Отравление организма при гайморите
Инфекционное воспаление придаточных пазух носа
Придаточными пазухами носа являются гайморовые. При остром гнойном гайморите наблюдается размножение бактериальной микрофлоры в полостях пазух носа и развитие воспаления. Чаще всего возбудителем является золотистый стафилококк. Гнойный гайморит возникает на фоне длительно существующего синусита или ринита, на фоне сниженного иммунного ответа организма. Заболевание довольно хорошо отзывается на лечение в острых формах, часто приобретает хроническое течение, имеет характерные симптомы. При адекватной своевременной терапии, в том числе и народными средствами, острый гнойный гайморит способен полностью излечиваться без каких-либо осложнений.
Симптомы гнойного гайморита
Основные специфические для гнойного гайморита симптомы наблюдаются одновременно, появляются уже с первых дней развития инфекции и исчезают, когда заболевание удается полностью вылечить.
Выделения из носа желтого или зеленого цвета.
Появление окраски в слизи из носовых ходов говорит о присоединении бактериальной флоры гноеродного характера. Обильными выделения не бывают, так как густой, вязкий секрет не может полностью выходить из воспаленных гайморовых пазух. Скопление гноя довольно опасное проявление болезни. Имеется риск разноса бактерий с током крови в окружающие ткани и органы, в том числе и в головной мозг. Лечение в таких случаях не всегда бывает эффективным.
Головная боль.
Может являться не только симптомом острого гнойного гайморита, но и быть проявлением общей интоксикации. Чаще всего боль пульсирующего характера, распространяется от носа в височные области, реже – в затылок.
Нарушение носового дыхания.
При гайморите резко сужаются наружные носовые ходы из-за воспалительного отека, что нарушает свободное носовое дыхание. По этой причине у больных с данной патологией постоянно приоткрыт рот, лицо несколько вытягивается. Такой специфический вид является «маской» гайморита.
Общая интоксикация организма.
Проявляется повышением температуры тела до высоких цифр, слабостью, ознобом, головной и мышечными болями, отсутствием аппетита. Такое проявление болезни связано с общим отравлением организма токсинами возбудителя, которые попадают в кровь. Появление данных симптомов служит основным признаком развития осложнений инфекции и требует начинать их лечение незамедлительно.
Нарушение обоняния.
Гнойный процесс в пазухах приводит к атрофии клеток, способных воспринимать различные запахи и передавать их в виде импульсов в головной мозг.
При наличии данных симптомов необходимо обратиться к врачу для обследования на гнойный гайморит и его лечение.
Методы диагностики
На рентгенограмме придаточных пазух носа гнойный гайморит выявляется довольно хорошо. Нередко на снимках бывает виден уровень скопившегося секрета в пазухах. Это специфические рентгенологические симптомы болезни.
Более современный метод установления диагноза – это компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методики обследования позволяют четко определить наличие воспаления в пазухах, установить его стадию.
Принципы лечения гнойного гайморита
- Воздействовать на источник гнойного воспаления необходимо при помощи антибиотиков, причем из группы широко действия. Их применение направлено на уничтожение гноеродного агента, уменьшение воспалительного процесса. Лечение начинается немедленно при обращении больного.
- Для улучшения носового дыхания применяются сосудосуживающие средства в виде спрея или каплей в нос. Уменьшая продукцию отделяемого из носовых ходов, данные средства улучшают свободное носовое дыхание.
- Нередко, острый гнойный гайморит не затихает после курсового лечения антибиотиками. В качестве эффективного метода санации гайморовых пазух проводят прокол их стенки. Этот способ удаления гноя из полостей практически безболезненный, так как выполняется после местного воздействия анестетиков. Выполнив данный метод лечения — прокол стенки гайморовых пазух, врач проводит их промывание растворами антибиотиков или антисептиков до полного вымывания гноя. После прокола выздоровление наступает уже через несколько дней.
- Промывание носа методом перемещения проводится с применением лечебных растворов. В одну ноздрю препараты вводятся, а с противоположной стороны удаляются активным способом при помощи отсоса.
