Паровые процедуры при гайморите

В условиях стационара

Самые радикальные процедуры, без которых не обойтись в сложных случаях, требуют специального оборудования и профессионального подхода, поэтому проводятся в условиях стационара. Здесь пациенту обеспечен контроль течения воспалительных процессов и восстановления после них, а также весь необходимый арсенал вспомогательных средств и способов лечения.

Промывание пазух

Без этой процедуры не обходится лечение гайморита или другого синусита в условиях стационара. Она широко известна своим названием «кукушка» и основана на принципе перемещения жидкостей. Больного – как взрослого, так и ребенка, укладывают на кушетку, а врач вливает в одну ноздрю жидкость для промывания – физраствор или антисептик. Одновременно из другой ноздри вакуумным методом раствор выводится вместе с гноем и слизью из пазух. Пациент в это время должен безостановочно повторять «ку-ку», чтобы жидкость для промывания двигалась в нужном направлении.

Даже одна такая процедура приносит явное облегчение человеку, страдающему от головных болей и чувства распирания в области пазух. Полный курс надолго избавляет от болезненных проявлений и интоксикации, снижает вероятность простудных заболеваний в ближайшей перспективе. Первая «кукушка» может быть болезненной, но со временем переносить ее становится достаточно легко даже детям.

ЯМИК-метод

Принцип этой процедуры заключается также в откачивании гнойного содержимого из гайморовых пазух и их последующего промывания. В отличие от метода перемещения жидкостей, данная процедура проводится с помощью синус-катетера, состоящего из баллонов с клапаном, один из которых вводится в носоголотку, другой – в полость носа. Параллельно вводится и специальный эластичный катетер в носовой ход. Перенести эту процедуру поможет предварительное местное обезболивание.

Промывание гайморовых пазух.

Баллон в середине носоглотки раздувается, в то время как второй, тот, что в полости носа, отсасывает содержимое пазухи, которое с помощью шприца и катетера выводится наружу. В пазуху, освобождённую от гноя, вводится медикаментозный раствор. В случае если гайморит двусторонний, процедуру повторяют с противоположной стороны. ЯМИК-метод во многих сложных случаях позволяет избежать самой радикальной процедуры – прокола пазух.

Прокол гайморовой пазухи

Эта крайняя мера применятся при тяжёлой форме заболевания с сильным воспалением, головной болью и подъёмом температуры, а также при хроническом течении, когда весь спектр процедур опробован, а облегчения нет. Ввиду травматичности вмешательство проводится исключительно в условиях стационара, а не поликлиники. Такой прокол пазухи также называют пункцией.

Одно упоминание о прокалывании наводит ужас на больных. Мифы на просторах Интернета рассказывают подробные легенды о том, как сверлят лоб или нос, и какие осложнения после этого возникают. На самом деле бояться этого не следует.

Процедура прокалывания придаточной пазухи носа при гайморите проводится под местной анестезией и занимает совсем немного времени. Но эффект от нее стоит того, чтобы немного потерпеть. Иглу вводят под нижнюю носовую раковину в самый тонкий участок медиальной стенки гайморовой пазухи.

Пункция гайморовой пазухи.

Прокол костной стенки обеспечивает дренаж содержимого полости гайморовой пазухи, а также возможность её тщательной антисептической обработки через катетер.

Пункция – это не просто дренажная процедура, быстро облегчающая состояние больного, но ещё и метод, с помощью которого содержимое пазухи можно взять на анализ для выявления возбудителя болезни, что крайне важно при хроническом течении гайморита.

Даже при самой сложной патологии гайморовых пазух прокол считается самым эффективным методом купирования заболевания. Последствия операции минимальны, след от прокола заживает быстро, буквально за 2 дня, и не оставляет заметных рубцов. Болезнь же после этого отступает надолго, если не навсегда.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры используют и как самостоятельный лечебно-восстановительный метод, и как один из вспомогательных в комплексном лечении гайморита. Местное воздействие на проблемные зоны применяется для устранения воспалительных и спаечных процессов, активизирует способность тканей к регенерации, а некоторые ещё и ликвидируют патогенную флору.

Посещать физиопроцедуры больной может как в стационаре, так и амбулаторно. Методы физиолечения при гайморите доктора назначают, учитывая стадию развития патологии и особенности её протекания у конкретного пациента, а также его возраст и общее состояние здоровья.

Физиотерапия при гайморите.

