Отит и гайморит у детей лечение

Отит и гайморит у детей лечение thumbnail

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Отит и гайморит у детей лечениеОстрый гайморит через неправильное лечение или слабый иммунитет перетекает в хроническую форму или же вызывает серьезные осложнения. Из-за анатомического строения черепа носовые пазухи, в данном случае гайморова, напрямую связаны с средним ухом, поэтому воспалительный процесс может распространяться на соседние системы и органы. Чаще всего это присуще детям, так как расстояние между пазухами и средним ухом у них меньше, чем у взрослых. Поэтому возникает гайморит и отит одновременно.

Характерные симптомы и связь с органами слуха

Острый гайморит — это один из видов синусита, который развивается на фоне насморка или ОРВИ.

Со стороны носа при воспалении одной из пазух наблюдается:

  • заложенность носа;
  • головная боль;
  • затрудненное носовое дыхание.

Чем дальше развивается воспалительный процесс, тем более явными становятся симптомы. Дальше у больного повышается температура, начинает болеть голова, может появиться отек, гиперемия в месте, где воспалена приносовая пазуха. Присущи симптомы интоксикации, включающие в себя слабость, снижение работоспособности, аппетита, ухудшение сна, повышение температуры.

При осмотре пациента видно желтые или зеленые гнойные выделения из носа, характерно для гайморита наличие «гнойной дорожки» под средней носовой раковиной. Пациент жалуется на ощущение распирания в области пораженной гайморовой пазухи, наличие гиперемии, отечности, а при нажатии на место воспаления появляется резкая острая боль.

Эти симптомы обычно являются предшественниками отита. Но немаловажную роль для возникновения осложнений играет наличие внешних факторов воздействия. К ним относят:

  • неэффективное лечение;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • несоблюдение режима;
  • вредные привычки;
  • генетическую склонность.

Учитывая данные факторы можно сказать, что человек, заболевший синуситом, на период лечения должен соблюдать все рекомендации врача, ведь даже легкий ветер может поспособствовать развитию воспаления. Особенно важно лечиться людям, которые с детства склонны к простудным заболеваниям и осложнениям.

Воспаление в пазухах может запросто перейти на другие органы и системы, тогда любой синусит легко перетекает в отит. Воспаление среднего уха обычно начинается неожиданно, сразу дает о себе знать, проявляясь резкой стреляющей болью в ухе, которая может отдавать в шею или глаза. Такая боль может появиться как при резкой смене положения тела, так и при полном спокойствии. У человека может снизиться слух, появиться ощущение заложенности.

Если развивается гнойный гайморит, то и отит одновременно параллельно будет гнойным. Температура больного сможет подняться до сорока градусов, появится слабость, снижение аппетита, ухудшение сна из-за постоянной боли. Немного спустя из слухового прохода начнет вытекать гной, тогда пациенту станет лучше.

Обычно синуситы развиваются только в приносовых пазухах и дальше не распространяются. Тем не менее, отит и гайморит могут возникать одновременно, поэтому им необходимо комплексное совместное лечение.

Отит и гайморит у детей лечениеГоловная боль.

Лечение гайморита и устранение заложенности уха

При гайморите и отите назначается лечение, направленное сначала на очаг воспаления.  Как правило, это синусит. В первую очередь подбирают ряд антибактериальных препаратов, которые закапывают в носовую полость. Обычно врачи назначают капли «Полидекса» или «Изофра». Назначается препарат на неделю, в течении которой исчезнет гнойный характер выделений, они станут более жидкими, легко будут выводиться наружу. Если воспалительный процесс запущен – антибиотик принимают внутрь. Эффективными станут лекарства групп пенициллинов или цефалоспоринов.

Обязательно нужно промывать нос как ребенку, так и взрослым, для этого подходят солевые растворы. Например, «Аквамарис» или «Маример». Они увлажняют слизистую оболочку, разжижают слизь, ускоряют ее выведение.

