План действия при астме
План действий – это расписанный врачом или специалистом по астме специально для вас (или члена вашей семьи, включая подростков и детей) набор мероприятий для управления симптомами и предотвращения приступов. План составляют для того, чтобы вы или другие члены семьи знали, что необходимо сделать при обострении симптомов или изменении показаний пикфлоуметра.
Какая информация включена в план действий при астме?
В плане действий собрана важная информация о вашем заболевании. Необходимо воспользоваться ею, если ваше состояние (или состояние членов семьи, включая подростков и детей, страдающих астмой) резко ухудшится.
План действий может быть составлен несколькими способами и включать в себя:
- Список возбудителей, способных вызвать обострение симптомов астмы, и советы, как защитить себя от их воздействия
- График показаний пикфлоуметра и описание зон заболевания на основании рекордной для каждого человека ПСВ.
- Список обычных симптомов астмы (кашель, свистящие хрипы, чувство заложенности в груди, отдышка, избыточное образование слизи) и необходимых мер при их появлении.
- Название и дозировка лекарств, которые нужно принимать ежедневно, даже если симптомы отсутствуют.
- Название и дозировка препаратов мгновенного действия (неотложной терапии), необходимых при обострении симптомов.
- Название и дозировка средств для купирования симптомов, которые нужно принимать при приступе удушья.
- Номера телефонов скорой помощи и адреса ближайших больниц.
- Указания: когда следует обращаться к врачу; кому звонить, если врача нет на месте; список мест, где можно получить неотложную помощь и лекарства в случае экстренной необходимости.
Для удобства план действий при астме разбит на три зоны, исходя из показаний пикфлоуметра: зеленая, желтая и красная. Врач расписывает необходимые меры и рекомендации для каждой зоны.
- Зеленая зона: Стабильное, нормальное состояние – НЕТ симптомов. При правильном контроле оно должно оставаться таким каждый день. Вы легко справляетесь с обычными делами; во время сна вас не беспокоит кашель, свистящие хрипы и трудности с дыханием. Показатели ПСВ: 80 – 100% от рекордных значений.
- Желтая зона (Осторожно!): Состояние НЕнормальное. Могут проявляться некоторые симптомы, например, кашель, свистящие хрипы, небольшая отдышка. Астма может беспокоить вас в ночное время и напомнить о себе днем. Вы можете чувствовать большую усталость, чем обычно. Показания пикфлоуметра: 50 – 80% от рекордного значения. Если ухудшения в пределах желтой зоны продолжаются – свяжитесь с врачом. Вероятно, стоит изменить план действий в зеленой зоне, чтобы предотвратить дальнейшие ухудшения.
- Красная зона: Вы нуждаетесь в неотложной медицинской помощи. Могут наблюдаться следующие симптомы: частый, сильный кашель, тяжелая отдышка, свистящие хрипы, прерывистая речь, нарушение двигательных функций и быстрое, учащенное дыхание. Показатели ПСВ: ниже 50% от рекордного значения. Если вы хватаете ртом воздух, губы и ногти посинели, или не можете измерить ПСВ, – вызывайте скорую помощь.
План действий (для взрослых и подростков)
Вы можете распечатать приведенный ниже план действий и заносить туда важную информацию. Эта же форма может пригодиться и другим членам вашей семьи, страдающим астмой. Места для записи имен и номеров телефонов лечащего врача, специалиста по астме и скорой помощи здесь достаточно.
Возьмите эту форму с собой на следующую консультацию с врачом. Он внесет в нее названия, дозы, частоту приема необходимых для каждой зоны (зеленой, желтой или красной) лекарств в зависимости от показаний пикфлоуметра.
Каждый раз при использовании пикфлоуметра в течение дня сравнивайте полученный результат ПСВ с процентными отношениями, указанными в плане. Если вы укладываетесь в зеленую зону, волноваться нет причин. Если попадаете в желтую, ознакомьтесь с рекомендациями врача по лечению симптомов. Когда значения ПСВ соответствуют красной зоне – ситуация близка к критической. Прочитайте указания врача о том, как купировать или обратить проявление симптомов с помощью лекарств. Если они не помогают, срочно отправляйтесь в больницу или звоните в скорую.
