Пероральные стероиды при астме

Если хромогликат натрия не дает ожидаемого эффекта против астматических приступов, имеет смысл пройти курс приема кортикостероидов. Данный тип лекарств представляет собой очень эффективное средство против воспаления. Препараты используются в качестве аэрозолей и помогают безопасно для организма контролировать приступы астмы. Если применять кортикостероиды регулярно, в происходит уменьшение спазмов и уровня воспаления в бронхах.

Как правило, наилучший эффект стероиды дают после нескольких недель использования. Однако, во время самого приступа применять стероиды бесполезно.

Отдельно отметим тему побочных эффектов стероидов. Если стероиды используются в виде аэрозоля и их доза достаточно низкая, то в кровь проникает лишь незначительный объем лекарственного препарата, поэтому побочных эффектов можно избежать. Большой популярностью пользуются такие аэрозоли, как:

беклометазон (аэробек, бекотид)
будесонид (пулмикорт)

Какую дозу можно считать низкой? Это доза менее 400 микрограмм за день. При этом все же возможно проявление незначительных побочных эффектов, таких как хриплый голос или кандидозный стоматит. При этом на во рту появляется красная сыпь с небольшими пятнами белого цвета. Есть возможность и предотвратить проявление побочных эффектов, для чего применяются специальные средства, которые мы рассмотрим отдельно.

Если ребенок регулярно вдыхает повышенные объемы стероида, это может негативно сказаться на темпах его роста. Что же касается взрослых пациентов, то для них это чревато дистрофией костей или остеопорозом.

Куда более осторожно следует использовать стероиды, предлагаемые в виде таблеток. Такая разновидность лекарственного препарат используется обычно в том случае, если иные методы лечения не дали ожидаемого эффекта. Стероиды в таблетках весьма эффективны для лечения тяжелых приступов астмы и обычно предлагаются в виде непродолжительного лечебного курса, призванного справиться с астмой, которая не поддается воздействию аэрозоля.

аэрозоль против астмы

Если использовать такие стероиды в таблетках как, например, преднизолон, в течение двух или трех недель 4 раза в год, то побочных эффектов обычно не бывает либо они несущественны.

Говоря о тяжелых формах астмы следует отметить, что нередко стероиды в таблетках остаются единственным выходом из положения. В таких ситуациях больным приходится принимать такие стероиды регулярно, отсюда и повышенный уровень проявления побочных эффектов. Регулярный и длительный прием стероидов чреват повышенным кровяным давлением, ожирением, диспепсией, мышечной дистрофией и остеопорозом.

Также отметим тот факт, что отменять прием стероидов нужно постепенно, поскольку длительное их использование приводит к тому, что надпочечники менее активно вырабатывают гормон кортизол, поэтому необходимо, чтобы выработка кортизола вернулась на прежний уровень.

Безусловно, в лечении стероидами есть побочные эффекты, и порой они достаточно серьезные. Тем не менее, зачастую это единственный способ справиться с тяжелым приступом астмы, поскольку длительный приступ чреват весьма негативными последствиями, от истощения всего организма вплоть до смертельного исхода.

Источник

Стероиды, противовоспалительные препараты, такие как преднизон, могут применяться при астме, а также при других заболеваниях легких. Преднизон и другие стероиды (вдыхаемые, пероральные или инъекционные) помогают успокоить воспаление дыхательных путей при астме. Если у вас когда-либо был серьезный приступ астмы, в больнице вам могли вводить высокие дозы стероидов внутривенно.

Что такое преднизон?

Преднизон — пероральный стероидный препарат. Если у вас есть серьезные ухудшения симптомов астмы (приступ астмы), ваш врач может назначить краткий курс пероральных стероидов, таких как преднизон. Пероральные стероиды также можно назначать при ухудшении симптомов астмы, но вам не требуется госпитализация.

Как преднизон лечит астму?

Пероральный преднизон является системным противовоспалительным стероидом. Это означает, что после приема преднизона перорально (перорально) он всасывается в организме, в отличие от вдыхаемых стероидов (противовоспалительных ингаляторов астмы), которые попадают прямо в легкие. Преднизон уменьшает реакцию вашей иммунной системы, чтобы уменьшить симптомы, такие как отеки и реакции аллергического типа.

