Отек при гайморите у беременных
Любое ухудшение самочувствия при беременности опасно. Медики не рекомендуют заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу. Это позволит подобрать правильное лечение на начальных стадиях заболевания и ускорить выздоровление. Любая недолеченная инфекция дыхательных путей может привести к появлению осложнений, например, к гаймориту.
Сложности протекания гайморита у беременных
Из-за ослабленного иммунитета женщины в период вынашивания плода могут столкнуться с гайморитом. На начальных стадиях болезнь практически не отличается от простуды, которая сопровождается умеренным насморком. Часто беременные обращаются к отоларингологам, когда начинается гнойное воспаление в гайморовых пазухах.
Диагностика гайморита во время беременности затруднена. Простых пациентов врачи отправляют на рентген для подтверждения или опровержения диагноза. Беременным женщинам рентген-излучение противопоказано, поэтому им делают УЗИ. Этот метод диагностики является менее информативным. В некоторых случаях допускается проведение рентгена, при этом живот беременной прикрывают специальным фартуком. В тяжелых случаях в лечебно-диагностических целях делают пункцию, прокалывая гайморовы пазухи.
Отказ от диагностики и лечения опасен.
Гайморит у беременных может стать причиной появления таких проблем со здоровьем:
- миокардит;
- поражение почечных лоханок;
- менингит;
- абсцесс мозга;
- сепсис.
Если разобраться, чем опасен гайморит при беременности, станет понятно, почему лечение будущей маме должен подбирать отоларинголог, ведь при гайморите необходимы антибиотики. Многие из антибактериальных препаратов запрещены в период вынашивания ребенка, поэтому подбирать эффективные медикаменты должен врач. Помимо антибиотиков, прописывают процедуры, могут сделать прокол, назначить промывания для ускорения выздоровления.
Как гайморит у мамы отражается на плоде
При воспалении слизистой оболочки носовых пазух страдает не только женщина, но и ее ребенок.
При затяжном течении заболевания нарушается процесс дыхания и поступления кислорода в организм. В результате у ребенка может развиться гипоксия. Из-за дефицита кислорода плод страдает от недостатка питательных веществ; у него могут возникнуть проблемы с кровообращением.
В запущенных случаях бактериальная инфекция может проникнуть сквозь маточно-плацентарный кровоток и привести к нарушению развития плода, спровоцировать появление заболеваний различной степени тяжести. Негативные последствия для ребенка могут быть из-за интоксикационного синдрома, который развивается при появлении гноя в воспаленных пазухах.
Симптомы гайморита при беременности
Признаки гайморита у будущих мам и других пациентов не отличаются. Практически все люди вначале жалуются на заложенность носа. Но у беременных женщин в результате гормональной перестройки расширяются кровеносные сосуды, и увеличивается объем циркулирующей крови. Поэтому для многих даже при здоровой беременности заложенность носа (вазомоторный ринит) является нормальным физиологическим состоянием.
Из-за физиологического отека слизистых оболочек носа вероятность развития воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, задержке в них слизи и образования гноя возрастает.
Обязательно нужно проконсультироваться с отоларингологом при появлении таких симптомов:
- Головные боли. Часто неприятные ощущения концентрируются со стороны пораженной пазухи. При двухстороннем гайморите наблюдается болезненность с 2 сторон от носа: в области под глазами.
- Выделения из носа. Они могут быть слизистыми при вирусном поражении или гнойными при бактериальной форме заболевания.
- Ухудшение обоняния. Пациентки жалуются, что перестают чувствовать запахи.
- Повышение температуры тела до +38… +39°С.
- Слабость, утомляемость.
При гайморите возникают ноющие боли, которые усиливаются в вечернее время. Их появление обусловлено тем, что скопившийся гной начинает давить на стенки носовой пазухи. При прогрессировании заболевания неприятные ощущения распространяются на виски и всю поверхность лица. Они становятся более интенсивными, если наклонить голову вниз.
Как лечить заболевание при беременности дома
При подозрении на гайморит необходимо показаться отоларингологу. Врач сможет подобрать эффективные и безопасные для беременных медикаменты, назначит процедуры, с помощью которых можно ускорить процесс выздоровления. Часто лечение проходит в домашних условиях.