- Физиотерапевтические методы лечения входят в схему терапии гайморита. Наиболее часто применяются УФО, УВЧ, магнитотерапия. Эти процедуры значительно уменьшают симптомы проявления заболевания.
Как лечить гнойный гайморит в домашних условиях
Тепловые процедуры при остром гнойном гайморите противопоказаны. Они способствуют распространению инфекции за пределы пазух с током крови. Проблема того, как лечить гнойный гайморит в домашних условиях, должна обсуждаться с лечащим врачом.
В качестве местных противомикробных средств в нос закапывают сок листьев алоэ с медом в равных пропорциях. Листья каланхоэ также обладают антимикробным и противовоспалительным эффектом, уменьшая симптомы гайморита уже с первого дня применения.
Шаблоны Инстаграм БЕСПЛАТНО
Хотите получить БЕСПЛАТНЫЙ набор шаблонов для красивого Инстаграма?
Напишите моему чат-помощнику в Telegram ниже ????
Вы получите: ???? Бесплатные шаблоны «Bezh», «Akvarel», «Gold»
Telegram Viber Vkontakte
или пишите «Хочу бесплатные шаблоны» в директ Инстаграм @shablonoved.ru
Шаблоны Инстаграм БЕСПЛАТНО
Хотите получить БЕСПЛАТНЫЙ набор шаблонов для красивого Инстаграма?
Напишите моему чат-помощнику в Telegram ниже ????
Вы получите: ???? Бесплатные шаблоны «Bezh», «Akvarel», «Gold»
Telegram Viber Vkontakte
или пишите «Хочу бесплатные шаблоны» в директ Инстаграм @shablonoved.ru
Источник
Симптомы острого гайморита почти ничем не отличаются от признаков острого ринита или ОРЗ. Люди в большинстве случаев не обращают внимания на легкие недомогания в виде заложенности носа, ноющей головной боли, быстрой утомляемости, в результате чего упускают драгоценное время.
Когда же пациент приходит к отоларингологу с жалобой на не проходящий в течение нескольких недель насморк и постоянные головные боли, то врач вынужден констатировать, что заболевание перешло в хроническую стадию. В этом случае эффективность консервативного лечения снижается, а вероятность хирургического вмешательства (дренирования) увеличивается.
Что такое гайморит?
Болезнь является лор-патологией, проявляющейся в одностороннем или двухстороннем воспалении гайморовых, или верхнечелюстных, пазух (это объясняет, почему заболевание иногда называют зубным гайморитом). Из названия понятно, что гайморовы пазухи, представляющие собой воздушные полости в лицевой части черепа, располагаются справа и слева от носа над верхней челюстью и со всех сторон закрыты костными структурами. Однако это не означает, что пазухи носа защищены от проникновения вирусов и бактерий.
Попадая в носовые ходы, инфекция с током крови или слизистыми выделениями проникает в пазухи, провоцируя воспалительный процесс сначала слизистой оболочки, затем подслизистой и надкостницы. Воспаление сопровождается отеком слизистой оболочки, который перекрывает путь к оттоку скопившегося экссудата и создает благоприятную среду для роста гнойной микрофлоры.
Из-за постоянно заложенного носа пациент вынужден дышать через рот, что провоцирует развитие устойчивых головных болей и дискомфорта в области пазух носа, а увеличивающееся количество гнойных скоплений начинает давить на окружающие ткани и органы: на корни зубов верхней челюсти, слуховые каналы, глазные яблоки.
В этом заключается ответ на вопрос о том, что такое гайморит.
Опасен ли гайморит?
Заболевание может развиться в результате не только попадания в организм вирусной инфекции, но и аллергии, травм носа или лица, ныряния на большую глубину.
Если болезнь не запускать, то на начальной острой стадии она легко излечивается, не оставляет последствий и не представляет угрозы для жизни. Опасность гайморита заключается в отсутствии своевременного лечения или недолеченности.
Если не лечить заболевание, то постоянно развивающийся гнойно-воспалительный процесс распространится на соседние ткани и проникнет в другие пазухи (клиновидные, лобные, решетчатый лабиринт), которые гораздо ближе располагаются к органам зрения, слуха и мозговым оболочкам. Дальнейшее распространение гнойной инфекции может привести к тяжелым патологиям этих органов вплоть до потери зрения и слуха.
Кроме этого, если, заболев, человек продолжит привычный образ жизни, включающий, например, занятия спортом, то отечность слизистой, гнойные накопления в пазухах, усиливающие давление на сосуды и нарушающие головное кровообращение, могут стать причиной кровоизлияний в глазные яблоки и в мозг.
Поэтому людям, интересующимся, опасен ли гайморит для жизни, можно дать однозначный положительный ответ.
Особую опасность представляет заболевание для беременных, т. к. терапия затрудняется ограниченностью выбора фармацевтических препаратов, а недолеченность может привести к тяжелым патологиям как у матери, так и у плода. Чаще всего последствиями вовремя не вылеченного гайморита у беременных становятся нарушения работы почек, развитие менингита, миокардита, сепсиса.
Постоянная заложенность носа снижает количество поступающего в организм кислорода, что всегда приводит к гипоксии плода. Также недостаток кислорода отражается и на матери, т. к. поднимает артериальное давление и провоцирует нарушения работы сердечной мышцы и легких.
Признаки гайморита
Несмотря на то что многие симптомы воспаления гайморовых пазух аналогичны с признаками простого насморка, существуют некоторые специфические отличия, к которым относят:
- не проходящую более 1 недели заложенность носа;
- головную боль, отдающую в скулы, переносицу, область корня носа;
- приступы головной боли, напоминающие мигрень;
- болезненные ощущения в области лба;
- обильные прозрачные или зеленые выделения из носа;
- слезотечение;
- повышенную болезненную светочувствительность;
- потерю обоняния;
- слабость;
- незначительное повышение температуры;
- ощущение распирания в области гайморовых пазух;
- гнусавость голоса, вызванную сильной заложенностью;
- повышенную утомляемость, вызванную снижением поступления кислорода к мозгу;
- раздражительность и депрессивное состояние, вызванные нарушением кровообращения в головном мозге в результате отека слизистых оболочек.
Любой набор из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к отоларингологу. Но самым верным признаком острого гайморита считается тест на наклон вперед. Для его проведения необходимо из положения стоя медленно наклониться вперед, а затем резко вернуться в исходное положение. При наличии гайморита испытуемый ощутит распирание в области пазух и усиливающуюся боль.
Причины развития осложнений
Главная причина развития осложнений гайморита заключается в том, что люди не знают, чем опасен гайморит и как его лечить. Из-за недостаточной осведомленности пациенты упускают время и слишком поздно обращаются к лечащему врачу. Но есть и другие причины, к которым относятся:
- неправильный диагноз, что возможно благодаря множеству сходных с другими заболеваниями носа, например с ринитом, симптомов;
- неверно назначенное лечение, что вытекает из предыдущего пункта;
- неисполнение назначений врача;
- прерывание курса лечения антибиотиками, что оставляет болезнь не долеченной и повышает возможность рецидива;
- самолечение лекарственными препаратами, не назначенными врачом, или средствами народной медицины;
- низкий иммунитет, не позволяющий побороть заболевание даже в случаях правильной диагностики и лечения.
Последствия гайморита у взрослых и детей
Неосведомленность людей о том, чем опасен гайморит в запущенной форме, часто приводит к развитию тяжелых последствий, которые одинаково проявляются как у взрослых, так и у детей. Наиболее опасными среди них считаются:
- менингит;
- поражения органов слуха;
- поражения органов зрения;
- внутричерепные осложнения, такие как менингоэнцефалит, арахноидит, флебит вен твердой мозговой оболочки, абсцесс головного мозга;
- периостит — воспаление костной ткани лицевого или мозгового отдела черепа;
- заболевания дыхательной системы;
- сепсис.
Менингит — наиболее опасное последствие гайморита. Болезнь заключается в распространении воспалительного процесса на оболочки головного мозга. Некоторые симптомы идентичны с признаками простудного заболевания, это:
- ухудшение состояния, слабость;
- повышение температуры;
- покраснение горла;
- насморк;
- болевые ощущения в мышцах и суставах.
Однако есть целый ряд специфических признаков, позволяющих точно установить диагноз. К ним относятся:
- учащенное дыхание и сердцебиение;
- кожные высыпания, напоминающие аллергию;
- увеличенные лимфоузлы;
- давящие головные боли;
- повторяющиеся приступы тошноты и рвоты;
- повышенная чувствительность (граничащая с болью) к свету, звукам, прикосновениям;
- припадки, напоминающие приступы эпилепсии.
Болезнь имеет несколько стадий и на последней уже неизлечима.
Наиболее частым осложнением на уши является гнойный средний отит. К его основным признакам относятся:
- высокая температура;
- стреляющая боль в ухе;
- частичная потеря слуха;
- ощущение заложенности.
Причиной развития осложнения является проникновение бактерий в слуховые проходы, а дополнительным фактором риска — неправильное высмаркивание.
Глазные осложнения могут проявляться по-разному: от отека сетчатки до ее гнойного поражения. Если инфекция поразила зрительный нерв, то высока вероятность развития абсцесса и полной потери зрения. Симптомами абсцесса являются:
- острый конъюнктивит;
- покраснения кожи под глазами;
- сильная отечность век;
- боли в глазах;
- ощущения сильного внутреннего давления;
- смещение расположения зрачков или даже глазных яблок;
- трудности при движении глазами.
Лечение подобного последствия гайморита занимает несколько недель и часто заканчивается операционным вмешательством: вскрытием гнойника.
Еще одним тяжелым последствием воспаления гайморовых пазух считается абсцесс головного мозга, симптомами которого являются:
- нарушения функций речи;
- психические расстройства;
- судороги.
При распространении бактерий в нижние дыхательные пути у пациента может развиться:
- бронхит;
- воспаление легких;
- ангина.
При этих заболеваниях у человека:
- повышается температура;
- развивается одышка;
- появляется слабость;
- учащаются приступы сухого кашля.
Периостит характеризуется припухлостью в месте поражения и болезненными ощущениями при пальпации.
Сепсис — это заражение крови в результате проникновения в нее продуктов жизнедеятельности бактерий. Заболевание отличается стремительной интоксикацией организма, при которой поражаются все органы, снижением артериального давления, мышечной слабостью. Вероятность летального исхода при сепсисе остается крайне высокой.
Хронический гайморит
Крайне неприятным последствием запущенного острого гайморита является его переход в хроническую форму. Главным симптомом служит полная заложенность одной ноздри. Но следует учитывать особенность протекания заболевания: ноздри могут меняться, т. е. заложенность ощущается то в одном ходу, то в другом. Кроме этого, жалобы пациента могут быть связаны и с другими неприятными ощущениями, не относящимися к носу. Среди них:
- припухшие веки и щеки;
- конъюнктивит;
- болезненные давящие ощущения под глазами;
- болевой синдром, отдающий в зубы верхней челюсти;
- повышенная утомляемость.
Жалобы также могут быть на сниженное обоняние или полное его отсутствие, на выделение из носа гноя темно-зеленного и даже коричневого цвета с крайне неприятным запахом.
Хроническая форма гайморита требует более длительного лечения, однако заболевание все равно будет регулярно обостряться в осенне-зимней период под воздействием таких факторов, как:
- пребывание на ветру;
- переохлаждение;
- промокание или промерзание ног.
Также гайморовы пазухи с большой долей вероятности будут воспаляться после ОРЗ, ОРВИ и других простудных или вирусных заболеваний.
Осложнения после прокола
Своевременное обращение к врачу позволяет вылечить воспаление гайморовых пазух консервативно: при помощи антибиотиков, сосудосуживающих капель, промываний носовых ходов антисептиками, физиопроцедур.
В запущенных случаях с целью предотвращения развития тяжелых гнойно-воспалительных осложнений отоларингологи прибегают к дренированию верхнечелюстного синуса (проколу).