Наиболее распространенные и широкоприменяемые процедуры:

УВЧ-лечение. Применение ультравысоких токов стимулирует обменные процессы в воспалённых тканях, крово- и лимфообращение. В результате сокращается период восстановления тканей. При гайморите ультравысокочастотное воздействие направлено на область пазух. Это импульсы продолжительностью до 8 секунд;
коротковолновое ультрафиолетовое лечение. Короткие УФ волны обладают способностью нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы: бактерии, вирусы и грибковые споры. Таким образом обеспечивается санация участка, на который направлено воздействие. В случае с гайморитом – это слизистая оболочка полости носа. В отличие от длинноволновых систем, такое воздействие имеет более выраженное санирующее действие. Количество процедур КУФ назначают в зависимости от течения заболевания, в среднем – около 10 посещений;
электрофорез. Воздействие током низкой частоты на воспаленные пазухи расширяет капилляры слизистой оболочки, в результате чего улучшается отток слизи, устраняется болевой синдром. Выполняется до 15 минут на протяжении 10 дней;
грязелечение. Осуществляется с помощью лепёшек из минерализованной лечебной грязи, которые на 15 — 20 минут накладывают на область гайморовых пазух, предварительно разогретые до 40 — 42 °С. Воздействие грязи снимает воспаление и разжижает густую слизь. Курс лечения составляет 12 — 14 процедур продолжительностью по 15 — 20 минут каждая;
ингаляции. Вдыхание лекарственных веществ, испарений травяных отваров не только лечит, но и увлажняет слизистую, снимает отёчность, облегчает выведение слизи. Современные ингаляторы-небулайзеры равномерно орошают полость носа лекарственными веществами без теплового воздействия;
магнитотерапия. Специальный аппарат путём генерации слабых токов создает переменное магнитное поле, которое активизирует местные защитные реакции, расширяет капилляры, снижает отёчность и выраженность боли, улучшает трофику тканей.

При всей кажущейся безобидности электро- и светолечения необходимо учитывать противопоказания для УВЧ и большинства других физиопроцедур при гайморите:

острые воспалительные процессы в организме;
сосудистые нарушения;
патологии нервной системы;
травмы головного мозга;
ряд заболеваний пищеварительной системы;
инфекционные и воспалительные заболевания кожи;
глазные болезни;
сердечная недостаточность;
психические заболевания.

Каждый случай индивидуален. Задача пациента – осведомить врача об имеющихся в организме нарушениях. Задача врача – на основе анализов выявить скрытые патологические процессы и учесть их при назначении лечения.

Лазерное лечение при гайморите

Это современный метод, позволяющий во многих случаях лечить гайморит без прокола в амбулаторных условиях. Особенно эффективно это на ранних стадиях. Курс длится в среднем около 2 — 3 недель. Лечение безболезненно, нетравматично и абсолютно стерильно, так как не нарушает целостности тканей. Одновременно с лечением обеспечивается и профилактика рецидивов.

Лазерное лечение.

После промывания придаточных пазух носа антисептиком для освобождения от гноя, врач направляет в носовые ходы лазерный луч. Под его воздействием пазухи окончательно освобождаются от гнойных скоплений и слегка подсушиваются, а слизистая быстро восстанавливается. Одновременно спадает отёк тканей, в результате чего дышать становится легче, укрепляется местный иммунитет, подавляется активность вирусов и бактерий, растворяются кровяные сгустки.

Действие лазера совершенно неощутимо для человека и не требует дальнейшей восстановительной медикаментозной или физиотерапии. Такое лечение, как правило, платное. Средней продолжительности курс обойдётся ориентировочно в 5 тысяч рублей.

Медикаментозная терапия

Приём лекарственных препаратов сопровождает комплекс процедур как при остром, так и при хроническом течении гайморита. В острый период остановить развитие гнойно-воспалительного процесса на слизистых оболочках под силу только антимикробной терапии. Антимикробные препараты против гайморита выбираются в зависимости от клинической картины и установленной причины заболевания. В случае, например, с бактериальным гайморитом, — это несколько основных групп:

аминопенициллины («Амписид», «Сулациллин», «Либакцил», «Аугментин» и др.);
макролиды («Сумамед», «Макропен», «Вильпрафен» и т.д.) ;
цефалоспорины («Цефазолин», «Цефтриаксон» и т.п.);
фторхинолоны («Офлоксацин», «Авелокс» и пр.).

