Озонотерапия при гайморите у детей
Содержание страницы:
- Лечебное действие
- Методы применения
- Доказательства эффективности
Лечение заболеваний ЛОР-органов
Лечебное действие
В лечении заболеваний ЛОР-органов очень большой интерес вызывает сочетанное влияние озонотерапии на течение воспалительных процессов и непосредственное действие на болезнетворные микроорганизмы.
Показаниями для применения озона в медицинских целях являются:
- острые и хронические гаймориты;
- этмоидит и другие синуситы;
- тонзиллит;
- фарингит;
- отиты различной локализации и этиологии;
- нарушения со стороны органа равновесия;
- травмы и состояния после операций.
Ионизированный кислород сам по себе губительно действует на вирусы, грибки и патогенную бактериальную флору. Кроме того, положительные изменения наблюдаются в результате активации клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Благодаря улучшению микроциркуляции, иммунокомпетентные клетки достигают очага инфекции более активно.
Назначение озонотерапии в соответствующих режимах позволяет качественно изменять характер воспаления. При этом быстрее проходит, сокращается, стадия альтерации (повреждений) и скорее наступает фаза восстановления.
Сенсоневральные нарушения – патология улитки, центральной части органа слуха и равновесия – вообще являются прямым показанием для назначения озонотерапии. Поскольку изменения в этой области чаще всего возникают вследствие гипоксии, насыщение крови ионизированным кислородом способствует восстановлению ослабленного слуха и чувства равновесия.
Методика применения
На приеме у врача по поводу лечения ЛОР-органов
Как и в других случаях, ЛОР патология позволяет применять системные и локальные методики озонотерапии. К первому виду относятся внутримышечные инъекции и внутривенные инфузии физиологического раствора, насыщенного озоном. Для местного лечения используется оливковое масло, обогащённое ионизированным кислородом.
Применение компрессов не всегда доступно при заболеваниях уха-горла-носа. Более уместно использовать полоскания озонированной жидкостью, обычно – дистиллированной водой или изотоническим раствором хлорида натрия.
Насыщенный озоном физиологический раствор применяется также для традиционной процедуры – промывания пазух. Одновременно с промывкой, может назначаться аутогемотерапия по короткой схеме. Перед внутримышечным введением, взятая из вены порция крови также обогащается озоном.
Специалисты частной клиники Биляка проходят регулярные стажировки в лечебных учреждениях Европы и США, поэтому в физиотерапевтическом лечении ЛОР-патологии используется передовой опыт мировой медицинской науки.
При тонзиллите также сочетается местное и системное применение озонотерапии. Для промывания лакун на миндалинах, физиологический раствор насыщается озоном до 10 мг на литр. Парентеральное введение предполагает концентрации 1 мг/л.
Если возможность локального лечения ЛОР-органов отсутствует, например, при сенсорной тугоухости, приоритетом пользуются парентеральные инфузии и инъекции.
При травмах и после операций на ЛОР-органах, озонотерапия способствует быстрому заживлению повреждений. Подавляя активность фибробластов, озон усиливает эпителизацию, то есть предупреждает появление рубцов. Есть методика для предоперационной подготовки больного человека.
Индивидуальная палата в клинике Биляка
Доказательства эффективности
Первые положительные эффекты озонотерапии ощущаются уже после 2–3 сеансов. Регулярность и количество процедур в неделю и на весь курс, определяет профессиональный врач. При этом, наибольшее внимание уделяется индивидуальному состоянию здоровья каждого пациента.
Комплексная и последовательная методика озонотерапии позволяет значительно повысить эффективность каждого сеанса. Благодаря этому, патология со стороны ЛОР-органов протекает легче и проходит быстрее.
Использование в клинике Биляка медицинского озона на профессиональной основе способствует тому, что положительные явления продолжают нарастать некоторое время после завершения основного курса.
Достигнутый результат сохраняется несколько месяцев. Поэтому, если прогнозируется потребность в повторных курсах, их назначают через определённое врачом время.
