Откуда появляется астма у взрослого
Астма – это состояние, при котором дыхательные пути (бронхи) отекают, сужаются и производят избыточное количество слизи. Это затрудняет дыхание, а ещё вызывает кашель, одышку и хрипы. У некоторых людей бронхиальная астма вызывает только небольшой дискомфорт. Для других она является серьезной проблемой, которая мешает повседневной деятельности и приводит к угрожающим жизни приступам. Эту болезнь нельзя вылечить, но крайне важно контролировать.
Симптомы этого нарушения варьируются от человека к человеку. Кого-то приступы беспокоят изредка, а у кого-то симптомы проявляются только в определенных условиях – например – во время физических упражнений. Некоторых больных симптомы астмы беспокоят постоянно.
Признаки этого нарушения включают:
- Одышку,
- Тяжесть или боль в грудине,
- Проблемы со сном, вызванные одышкой, кашлем или хрипом,
- Свистящий звук при выдохе (это распространенный признак бронхиальной астмы у детей),
- Кашель или одышку, которые усиливаются во время простуды или гриппа.
На прогрессирование болезни могут указывать такие признаки:
- Симптомы проявляются чаще и более выражено,
- Дышать становится еще тяжелее,
- Необходимость в более частом использовании быстродействующего ингалятора.
У некоторых людей симптомы астмы вспыхивают только в определенных ситуациях:
- Во время физических упражнений, особенно когда воздух сухой и холодный,
- При воздействии раздражителей на рабочем месте – химических паров, газов или пыли (профессиональная болезнь),
- При воздействии аллергенов, которые действуют воздушно-капельным путем (аллергическая астма). К ним относят пыльцу, споры плесени, продукты жизнедеятельности тараканов, а также частицы кожи и высохшую слюну домашних животных.
Каковы причины астмы?
Пока точно неясно, почему от этого заболевания страдают только некоторые люди, ведь все мы время от времени подвергаемся воздействию раздражителей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно половина случаев обусловлена генетической восприимчивостью, а вторая половина – факторами окружающей среды.
Среди возможных триггеров бронхиальной астмы:
- Вещества, которые воздействуют на дыхательные пути – пыльца, пылевые клещи, споры плесени, перхоть домашних животных или отходы жизнедеятельности тараканов,
- Респираторные инфекции – простуда или грипп. В четырех из пяти случаев приступа астмы виноваты именно респираторные инфекции,
- Холодный или сухой воздух,
- Дым, включая табачный, автомобильные выхлопные газы и другие загрязнители воздуха,
- Прием отдельных медикаментов, включая бета-блокаторы, аспирин, ибупрофен и напроксен,
- Сильный эмоциональный стресс,
- Сульфиты и консерванты, которые добавляют в некоторые продукты и напитки, включая креветки, сухофрукты, картофель фри, картофельные чипсы, пиво и вино,
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – состояние, при котором желудочные соки «забрасываются» в пищевод.
Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести
Для определения степени тяжести врачи спрашивают, как часто и насколько сильно больного беспокоят симптомы. Вместе с результатами диагностических процедур эта информация помогает разработать наиболее эффективный план лечения астмы.
Данное нарушение классифицируется по 4 категориям:
Классификация | Симптомы |
Мягкая прерывистая астма | Мягкие симптомы, которые беспокоят до 2-х дней в неделю и двух ночей в месяц. |
Мягкая, но постоянная | Симптомы появляются чаще 2-х раз в неделю, но не более 1 раза за 1 день. |
Умеренная постоянная | Признаки болезни проявляются 1 раз в день и более одной ночи в неделю. |
Тяжелая постоянная | Симптомы беспокоят весь день в большинство дней недели, часто – по ночам. |
Как лечить астму?
