Першение в горле при хроническом гайморите
Гайморит – воспалительный процесс, протекающий в верхнечелюстных пазухах. Заболевание может быть как самостоятельной проблемой, так и следствием другой патологии дыхательных путей. Кашель при гайморите носит вторичный характер и встречается у 45-50% пациентов. Симптом характеризуется зависимостью от первичной патологии. Своевременное лечение воспаления в гайморовых пазухах способствует устранению неприятного признака.
Может ли при гайморите быть кашель?
Бывает ли кашель при гайморите? Да, у половины больных, страдающих от патологии слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, возникает соответствующий симптом. Несмотря на преимущественное поражение гайморовой полости, связь между указанной структурой и верхними дыхательными путями существует.
Результат – миграция патогенных микроорганизмов или слизи из околоносовых пазух в ротоглотку, гортань, трахею, основные бронхи. Анатомическая близость структур дыхательной системы обуславливает возможность расширения патологического очага.
Гайморит в 55-65% случаев является следствием другого респираторного заболевания. Поэтому кашель нередко может ему предшествовать. При первичном воспалении слизистой оболочки соответствующий признак возникает эпизодически на фоне усиления синтеза слизи или особенностей жизнедеятельности патогенных микробов.
Характеристики кашля, развивающегося на фоне поражения гайморовых пазух:
- Сухой. Стекание слизи по задней стенке глотки провоцирует рефлекторное изгнание воздуха без задействования бронхиальных желез. Результат – непродуктивный кашель, который доставляет пациенту массу неудобств и дискомфорта;
- Эпизодичность. На протяжении дня больные практически не кашляют. Причина – занятость на работе или по дому и пребывание в постоянном движении, что способствует уменьшению выраженности признака. Для гайморита более характерными остаются ночные эпизоды кашля, который может быть настолько сильным, что пациент иногда должен вставать с постели и принимать лекарства;
- Связь с основным заболеванием. Излечение обеспечивает устранение всех симптомов. 10-15% пациентов отмечают сохранение признака еще на протяжении 1 недели после выздоровления, что связано с выраженным раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Эпителий требует времени для регенерации;
- Параллельное возникновение ощущения царапанья в горле, дискомфорта при глотании, слабости, раздражительности, заложенности носа, рынореи.
Своевременная диагностика и подбор адекватного лечения позволяет минимизировать выраженность кашля. Раннее обращение к врачу должно являться для пациента приоритетным из-за риска развития неприятных осложнений, требующих дополнительной терапии.
Причины возникновения кашля
Кашель – рефлекторное изгнание воздуха из дыхательных путей, которое провоцируется либо раздражением слизистой оболочки респираторного тракта, либо влиянием токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов на соответствующий центр в головном мозге пациента.
Гайморит – патология, которая может протекать с возникновением обоих указанных выше факторов.
Типичные причины кашля, развивающегося на фоне воспаления слизистой оболочки верхнечелюстных пазух:
- Стекание слизи вниз по задней стенке глотки. На фоне гайморита усиливается секреция бокаловидных клеток эпителия носовых ходов и пазух. Часть слизи остается в соответствующих полостях, обуславливая застой с нарастанием воспаления. Другая часть раздражает слизистую глотки с рефлекторным возникновением сухого кашля;
- Негативное влияние микроорганизмов. Проблема гайморовых пазух возникает на фоне острых респираторных заболеваний, гриппа, скарлатины. Указанные патологии прогрессируют на фоне жизнедеятельности микробов с выделением токсинов, которые стимулируют неприятный признак. В указанном случае заболевание верхнечелюстных пазух выступает вспомогательным фактором, усугубляющим клиническую картину.
Сухой кашель при гайморите на фоне проводимого лечения трансформируется во влажный, что обусловлено приемом соответствующих медикаментов. Уменьшается выраженность дискомфорта. Откашливание мокроты ускоряет выздоровление.
Лечение
Эффективное лечение кашля при гайморите предусматривает устранение первопричины симптома. Если не ликвидировать воспалительный процесс в придаточных пазухах, тогда никакие отхаркивающие или муколитические препараты не помогут полноценно вылечить неприятный признак.
Терапия болезни, протекающей с параллельным развитием кашля, направлена на стабилизацию оттока секрета, нормализацию функционирования слизистой оболочки пазух, уменьшение отека и ликвидацию возбудителя. Достижение всех указанных целей гарантирует устранение симптомов.
Лечение соответствующей патологии бывает консервативным и хирургическим.