План действий (для маленьких детей)
Вы также можете воспользоваться приведенным ниже планом действий для записи важных рекомендаций и данных об астме у ребенка. Заполните строки с именами и телефонами специалистов. Попросите лечащего врача вписать в план правила приема лекарств, их дозировку и частоту употребления в зависимости от значений ПСВ (зеленая, желтая или красная зона).
Помогите ребенку понять, что означает то или иное состояние, ежедневно просматривая план действий. Показания пикфлоуметра в зеленой зоне означают, что у ребенка не должно быть никаких симптомов; прием лекарств осуществляется по плану. Если показания ПСВ соответствуют желтой зоне, сверьтесь с планом действий и следуйте рекомендациям врача. Если указанные там лекарства ребенку не помогают, обязательно свяжитесь с доктором или медсестрой.
Показания пикфлоуметра в красной зоне говорят о том, что действовать нужно быстро. Прочитайте план действий и окажите ребенку помощь по описанным в нем инструкциям. Если, несмотря на лекарства, симптомы остаются прежними, везите ребенка в больницу или вызывайте скорую помощь.
В плане действий при астме описываются все необходимые мероприятия на каждый день при нормальном самочувствии, в случае ухудшения симптомов и при критическом состоянии. Не забудьте дать копию плана действий больного астмой ребенка воспитателям, учителям или любому взрослому, на попечении которого он находится.
Пересмотрите план действий
План действия при астме необходимо пересматривать вместе с врачом, по крайней мере, один раз в год. Корректировка плана может понадобиться в связи с изменением показателей пикфлоуметра и принимаемых лекарств.
Храните план действий в легко доступном, в том числе, для членов семьи, месте.
Распечатайте план действий
Распечатайте этот план действий и записывайте в него важные сведения о вашем случае астмы. Он также может пригодиться членам вашей семьи, включая подростков и детей.
Дата: | Имя / Номер больницы |
Степень тяжести болезни: | |
Врач: | |
Медсестра или терапевт: | |
Вечер/ Выходные дни |
Рекордный показатель ПСВ: ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА: Нет симптомов |
ДЕЙСТВИЕ: Контролируйте астму. Принимайте эти лекарства каждый день, в хорошие и плохие дни, для предотвращения симптомов астмы. Используйте камеру (спейсер) с дозирующими ингаляторами (или другой ингалятор и/или другие назначенные ребенку препараты).
Препарат | Дозировка | Утро | День | Вечер | Перед сном |
Препарат | Дозировка | Утро | День | Вечер | Перед сном |
Препарат | Дозировка ____ | Утро ____ | День | Вечер | Перед сном |
Препарат | Дозировка | Утро | День | Вечер | Перед сном |
Препарат | Дозировка | Утро | День | Вечер | Перед сном |
Препарат | Дозировка | Утро | День | Вечер | Перед сном |
Принимайте ______ за 15 – 20 минут до физической нагрузки или контактом с заранее известным аллергеном-возбудителем.
ЖЕЛТАЯ ЗОНА: Осторожно! Состояние НЕнормальное. Могут проявляться некоторые симптомы, например, кашель, свистящие хрипы, небольшая отдышка. Возможны нарушения сна и проявление симптомов в дневное время. Вы можете уставать больше, чем обычно. Показания пикфлоуметра: 50 – 80% от рекордного значения. |
ДЕЙСТВИЕ: Снятие симптомов.
- Продолжайте прием препаратов зеленной зоны, перечисленных выше. Используйте спейсер (камеру) с дозирующими ингаляторами (или другие устройства для ребенка).