Операция проводится чаще всего амбулаторно, но в некоторых случаях (их определяет врач) требуется госпитализация.
Процедура заключается в следующем:
- Пациент располагается вертикально в кресле, чтобы в процессе процедуры иметь возможность наклоняться слегка вперед.
- Врач обрабатывает носовой проход анестезирующим спреем.
- При помощи специальной иглы производится прокол надкостницы.
- В ноздрю вставляется дренажная трубка, через которую в полость пазухи вводится промывающий раствор.
- Пациент набирает воздух в легкие, затем врач вводит раствор, а пациент одновременно совершает мощный выдох. Эта манипуляция повторяется до тех пор, пока врач не удостоверится, что весь гной вышел.
- Пазуху обрабатывают антибиотиком.
Эта операция считается легкой, однако требует от врача опыта. В противном случае могут случиться осложнения, такие как:
- носовое кровотечение;
- образование гематом;
- воздушная эмболия, заключающаяся в проникновении пузырьков воздуха в кровь.
Многие пациенты опасаются проколов, считая, что из-за нарушения косного барьера воспаление гайморовых пазух участится. Однако это мнение ошибочно. Главная цель дренирования — полное удаление патогенной микрофлоры из пазух и контактное (а значит более эффективное) воздействие антибиотика. При удачно проведенной операции возможно вылечить даже сильно запущенное заболевание.
Источник
Содержание:
Сегодня сложно встретить человека, который не знал бы о том, что такое гайморит. Однако информация, получаемая многими пациентами из разных источников, достаточно противоречива. Поэтому сейчас мы попытаемся суммировать наиболее актуальные и проверенные сведения о данном заболевании.
Прежде, чем говорить о гайморите, следует определиться с тем, что такое синусы. Последним термином называют специальные пазухи (или полости) в черепе, которые выполняют несколько функций. Во-первых, они значительно облегчают его вес, а во-вторых, они важны для резонирования звука. Внутри синусы покрыты слизистой оболочкой, несколько напоминающей таковую в носу. Различают несколько основных синусов: гайморовый (или верхнечелюстной), фронтальный (находится в лобной кости), этмоидальный (решетчатый) и сфеноидальный.
Гайморит и его причины
Итак, гайморит – это синусит, который развивается в верхнечелюстной пазухе. Теперь попробуем разобраться, что же происходит при данном патологическом процессе. Поскольку гайморов синус тесно связан с полостью носа, то любое заболевание, которое вызывает активное воспаление его слизистой оболочки, может привести к описываемому синуситу. Помимо этого возможен также перенос микробов с током крови, что наиболее часто встречается при таких общих инфекциях организма как скарлатина, грипп или корь. Достаточно часто гайморит присоединяется к хроническому насморку, который изначально может и не иметь инфекционной природы. Так, например, хронический аллергический ринит вызывает набухание слизистой оболочки носа, что затрудняет ее очищение. Это приводит к снижению местного иммунитета и инфицированию гайморовой пазухи.
Итак, подведем некоторые итоги. Ниже приведен практически полный перечень патологических состояний, которые могли бы вызывать воспаление верхнечелюстной пазухи:
- затруднение носового дыхания, вызванное ринитом любой природы (инфекционной или аллергической), искривлением срединной перегородки носа;
- сниженная иммунная готовность организма: длительные вялотекущие хронические заболевания, нерациональное использование антибиотиков, СПИД, лечение некоторыми гормональными и/или противоопухолевыми средствами;
- носительство в носу или ротовой полости возбудителей различных инфекций;
- сахарный диабет;
- постоянные стрессы, переохлаждения, избыточные физические нагрузки;
- несвоевременное лечение респираторных инфекций, пренебрежение к рациональному и обоснованному использованию антибиотиков;
- различные врожденные аномалии строения околоносовых пазух или черепа (наличие верхнечелюстной расщелины);
- хронические инфекции зубов;
- аденоиды;
- опухоли околоносовых пазух.
Помимо инфекционных форм гайморита также выделяют неинфекционные. К ним относят аллергическую и вазомоторную. Последняя является следствием нарушенной иннервации сосудов, что приводит к отеку, набуханию слизистой оболочки пазухи, нарушению оттока слизи и, соответственно, к воспалительному процессу.
В зависимости от длительности заболевания гайморит может быть классифицирован на острый и хронический.
Симптомы гайморита
Итак, как же проявляют себя все описанные выше формы гайморита? Для острого процесса характерны следующие клинические симптомы:
- нарушение общего состояния организма, проявляющееся слабостью, тошнотой, ощущением чрезмерной усталости или «разбитости»;
- температура тела в большинстве случаев повышается свыше 380С. Она сопровождается ознобами и обильным потоотделением;
- во всех случаях возникает достаточно интенсивная головная боль распирающего характера, высокой интенсивности, которая иррадиирует (отражается) в область лба, зубов или корня носа. Спровоцировать ее можно прикосновением к переносице. Усиливается боль при наклонах головы (особенно вперед), натуживании, физической нагрузке, чихании или кашле;
- в некоторых случаях может продуцироваться значительное количество слезной жидкости, возникать боязнь яркого света;
- носовое дыхание затруднено, при этом больше этот симптом выражен на стороне поражения;
- в зависимости от характера воспалительного процесса в гайморовой пазухе, насморк может быть прозрачным (слизистый), желто-зеленым (гнойный) или с примесью крови;
- обоняние, как правило, отсутствует вовсе или значительно снижается;
- в том случае, если воспалительный процесс перешел на надкостницу, то у пациента опухает щека на стороне поражения, а также отекает нижнее веко.
Если воспалительный процесс в гайморовой пазухе приобретает хроническое течение, то признаки заболевания становятся несколько иными:
- температурная реакция практически отсутствует. Лишь изредка может повышаться температура тела, однако не выше 370С;
- наиболее выражены признаки интоксикации, которые проявляются слабостью, сильной утомляемостью. Для многих пациентов характерен симптом хронической усталости и/или эмоционального выгорания;
- по вечерам таких пациентов беспокоит распирающая головная боль, которая проходит после применения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, парацетамол);
- обоняние снижено практически постоянно;
- если хронический гайморит сохраняется на протяжении нескольких лет, то возможно появление симптомов раздражения бронхов. Появляется кашель с выделением скудной мокроты;
- пациента постоянно беспокоит насморк (гнойный – при обострении заболевания, слизистый – в период ремиссии).
Вазомоторный гайморит характерен в наибольшей степени для пациентов, страдающих одноименным ринитом. Его течение волнообразное, не связано с инфекционными агентами. Вазомоторный гайморит может обостряться или провоцироваться различными психотравмирующими ситуациями, хроническим перенапряжением.
Для аллергического гайморита в наибольшей степени характерна связь с различными аллергенами (т.е. веществами, которые организм воспринимает как чужеродные и вырабатывает против них антитела). В большинстве случаев – это какие-либо дыхательные аллергены (пыль, пыльца, пух и т.д.).
Диагностика гайморита
Установить данный диагноз достаточно несложно. Для этого потребуется выполнить следующие обследования:
- клинический анализ крови;
- посев крови на питательные среды (только при лихорадке и тяжелом состоянии пациента);
- мазок из носа и зева с обязательным определением чувствительности к антимикробным лекарственным средствам и фагам;
- осмотр носа при помощи специального носового зеркала;
- осмотр ушей;
- рентгенография придаточных пазух (с акцентом на гайморову);
- в сложных для диагностики случаях – КТ черепа.
Лечение гайморита
Является достаточно непростым и трудоемким процессом. Лечение острого воспаления околоносовых пазух предусматривает следующее:
- интенсивную антибактериальную терапию. Вначале она подбирается вслепую, однако после получения результатов посева мазка пациенту рекомендуют наиболее оптимальный препарат;
- проведение детоксикационных мероприятий;
- противовоспалительные средства;
- закапывание в нос специальных капель, которые уменьшают отек и воспаление;
- при выраженном гнойном процессе проводится прокол гайморовой пазухи специальной иглой. Далее содержимое полости отсасывается, а вместо него вводится антибактериальное средство;
- при полном стихании воспалительного процесса показана физиотерапия.
Следует помнить, что весь период лечения (особенно если он приходится на холодное время года) пациент должен высоко заматывать лицо шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Полный курс терапии острого процесса может длиться до 2х месяцев.
Хронический гайморит лечить достаточно сложно из-за того, что микробы при длительном пребывании в организме приобрели определенную устойчивость, а потому их реакция на лекарственные препараты значительно снижена. Антибиотики в данном случае назначаются только после посева. В дальнейшем могут быть использованы различные биологические добавки, витамины и прочие стимуляторы защитных сил организма. Полезным может также оказаться лечение с использованием лазера: оно приводит к окончательному стиханию воспалительного процесса.
Основным в фармакотерапии аллергического гайморита является применение антигистаминных средств, глюкокортикоидов и пр.
Как при остром, так и при хроническом гайморите пациент проходит амбулаторное лечение (т.е. на дому).
Важно помнить, что при остром воспалении околоносовых пазух рекомендован строгий постельный режим. Это поможет предотвратить возникновение многих угрожающих жизни состояний.
Методика проведения пункции гайморовой пазухи
Поскольку данная манипуляция является крайне распространенной среди ЛОР-врачей, то приведем вкратце основные этапы ее выполнения.
Для того, чтобы пациент совершенно не испытывал болевых ощущений, прокол выполняется после введения местного анестезирующего препарата. Пункция проводится через носовой ход путем прокола тонкой костной пластинки.
В тех случаях, когда необходимо выполнить неоднократное введение в гайморову пазуху лекарственных средств или извлечь из нее гной, ЛОР-врач может порекомендовать установку микроскопических трубочек, через которые происходит отток воспалительной жидкости, что способствует ускорению процесса восстановления.
Также стоит уточнить, что пункция является и диагностической, поскольку полученное содержимое гайморовой пазухи отправляется на анализ в лабораторию.
Возможные осложнения пункции:
- головная боль, длительность которой иногда составляет несколько дней;
- выделение небольшого количества крови из носа.
Также стоит развенчать наиболее распространенное в среде обывателей заблуждение, что выполненная один раз пункция предполагает постоянное ее проведение. На самом деле может наступить полное излечение после однократного ее выполнения. Важно только, чтобы пациент обратился к специалисту в самом начале заболевания.
Местные антибактериальные средства
Помимо лекарств, которые рекомендуются пациентам внутрь, возможно еще местное назначение фармакологических препаратов. Наиболее часто они используются в виде капель или специальных спреев.
В их состав включают следующие ингредиенты:
- сосудосуживающие, которые уменьшают отечность слизистой оболочки и облегчают носовое дыхание;
- противовоспалительные;
- усиливающие местную иммунную защиту;
- антисептические;
- глюкокортикостероидные;
- антиаллергические.
Лучше отдавать предпочтение спреям, поскольку они более комфортны в использовании и обеспечивают более равномерное распределение лекарственного средства в полости носа.
Когда показаны внутривенные или таблетированные антибиотики?
Существуют следующие показания для назначения указанных групп лекарственных средств:
- острый гнойный гайморит;
- высокая температура тела;
- гнойные выделения из полости носа;
- сочетание гайморита с отитом;
- тонзиллофарингит;
- неэффективность противовоспалительных препаратов.
Промывание носа при гайморите
Многим пациентам с детства знаком метод промывания носа и его придаточных пазух при помощи аппарата, называемого «кукушкой». В среде врачей такая методика носит фамилию Проэтца.
Описываемый метод намного комфортнее прокола, однако, его можно применять только на ранних стадиях заболевания, а также у тех пациентов, у которых сохраняется достаточно выраженный местный иммунитет. В некоторых случаях промывание гайморовой пазухи описываемым способом сочетают с лазеротерапией. Это дает более выраженный эффект и способствует скорейшему выздоровлению.
Суть промывания по методике Проэтца состоит в том, что в оба носовых хода вводятся катетеры. Через один из них поступает раствор с лекарственным средством, а через другой проводится аспирация введенного содержимого. Во время данной манипуляции лежащий на спине пациент должен достаточно часто говорить «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы лекарственное средство не попало в нижние дыхательные пути и не вызвало удушья. Как правило, для купирования воспалительного процесса достаточно 6-7 процедур. Однако существенное улучшение наступает уже после первого сеанса.
Что такое синус-катетер?
В последнее время достаточно большим успехом пользуется система «Ямик», которая позволяет удалять патологические выделения из полости носа и пазух за счет разности создаваемого им давления. Данная процедура достаточно короткая (около 15-20 минут) и выполняется она после анестезии слизистых оболочек.
Для большинства пациентов постановка синус-катетера не представляет особенного дискомфорта, однако для лиц с искривлением носовой перегородки она может стать достаточно неприятной.
Если есть возможность,топостарайтесь проводить данную манипуляцию в выходные дни, поскольку синус-катетер вызывает интенсивный отток содержимого пазух из полости носа. Это может нарушить ваш привычный ритм жизни.
Также стоит указать, что после данной манипуляции ряд пациентов предъявляет жалобы на головную боль высокой интенсивности.
В большинстве случаев для излечения заболевания достаточно проведения 8-10 процедур.
Значительными плюсами данной методики являются:
- полная атравматичность, что исключает заражение некоторыми инфекциями (гепатит, ВИЧ);
- поступление лекарственного средства направленно в пазухи.
Несколько слов о физиотерапии при гайморите
Физиотерапевтическое воздействие помогает укрепить общий и местный иммунитет и значительно улучшить результаты медикаментозного лечения. Наиболее часто применяются следующие процедуры:
- УВЧ, суть которого состоит в воздействии на организм электрического поля с переменной величиной. Под воздействием данного метода ткани нагреваются, что приводит к расширению сосудов, значительному улучшению микроциркуляции, усилению лимфатического оттока. Как результат, повышается доступность лекарственных препаратов для клеток организма. Помимо этого, УВЧ оказывает достаточно сильный противоотечный, противоболевой, а также противовоспалительный эффект.
- УФО – лечение с применением ультрафиолета, действие которого напоминает УВЧ.
Следует еще раз повториться, что любые физиопроцедуры могут проводиться только при отсутствии активных симптомов воспаления.
А если лечение гайморита совершенно неэффективно?
В тех случаях, когда процесс является слишком выраженным и не поддается терапии, пациенту могут порекомендовать оперативное вмешательство, которое проводится под общим наркозом. При этом выполняется разрез в верхней части десны на пораженной стороне, слизистая оболочка отодвигается, а затем удаляется небольшой участок кости. Далее происходит очищение пораженной пазухи от патологического содержимого.
Как улучшить отток из полости носа дома?
Выше были перечислены процедуры, которые способствуют удалению патологического содержимого из носовой полости. Однако они проводятся только под контролем медицинских работников.
В последнее время были разработаны аппараты, которые позволяют выполнять промывание на дому (например, Долфин). Они очень просты в эксплуатации и обладают высоким профилем безопасности: их использование разрешено даже у беременных и детей после первого года жизни.
Осложнения гайморита
Несмотря на тот факт, что гайморит – это преимущественно местный процесс, данное заболевание чревато развитием осложнений, многие из которых крайне опасны для организма. Итак, среди них такие угрожающие жизни состояния как:
- Менингит. Этим термином называют воспалительный процесс, который поражает оболочки мозга (как головного, так и спинного). При этом развивается глухота, слабоумие, эпилепсия, гидроцефалия. Причину менингита при гайморите легко понять, если вспомнить, что носовые пазухи сообщаются не только между собой, но и с полостью черепа;
- Энцефалит – тяжелое состояние, связанное с поражением головного мозга. Проявляется в виде судорожного синдрома, который может приводить к прогрессирующей потере памяти и снижению интеллектуальных способностей;