При бактериальном гайморите назначают антибиотики, разрешенные для беременных. Гормональные и сосудосуживающие капли применять надо с осторожностью. Содержащиеся в них вещества могут негативно повлиять на тонус матки, ухудшить кровообращение в организме плода.
Для лечения гайморита при беременности, помимо капель и антибактериальных препаратов, используют:
- медикаменты, разжижающие слизь;
- физиотерапевтические методы (сухое прогревание);
- ингаляции с холодным паром (с использованием небулайзера).
Перед назначением терапии врач должен определить причины и симптомы патологии. Тактика лечения каждой женщине подбирается индивидуально с учетом состояния здоровья, длительности заболевания и его тяжести. Женщина не должна самостоятельно решать, чем лечить при беременности гайморит.
Это не все методы лечения гайморита при беременности. При наличии показаний отоларингологи также назначают процедуры, которые можно сделать только в больнице («кукушку», прокол, промывание специальным катетером).
Медикаментозная терапия: чем можно лечить гайморит при беременности
При лечении гайморита активно используются сосудосуживающие средства, с помощью которых можно временно восстановить носовое дыхание. Но будущим мамам их разрешают применять в исключительных случаях и не больше 2 раз день. Часто назначают Санорин, Нафтизин или иные средства с действующим веществом нафазолином. Со 2 триместра разрешают использовать Фариал, Тизин, Санорин-Аналергин, Виброцил — препараты оказывают сосудосуживающее и антигистаминное действие.
Беременным можно без опасений использовать физраствор для промывания носа или аптечные средства Аквамарис, Салин, Маример. К разрешенным препаратам относят Пиносол, который восстанавливает слизистую носа. Он изготавливается на основе смеси эфирных масел.
Используют для борьбы с бактериальной инфекцией препараты Цедекс, Азитромицин, Спирамицин и Аугментин. К разрешенным медикаментам относят антибиотики из группы цефалоспоринов 3 поколения.
Врач может рекомендовать женщине делать промывание носовых полостей антисептиками и антибиотиками. Эффективна процедура «кукушка», которую проводят в больничных условиях с помощью специального аппарата.
Для «кукушки» используют такие антисептические растворы:
- Хлоргексидин;
- Фурацилин;
- Декасан;
- Диоксидин;
- Мирамистин.
Беременным на любом сроке могут назначить промывание с добавлением таких антибиотиков:
- Цефотаксим;
- Амикацин;
- Бензилпенициллин;
- Цефтриаксон.
При местном использовании они практически не всасываются в системный кровоток, поэтому вред для будущего ребенка минимален.
Прокол гайморовой пазухи во время беременности
При активном воспалительном процессе отоларингологи рекомендуют делать прокол беременным женщинам. Эта хирургическая манипуляция позволяет сократить сроки лечения. Проводиться она должна врачом в условиях больницы.
Прокол делают после местного обезболивания по нижней стороне носового хода. Через образовавшееся отверстие отсасывают гной, а в полость заливают антисептические или антибактериальные растворы. Для полного выздоровления 1 процедуры недостаточно. Полость рекомендуют промывать на протяжении недели. Чтобы постоянно не травмировать участок, где был прокол, в отверстие вставляют катетер. Через него проводят все процедуры по отсасыванию гноя и промыванию пазух.
ЯМИК-катетер при беременности
Если у будущей мамы гайморит в тяжелой форме, то вместо «кукушки» могут использовать специальный катетер ЯМИК. Ведь «кукушку» можно делать в тех случаях, когда нет отека слизистой, а устья гайморовых пазух сохранили проходимость.
Процедуру проводят в следующих случаях:
- гайморит в тяжелой форме, не поддающийся лечению стандартными методами;
- интенсивный отек слизистой;
- гайморит с воспалением иных пазух (сочетание с фронтитом, сфеноидитом, этмоидитом);
- хроническая форма гайморита.
Для проведения процедуры нос закапывают сосудосуживающими каплями и вводят в носовую полость катетер ЯМИК, оснащенный 2 надувными баллонами. Врач опускает его до самой глотки и надувает задний баллон. Это позволяет предупредить попадание жидкости в область глотки. После этого надувается передний баллон, расположенный в ноздре.