- Также примите препарат, снимающий симптомы: альбутерол или «Максаир» ____ вдоха или ________ через небулайзер. При необходимости можно принимать каждые четыре часа. Также примите: ____________________.
- После приема препарата для быстрого снятия симптомов через 5 – 15 минут симптомы должны исчезнуть. Если некоторые симптомы все же продолжают проявляться, ПОВТОРИТЕ прием препаратов для снятия симптомов 1 – 2 раза с интервалом в 5 – 20 минут (до трех приемов в течение часа). (Детям повторите прием альбутерола 1 – 2 раза с интервалом в 15 – 20 минут (до 3 приемов в течение часа). Если состояние не улучшилось, ТАКЖЕ ПРИМИТЕ: ___________________.
- ПОЗВОНИТЕ лечащему врачу или медсестре/ терапевту за дальнейшими указаниями.
- Если ваше состояние (или члена семьи) пришло в норму после 2 – 3 приемов лекарств, продолжите прием лекарства для снятия симптомов 4 раза в день в течение следующих суток. Обратитесь к врачу за дальнейшими указаниями.
- Для детей: Если симптомы сначала полностью исчезли, но потом проявились вновь через 4 часа (или меньше), снова примите 1 дозу альбутерола и продолжайте принимать его 4 раза в день в течение следующих двух суток. ТАКЖЕ ПРИМИТЕ: _______________.
ПРИМЕЧАНИЕ: Свяжитесь с врачом, если ваши (или члена вашей семьи) показатели ПСВ в желтой зоне продолжают падать. Вероятно, следует скорректировать план для зеленой зоны для предотвращения дальнейших обострений.
КРАСНАЯ ЗОНА: Сигнал вызова медицинской помощи – состояние критическое! |
ДЕЙСТВИЕ: Купирование симптомов
- Примите препараты: альбутерол со спейсером или «Максаир» ______ или _______ через небулайзер.
- ТАКЖЕ ПРИМИТЕ: __________________.
- Дайте ребенку альбутерол в два вдоха или лекарство через небулайзер или альбутерол или «Ксопенекс».
- Если улучшений нет, ОПРАВЛЯЙТЕСЬ В ЦЕНТР СКОРОЙ ПОМОЩИ.
- Если у вас или членов вашей семьи (включая подростков и детей) наблюдается нарушение двигательных функция и речи, вы хватаете ртом воздух, губы и ногти посинели, измерить ПСВ невозможно, вызывайте скорую помощь.
- Если обострение удалось снять, но симптомы не исчезли полностью, действуйте по плану желтой зоны, согласно инструкциям. Позвоните врачу за дальнейшими указаниями.
Подпись:
ФИО:
Не забывайте брать с собой план действия на каждую консультацию с лечащим врачом. Он поможет доктору оценить, насколько эффективно работает схема лечения.
Источник
Друзья, большая просьба, поддержите статью лайками и комментариями. Заранее спасибо и приятного чтения!
Бронхиальная астма имеет выраженные симптомы и характерна острым течением, доставляя крайние неудобства заболевшему человеку. Это заболевание входит в топ 3 самых распространенных болезней дыхательной системы. Ее хроническое протекание не гарантирует полного восстановления организму даже после преодоления всех вспышек и очагов.
Из-за чего функциональность каждого органа дыхательной системы резко падает. Только благодаря реабилитации после бронхиальной астмы можно настроить организм на поддержание и стабилизацию привычных функций организма.
Основные триггеры астмы
Под триггерами бронхиальной астмы понимаются процессы, раздражители и действия, которые приводят к обострениям. Так для людей, страдающих астмой, органы дыхания очень чувствительны к любым посторонним веществам. Раздражители способны вызывать стимулирование развития симптомов астмы, именно поэтому они называются триггерами или провоцирующими факторами.
Ниже на фото можно увидеть 12 основных раздражителей бронхиальной астмы:
Основные возбудители приступов
Заболевание для каждого человека протекает по-своему и провоцирующие факторы для одного человека могут не быть триггерами астмы для другого.