Кроме того часто используются лекарственные препараты, устраняющие сопутствующие в частых случаях гаймориту симптомы ринофарингнита: средства от насморка – сосудосуживающие, разжижающие слизь и противовоспалительные препараты, таблетки и сиропы от кашля, которые также облегчают выведение мокроты.

Процедуры в домашних условиях

Домашние процедуры проводятся в период ремиссии. Их цель – устранить остаточные явления после обострений и обеспечить профилактику рецидивов.

Промывания полости носа солевыми и антисептическими растворами

Это основное домашнее профилактическое средство для предупреждения гайморита и иных простудных заболеваний. Для этого лекарственное средство комнатной температуры из сосуда с узким горлышком медленно вливают в одну ноздрю, наклонив голову набок в обратную сторону, так, чтобы раствор вместе со слизью выливался из противоположной ноздри. Затем проделывают тоже самое с другой стороны.

Лечение гайморита.

Детям такую процедуру проводить можно не раньше, чем лет с 12 (детям младшего возраста это делают только медработники).

Для детей лучше закапывать раствор или орошать слизистую аптечными спреями на основе морской воды. Промывания выводят слизь из носа, обеспечивают противовирусную защиту дыхательных путей. В качестве домашнего аналога процедуры «кукушка» может выступить препарат «Долфин» с помпой для промывания полости носа.

Для устранения последствий гайморита в домашних условиях применяются ингаляции с минеральной водой, содой, отварами лекарственных трав. Дополнительный защитный и общеукрепляющий эффект обеспечат регулярный лёгкий массаж лица и выполнение упражнений дыхательной гимнастики, которой обучит ЛОР-врач.

Опасность самолечения

Любые процедуры: от самых серьёзных — стационарных, до самых, казалось бы, безобидных — домашних, должны быть согласованы с врачом-оториноларингологом.
Гайморит – коварное, непредсказуемое заболевание, течение которого скрыто от глаз и может совершенно неожиданно проявиться серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Среди наиболее опасных осложнений гайморита выделяются:

отёк гортани;
менингит;
абсцесс головного мозга;
синусотромбоз;
гнойные заболевания глаз и ушей;
воспаление костных тканей;
миокардит.

Любое из этих осложнений может быть спровоцировано неправильно подобранной или неграмотно проведенной процедурой при остром и хроническом гайморите.

Вред самолечения.

Человеку, столкнувшемуся с гайморитом, и его ближайшим родственникам (особенно если речь идёт о ребёнке) также необходимо знать и помнить процедуры, которые категорически запрещены в период обострения:

согревающие компрессы и мази;
паровые ингаляции;
введение турунд в носовые ходы;
народные средства без консультации врача;
любые прививки.

Заключение

Победить гайморит полностью – непростая задача, но выполнимая, если лечение начато вовремя, носит комплексный характер и проходит под контролем опытного ЛОР-врача. Точное выполнение его предписаний, консультации по подбору процедур и медикаментов — минимизируют риск повторного воспаления пазух, прогрессирования заболевания и развития непоправимых осложнений. Любое самолечение должно быть под строгим запретом.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Лечение верхнечелюстного синусита можно проводить различными методами. Кроме оперативного вмешательства и приема антибиотиков широко используются различные физиотерапевтические способы, основанные на народных рецептах. Самым распространенным являются паровые ингаляции при гайморите, которые можно без труда провести в домашних условиях. Также все большую популярность приобретают ингаляции небулайзером, позволяющие более эффективно распылить лекарство на пораженные ткани.

Преимущества и недостатки паровых ингаляций

Ингаляция паром Ингаляции при гайморите с использованием горячего пара направлены на прогревание пораженных придаточных карманов и улучшение оттока патологических накоплений. Если манипуляция проведена с соблюдением всех норм безопасности, то состояние пациента может значительно улучшиться, в частности отмечаются такие положительные моменты:

уменьшается отечность мягких тканей;
разжижается и оттекает слизь;
дыхание становится свободным;
вследствие глубокого прогревания происходит приток крови к пазухам, что улучшает сопротивляемость организма.

Дышать горячим паром рекомендуется при катаральном гайморите, когда дренаж пазухи возможен, хоть и затруднен.

Также показаны ингаляции при синусите на восстановительном этапе, после уничтожения патогенов и удаления гноя из пазух. Часто родители задают вопрос, можно ли делать ингаляции детям в домашних условиях. Горячий пар с биологически активными добавками способен не только облегчить течение болезни, но и не допустить ее развития при своевременном применении. Однако нежелательно при появлении симптомов верхнечелюстного синусита проводить какие-либо действия без консультации отоларинголога.