Во время процедуры за счет создания отрицательного давления отсасывается гной из гайморовых пазух. Он вытекает естественным путем по проходам, которые соединяют пазухи и полость носа. Затем в полость заливают 10-20 мл антибактериальных либо антисептических растворов. Длительность процедуры не превышает 10 минут. Для достижения лечебного эффекта требуется 2-8 повторений.
К преимуществам метода относят:
- высокую эффективность;
- возможность использования для терапии хронического гайморита;
- отсутствие риска повреждения слизистых покровов носовой полости;
- очистку не только гайморовых, но и других придаточных носовых пазух.
Использование катетера ЯМИК является безопасной и высокоэффективной процедурой.
Профилактика
Беременным женщинам необходимо помнить о профилактике заболеваний в период вынашивания ребенка.
К основным методам профилактики развития гайморита относят:
- укрепление иммунитета закаливанием;
- частая влажная уборка в помещениях (с ее помощью удается снизить риск распространения бактерий в закрытых пространствах);
- использование масок при контакте с заболевшими людьми.
Особое внимание уделяется рациону. Питание для будущей мамы должно быть таким, чтобы из продуктов организм получал максимальное количество витаминов, минералов, аминокислот. При правильном питании иммунитет укрепляется.
Женщинам желательно избегать мест скопления людей для снижения риска инфицирования.
При появлении первых признаков заболевания заниматься самолечением нельзя. Следует проконсультироваться с терапевтом — при подозрении на гайморит он сразу даст направление к отоларингологу.
Источник
Гайморитом (или риносинуситом) называется воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Гайморит при беременности — заболевание достаточно распространенное, чаще всего оно развивается как последствие ринита либо ОРВИ Гайморит бывает односторонним (когда поражается только левая либо только правая пазуха) и двусторонним.
О причинах возникновения гайморита при беременности известно немало. И это позволяет максимально оперативно устранять источник заболевания. Активаторами развития гайморита во время беременности являются:
- вирусные инфекции;
- бактериальные инфекции;
- грибковое поражение слизистой;
- травмирование гайморовых пазух;
- длительное пребывание на сквозняке либо холоде;
- длительное пребывание в помещении со сниженной влажностью воздуха;
- несоблюдение гигиены полости рта;
- формирование полипов в дыхательных путях;
- нарушение в работе секреторных желез;
- аллергическая реакция на запахи;
- не до конца вылеченная простуда либо грипп.
Беременность — это априори нагрузка на организм, при которой иммунитет женщины ослабевает. Именно поэтому врачи рекомендуют на протяжении всего срока вынашивания ребенка пить витаминные комплексы, укрепляющие здоровье.
При гайморите инфекция попадает в верхнечелюстные пазухи по одному из трех путей:
- При рините — из носовой полости.
- При кариесе — из ротовой полости.
- При аденоидите либо тонзиллите — из очагов в миндалинах.
Инфекция вызывает отек слизистой гайморовых пазух, увеличивает выработку слизи, а из-за нарушения ее естественного оттока вредоносные бактерии стремительно размножаются.
Факторы, способствующие развитию гайморита у беременных: полипы в носу, искривление носовой перегородки, врожденные аномалии строения черепа, полученные в прошлом травмы.
Как гайморит у мамы отражается на плоде
Будущей маме важно знать, чем бывает опасен гайморит при беременности. Данное заболевание не влияет непосредственно на ребенка, но оно может вызвать изменения в работе организма, которые скажутся и на плоде в том числе. Наиболее опасный период беременности, когда любые заболевания, даже малейшая простуда, крайне нежелательны — это первый триместр. Именно в первые месяцы у ребенка формируются органы и системы организма, и любое отклонение в здоровье мамы может откликнуться «сбоем» в этом процессе. Во втором триместре заболевание не столь критично — вероятность последствий для ребенка меньше.
Постоянная заложенность носа препятствует нормальной циркуляции воздуха, а следовательно — снижает уровень поступления кислорода в крови, что негативно влияет на самочувствие как матери, так и ребенка. Одно из наиболее частых для плода осложнений — развитие гипоксии (кислородного голодания) плода.
Бактерии-возбудители могут проникнуть глубже верхнечелюстных пазух и инфицировать даже околоплодные воды. В этом случае плоду угрожает внутриутробная пневмония — поражение легких.