В первом случае применяются следующие группы медикаментов:
- Антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) и антисептики (Хлоргексидин). Противомикробные средства в виде таблеток, промываний используются для ингибирования жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, развивающихся в полости гайморовых пазух;
- Сосудосуживающие спреи (Санорин, Нафтизин). Лекарства уменьшают отек слизистой оболочки, стабилизируя отток секрета;
- Противокашлевые средства (Коделак) при надсадном сухом и отхаркивающие (Амбробене, Бромгексин) при влажном кашле.
Использование указанных выше средств проводится только после консультации врача для минимизации риска развития осложнений.
Важно! Хирургическое лечение предусматривает пункцию гайморовых пазух с их промыванием растворами антисептиков и локальным введением специализированных препаратов. Соответствующее лечение показано при хронических формах воспалительного процесса, протекающих на фоне постоянного кашля и симптомов, не поддающихся консервативной терапии.
Кашель при гайморите у взрослых
Сухой кашель, развивающийся при гайморите у взрослых, снижает работоспособность пациента. Адекватное лечение обеспечивает быстрое выздоровление с возможностью продолжать трудовую деятельность.
Из описанных выше групп препаратов в практике используются:
- Изофра (антибактериальное средство), Протаргол (антисептик на основе ионов серебра);
- Интерферон, Ингарон – иммуномодуляторы для стимуляции эндогенных защитных механизмов;
- Фликсоназе, Беконазе, Назонекс – топические (локальные) гормональные препараты, используемые при тяжелых формах болезни;
- Ксилин – увлажняющий медикамент на основе эфирных масел, стабилизирующий работу слизистой оболочки носа и соответствующих пазух;
- Тизин, Називин, Назол – сосудосуживающие спреи, уменьшающие отек. Группа медикаментов, широко используемая при лечении разнообразных патологий носа.
Применение сосудосуживающих спреев (деконгестантов) у взрослых и детей больше 4-5 дней не рекомендовано из-за возникновения привыкания слизистой оболочки к действию соответствующих средств. Результат – нарастание отека из-за недостаточной эффективности медикаментов. Для продолжения терапии рекомендуется сделать перерыв (до 1 недели).
При гайморите у детей
Кашель при гайморите у детей развивается чаще, что обусловлено анатомическими особенностями строения дыхательных путей. Для терапии соответствующего симптома применяются те же группы медикаментов. Главное – выбирать детские дозы для предотвращения негативных последствий для ребенка.
Интересно! Эффективным методом устранения гайморита без проколов пазух является использование ЯМИК-катетера. Суть методики заключается в герметизации носовых ходов и пазух с предотвращение затекания промывных средств в дыхательные пути. Соответствующая терапия проводится у детей с 5 лет.
Гайморит прошел, а кашель остался — почему?
Остаточный кашель, тревожащий пациента после гайморита – проблема, с которой сталкиваются 10-15% пациентов, перенесших воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух.
Причиной соответствующей патологии является выраженное раздражение эпителия задней стенки глотки. Больному требуется определенное время (до 1 месяца) для полноценного восстановления. При сохранении симптома после указанного срока обязательно нужно проконсультироваться у врача.
Кашель после гайморита выражен слабо. Симптом усиливается после воздействия провоцирующих факторов – курение, вдыхание запыленного, слишком холодного или сухого воздуха. Нарастание симптома после выздоровления свидетельствует о прогрессировании дополнительного заболевания респираторной системы, не связанного с воспалительным процессом гайморовых пазух.
Возможные осложнения
Гайморит – болезнь, которая поддается лечению и заканчивается полным выздоровлением при условии своевременного обращения к врачу. Игнорирование симптомов патологии и отсутствие терапии ведет к прогрессированию проблемы.
Возможные осложнения:
- хронизация процесса;
- закупорка выводящих путей, что сопровождается нагноением пазух;
- проникновение инфекции в глазницу с нарушением функции соответствующего анализатора.
Пункция гайморовых пазух может сопровождаться инфицированием места прокола. Кашель, развивающийся на фоне болезни, редко ведет к появлению осложнений.
Заключение
Кашель – второстепенный симптом при гайморите, который практически не несет диагностической ценности. Изолированное лечение соответствующего признака не имеет смысла. Для устранения симптома необходимо улучшить состояние слизистой оболочки гайморовых пазух и нормализовать отек секрета. Для достижения максимального результата нужно своевременно обращаться к врачу.
Источник
Признаки и симптомы хронического гайморита в фазу ремиссии и в момент обострения несколько разнятся друг от друга.
Гайморит – это заболевание, при котором происходят воспалительные процессы в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, и нарушается естественная циркуляция воздушного потока между пазухами и носовой полостью, а также скапливается слизь в полости.