Преднизон и другие системные стероиды могут быть использованы для лечения приступов астмы и помогают людям лучше контролировать астму. Стероиды используются с другими лекарствами от астмы для контроля внезапных и тяжелых приступов астмы или для лечения длительной, трудно контролируемой астмы.

Сколько времени нужно, чтобы преднизон лечил астму?

Иногда системные стероиды, такие как преднизон, принимаются в больших дозах в течение нескольких дней. Это называется взрыв стероида. Они также могут назначаться в низкой дозе ежедневно или через день для длительного контроля астмы.

Является ли преднизон единственным системным стероидом для лечения астмы?

Помимо преднизона, другие системные стероиды, используемые при лечении астмы, включают в себя:

Медрол, Метилпред, Солу-Медрол (метилпреднизолон)
Дельтазон (преднизон)
Прелон, Педиапред, Орапред, (преднизолон)
Декадрон (дексаметазон)

Преднизон и другие оральные стероиды безопасны для астмы?

Хотя двухнедельный курс или «короткий прием» пероральных стероидов, таких как преднизон, является относительно безопасным, важно избегать стероидов на долгосрочной основе, поскольку существуют потенциальные серьезные побочные эффекты. Прием дополнительного кальция может помочь предотвратить остеопороз или истончение костей, что является одним из побочных эффектов при длительном применении стероидов.

продолжение

Что делать, если мне нужно часто принимать стероиды при астме?

Если вам часто нужны стероиды для «спасательной» терапии, это может указывать на плохой контроль воспаления дыхательных путей или продолжительное воздействие какого-либо неожиданного аллергена. В этом случае поговорите со своим лечащим врачом о противовоспалительных препаратах для ингаляций.

Каковы побочные эффекты преднизона и других стероидов?

У стероидов много потенциальных побочных эффектов, особенно при пероральном приеме в течение длительного периода времени. Побочные эффекты при кратковременном применении стероидов включают в себя:

Увеличение веса
Задержка жидкости
Высокое кровяное давление
Повышенный уровень сахара в крови

Побочные эффекты при длительном применении стероидов включают в себя:

Подавление роста
Сахарный диабет
Катаракта глаз
Остеопороз, истончающий кости
Мышечная слабость

Когда ингаляционные стероиды используются при астме?

Противовоспалительные ингаляторы астмы часто используются в качестве первой линии лечения астмы. После введения ингаляционных стероидов потребность в пероральных стероидах, таких как преднизон, может уменьшиться.

В отличие от серьезных побочных эффектов пероральных стероидов, наиболее распространенными побочными эффектами противовоспалительных ингаляторов астмы являются хрипота и молочница, особенно у пожилых людей. Как и во всех ингаляторов, вы должны тщательно прополоскать рот после использования ингалятора. После вдыхания полощите горло водой, чтобы снизить риск возникновения молочницы.

Для получения более подробной информации см. Астма, стероиды и другие противовоспалительные препараты.

Следующая статья

Бронхиальная термопластика при астме

Руководство по астме

обзор
Причины и профилактика
Симптомы и типы
Диагностика и тесты
Лечение и уход
Жизнь и управление
Поддержка и ресурсы

Источник

Что такое преднизон?

Преднизон — пероральный стероидный препарат. Если у вас есть серьезное ухудшение симптомов астмы (приступ астмы), ваш врач может назначить краткий курс пероральных стероидов, таких как преднизон. Пероральные стероиды также можно назначать при ухудшении симптомов астмы, но вам не требуется госпитализация.

Как преднизон лечит астму?

Преднизон и другие системные стероиды могут использоваться для лечения приступов астмы и помогают людям лучше контролировать астму. Стероиды используются с другими лекарствами от астмы для контроля внезапных и тяжелых приступов астмы или для лечения длительной, трудно контролируемой астмы.

продолжение

Сколько времени нужно, чтобы преднизон лечил астму?

Является ли преднизон единственным системным стероидом для лечения астмы?

Помимо преднизона, другие системные стероиды, используемые при лечении астмы, включают в себя:

Медрол, Метилпред, Солу-Медрол (метилпреднизолон)
Дельтазон (преднизон)
Прелон, Педиапред, Орапред, (преднизолон)
Декадрон (дексаметазон)

Преднизон и другие оральные стероиды безопасны для астмы?

Что делать, если мне нужно часто принимать стероиды при астме?