Чтобы определить свои триггеры придется запоминать каждое движение, место пребывания и предметы, с которыми Вы сталкиваетесь в момент обострения. Наверняка Вы замечали, что при встрече с провоцирующим фактором мышцы бронхов начинаются сокращать, в результате дыхательные пути сужаются.
В момент раздражения слизистые оболочки дыхательных путей начинают отекать, выделяя слизь, которую мы называем мокротой. Все эти факторы в совокупности затрудняют дыхание и предшествуют развитию симптомов астмы. Воспаление дыхательных путей является ключевым фактором появления симптоматики.
Вам будет интересно:
«Первые симптомы бронхиальной астмы»
Коротко о причинах и симптомах
Бронхиальный тип астмы считают одни из самых опасных видов заболевания дыхательных путей. Спровоцировать развитие могут многие факторы, но ключевыми считают:
- Аллергены;
- Инфекции;
- Химические вещества или механические движения;
- Климат;
- Эмоциональные переживания.
Эти 5 основных факторов стоят во главе всех возможных причин развития заболевания. Каждый фактор может спровоцировать обострение, моментально приводя к ухудшению самочувствия. Особенность заключается в непредсказуемости появления симптомов и их многообразии, например:
- Одышка;
- Кашель;
- Сдавливание грудной клетки;
- Отсутствие возможности сделать полный вдох;
- Боль в грудине;
- Хрипы и свисты на каждом вдохе и выдохе.
Все эти симптомы относятся к астматическому приступу и появляются мгновенно и неожиданно, в отдельных случаях доводя человек до потери сознания. Астма способна провоцировать изменения и в других системах жизнедеятельности и воздействовать на отдельные органы. Осознавая это Вы должны понимать насколько важно проводить реабилитационные мероприятия при бронхиальной астме, для выздоровления своего организма.
Основные методы реабилитации при бронхиальной астме
Основные методы реабилитации при бронхиальной астме
Реабилитация пациентов с бронх астмой начинается с применения комплексных методик по восстановлению, их основной задачей является стабилизация, нейтрализация и преодоление негативных последствий.
К профилактическим мероприятиям можно отнести и недопущение рецидивных явления. Чтобы эти цели можно было достичь применяют комплекс мер, состоящий из 5 шагов:
- Особая диета;
- Реабилитация при помощи медикаментов;
- ЛФК;
- Физиотерапия;
- Укрепление иммунитета.
Это лишь основные этапы по реабилитационному восстановлению. В зависимости от состояния и запущенности заболевания могут также применять: климатотерапию, коррекцию психоэмоционального состояния и массаж.
Специальная диета
Диета на этапе реабилитации один из самых важных этапов
На этапе реабилитационного периода необходимо скорректировать рацион питания пациента. Чтобы снизить риск развития аллергический реакций необходимо исключить определенные продукты. Вы должны отказаться от жирной и высококалорийной пищи, тем самым снизив нагрузки ЖКТ и облегчая общую устойчивость организма.
Эта диета может показаться довольно простой, но она построена на принципах правильного питания (ПП), только с небольшими особенностями, которые обусловлены спецификой болезни. Коррекция ежедневного рациона питания должно принять вид:
- Дробное питание. Прием пиши осуществляется каждые 3 – 4 часа, небольшими порциями. Дробность и заданные промежутки времени позволяют не перегружать организм, доставляя необходимое количество калорий для нормального функционирования;
- Исключить из рациона питания аллергичные продукты. Список продуктов, способных вызывать аллергические реакция огромен, но действовать нужно исходя из особенности Вашего организма. Выявить набор опасных аллергенов для Вас, можно путем сдачи анализов;
- Исключение из рациона вредных продуктов питания. К ним относятся жареные и слишком соленые блюда, алкоголь, майонез и соусы на его основе;
- Снизить потребление продуктов, содержащих простые углеводы и насыщенные жиры. К ним относятся мучные изделия (хлеб, булки, печенья, макароны), а также свинина, сало, сливочное масло. Эти вещества перевариваются в организме с тяжестью и способны откладывать в виде жировых отложений;
- Пить не меньше 2 литров чистой воды. Человек преимущественно состоит из воды, недаром вода участвует во всех физиологических процессах в организме. Если Вы пьете газировку, соки, чай, кофе и другие напитки в течении всего дня, то знайте, они не входят в норму потребления воды;
- Разнообразьте пищу свежими овощами, фруктами и зеленью. Обязательно соблюдайте при этом правило номер 2. Продукты, которые способны вызывать у Вас аллергию не должны попадать к Вам в рацион.