При этом в гайморовых пазухах начинают активно размножаться различные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки и пр.).
Причины заболевания
Хронический гайморит развивается при условиях, когда нарушается вентиляция гайморовых пазух и присутствует постоянный источник инфекции. Поэтому к причинам недуга можно отнести следующее.
- Повторяющиеся острые гаймориты
Неграмотное или неполноценное лечение острого гайморита приводит к его повторному возникновению через некоторое время. Если такие повторения фиксируются 2-3 раза в год, то можно говорить о возникновении хронического гайморита. - Затянувшиеся острые гаймориты, которые длятся более 6-ти недель.
- Нарушение носового дыхания может быть вызвано возникновением полипов в носовом проходе, деформированной перегородкой и т. д.
- Хронические заболевания: ринит, тонзиллит, фарингит, т. е. наличие рядом постоянного очага инфекции.
- Кариес или пульпит коренных зубов также представляют собой источник инфекций.
- Аденоиды у детей нарушают дыхание через нос, а значит, нарушается и вентиляция гайморовых пазух.
- Низкий общий или местный иммунитет не способен обезвредить патогенную микрофлору.
- Аллергические заболевания, при которых возникает аллергический насморк, мешающий нормальному носовому дыханию.
Любая из перечисленных причин может дать старт к развитию хронического гайморита, который является весьма мучительным заболеванием.
По каким симптомам можно распознать болезнь
Хронический гайморит имеет период ремиссии и фазу обострения. Поэтому в эти периоды симптомы и признаки недуга проявляют себя несколько по-разному. В фазу обострения симптомы хронического гайморита выглядят следующим образом:
Боль в зоне инфицированной гайморовой пазухи, которая может отдавать в корень носа, лоб, скуловую кость, висок. Боль может распространиться вообще на всю ту половину лица, где расположена воспаленная пазуха. Следует отметить, что при пальпации или наклоне головы болезненные ощущения становятся более интенсивными.
Головная боль
Постепенно границы боли начинают расширяться и болезненные ощущения проявляются не только в области лица, но и в области головы, а также зубов. Может проявиться мигрень.
В положении лежа головная боль смягчается, поскольку в этот момент содержимое гайморовых пазух вытекает и воспаление ослабевает.
Температура тела во время обострения хронического гайморита может не повышаться, если речь идет об аллергическом гайморите.
При гайморите, когда не образуются гнойные выделения, или при грибковой природе заболевания температура может иметь субфебрильный характер и подниматься до значений 37-38 °С. Если хронический гайморит обострился от бактериальной инфекции, то столбик термометра достигает отметки 38-39 °С.
Озноб
Если у пациента поднялась температура по вине бактериальной инфекции, то течение болезни будет сопровождаться ознобом. Больной ощущает холод, мышечные судороги, у него появляется «гусиная кожа».
Раздражительность, утомляемость, слабость, общее недомогание. Данные симптомы свидетельствуют об интоксикации организма.
Заложенность носа
При обострении хронического гайморита возникает отечность слизистой носа, что влечет за собой нарушение носового дыхания. Если заложенность проявляется с двух сторон, то пациент полностью утрачивает способность дышать носом, он вынужден делать вдох-выдох через рот.
Потеря обоняния и отделения из носа
В начале обострения хронического гайморита отделения имеют обычно водянистый вид. Затем (спустя 5-7 дней) они становятся более вязкими и приобретают желто-зеленый оттенок.Это свидетельствует о том, что присоединилась бактериальная инфекция.
Неприятный запах изо рта и носа
Наличие гнойного образования рядом с ротовой и носовой полостью вызывает нежелательный запах. Кроме того, вынужденное дыхание через рот приводит к тому, что ротовая полость пересыхает, снижается ее антисептическая защита.
Итогом становится то, что в полости начинают размножаться различные микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности выпускают газы.
Жизненный цикл микробов достаточно мал, и после их гибели также появляется запах.
Кашель и чихание
Эти симптомы проявляются по следующей причине. Содержимое гайморовых пазух, вытекая из них, попадает в верхние дыхательные пути и раздражает их слизистую.
Это вызывает кашель. Чихание является следствием раздраженной слизистой носа.
Если инфекция поразила пазухи около глаз, то может появиться закупорка слезного канала. Тогда будут наблюдаться такие симптомы, как слезотечение, покраснение глаз и век, отек век, чувство давления на глаза изнутри.
При большом скоплении гнойных выделений может проявиться отек и покраснение щеки.
Рвота
Если выделения из гайморовых пазух обильны, они обязательно попадают в горло, что может вызвать у пациента неприятные ощущения и рвотный рефлекс.
В период ремиссии хронический гайморит может вообще никак себя не проявлять.
Но могут наблюдаться следующие симптомы и признаки.
- Постоянно заложенный нос.
- Нарушение обоняния.
- Выделения из носа могут появляться периодически. Однако их лечение никаких результатов не дает.
- Головная боль, которая либо усиливается, либо уменьшается в зависимости от положения больного.
- Отечность век утром после сна, проявление конъюнктивита, слезотечение без видимых причин.
- Чувство комка в горле, который не удается сглотнуть, из-за постоянно стекающей по стенке глотки густой слизи.
- Гнусавость голоса и ночной храп – данные симптомы появляются на фоне заложенности носа.
Все эти признаки и симптомы хронического гайморита негативно влияют на жизнь пациента и, тем самым, приносят ему немало страданий.
Поэтому людям, страдающим данным недугом, следует очень внимательно отнестись к своему здоровью и провести полноценное лечение заболевания.
Как лечится недуг
Лечение хронического гайморита изначально требует устранение причины развития заболевания. Если «генератор» заболевания продолжает действовать, то лечение симптомов не даст никаких результатов.
Итак, схематично лечение данного недуга в период ремиссии можно представить следующим образом:
Промывание носовых пазух
Лечение хронического гайморита предусматривает обязательное проведение данной процедуры. Для промывания используется обычный физраствор или слабый раствор соли (0,5 ч. л. соли на стакан теплой воды).
Можно также использовать уже готовые аптечные спреи с морской водой. Морская вода способствует разжижению густой слизи и облегчению ее выведения и оказывает противовоспалительный эффект. Рекомендуемые спреи – «Хьюмер», «Аквалор», «Физиомер», «Аква Марис».
Когда у пациента нарушено нормальное носовое дыхание из-за деформированной перегородки или наличия в носовых проходах полипов, следует обратиться к хирургической помощи и исправить данные проблемы.
Если у пациента больные зубы, то потребуется помощь стоматолога. При аллергическом гайморите обязательно нужна консультация аллерголога, а также следует избегать контакта с аллергенами.
Курс антибиотиков
Иногда по показаниям врачи могут назначать курс антибиотиков для подавления патогенной микрофлоры. Лечение антибиотиками проводиться длительно, но малыми дозами.
Антибиотики подбираются индивидуально в зависимости от вида болезнетворных микроорганизмов.
Терапия хронического гайморита во время ремиссии представлена схематично. Адекватное лечение должен назначать только врач.
Лечение хронического гайморита в период обострения можно представить следующим образом:
- Сосудосуживающие препараты помогают снять отечность слизистой носа. Довольно часто назначаются «Нафтизин», «Санорин», «Галазолин» и пр.
- Антибиотики общего действия
Для уничтожения патогенной микрофлоры прописываются «Амоксициллин», «Аугментин», «Азитромицин», «Цефуроксим» и т. д. - Антибиотики местного действия
Лечение хронического гайморита в период обострения не обходится без этих препаратов. Их преимущество заключается в том, что лекарство попадет непосредственно к месту действия. Врачи рекомендуют спреи «Биопарокс», «Изофру». - Жаропонижающие средства
Если при обострении хронического гайморита температура достигла значений выше 38 С, то следует принять «Ибупрофен», «Парацетомол». - Антигистамины
При хроническом гайморите аллергической природы требуется прием таких препаратов, как «Лоратадин», «Зодак», «Цетиризин» и пр. - Физиотерапия
Среди физиотерапевтических процедур для лечения гайморита наиболее часто назначают прогревание инфракрасной лампой (соллюкс), УВЧ-терапию. - «Кукушка»
Это метод промывания носовых пазух, при котором в пазухи подается промывающий раствор. Он смешивается с гнойным содержимым и отсасывается в специальный резервуар. При этом пациент постоянно повторяет звук «ку-ку», чтобы жидкость не попала в гортань. После данного промывания состояние пациента значительно улучшается. - Если описанное выше лечение не дает результатов, то проводится пункция (прокол) стенки гайморовых пазух. При этом гной из пазух отсасывается, затем полость промывается антисептиками («Диоксидин», «Хинозол»). Далее в пазухи вводится антибиотик.
Люди, страдающие хроническим гайморитом, должны проводить лечение не только в период обострения, но и во время ремиссии.
Итак, хронический гайморит подлежит лечению, следует только более внимательно отнестись к заболеванию. Надеемся, что вы никогда не встретитесь с данным недугом и его неприятными симптомами.
Источник