Нельзя прогревать нос паром в таких случаях:

накопление гнойного экссудата в придаточных камерах;
высокая температура тела больного (выше 38 градусов);
обострение хронического гайморита;
кровотечения из носа;
проблемы с дыханием;
болезни сердца;
плохое самочувствие пациента (слабость, головокружение, тошнота).

Большое внимание при паровой ингаляции в домашних условиях нужно обращать на соблюдение техники безопасности, особенно при лечении детей. Нельзя слишком низко склоняться над водой, чтобы не обжечь слизистые оболочки. Также есть опасность прикоснуться к раскаленному краю кастрюли или разлить на себя кипяток.

Как проводятся паровые ингаляции

Главным отличием дыхания горячим паром является использование при этой процедуре в основном натуральных продуктов, обладающих бактерицидным, муколитическим, противовоспалительным, противоотечным действием. Чаще всего делают при гайморите ингаляции с такими компонентами:

целебные травы в виде настоев и отваров;
эфирные масла;
продукты пчеловодства (прополис);
картофель.

Можно приготовить горячий раствор и дышать его парами непосредственно из чайника или кастрюли, накрыв голову полотенцем, а можно приобрести в аптеке пластиковый ингалятор с закрытой емкостью для воды и удобной физиологической насадкой для лица. Второй вариант предпочтительнее с точки зрения безопасности, особенно при проведении процедуры детьми.

Для достижения максимального терапевтического эффекта стоит придерживаться ряда практических советов при вдыхании горячего пара:

сеансы лучше всего проводить утром и вечером не менее недели;
назальные ходы должны быть хорошо очищены, можно предварительно закапать их сосудосуживающими каплями и промыть физраствором;
усилит действие пара и улучшит разжижение слизистых накоплений обильное питье теплых травяных чаев из подорожника, зверобоя, листьев смородины;
для полноценного прогревания вдыхать нужно носом спокойно и глубоко, а выдыхать через рот;
на протяжении часа перед сеансом нежелательно курить и употреблять спиртные напитки.

Выбирая, какой растительный препарат использовать для излечения от гайморита, нельзя забывать о том, что некоторые люди имеют повышенную чувствительность к отдельным компонентам.

Во избежание неприятностей нужно посоветоваться с врачом, сообщив ему обо всех своих аллергиях, а первую процедуру проводить с особой осторожностью, наблюдая за реакцией организма на лекарственное средство.

Распространенные рецепты для паровых ингаляций

Дышать горячим паром в домашних условиях можно, опираясь на рецепты народной медицины, благо, количество их очень велико. Остановимся на некоторых проверенных советах, в которых применяются недорогие и легкодоступные природные ингредиенты:

Лавровый лист. Пачка сухих листьев заливается литром крутого кипятка и варится 5-6 минут, затем снимается с огня, накрывается крышкой и настаивается в течение часа. После этого можно вдыхать пар, глаза желательно закрыть во избежание раздражения.
Картофель. Несколько клубней в кожуре отвариваются до готовности, вода сливается, а картофель немного разминается. Дышать нужно 10-15 минут.
Прополис. В литр кипящей воды вливается 2 чайных ложки 10% настойки спиртовой продукта пчеловодства. Вдыхать рекомендуют до 10 минут трижды в день. Ингаляции с прополисом очень хорошо помогают при первых признаках простуды, благодаря бактерицидному действию пчелиного клея можно не допустить развития насморка или ОРЗ в верхнечелюстной синусит.
Лекарственные травы. Используют для терапии подорожник, кору дуба, мяту, чистотел, тысячелистник, зверобой. Классические препараты – ромашка, шалфей и календула. Травы можно применять травы по отдельности или готовить из них сборы, смешивая в различных пропорциях. Для приготовления отвара берется 2 столовые ложки сухой измельченной травы или сбора, заливается 500 мл кипятка и варится на огне 5 минут. Неплохо зарекомендовала себя и спиртовая настойка эвкалипта.
Эфирные масла. В один литр кипятка вливают 5-6 капель эфирного масла герани, сосны, эвкалипта, мяты, туи, чайного дерева или пихты. Процедура проводится по стандартной схеме.

Если при проведении сеанса больной почувствовал себя нехорошо, то нужно сделать перерыв на пару минут, после чего продолжить процедуру. При затруднении дыхания, появлении на коже высыпаний или покраснений следует прекратить вдыхать пар и лечь, в случае ухудшения состояния вызвать врача.