Также важно понимать, что если для лечения гайморита необходимо хирургическое вмешательство, анестезия, применяемая при процедуре (даже местная) также скажется на состоянии ребенка, потому при лечении гайморита важно поставить в известность своего гинеколога.
Симптомы гайморита при беременности
Данное заболевание имеет целый ряд признаков, которые позволяют идентифицировать его природу. К ним относятся:
- сильная, не проходящая головная боль;
- заложенность носа;
- заметное снижение обоняния;
- повышенная утомляемость;
- отсутствие аппетита;
- боль в области под глазами;
- припухлость века со стороны воспаленной пазухи;
- выделение слизи желто-зеленого цвета.
Гайморит сопровождается болью под глазами при наклоне головы вниз. Если дотронуться до зоны нижнего века пальцами, также появится дискомфорт.
Традиционно диагностика заболевания осуществляется посредством рентгенографии — это наиболее информативный метод. Но из-за высокой дозы облучения гайморит при беременности таким образом не определяется. Пациенткам в «интересном положении» рекомендуется провести прокол гайморовой пазухи (пункцию) — данный метод также информативен, но гораздо более безопасен. Кроме того, прокол облегчает самочувствие и нередко является элементом схемы лечения.
Как лечить заболевание при беременности дома
Как и любое иное недомогание, лечение гайморита при беременности требует щадящего режима и максимум отдыха (домашние условия к этому располагают). Питание должно быть сбалансированным, теплым, предпочтительно молочно-растительным. Поскольку устранение инфекции из организма будущей матери занимает некоторое время, для облегчения состояния допускается симптоматическое лечение при гайморите у беременных: снижение температуры, прием средств для снижения заложенности носа и болезненных ощущений.
Рекомендованы ежедневный прохладный душ, регулярное проветривание помещения и, по возможности, стоит избегать людных мест — это необходимо, поскольку организм с ослабленным иммунитетом весьма уязвим для нового вируса.
Медикаментозная терапия: чем можно лечить гайморит при беременности
Лечить гайморит при беременности сложно по той причине, что будущей маме большинство лекарств противопоказаны из-за их возможного негативного влияния на ребенка.
Но при наличии данного заболевания, особенно гнойной его формы, необходимо соотнести возможные риски от приема препаратов с возможными последствиями, если заболевание будет прогрессировать. Потому все же существует перечень препаратов, которые врачи назначают беременным пациенткам для борьбы с данным заболеванием.
- Сосудосуживающие средства (разрешены те, в основе которых ксилометазолин): «Отривин», «Днянос», «Тизин», «Олинт», «Фармазолин».
- Жаропонижающие препараты (на основе парацетамола): «Эффералган», «Панадол», «Калпол».
- Противоотечные препараты (антиаллергенные): «Супрастин», «Лорано», «Лоратадин», «Фенистил».
- Препараты, разжижающие слизь: «Синупрет».
- Антибиотики: «Спирамицин»
Поскольку прием антибиотиков при гайморите во время беременности крайне нежелателен, иногда практикует введение препарата непосредственно в гайморовы пазухи — эта процедура выполняется в манипуляционном кабинете медицинского учреждения и позволяет наиболее эффективно использовать лечебное средство.
У кого был гайморит при беременности, знают, что параллельно со схемой лечения этого заболевания необходим прием лекарственных препаратов для сохранения беременности. Если гайморит вызывает тонус матки, назначают препараты, препятствующие преждевременным родам. Обычно предпочтение отдается «Но-шпе» и «Гинипралу».
Народные средства: как лечить гайморит травами при беременности
Рецепты народной медицины — верные помощники в борьбе с острым синуситом. Особенно, когда речь идет про беременных и важно знать, что применяемое средство является натуральным. В нетрадиционной медицине есть большое количество рецептов, которые снимут воспаление околоносовых пазух и помогут вернуть отличное самочувствие.
Растительные компрессы
Они воздействуют непосредственно на пораженную зону и помогают снять отечность, а также уменьшить количество выделений. Наиболее действенные:
- 1 ст. л. прополиса развести в 1 стакане воды, смочить в растворе ватные турундочки и вставить их в нос. Оставить на 10 минут, затем вату вынуть и хорошо высморкаться.
- Зубчик чеснока очистить и разрезать пополам. Приложить половинки на проблемные пазухи свежим срезом вниз, прилечь на спину и оставаться в таком положении 10-15 минут. Такая процедура ускоряет выведение гноя из организма. наиболее эффективна, если проводить ее 3 раза в день.
- 3 лавровых листа залить 1 л воды, накрыть крышкой и довести до кипения. Затем воду выключить и отвар оставить на 5-7 минут для настаивания. Льняную либо хлопковую салфетку опускают в этот отвар, дают слегка стечь лишней влаге и прикладывают к переносице и оставляют до полного остывания. Процедуру повторяют трижды.
Особенно эффективны компрессы, если дыхание затруднено и скопление выделений в носовых пазухах доставляет существенный дискомфорт. Их можно делать систематично либо же только по необходимости.
Промывания носа
Классический метод лечения заложенности позволяет вывести наружу содержимое воспаленных пазух при помощи давления. Но поскольку напор воды может повредить кожные покровы, для промывания рекомендуется использовать растворы воды и иных действующих веществ, которые обладают обеззараживающими, обезболивающими, снимающими воспаление или мокротовыводящими свойствами. Таким образом, промывание носовых ходов не только выводит слизь и гной, но и питает слизистую полезными микроэлементами.
Для первого промывания следует взять приспособление небольшого объема — шприц без иглы либо стерильную спринцовку. В инструмент набирается жидкость, затем голову наклоняют над раковиной набок и под давлением, равномерно и не быстро вводят средство в ноздрю. Если все сделать правильно, состав для промывания вытечет из второй ноздри, но уже с примесями слизи. Позднее, когда организм привыкнет к промываниям (процедура не из приятных), можно использовать более объемные инструменты, например, небольшую лейку с длинным тонким носиком.
Важно: во время промывания нельзя делать вдох, поскольку жидкость вместе с гноем может попасть в среднее ухо.
Классическое средство для промывания — физраствор, он продается в любой аптеке. Но если дома его нет, а приступить к лечению нужно уже сейчас, можно сделать раствор соли: в 1 л кипяченой теплой воды добавляют 1 ч. л. мелкой соли и хорошо размешивают. Если соль полностью не растворилась, средство лучше процедить либо слить так, чтобы осадок остался в посуде: мелкие крупицы могут повредить слизистую.
Если соль вызывает жжение, вместо нее можно использовать отвары: календулы, зверобоя, ромашки, череды, шалфея, прополиса либо чистотела.
Ингаляции
Ингаляцией называется процедура вдыхания пара, обогащенного полезными веществами. Для проведения процедур необходимо приобрести специальный прибор — ингалятор, превращающий жидкость в пар. Наиболее действенными являются следующие сочетания:
- 0,5 ч. л. зверобоя, 1 ч. л. ромашки и 1,5 ч. л. травы тысячелетника смешать и залить 1 ст. горячей воды. Настаивать полчаса, затем процедить.
- Смешать по 2 ч. л. чистотела, мяты и измельченного подорожника, залить кипятком и дать настояться до остывания. Затем процедить и использовать для ингаляций.
- 1 ч. л. сухих листьев эвкалипта и 3 ч. л. листьев малины заливаются кипятком, смесь настаивается, затем процеживается.
Но если в доме нет ингалятора — не беда. Есть еще одно весьма эффективное и предельно доступное средство: отвар картофеля. Если подышать немного этим паром, самочувствие улучшается сразу же. Примечательно также то, что данная процедура совершенно безопасна даже для беременных — она не имеет противопоказаний.
Капли по «домашнему» рецепту
При беременности многие относятся к аптечным лекарствам с особой предвзятостью. Тем более, народная медицина может предложить достойную альтернативу очень многим препаратам. Тем не менее, при остром синусите беременным можно закапывать нос следующими средствами:
- Сок каланхоэ — с растения срывается лист, делится пополам и по линии разлома выдавливаются капли. Желательно закапать не менее 4 капель в каждый носовой ход. Вскоре начнется чихание, а вместе с ними будет выводиться из организма секрет.
- Прополис хорош не только при гайморите. 20% настойку на спирту смешивают с оливковым маслом в соотношении 1 к 1 и закапывают нос с помощью пипетки.