В первые дни синусита больным тяжело дышать, поэтому нужно применять сосудосуживающие капли в нос:

  • «Назол-спрей»;
  • «Називин»;
  • «Виброцил».

Срок использования капель не должен превышать семи дней, так как вызывает привыкание.

Отит и синусит лечат и противовоспалительные средства «Ибупрофен», например, или «Парацетамол. Проникая в организм, они распознают воспалительный процесс и помогают быстрее избавиться от него.

Антигистаминные препараты назначают с целью предотвратить наличие аллергии, а также чтобы уменьшит отек слизистой оболочки носа.

Для усиления лечебного эффекта назначают фитопрепараты, которые в своем составе содержат лечебные травы. Они повышают иммунитет, помогают ускорить процесс выздоровления, меняют характер выделений. Хорошим представителем данной категории будет «Синупрет».

После устранения острого периода заболевания гайморит отит хорошо помогут вылечить физпроцедуры, например, магнитные волны и ультрафиолет.

Отит и гайморит у детей лечениеЛечение гайморита и устранение заложенности уха.

Как выбрать антибиотик для лечения отита и гайморита

Антибиотики при отите и гайморите эффективней принимать внутрь, особенно если процесс воспаления серьезно запущен. На практике чаще используют следующие антибиотики при гайморите у взрослых:

  • «Макропен»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Аугментин»;
  • «Цефуроксим аксетин».

Первый препарат представляет группу макролидов. Оптимальный для людей, которые имеют аллергическую реакцию на другие виды антибиотиков. Препарат быстро всасывается в кровь, действие настает через час или два. После легко выводится из ЖКТ.

Второй препарат аналог известного «Амоксициллина». Препараты, относящиеся к группе пенициллинов, более чувствительны для микрофлоры, что вызывает болезни отоларингологических органов, особенно отит. Попадая в организм человека, активные вещества распознают патологические микроорганизмы, проникают в их стенки, делают их менее прочными, что приводит к гибели флоры. В зависимости от периода и формы заболевания антибиотик назначают от 5 дней до двух недель.

«Аугментин» — еще один представитель пенициллинового ряда и аналог «Амоксициллина». Фармакологическое действие его почти такое же, как и у предыдущего антибиотика. Препарат убивает как грамнегативные, так и грамположительные микроорганизмы. Отличие антибиотика в том, что его выпускают в самых разных формах для более комфортного применения, начиная от суспензий и заканчивая порошками. В форме таблеток лекарство принимают каждые четыре часа по таблетке 3 — 5 дней.

Последний препарат относится к группе цефалоспоринов второго поколения. Применяется при заболевании дыхательных путей. Антибиотик славится широким спектром своего действия. К нему редко возникают привыкания и отсутствуют побочные эффекты. Действие препарата после приема продолжается на протяжении восьми часов.

Принимая антибиотики нужно помнить, что они убивают не только патологическую микрофлору, а еще полезную, поэтому лучше пить антибиотики вместе с пробиотиками.

Отит и гайморит у детей лечениеМакропен.Отит и гайморит у детей лечениеАмоксиклав.Отит и гайморит у детей лечениеАугментин.Отит и гайморит у детей лечениеЦефуроксим аксетин.

Капли от отита с антибиотиком

Для ускорения процесса лечения нужно принимать препараты внутрь, чтобы избавиться от очага воспаления, и снаружи, чтобы уменьшить симптомы заболевания. Как правило используют капли наружного применения. Это либо чистые антибиотики, либо препараты, содержащие в себе компоненты антибиотиков.

Лечение отита в первую очередь сосредоточено на том, чтобы убрать ноющую боль в ухе. Применяют лекарства, в состав которых входит анальгетик или анестетик. Еще они могут содержать противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.

Антибиотики в форме капель:

  • «Левомицетин»;
  • «Фугестин»;
  • «Нормакс»;
  • «Ципромед»;
  • «Полидекса»;
  • «Анауран»;
  • «Гаразон».