продолжение

Каковы побочные эффекты преднизона и других стероидов?

Увеличение веса
Задержка жидкости
Высокое кровяное давление
Повышенный уровень сахара в крови

Побочные эффекты при длительном применении стероидов включают в себя:

Подавление роста
Сахарный диабет
Катаракта глаз
Остеопороз, истончающий кости
Мышечная слабость

Когда ингаляционные стероиды используются при астме?

Для получения более подробной информации см. Астма, стероиды и другие противовоспалительные препараты.

Следующая статья

Бронхиальная термопластика при астме

Руководство по астме

обзор
Причины и профилактика
Симптомы и типы
Диагностика и тесты
Лечение и уход
Жизнь и управление
Поддержка и ресурсы

Источник

Исследователи из Университета Питтсбургских школ наук о здоровье и UPMC раскрыли молекулярный механизм, лежащий в основе устойчивости кортикостероидов при тяжелой астме. Новые результаты имеют важные клинические последствия, предполагая, что кортикостероиды, основное лекарство при астме, могут ухудшить заболевание у этой группы пациентов.

Исследование было опубликовано в журнале JCI Insight.

Ингаляционные кортикостероиды

Астма — это пожизненное расстройство, характеризующееся воспалением дыхательных путей, которое приводит к хрипу, одышке и кашлю. Ей болеют до 10 процентов населения развитого мира. Ингаляционные кортикостероиды могут уменьшить воспаление дыхательных путей, но эти препараты неэффективны у 5-10% пациентов с тяжелой астмой.

«Нынешняя терапия неадекватна для подгруппы пациентов с тяжелой формой астмы», — сказал старший научный сотрудник исследования Анурадха Рэй, доктор философии, профессор иммунологии и медицины, «Нам нужно лучше понять основное заболевание и почему они плохо реагируют на кортикостероиды, чтобы идентифицировать новые цели для будущих методов лечения».

Ранее исследователи показали, что повышенные уровни воспалительного белка-интерферона-гамма продуцируются в дыхательных путях около половины пациентов с тяжелой формой астмы. Используя мышечную модель тяжелой астмы, исследователи также показали, что интерферон-гамма ответственна за плохую функцию легких.

В новом исследовании они изучали, является ли сигнализация интерферона-гамма ответственной за плохой ответ на терапию кортикостероидами некоторых тяжелых астматиков. Работа была сосредоточена на CXCL10, воспалительном белке, который индуцируется интерфероном-гамма, и рекрутирует иммунные клетки, которые его продуцируют, увековечивая цикл воспаления.

CXCL10 был повышен в легких клетках около половины тяжелых пациентов с астмой, получавших высокую дозу кортикостероидов. Кроме того, уровни CXCL10 были выше у тяжелых астматиков, чем у пациентов с более легкой астмой, чьи симптомы хорошо контролировались кортикостероидами или другими методами лечения.

Когда исследователи разбили всех пациентов с астмой на две группы — высокий и низкий CXCL10, они обнаружили, что у высокой группы CXCL10 был более сильный контроль над астмой, о чем свидетельствуют более частые посещения отделения скорой помощи и вспышки астмы в прошлом году.

Затем группа использовала культивируемые иммунные клетки, чтобы показать, что кортикостероиды, обладающие широкими противовоспалительными и иммуносупрессивными функциями, не могут подавлять экспрессию гена CXCL10 в иммунных клетках. Они обнаружили, что это происходит из-за удивительного механизма — кортикостероиды фактически стабилизируют сигнал от интерферона-гамма, который стимулирует производство CXCL10.

«Наши результаты показывают, что CXCL10 повышен у некоторых пациентов с тяжелой астмой и что кортикостероиды мало влияют на его производство», — сказал со-старший автор Салли Венцель, доктор медицины, профессор медицины в Школе медицины Питта и директор Университета Питтсбурга Институт астмы при УПМК. «Хотя кортикостероиды являются основным средством лечения астмы, наши результаты показывают, что эти препараты оказывают ограниченную помощь пациентам с высоким уровнем интерферона-гамма и CXCL10 и могут даже быть вредными с течением времени».

Команда планирует продолжить исследование этого пути в поисках путей блокирования воспалительной петли, увековеченной CXCL10 и интерфероном-гамма.