ПП приведет Вас к скорейшему восстановлению, поможет очистить организм и нормализовать функциональность систем, которые были нарушены в результате астматических атак.
Вам будет интересно:
«Мокрота при бронхиальной астме»
Медикаменты
Прием медикаментов ускоряет процесс реабилитации
Применение лекарственных препаратов является обязательным этапом при комплексном проведении реабилитации. Действие медикаментов направлено на снижение воспалительных процессов и нейтрализацию спазма в бронхах.
Отталкиваясь от формы болезни и учитывая основные факторы обострения, доктора проводят подбор лекарств. Как правило воздействие может состоять из приема:
- Бронхолитиков;
- Антигистаминов;
- Муколитиков;
- Сердативных веществ;
- Антигистаминных препаратов;
- Антибактериальных препаратов;
- Кортикостероидов.
Каждый из препаратов способен достигать только определенного результата. Применения бронхолитоков снижает уровень возникновения спазмов и расширяет бронхиальный просвет. Прием муколитиков облегчает отхождение мокроты и помогает ее скорейшему отхождению из дыхательных путей. Препараты с антибактериальным воздействием помогать снизить воспалительные процессы и уничтожить инфекционные микроорганизмы.
Противоаллергены интересным образом блокируют ответную реакцию организма на требования аллергенов. Препараты седативной направленности помогают скорректировать психоэмоциональный фон пациента. Кортикоседроиды направленно снимают воспаление бронхов.
НЕ ПЫТАЙТЕСЬ самостоятельно подбирать лекарственные препараты и их дозировку. Это обязанность лечащего врача, и только он несет ответственность за назначение медикаментозного лечения. Вы лучше займитесь контролем своего питания.
Физкультура
ЛФК на этапе реабилитации после астмы
ЛФК в нашем списке комплексных мер по реабилитации занимает третье место и это не спроста. Лечение бронхиальной астмы должно проходить с укреплением мышцы дыхательной системы. Не стоит заниматься лечебной физкультурой самостоятельно, на то она и лечебная, ведь лишние нагрузки и неправильные движения могут привести к противоположному эффекту.
Каждое занятие должно проходить с умом и в соответствии с указаниями. При стабильно и правильно проведении упражнений лфк даст возможность достичь:
- Укрепления диафрагмы;
- Расслабить ЦНС;
- Увеличить выносливость организма;
- Улучшить кровоснабжение;
- Повысить метаболизм.
Самой действенной методикой при лечении астмы является дыхательная гимнастика. Применения подобранных упражнений укрепляет мышцы грудины и ускоряют очищение бронхов от густого секрета.
Физическая терапия
Не стоит недооценивать силу физиотерапии
Физиотерапия помогает ускорить восстановительный процесс дыхательных органов. Вдобавок ко всему при проведении уровень воспалительных процессов уменьшается, скорость отхождения мокроты увеличивается, а отечность тканей спадает. К самым эффективным можно отнести:
- Электрофорез;
- Лечебный массаж;
- Климатотерапия:
- Волновое влияние.
Вышеперечисленные методики могут быть применены в комплексе или по отдельности, в зависимости от степени осложнения дополнительно могут назначить кардиотоническое воздействие.