Профилактика и постоянный контроль симптомов – это ключевые факторы, которые помогают предотвратить приступы болезни. Больной должен научиться вовремя распознавать триггеры и принимать все необходимые меры, чтобы их избегать. Также необходимо постоянно следить за дыханием. Это помогает убедиться, что средства от астмы работают и симптомы находятся под контролем. В случае приступа больному может потребоваться быстродействующий ингалятор – например, альбутерол.
Препараты, которые используются для лечения астмы
Выбор лекарств зависит от ряда факторов – возраста, симптомов, триггеров, а также от того, что показывает наибольшую эффективность в плане контроля симптомов.
Для долгосрочного контроля назначают препараты, которые снижают воспаление в дыхательных путях. Именно воспаления вызывают вспышки симптомов астмы. Для быстрого снятия приступа используют бронходилататоры. Они мгновенно снимают отек в бронхах, который ограничивает дыхание. В некоторых случаях не обойтись без противоаллергических препаратов.
Краеугольный камень лечения астмы – ежедневный прием лекарств. Они помогают «держать» симптомы в узде, а также снижают вероятность приступов.
Для долгосрочного контроля симптомов назначают следующие средства:
- Ингаляционные кортикостероиды. Эти препараты снимают воспаления и включают: флутиказон, будесонид, флунизолид, циклесонид, беклометазон, мометазон и флутиказона фуроат. Для достижения максимального эффекта их необходимо принимать от нескольких дней до нескольких недель. В отличие от пероральных кортикостероидов, ингаляционные кортикостероиды безопасны для долгосрочного использования. Они имеют относительно низкий риск развития побочных эффектов.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Эти пероральные средства, включая монтелукаст, зафирлукаст и зилеутон, помогают ослабить симптомы астмы на срок до 24 часов. В редких случаях их прием вызывает психологические реакции – возбуждение, агрессию, галлюцинации, депрессию и суицидальные мысли. При появлении любой из этих реакций необходимо срочно звонить врачу.
- Бета-агонисты длительного действия. Данные препараты принимаются в форме спреев и помогают «открыть» дыхательные пути. Обычно назначают салметерол и формотерол. Эти лекарства необходимо принимать только в комбинации с ингаляционными кортикостероидами. Некоторые исследования показывают, что при приеме только бета-агонистов длительного действия возрастает риск развития тяжелой формы бронхиальной астмы. Также эти препараты нельзя принимать для лечения острых приступов болезни.
- Комбинированные ингаляторы. Комбинация флутиказон/салметерол, будесонид/формотерол и формотерол/мометазон содержит бета-агонист длительного действия и кортикостероид.
- Теофиллин. Это бронходилататор, который помогает удерживать бронхи «открытыми» за счет расслабления мышц вокруг них.
Средства от астмы быстрого действия
Это так называемые «спасательные» препараты, которые используются для быстрого, но краткосрочного облегчения симптомов при приступах астмы. Иногда они используются перед физическими упражнениями или тренировками. Эти средства включают:
- Бета-агонисты краткосрочного действия. Данные препараты действуют в течение нескольких минут за счет быстрого расширения дыхательных путей. К ним относят альбутерол и левалбутерол.
- Ипратропиум. Как и другие бронходилататоры, ипратропиум быстро расслабляет бронхи, облегчая дыхание. Обычно этот препарат назначают при эмфиземе и хроническом бронхите, но иногда его используют во время приступов астмы.
- Пероральные и внутривенные кортикостероиды. Эти средства – включая преднизон и метилпреднизолон – снимают воспаления в дыхательных путях, вызванные тяжелой формой нарушения. Их нельзя принимать долго – в противном случае больной рискует пострадать от серьезных побочных эффектов.
Если у больного вспышка бронхиальной астмы, быстродействующий ингалятор поможет её «снять» в течение нескольких минут. Однако если вы постоянно принимаете препараты, которые справляются со своими задачами, не нужно часто использовать быстродействующие ингаляторы. В идеале рекомендуется вести дневник, в котором записывается количество впрыскиваний за неделю. Если быстродействующий ингалятор приходится использовать чаще, чем рекомендовал врач – записывайтесь на прием. В данном случае требуется подкорректировать схему лечения.
