорадки не будет. Во-вторых, местные признаки довольно характерны:
- Пароксизмальное чихание.
- Обильная ринорея.
- Зуд в носу.
- Слезотечение.
Аллергический ринит может протекать в сезонной или круглогодичной форме. Он же нередко сопровождается другими признаками сенсибилизации организма: атопическим дерматитом и конъюнктивитом, бронхиальной астмой. Так что вопросов, как отличить гайморит от насморка вазомоторной природы на первичном этапе диагностики, возникнуть не должно.
Лабораторно-инструментальные признаки
Чтобы понять, чем отличается ринит от гайморита, недостаточно провести лишь анализ клинической картины. Необходимо также обратить внимание на результаты дополнительного обследования:
Таким образом, лабораторные и инструментальные методы дают полную картину происходящего и позволяют не ошибиться с постановкой диагноза, точно указав на причину нарушений в организме у пациента: насморк или гайморит.
Дополнительные исследования предоставляют важную информацию, необходимую для дифференциальной диагностики.
Лечение
Еще один аспект, нуждающийся в рассмотрении – как и чем лечить указанные состояния. Ведь различия в причинах, клинических и лабораторно-инструментальных признаках должны требовать соответствующих подходов.
Традиционное
Принципы терапевтической коррекции при бактериальном насморке и гайморите по многим пунктам схожи. В этих ситуациях применимы следующие медикаментозные средства:
- Противомикробные.
- Антисептики.
- Солевые растворы.
- Противовоспалительные.
- Сосудосуживающие.
- Жаропонижающие.
Вылечить насморк инфекционного происхождения на начальном этапе позволит тактика, которая предполагает отвлекающие процедуры (горячая ножная ванна, горчичники на икроножные мышцы), теплое питье, прием ацетилсалициловой кислоты или парацетамола. В дальнейшем применяют как локальные (капли, спрей), так и системные формы лекарственных средств.
Аллергический ринит также требует соответствующей медикаментозной терапии. В этом случае необходимы антигистаминные средства и топические кортикостероиды. Они купируют патологические реакции в носу и предотвращают их появление в будущем.
Особое значение при гайморите отводится антибиотикам, особенно при тяжелом воспалительном процессе. Они сочетаются с секретолитиками, позволяющими улучшить отхождение патологического экссудата из пазух. Дренировать и промыть синусы помогает использование ЯМИК-катетера. А если и это не помогает, то единственным средством для выздоровления станет лечебная пункция пораженных пазух. А после ликвидации острого воспаления при ринитах и синуситах показаны физиопроцедуры (УВЧ, УФО, лазеротерапия).
Народные средства
Некоторые пациенты хотят знать, какими методами из народной медицины можно вылечить ринит и гайморит. В домашних условиях при банальном насморке и на ранних стадиях синусита позитивный результат следует ожидать от таких способов и рецептов:
- Промывание раствором соли.
- Масло туи и облепихи (ингаляции и капли).
- Водная вытяжка прополиса (капли).
- Сок каланхоэ (капли).
- Смесь корня хрена и лимонного сока (принимать внутрь).
- Отвар лаврового листа (компресс).
Но всегда следует помнить, что народные средства не являются альтернативой традиционным методам лечения. А их использование без предварительной консультации врача может повлечь за собой неприятные и опасные последствия.
Лечение заболеваний полости носа и пазух проводится в соответствии с результатами диагностики и с учетом индивидуальных особенностей организма.
Насморк и воспаление гайморовых пазух – два разных состояния. Они имеют как схожие черты, так и существенные различия. А залогом того, что ринит не перейдет в гайморит, станут своевременное обращение к врачу и проведение адекватной терапии.
Источник