Народные методы лечения ушной боли

Когда болит ухо люди ищут самые быстрые, действующие способы, чтобы снять невыносимую боль. Если под рукой нет необходимого препарата и до приема врача, можно если не снять, то уменьшить ушную боль народными методами.

Всегда советуют греть ухо. Надо взять небольшое количество соли, нагреть на сковородке, потом положить на тканевую салфетку или в какой-нибудь мешочек, замотать еще в какую-то ткань, чтобы не обжечь кожные покровы и приложить к больному уху. Через час боль утихнет. Еще можно также взять обычную бутылку с теплой водой, перемотать полотенцем и положить у уха.

Все время ухо надо держать в тепле. Если в аптечке найдется камфорное масло или борный спирт, нужно набрать пару капель в пипетку или шприц, подогреть в руке или над паром до температуры тела и закапать в ухо где-то 4-7 капель. Потом лучше надеть теплую шапку, косынку, шарф или полотенце, лечь на здоровое ухо и дать время каплям подействовать.

Еще хорошо помогает лук. Луковицу надо почистить, измельчить, подогреть до температуры тела. Лук положить на салфетку, обмотать и прикладывать к уху на 15 минут несколько раз на день.

Не всегда можно пользоваться данными народными методами лечения. Если процесс гнойный, запущенный, в острой стадии – лучше проконсультироваться со специалистом.

Отит и гайморит у детей лечениеКамфорное масло.

Осложнения и прогноз

Отит уже является осложнением появившегося синусита. Конечно, при своевременном и эффективном лечении прогноз будет положительным и выздоровление наступит незамедлительно. Соблюдая рекомендации врачей и осторожно относясь к методам лечения заболевание закончится благополучно.

Если же воспалительный процесс запустить, упустить, то осложнений не избежать. Учитывая, что гайморит и отит заболевания, связанные напрямую с головой и мозгом, осложнения могут быть страшными:

  • внутренний отит;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • потеря слуха;
  • флегмоны;
  • абсцесс.

Инфекция может опуститься ниже, распространиться по организму, поразить другие органы. Все заболевания, связанные с головой и мозгом, при неправильном лечении приведут летальному исходу.

Отит и гайморит у детей лечениеВнутренний отит.

Профилактика отита

Конечно, чтобы избежать осложнений и заболеваний, нужно как следует поддерживать свой иммунитет. Надо вести правильный здоровый образ жизни, хорошо питаться, не иметь вредных привычек, заниматься спортом, закаляться.

Чтобы избежать отита, при диагностировании синусита надо незамедлительно начать лечение и находиться в тепле, чтобы избегать сквозняков, порывов ветра, присоединения другой инфекции.

Что такое гайморит и отит одновременно: об этом рассказывается в видео.

Загрузка…

Источник

анонимно, Женщина, 5 лет

Добрый день, уважаемые врачи! Нашей дочери 5 лет. Началось все с того, что ребенок пожаловался на шум (не боль) в ухе. Повели к лору. Заставили сделать рентген (приложила снимок). Поставили диагноз-гайморит и 2-х сторонний отит. Прошли курс лечения-для носа (нафазалин, вспрыскивание акваморис,проторгол),для уха(борный спирт,дексаметазон)+синупред+амбробене+мукалтин,зинацеф 750ед-7 дней,цеф3-5 дней. Физиолечение-прогревание гайморовых пазух+электрофорез на уши. Лечение прошли уже 3 недели.Но ребенок по прежнему плохо слышит и с носа высмаркивает густые выделения белого цвета. Подскажите, пожалуйста что нам делать?Можно ли вылечить ребенка без хирургического вмешательства?Заранее, спасибо.

Здравствуйте. Если слуховая труба не открывается, то в барабанной полости потом образуются спайки и слух уже не восстановить будет. Смотрел доктор аденоидные вегетации? Обследовались ли на аллергию? Назонекс Брызгали ? Продувание слуховой трубы делали? Какое оперативное лечение вам предлагают?

анонимно

Здравствуйте, Люция Александровна.Доктор смотрел наши аденоиды и сказал,что они воспалены назначил капли Тафазол и Зодак на 10 дней, и сказал, что если не будет ни какой динамики нужна операция-шунтирование.Сейчас капаем капли, продуваем уши по методу «па-ра-ход»(одно ушко продулось,ребенок говорит,что больно становиться,когда дуют) и делаем электрофорез на ушки.Мы боимся затянуть лечение и не прийдти к должному результату и отстаться без слуха.Подскажите, пожалуйста как нам вылечить нашу доченьку.Заранее,большое вам спасибо.

Здравствуйте. Хорошо снимает отек в носу и слуховой трубе назонекс, иногда после курса назонекса обходиться без шунтирования.Продувание слуховой трубы лучше делать в лор кабинете.

анонимно

Добрый день.Продувание слуховой трубы мы делаем у лора.Сколько дней нужно применять назонекс в нашем случае?И куда капать в нос или ушки?Сколько у нас есть времени,чтоб не потерять слух полностью?Спасибо Вам большое за внимание.С уважение, Галина.

Здравствуйте. Назонекс брызгается в нос 1 раз в день в течении месяца.К сожалению, сказать, сколько еще времени можно консервативно лечиться, сложно.Делали ли тимпанометрию, т.е. проверяли проходимость слуховой трубы на аппарате?

анонимно

Здравствуйте, Люция Александровна.Сделали тимпанометрию.Посмотрите, пожалуйста наши результаты в приложении.С уважением,Галина.

Здравствуйте. По кривой тимпанометрии можно сказать что проходимость слуховй трубы снижена. но жидкости уже в барабанной полости нет.

анонимно

Добрый день, Люция Александровна.Если жидкости в барабанной полости нет,почему тогда проходимость слуховой трубы снижена?Какие на то причины могут быть?С уважением, Галина

Здравствуйте. В норме в барабанной полости воздух, который попадает через слуховую трубу. У детей слуховая труба диаметром всего 1-2 миллиметра , а располагается устье слуховой трубы в носоглотке, как раз по бокам от аденоидной ткани. Когда аденоидная ткань сильно увеличивается, она перекрывает слуховую трубу и воздух перестает попадать в барабанную полость. В барабанной полости возникает отрицательное давление и со временем из сосудов пропотевает жидкость. Слух у ребенка снижен, но болезненности может не быть. Чаще всего дети жалоб не предъявляют и процесс затягивается. Такие же экссудативные отиты могут быть и на фоне аллергии или воспаления. Из за этого в первую очередь надо понять причину дисфункции слуховой трубы и попытаться ее устранить.

анонимно

Люция Александровна,спасибо Вам большое за развернутую и понятную для меня информацию.Мы начали капать капли назонекс.Наш лечаший врач врач заметила улудшения (появились воздушные пузырьки за перепонкой,уменьшилась слизь в носу ).Мы дома с ребенком каждый надуваем шарики.И так же ходим на процедуру «параход» в лор-врачу.Наш врач утверждает,что наши аденоиды 2-ой степени и показаний на их удаления у нее нет.Тогда я не могу понять,если аденоиды не увеличены и нет жидкости за барабанной перепонкой,почему снижен слух у ребенка?Подскажите,пожалуйста может быть нам нужно еще сделать какие нибудь дополнительные обследования,чтоб выяснить причину?С уважение,Галина.