- Облепиховое масло можно заказывать как самостоятельное лекарство. Его не нужно разводить либо обогащать другими ингредиентами — это вполне самодостаточное средство.
Как выбрать подходящий метод — чем лечить лучше и безопаснее?
Народные методы — те, эффективность которых доказана поколениями. Медикаментозное лечение верхнечелюстного синусита при беременности — воздействие препаратами, продуктивность которого доказана научно. Каждый сам выбирает, чему именно отдавать предпочтение. Стоит только напомнить, что некоторые ингредиенты из народных рецептов могут вызвать аллергическую реакцию. Если о стойкости к аллергическим реакциям самой беременной известно, то о том, как потенциальный аллерген может повлиять на плод, остается только догадываться.
Как показывает практика, большинство болеющих предпочитают комплексную терапию — совмещение медикаментозного лечения и народных средств.
Прокол гайморовой пазухи во время беременности
В сложных случаях, если медикаментозное лечение не помогает, назначают прокол с механическим извлечением гноя и слизи. Иногда одного прокола недостаточно — тогда через 5-7 суток процедуру проводят повторно. Операцию выполняют под местным наркозом: врач через носовую полость вводит в воспалившуюся пазуху тонкую иглу и выкачивает гнойную субстанцию. Затем очищенную слизистую промывают антисептиками и вводят антибиотик местного действия. Прокол полностью заживает уже на 3-5 сутки, поскольку диаметр отверстия составляет не более 1 мм.
ЯМИК-катетер при беременности
Если медикаментозное лечение не дает результата, для очищения воспаленных пазух отоларинголог может порекомендовать катетер ЯМИК. Это — вакуумный катетер, который создает в носовой полости отрицательное давление, благодаря чему отсасывание гнойного содержимого происходит легко и безболезненно. Для полной очистки пазух требуется от 2 до 5-6 процедур. ЯМИК катетер не вредит ребенку.
Когда не стоит заниматься самолечением
Если состояние беременной не улучшается, заложенность пазух увеличивается и односторонний гайморит перерос в двусторонний — необходимо сразу же обращаться к врачу. Иммунитет у беременных женщин не всегда может победить гайморит на ранней стадии. Улучшение состояния должно наступить уже на третьи сутки, если этого не происходит — обязательно следует обратиться к врачу повторно.
Кроме того, если беременность протекает с осложнениями, не стоит рассчитывать только на себя. Задача женщины в это время — оберегать ребенка и свое здоровье, потому в течении всей беременности при возникновении любых проблем со здоровьем необходимо лечиться сугубо под наблюдением профильного врача.
Главные правила лечения дома: как не навредить себе и плоду
Принимая решение лечить гайморит во время беременности в домашних условиях, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Использовать только медикаменты, назначенные врачом.
- Не забывать выполнять промывание носа и очищение.
- Лечить гайморит до полного выздоровления.
- Обращаться к врачу при отсутствии положительной динамики.
Иногда получается избавиться от гайморита без особых усилий и большого арсенала средств. Но это скорее исключение. Не стоит забывать, что беременная женщина несет ответственность как за свое здоровье, так и за здоровье ребенка. Ей необходимо комплексное лечение, которое действительно поможет быстро и эффективно убрать воспаление гайморовых пазух и его последствия.
Профилактика
Гарантированно уберечь себя от данного заболевания не получится, но если придерживаться определенных профилактических мер, можно снизить вероятность развития при беременности гайморита до минимума. В первую очередь необходимо поддерживать иммунитет — принимать витаминные комплексы, питаться сбалансированно, одеваться согласно погоде. Серьезную опасность таит переохлаждение, потому при первых морозах необходимо надевать шапки, даже если это не самый любимый аксессуар.
Стоит изучить основы дыхательной гимнастики — она улучшает воздухообмен в пазухах. И обязательно лечить заболевания, даже простой ринит, на самой ранней стадии, не допуская усугубления ситуации и развития осложнений.
Предупредить заболевание — это всегда проще, чем думать, как быстро вылечить гайморит. Что же делать, если уберечь себя не получилось? Первым делом стоит обратиться к врачу, а затем строго следовать его рекомендациям по лечению.
Источник