Источник
Одним из грозных заболеваний в оториноларингологической практике является острый гайморит, что обусловлено серьезными затруднениями в лечении, высокой вероятностью рецидивирования. Принимая во внимание факт высокой распространенности заболевания, то проблема острого гайморита становится еще значимее. До сих пор поиск эффективных способов лечения гайморита https://lechenie-gaymorita.ru неуклонно продолжается. Важнейшим звеном в прогрессировании острого гайморита и развития осложнений являются мембранодеструктивные явления, выявленные по модификациям липидного метаболизма. Учитывая это, становится очевидным, что один из компонентов комплексной терапии должен направлять свое действие на мембраностабилизирующие процессы. С этой целью применяется целый ряд препаратов антиоксидантного типа действия и озонотерапия.
Проведены клиническое наблюдение больных острым гнойным гайморитом, разделенные на две группы — с применением озонотерапии и без нее. В одной больные гайморитом получали базовую (антибиотики, секретолитики, сосудо-суживающие, антигистаминные препараты) терапию, в основных — терапия дополнялась внутривенным введением озонированного изотонического р-ра хлорида натрия в дозе 8,0 мл/кг (через день) или сочеталась с внутривенной инфузией мексидола в дозе 5 мг/кг (2-я группа). Для получения озонированного физраствора использовали озонатор «Медозон Арз».
У больных острым гайморитом контрольной группы возникали расстройства гомеостаза, в частности регистрировались явления эндогенной интоксикации. В качестве маркера этого состояния принят уровень токсических продуктов. При поступлении больных и в послеоперационном периоде после пункции и санации гайморовых пазух выявлено снижение концентрации альбумина у здоровых. Содержание низкомолекулярных олигопептидов увеличивалось.
Явления эндогенной интоксикации и нарушения липидного метаболизма сопровождались интенсификацией свободно-радикальных реакций перекисного окисления липидов и повышением фосфолипазной активности. Эти патологические процессы регистрировали в плазме крови, эритроцитах.
Больным острым гайморитом 1-й основной группы терапию пополняли внутривенными введениями озонированного изотонического раствора. Исследования показали, что применение озонотерапии при остром гнойном гайморите проявлялась в более раннем и снижении выраженности интоксикации, что определялось уменьшением содержания токсических продуктов в крови. На фоне озонотерапии отмечено восстановление липидного спектра плазмы крови и эритроцитов.
Наибольшая клинико-лабораторная эффективность лечения отмечена у больных 2-й основной группы, лечение которых включало озонотерапию и препарат антиоксидантного типа действия «Мексидол». На фоне терапии шло более быстрое снижение выраженности эндогенной интоксикации. Повышенная эффективность терапии обусловлена быстрым и снижением интенсивности процессов ПОЛ, уменьшением фосфолипазной активности в крови и эритроцитах.
Использование комплексной терапии способствовало коррекции липидного состава мембран эритроцитов, что проявлялось восстановлением уровня основных мембранообразующих фракций, снижением уровня липидов, обладающих детергентным действием — лизоформ фосфолипидов и свободных жирных кислот. Это явилось основой для восстановления функционального статуса эритроцитов. Включение озонотерапии и мексидола повышает эффективность лечения гайморита, что определяется положительной динамикой клинических и лабораторных показателей. Важнейшим механизмом лечебного действия озонотерапии является ее мембрано-стабилизирующая способность, которая обусловливает снижение воспалительного процесса, ведет к уменьшению эндогенной интоксикации, восстановлению функциональной активности эритроцитов.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
Видео:
Полезно:
Источник
ОЗОНОТЕРАПИЯ ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЙ
№1. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
№2 ОЗОНОТЕРАПИЯ ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЙ
Пархисенко Ю.А., Никонова Н.Н., Глухов А.А.
Кафедра госпитальной хирургии ВГМА им. Н.Н. Бурденко,
Областная клиническая больница г. Воронежа
Актуальность. Наиболее распространенными среди болезней ЛОР-органов являются гнойно-воспалительные заболевания околоносовых пазух и среднего уха. Согласно расчетным данным, за период с 1970г по 2000г. уровень распространенности хронических заболеваний органов слуха среди населения увеличится на 32,4 % и составит 101,4 на 1000 населения России [2]. Обращаемость по поводу воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух также возрастает, хронические синуиты встречаются у 10 % населения [4]. Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе.
Данные заболевания часто лечатся консервативно с применением традиционных антибактериальных препаратов (антибиотики, диоксидин, фурациллин и др.), но их использование не всегда эффективно, так как патогенная микрофлора часто устойчива к этим препаратам. Одним из возможных решений является поиск и изучение новых перспективных методов, в частности, метода озонотерапии.
В течении последних нескольких лет исследования, направленные на изучение эффективности озона в лечении различных патологических состояний у хирургических больных, проводятся в клинике госпитальной хирургии Воронежской государственной медицинской академии [1]. Нашли применение следующие лечебные свойства озона: иммуномодулирующее, противовоспалительное, бактерицидное, противовирусное, противогрибковое, анальгезирующее.
Озон подавляет рост как аэробной, так и анаэробной флоры, что является важным в лечении гнойных средних отитов, при которых процент высеваемости анаэробов достигает 33-42 % (Jokipii A. et al., 1978; Sugita R. et al., 1981).По мнению Wen Yang Su и соавт. (1983) анаэробы являются самыми частыми возбудителями гайморита, P. van Canwenberge и L. van Renterghem (1975) у 10 % больных высеяли чисто анаэробную флору, а у 25% — аэробно-анаэробную культуру.
Противогрибковое действие озона также имеет большое значение, так как, по данным В.Я.Кунельской и соавт. (1981) у 31,6% больных хроническим гнойным средним отитом выявлен отомикоз, причем у 14,4% — определено грибковое поражение послеоперационной полости среднего уха. Грибковая флора первично не является этиологическим фактором синуитов, но развивается вследствие суперинфицирования при дисбактариозах и в дальнейшем может быть доминирующей (или единственной) флорой, поддерживающей хронический воспалительный процесс в пазухах [3].
Столь широкий спектр свойств позволяет предположить эффективность использования озона в лечении ЛОР-болезней.
Материалы и методы. На базе ЛОР-отделения областной больницы метод озонотерапии применен у 196 больных с острыми и хроническими гнойно-воспалительными заболеваниями.
Озонотерапия заключалась в использовании озонированного изотонического раствора хлорида натрия, с концентрацией озона 4-6 мг/л.
При лечении больных острым и хроническим гнойным гайморитом озонированный раствор вводился в верхнечелюстную пазуху через канюлю после пункции. Промывание пазух производилось один раз в сутки в течении пяти дней.
При лечении острых наружных и средних отитов, а также обострений хронических гнойных средних отитов, озонированным раствором производилось промывание наружного слухового прохода, барабанной полости при наличии перфорации, а также трепанационной полости сосцевидного отростка в послеоперационный период. Курс лечения продолжался пять — семь дней, по одному сеансу в сутки.
В лечении больных, перенесших радикальную операцию на ухе, использовался метод гидропрессивной озоновой санации. Суть метода заключается в санационной обработке трепанационной полости ультрадисперсным сверхвысоконапорным потоком озонированного раствора, полученного с помощью оригинального устройства УГО-1, разработанного на кафедре госпитальной хирургии ВГМА. Данный метод усиливает антисептический эффект озона за счет механического удаления гнойно-некротических тканей, слущенного эпителия, микробных тел без повреждения кожного покрова и слизистых оболочек. Кроме того, производится микромассаж и инфильтрация глубжележащих тканей с целью подавления аэробной и анаэробной флоры.
Результаты исследования..Эффективность озонотерапии оценивали на основании следующих критериев: данные объективного осмотра (риноскопия, отоскопия, отомикроскопия), бактериологическое исследование патологического отделяемого из верхнечелюстной пазухи, уха; клинико-лабораторные показатели.
Анализ результатов лечения больных острым и обострением хронического гайморита показал, что после третьей пункции с промыванием пазухи озонированным раствором отмечалось клиническое улучшение: восстанавливалось носовое дыхание, уменьшалось количество патологического отделяемого из носа и отек слизистой нижних носовых раковин, нормализовалась температура тела. Отсутствие патологической микрофлоры в бактериологическом посеве содержимого верхнечелюстной пазухи отмечалось на 4-5 сутки, в эти же сроки нормализовались показатели крови.
Выписка больных из стационара производилась на 2-3 дня раньше, чем пациентов, в лечении которых использовались традиционные методы (пункции пазух с промыванием антисептическими растворами, антибиотикотерапия, физеолечение). Каких либо аллергических реакций, связанных с местным применением озона не наблюдалось.
При лечении больных острым и обострением хронического отита с применением метода озонотерапии отмечено, что гноетечение из уха уменьшалось или прекращалось на 4-5 день, патологическая флора при бактериологическом исследовании не выявлялась после 3-4 промываний. Все это позволяло сократить сроки стационарного лечения в среднем на 4 дня.
Анализ комплексного лечения больных, перенесших радикальную операцию на ухе, с включением метода гидропрессивной озоновой санации показал, что после 2-3 сеансов трепанационная полость качественно очищается от продуктов тканевого и бактериального распада, слущенного эпителия. Это является преимуществом перед традиционным промыванием уха через канюлю с помощью шприца, когда затруднительно полностью удалить патологическое отделяемое из всех полостей уха.
Выводы:
1. Преимущество озона перед традиционными антибактериальными препаратами состоит в более широком спектре действия на патогенную микрофлору.
2. Метод гидропрессивной озоновой санации позволяет более качественно очистить трепанационную полость от патологического содержимого, чем традиционные методы.
3. Местная озонотерапия хорошо переносится больными, не вызывает аллергических реакций, раздражения кожи и слизистых.
4. Применение озонотерапии способствует снижению времени пребывания больных в стационаре, экономически выгодно из-за дешевизны озонированного раствора.
Литература.
1. Булынин В.И., Ермакова А.И., Глухов А.А.//Воронежская областная клиническая больница: специализированная медпомощь: Сб.статей, 1996г., с. 346-348.
2. Морозов А.Б., Симбирцева О.И., Захарова А.Ф. // Актуальные проблемы оториноларингологии: Сб.статей, 1994-1995г., с. 10-13.
3. Руководство по оториноларингологии // Под ред. И. Б. Солдатова,1997, с.257-258.
4. Albegger K. Die Sinusitis // Wien. med. Wschr.-1982.-Bd 132, N 63.-S.121-127.
№ 3 В.С. Погосов, Н.А. Мирошниченко, А.Н. Тафинцев
Лечение больных хроническим гнойным средним отитом препаратами медицинского озона в комплексе с низкочастотной ультразвуковой терапией
Кафедра оториноларингологии Российской медицинской академии последипломного образования, Московский НИИ уха, горла и носа (дир. — проф. А.И. Крюков)
Предложен способ эндоуральной ультразвуковой терапии с одновременным местным введением озонированного физиологического раствора. Местно применялся раствор с концентрацией озона 10 мг/л. Для низкочастотной ультразвуковой терапии использован аппарат “Тонзиллор-2” со специальными внутриушными волноводами. Проанализированы результаты лечения 132 пациентов за 5 лет. В подавляющем большинстве случаев получен положительный эффект.
Источник
Что такое гайморит
Гайморит – один из видов синусита, воспаление гайморовых пазух.
Пазухи располагаются в верхней части носа, чуть ниже глаз.
Особенность гайморовых пазух в том, что при их отёке попавшая туда слизь не может вытечь и застаивается. Это осложняет лечение гайморита. Инфекция быстро развивается, начинается сильное воспаление. Как правило, гайморит носа появляется на фоне ОРВИ. Гайморит у взрослых занимает одно из первых мест среди всех ЛОР-болезней.
Заболеваемость гайморитом возрастает в холодное время года. По медицинской статистике, только в России признаки гайморита ежегодно выявляют у 10-ти миллионов человек. Диагностируют гайморит и у взрослых, и у детей, чаще школьного возраста. Острая форма быстро переходит в хронический гайморит. У затянувшегося гайморита носа могут быть серьёзные осложнения, в том числе менингит, абсцесс мозга.
Симптомы гайморита
Общие признаки гайморита: заложенность носа (как одной пазухи, так и обеих сразу), боль в области переносицы (острая, мучительная, давящая), повышение температуры тела, выделения из носа (слизь либо гной с отвратительным запахом).