Здравствуйте Галина. Слух снижен потому что слуховая труба еще до конца не открывается, возможно держится отек слизистой, в том числе в слуховой трубе. Как я писала, отек может быть при аллергическом компоненте, иногда сохраняется воспаление (бывают устойчивые штаммы микробов к антибиотикам).При осмотре опытный врач должен разобраться. В любом случае показано лечение назонексом, антигистаминными препаратами, электрофорез, продувания слуховой трубы.. Можно сдать и посев из носа на микрофлору, и определить в крови общий иммуноглобулин Е. Основная ваша задача не подхватить новую вирусную инфекцию

анонимно

Здравствуйте, Люция Александровна.Делюсь с Вами хорошей новостью.Вчера обследовались у лора.МЫ ВЫЗДОРОВИЛИ!!!У нас нет жидкости за перепонкой и ребенок стал хорошо слышать.Спасибо Вам большое!!!Дай Бог Вам здоровье!!! С уважение,Галина.

Источник

Виды гайморита

В зависимости от формы этой болезни могут быть характерные симптомы, имеющие отношение к конкретному виду заболевания.

Классификация форм гайморита и их симптоматика зависят от целого ряда факторов.

Болезнь по стадии протекания может быть следующей:

  • Острый гайморит. Он имеет хорошо выраженные симптомы, особенно в части выраженности болевых ощущений.
  • Хроническая форма. Чтобы воспрепятствовать переходу острой формы течения болезни в эту стадию, надо вовремя приступить к лечению. Симптомы, при хронической форме, не так ярко выражены, периоды ремиссии сменяются рецидивами. Хронический гайморит опасен тем, что в результате него в носовой полости происходят необратимые негативные изменения, из-за которых слизистая оболочка носа теряет всякую защиту.

По локализации воспаления детский гайморит бывает:

  • односторонним, когда воспалена только одна пазуха;
  • двусторонним, когда инфекцией поражены обе носовые пазухи.

Читайте также:  Отит симптомы у годовалого ребенка при

Двусторонний гайморит

Болезнь протекает довольно тяжело. Заложенность носа, при этом, может не сильно беспокоить ребёнка, потому что скопление слизи в пазухах вызывает ощущение слабости, выраженные головные боли, быстрое возрастание температуры и лихорадку.

Если не лечить двусторонний гайморит, то он неминуемо вызовет тяжелейшие последствия. При наличии симптомов надо срочно прибегнуть к помощи врача, иначе простой гайморит превратиться в хронический.

Важно! Двусторонний гайморит – это процесс воспаления, поражающий обе носовые пазухи. Эта форма болезни более сложная и её последствия имеют более тяжелый характер.

Лечение гайморита у детей

Лечение детского гайморита ведётся по различным схемам, учитывающим стадию заболевания, наличие осложнений и состояние здоровья малыша.

Ниже представлены основные терапевтические направления лечения.

Промывание носа

Бывает следующим:

  • Промывания носа растворами солей. Для этого практикуют такие средства, как Салин, Аквамарис, реализуемые в аптеках. Смачивание носовой полости немного устраняет отёк, увлажняется слизистая оболочка, способствует выводу слизи из гайморовых пазух наружу. Данная методика практически не приводит к побочным явлениям.
  • Промывание носа антисептическими растворами. На практике для этого часто используют физраствор или фурациллин. Такая методика показала хороший результат при лечении катаральной формы гайморита у детей в возрасте от 8 до 10 лет. Но её возбраняется применять для лечения гнойной стадии болезни, потому что инфекция может попасть в среднее ухо.
  • Промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу. Данную процедуру выполняет лор-врач, при содействии помощника. Маленького пациента укладывают на кушетку, и врач вливает ему промывочный раствор в одну ноздрю. Помощник, в это время, специальным прибором высасывает влитую жидкость из второй ноздри.

В схему лечения детского гайморита, помимо антибиотиков, иногда включаются антигистаминные препараты:

Капли в нос

Для устранения неприятных симптомов гайморита применяют также сосудосуживающие детские капли для носа, такие как:

Капли способны оказать временное облегчение при болезни, но имеют некоторые противопоказания.

Мази от гайморита

В условиях дома можно вылечить гайморит без прокола с помощью мазей, включённых в комплексное лечение.