«В течение следующих нескольких лет мы также надеемся показать, что CXCL10 может использоваться в качестве биомаркера в клинике, чтобы помочь идентифицировать пациентов, которые не будут реагировать на кортикостероиды, избавляя их от значительных побочных эффектов этих лекарств», — сказал Рэй.

Источник

Стероиды (противовоспалительные препараты), например, преднизон, могут использоваться для лечения астмы и других легочных препаратов. Преднизон и другие стероиды (ингаляционные, пероральные или инъекционные) при астме помогают снимать воспаление дыхательных путей.

Если с вами когда-либо случался тяжелый приступ удушья, во время госпитализации, вероятно, вам должны были внутривенно вводить большие дозы стероидов. При лечении тяжелых приступов астмы преднизоном или другими стероидами, преимущества этих препаратов значительно превосходят риски, связанные с их применением.

Что такое преднизон?

Преднизон – пероральное стероидное средство. При серьезном обострении симптомов астмы (приступе), врач может назначить краткий курс пероральных стероидов, например, преднизона. Пероральные стероиды назначают и при ухудшении симптоматики (но госпитализация при этом не требуется).

Как работает преднизон?

Пероральный преднизон является системным стероидом. Это означает, что после приема преднизона внутрь (перорально), он попадает прямо в кровоток, в отличие от ингаляционных стероидов (противовоспалительных ингаляторов), которые воздействуют непосредственно на легкие.

Преднизон и другие системные стероиды могут использоваться при приступах астмы, а также помогают лучше контролировать заболевание. Стероиды

применяются в комбинации с другими средствами для контроля внезапных и острых приступов или для лечения продолжительной, плохо контролируемой астмы.

В течение какого времени можно принимать преднизон?

Иногда такие системные стероиды, как преднизон, принимаются большими дозами в течение нескольких дней. Это называется «пульс-терапия стероидами». Также они принимаются в малых дозах ежедневно или через день для долгосрочного контроля заболевания. В любом случае, все зависит от назначения врача.

Безопасны ли преднизон и другие пероральные стероиды?

Двухнедельный курс или «пульс-терапия стероидами» относительно безопасны для здоровья. Однако долгосрочный прием стероидов может представлять опасность и стать причиной побочных эффектов. Прием кальция может помочь избежать остеопороза или истончения костей – серьезного побочного действия при долгосрочном приеме препарата.

Что делать, если часто принимать преднизон необходимо?

Частый прием стероидов в качестве неотложной терапии говорит о плохо контролируемых воспалительных процессах в дыхательных путях, а также о продолжающемся воздействии неустановленных аллергенов. В этом случае, обсудите с врачом назначение ингаляционных противовоспалительных средств.

Каковы побочные явления при приеме преднизона и других стероидов?

Побочные эффекты системных стероидов обычно проявляются через несколько месяцев или даже лет использования. Среди них: угревая сыпь, лишний вес, перепады настроения или изменения в поведении, расстройство желудка, хрупкость костей, ухудшение зрения, замедленный рост. При кратковременном приеме препаратов, например для купирования острого приступа удушья, эти побочные эффекты проявляются редко.

При применении стероидов (особенно перорально) в течение длительного времени возможно развитие многих побочных эффектов. Среди побочных действий при кратковременном приеме:

Лишний вес
Задержка жидкости
Повышенное кровяное давление
Повышенный уровень сахара в крови

Побочные явления при длительном применении:

Подавление роста
Диабет
Катракта глаз
Остеопороз и утончение костей
Мышечная слабость

Когда для лечения астмы применяются ингаляционные стероиды?

Доказано, что противовоспалительные ингаляционные препараты являются терапией первого ряда для больных с бронхиальной астмой и могут оказывать положительное воздействие при лечении других болезней легких. Недавние исследования подтверждают преимущества использования противовоспалительных ингаляторов на ранних стадиях болезни. После введения ингаляционных стероидов, потребность в пероральных стероидах, например, преднизоне, может снизиться.

В отличие от пероральных стероидов с серьезными побочными действиями, у противовоспалительных ингаляционных препаратов наиболее распространенные побочные эффекты – это хрипота и микоз ротовой полости, особенно у пожилых людей. Как и при использовании всех ингаляторов, необходимо тщательно полоскать рот. Прополощите рот водой после ингаляции – так вы уменьшите риск появления микоза.

Источник