А также головная боль, ощущение давления на голову, постоянное чувство усталости, потеря обоняния – сопутствующие симптомы гайморита. Другие признаки гайморита зависят от вида и тяжести течения болезни.
Виды гайморита
По локализации гайморит носа бывает одно- и двусторонним. По причине происхождения гайморит может быть: инфекционным, аллергическим, травматическим. Более распространено деление на острый гайморит (до 4 недель), хронический гайморит (несколько месяцев) и повторяющийся (возникает несколько раз в году). Острый гайморит начинается как осложнение банального ринита, а также после перенесённых инфекций (грипп, корь и др.).
Первые симптомы острого гайморита: озноб, плохое самочувствие, сильная мигрень. Развивается заболевание быстро, уже через пару часов появляется сильный насморк с густой слизью, может возникнуть отёк щеки или века с повреждённой стороны носа. Вылечить гайморит острой формы легче. Если слизь не гнойная, антибиотики при таком гайморите не понадобятся. Если упустить время или не долечить болезнь, гайморит становится хроническим. Симптомы гайморита хронического уже не столь выражены: боль в пазухах носа и переносице может то притупляться, то появляться вновь. Тупая головная боль проходит в положении лёжа.
Характерные признаки гайморита хронического: не поддающийся лечению насморк, хронический конъюнктивит и хронический сухой кашель. Многие больные привыкают к таким симптомам гайморита и лечения избегают. Это значительно уменьшает шансы на выздоровление. Дети и вовсе не могут сформулировать свои жалобы на плохое самочувствие, но не вылеченный гайморит – серьезный удар по здоровью ребенка в будущем.
Причины гайморита
Самая распространённая причина появления гайморита – инфекция, вызванная такими возбудителями как: стрептококк, стафилококк, хламидии, гемофильная палочка. Инфекция в гайморовы пазухи может перейти также из зубной полости, страдающей кариесом, пародонтитом.
Это так называемый одонтогенный гайморит.
При лечении гайморита одонтогенного помимо приёма средств от гайморита назначают лечение у стоматолога с последующей профилактикой всей полости рта. У детей гайморит может появиться как осложнение аденоидита. Провоцирующими факторами гайморита и у взрослых, и у детей может послужить переохлаждение и сниженный иммунитет. Искривление носовой перегородки, перелом носа относятся к причинам травматического гайморита.
Как лечить гайморит
Чтобы вылечить гайморит, нужно, в первую очередь, избавиться от очага инфекции и восстановить проходимость в пазухах носа. Как лечить гайморит решает врач после диагностики, он же подбирает индивидуальные средства для лечения гайморита.
Назначают противовоспалительные, противомикробные, иммуномодулирующие средства лечения гайморита, а также промывание носа. Для снятия отёка в лечении гайморита помогает ВТЭС, электрофарез, УВЧ, КВЧ. В отличие от сосудосуживающих капель эти аппаратные методики лечения гайморита не вызывают привыкания и побочных эффектов.
Чтобы вылечить гайморит назначают также лазеротерапию. Лечение гайморита лазером быстро и безболезненно (без проколов) снимает воспаление, отёчность, усиливает эффект медикаментозного лечения симптомов гайморита. При гнойной хронической форме гайморита антибиотики назначают и в виде капель в нос, и в уколах внутримышечно. При затяжном и повторяющемся гайморите не обойтись без прокола пазух носа, чтобы удалить гной и прочистить антисептическим раствором. Продолжительность комплексного лечения гайморита может длиться от пары недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести заболевания.
Существует масса народных средств лечения гайморита. Например, используют сок чеснока, хрена, варёные яйца и т.д.. Конечно, применение таких средств в лечении гайморита у детей затруднительно и требует большой дисциплины. А самое главное, такое лечение гайморита способно лишь ненадолго облегчить состояние и временно избавить от симптомов гайморита, но не устранить причину болезни.
Профессиональное физиолечение достаточно легко переносится детьми и воздействует непосредственно на очаг патологии. Поэтому не откладывайте консультацию отоларинголога. Своевременно принятые меры лечении гайморита помогут быстро вернуть здоровье ребенку.
Источник