Речь идёт о таких мазях, как:

  • Мазь Вишневского. Оперативно и эффективно снимает воспалительный процесс при гайморите. Кроме того, она обладает обеззараживающими, ранозаживляющими и регенерирующими свойствами. Применяется на любой стадии болезни трижды в день после промывки пазух носа.
  • Мазь Флеминга. Её относят к гомеопатическим средствам. Мазь наделена противоотечным, противовоспалительным, сосудосуживающим действием. Оно помогает нормализовать дыхание носом и препятствует разрыву капилляров и кровотечению из гайморовых пазух.
  • Ихтиоловая мазь. Отлично снимает воспаление, наделена антисептическим и противозудным действием. Но пользоваться мазью надо осторожно, так как она может вызвать аллергию на лице и на слизистой оболочке носа. Нельзя использовать эту мазь при остром течении заболевания, поскольку средство имеет согревающий эффект.
  • Оксолиновая мазь. Препарат имеет ярко выраженный лечебный эффект. Она способна дезактивировать болезнетворные вирусы, вызывающие гайморит.

Физиотерапия

Данная процедура применяется для усиления оттока смеси слизи и гноя из пазух носа, нормализации кровообращения и лимфотока, а также для того, чтобы сбить воспалительный процесс.

Самыми практикуемыми методиками являются:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • ультравысокочастотное воздействие(УВЧ).

Выбор методики для лечения остаётся за физиотерапевтом. Только он может правильно подобрать метод лечения, опираясь на особенности течения болезни у пациента и его противопоказания.

Лечение хронического гайморита у детей (пункция)

Отдельные родители сами лечат эту болезнь у своих детей, применяя сок алоэ, свёклы, каланхоэ и другие средства. Кроме того они используют массаж детского носика и специальную дыхательную гимнастику.

Подобное лечение допустимо, но оно должно вестись под наблюдением врача. В противном случае могут возникнуть осложнения, и детскому организму будет нанесён вред. Лучше, если лечение в условиях дома станет дополнением к традиционной терапии.

После гайморита, у детей могут возникнуть различные осложнения, имеющие разную локализацию и степень тяжести:

Нельзя его оставлять так, как есть и недопустимо заниматься самолечением.

Больной гайморитом должен попасть на лечение к врачу-отоларингологу.

Только опытный доктор сможет оказать эффективную помощь своевременно и качественно.

При отсутствии лечения неминуемо возникнут грозные осложнения. Это особенно актуально для пациентов со слабой иммунной системой – пожилых граждан и детей.

Чем раньше больной начнёт лечиться от гайморита, тем более благоприятны прогнозы. Даже в запущенных случаях применение консервативных и оперативных способов лечения позволяет достичь полного выздоровления. На выздоровление от острого гайморита может потребоваться от нескольких дней до 2 недель.

Прогноз при хроническом гайморите, протекающем без осложнений, тоже вполне благоприятный и обычно зависит от длительности процесса и морфологических изменений. Прогноз при гайморите с осложнениями полностью определяется характером осложнения.

Если комплексная терапия не применялась, то возрастает риск развития осложнений, таких как:

  • абсцесс глазницы;
  • менингит;
  • острый отит;
  • сепсис;
  • бронхит;
  • воспаление лёгких.

Профилактика

Для того, чтобы ваш ребёнок избежал такого заболевания, как гайморит, нужно заниматься укреплением его иммунитета. Этому может помочь правильное питание, разумные физические нагрузки и закаливание организма.

Помимо этого, имеется перечень рекомендаций общего характера, при выполнении которых можно свести на нет риск заражения гайморитом:

  • Придерживаясь этих рекомендаций, вы убережёте своего ребёнка от заболевания гайморитом.

    А если у вашего ребёнка всё же диагностирован гайморит, следует неукоснительно соблюдать все предписания лечащего врача, чтобы в кратчайшие сроки избавиться от заболевания.

    источник

Источник