Четко следуйте предписаниям врача и принимайте лекарства даже тогда, когда симптомы астмы ослабевают.
Что еще нужно делать?
Еще один ключевой фактор контроля симптомов и предупреждения приступов – избегание раздражителей.
- По возможности – используйте кондиционер. Кондиционирование воздуха снижает количество пыльцы, которая проникает в закрытое помещение. Также кондиционер снижает влажность и уменьшает воздействие пылевых клещей. Если у вас нет кондиционера, старайтесь не открывать окна в сезон пыльцы.
- Протирайте мебель от пыли. Постарайтесь убрать из спальни лишнюю мебель и предметы, которые собирают много пыли. Также рекомендуется надевать пылезащитные чехлы на подушки и матрасы. Если на полу постелен паркет или линолеум, уберите ковры. Используйте моющиеся шторы и жалюзи.
- Поддерживайте оптимальную влажность. Если у вас дома сыро, пользуйтесь осушителем воздуха.
- Следите за тем, чтобы в доме не заводилась плесень. Вытирайте влажные участки в ванной, на кухне и других комнатах. Если вы живете в своем доме, во дворе не должно быть заплесневелых листьев или влажных дров.
- Если у вас аллергия на перхоть, не заводите домашних питомцев с шерстью или перьями. Обязательно ухаживайте за своими любимцами и регулярно их купайте.
- Убирайте в доме минимум 1 раз в неделю. Если кроме вас некому пропылесосить, перед уборкой надевайте маску.
- Прикрывайте нос и рот, когда на улице холодно. Если симптомы астмы усиливаются при воздействии холодного или сухого воздуха, маска для лица может помочь.
Как говорится, проинформирован – значит вооружен. Теперь вы знаете, как контролировать симптомы этого заболевания. Главное – применять эти рекомендации после консультации с лечащим врачом.
Источники:
- Asthma Information, American College of Allergy, Asthma & Immunology,
- What is asthma, National Asthma Council,
- Asthma, Mayo Clinic.
Источник
Оглавление
- Причины бронхиальной астмы
- Бытовые аллергены
- Условия труда
- Генетические причины
- Формы и степени
- Симптомы бронхиальной астмы
- Лечение бронхиальной астмы
- Профилактика астмы
- Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ
Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.
В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.
В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.
Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.
Причины бронхиальной астмы
К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.
Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:
- Эндокринные нарушения
- Отклонения в работе дыхательной системы
- Слабый иммунитет
К внешним причинам относят:
- Аллергии различного происхождения
- Работу на экологически неблагополучных предприятиях
- Курение
- Стресс
Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.
Бытовые аллергены
В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.
Условия труда
Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.
Генетические причины
Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.
Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.
Формы и степени
Различают три основные формы бронхиальной астмы.
- Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
- Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
- Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм
Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:
- Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
- Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
- Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
- Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью
Симптомы бронхиальной астмы
Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:
- Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
- Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
- Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
- Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
- Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху
На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.
По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:
- Общая слабость
- Синюшность кожи
- Затрудненный вдох
- Одышка
- Сухой кашель
- Учащенное сердцебиение
- Головокружения и головная боль
- Подверженность различным болезням
Лечение бронхиальной астмы
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.
Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.
Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:
- Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
- Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема
При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.
В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:
- Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
- Рефлексотерапия
- Физические тренировки
- Климатотерапия
Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.
Профилактика астмы
Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
- Исключение контакта с аллергенами
- Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
- Отказ от курения
- Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
- Физическую активность
- Занятия лечебной физкультурой
Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:
- Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
- Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
- Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
- Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере
Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.
Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ
Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:
- Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
- Специфические аллергологические тестирования в динамике
- Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
- Консультации врачей смежных специальностей
- Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы
Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.
Источник