Лечебный массаж считают самым популярным методом, он способен сократить время восстановления благодаря ускорению циркуляции крови. А постукивания и растирания улучшают отхождение мокроты от бронхов.
Укрепление иммунитета
Укрепление иммунитета поможет предотвратить проявление симптоматики астмы
Астматический спазм является лишь ответом организма на раздражитель, а если организм дает сбой, в этом виновата иммунная система. Чтобы укрепить иммунитет и снизить возникновения приступа на стадии реабилитации применяется следующее:
- Прогулки;
- Закаливание (в пределах разумного);
- Физкультура;
- Здоровое питание;
- Отказ от курения и алкоголя.
Совокупность всех 5 пунктов позволит ускорить реабилитацию, важно помнить, что ничего не бывает моментально. Все дается постепенно и небольшими шагами, нельзя восстановить иммунитет за пару дней, также как его нельзя снизить в одночасье.
План реабилитационных мероприятий
План реабилитационных мер + регулярность = крепкое здоровье
Выше уже упоминалось о четкой последовательности и регулярности мер по восстановлению, ниже приведен примерный план, который будет составлен лечащим врачом для каждого больного. Он имеет около 6 пунктов:
- Устранение аллергенов. На первом этапе нужно ограничить контакт больного с аллергенами. Поэтому место постоянного проживания должно быть идеальным местом, без каких-либо намеков на триггеры;
- Снизить уровень и по возможности вовсе исключить все эмоциональные перепады;
- Постепенно добиться здорового рациона питания. Отмечаем еще раз «постепенно», чтобы не вызвать стрессовой ситуации у организма;
- После установления рациона питания через пару недель можно переходить к первым упражнениям лечебной физкультуры;
- Еще через две недели можно добавлять дополнительные методы реабилитации, например массаж и др.;
- Заключительным этапом будет дыхательная физкультура.
Применяя структуру из 6 пунктов, можно снизить последствия бронхиальной астмы. Добавление каждого последующего пункта происходит после адаптации к предыдущему в течении 1-2 недель. Организм должен успевать привыкать к новым нагрузкам, чтобы стресс не обострил прошлую симптоматику.
Реабилитация маленьких детей
Процесс предотвращения детских заболеваний
Если Вы хотите защитить ребенка от бронхиальной астмы и укрепить его иммунитет, то необходимо помогать ему соблюдать простые правила:
- Часто мыть руки;
- Следить за питанием;
- Отдыхать по 9 -14 часов;
- Исключить вредную пищу;
- Добавить прибиотики в рацион;
- Пить больше воды.
Детская реабилитация имеет свои особенности, но перебороть болезнь детскому организму проще чем взрослому. Благодаря высокой регенерации побороть бронхиальную астму по силам.
Помните, что детский иммунитет в несколько раз слабее и все триггеры быстрее атакуют не до конца сформированную защитную систему. Поэтому Ваша задача, как родителя контролировать проведение всех восстановительных процедур.
Вы должны контролировать прием лекарств, проведение зарядки, проведение массажа и физиотерапии. Если потребуется помогать и показывать на собственном примере. Моральная поддержка большая составляющая в выздоровление детского организма, ведь астматический приступ случается и из-за психоэмоциональных перепадов.
Основные правила реабилитации
Самые важные правила при реабилитации бронхиальной астмы
В заключении хотим предоставить выжимку из правил, придерживаясь которых можно нейтрализовать последствия болезни в самые кратчайшие сроки.
- Соблюдение назначенной диеты;
- Непрерывность лечения, даже после затишья (затишье случается, как мы знаем перед бурей);
- Полный отказ от вредных привычек (без исключений);
- Прием медикаментов строго по дозировкам и временным рамкам.
Вроде несколько простых правил, несколько строчек, а они способны существенно ускорить процессы восстановления и дать Вам возможность зажить полноценной жизнью снова. Помните, что качественная реабилитация поможет восстановить организм для дальнейшего лечения.
Вам будет интересно:
«Климат для астматиков в России»
Источник