При гипертермии или других противопоказаниях иногда проводят холодные ингаляции. Для этого мелко нарезают зубчик чеснока или небольшую луковицу и дышат их испарениями 15-20 минут.

Использование небулайзера для лечения гайморита

С развитием новых технологий в последнее десятилетие широко распространилась практика делать ингаляции при гайморите в домашних условиях с помощью небулайзера.

Небулайзер представляет собой приспособление, состоящее из контейнера для лекарства, распылителя и трубки с маской. Залитое в контейнер лекарство превращается в мелкодисперсную взвесь и доставляется точно в необходимый участок.

Различают три основных вида небулайзеров в зависимости от их технических характеристик:

Компрессорные аппараты распыляют жидкость при помощи воздуха под давлением, подходят для всех видов лекарств, однако довольно шумны в работе.
Ультразвуковые создают взвесь, используя специальную мембрану. Они работают бесшумно, но некоторые компоненты препаратов могут разрушаться под воздействием ультразвука.
Меш-небулайзеры также используют ультразвук, но он производится особой сеткой, позволяющей сберечь все свойства лекарств.

Основные преимущества небулайзера:

равномерное распределение лекарственного вещества на слизистых покровах носоглотки;
возможность попадания препарата в пазухи и труднодоступные места носовой полости;
сохранение полезных свойств используемого вещества;
безопасность и удобство в применении, в т.ч. детьми;
возможность приобрести готовое лекарство и не тратить время на приготовление растворов.

За счет большей площади покрытия тканей препаратом небулайзер действенней, чем назальные капли. Он безопасней, чем таблетка, из-за местного применения и, соответственно, меньшего количества побочных эффектов. Кроме того, не происходит нагрева лекарства, что предотвращает потерю им части своих полезных свойств.

Лечение гайморита небулайзером нежелательно проводить при таких состояниях:

сердечнососудистая недостаточность;
гипертермия выше 37,5 градуса;
проблемы с сердцем (аритмия, последствия инфаркта или инсульта);
пневмоторакс;
буллезная эмфизема.

Эффективность действия аэрозоля напрямую зависит от подготовки к распылению. Если ткани в назальной полости будут набухшие, то частицы не смогут проникнуть к пораженным участкам. При наличии же в носу слизи значительная часть действующего вещества не попадет на слизистую оболочку и будет вскоре выведена из носа вместе с соплями.

Лекарственные растворы, которые применяются для ингаляций небулайзером

Для распыления можно использовать специально приготовленные препараты во флакончиках (небулах) объемом 5 мл. Самостоятельно устанавливать дозировку нельзя, это решение должен принимать лечащий врач, принимая во внимание тяжесть заболевания, наличие симптомов и индивидуальные особенности пациента.

Основными группами назначаемых средств для ингаляций при помощи небулайзера являются такие:

Солевые растворы увлажняют слизистые покровы, препятствуют их пересыханию и нормализуют работу ресничек мерцательного эпителия. Можно купить 0,9% физраствор в аптеке или сделать его самому, растворив 2-3 г поваренной соли в 200 мл кипяченой воды.
Щелочные растворы очищают эпителий от микробов и загрязнений, разжижают слизистые накопления, они хороши не только для лечения, но и в целях профилактики. Чаще всего используют качественную лечебную или столовую минеральную воду, такую как «Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки».
Антибиотики и антисептики подавляют активность вирусов и бактерий, препятствуют их размножению. Часто применяются тобрамицин, фурацилин, диоксидин, флуимуцил, мирамистин. Также подтвердили свой терапевтический эффект Биопарокс, Изофра и Полидекса.
Иммуномодуляторы помогают восстановить иммунитет ослабленному после курса антибиотиков организму. Прописывается в таких случаях лейкоцитарный интерферон или деринат.
Сосудосуживающие средства помогают восстановить носовое дыхание. Применяют ксилометазолин, оксиметазолин, нафтизин, нафазолин.
Противовоспалительные средства (Хлорофиллипт, Ротокан, спиртовые настойки эвкалипта, прополиса, календулы).

На сегодняшний день традиционная медицина признает паровые и аэрозольные ингаляции хорошим дополнительным средством к медикаментозной терапии. Они позволяют уменьшить количество принимаемых пероральных препаратов, мягко воздействуют на организм и помогают быстро облегчить состояние больного.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник