План ликвидации по кори

Оперативный план
мероприятий по локализации и ликвидации очагов кори в городе Москве

N
п/п

Наименование мероприятий

Сроки

Ответственные исполнители

Организационные мероприятия по профилактике кори

1.1.

Организовать проведение заседаний штаба по мониторингу эпидемиологической ситуации и дополнительным мерам профилактики кори в городе Москве (по итогам совещания выносится решение)

еженедельно

Заместитель руководителя Департамента А.В. Погонин, заместитель руководителя Департамента Е.Ю. Хавкина, заместитель руководителя А.В. Старшинин, заместитель руководителя Ю.О. Антипова, начальник Управления организации первичной медико-санитарной помощи Е.В. Максименко, начальник Управления организации стационарной медицинской помощи А.В. Микрюков, начальник Управления фармации Т.В. Соколова, заместитель начальника Управления организации первичной медико-санитарной помощи Е.А. Значкова, начальник пресс-службы П.В. Беляева, директор ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкий, директор ГКУ ДЗ ТиНАО В.Б. Грицаюк, главный врач ГБУЗ «ЦМП ДЗМ» О.В. Филиппов, главный внештатный специалист по скорой, неотложной медицинской помощи и медицине катастроф Н.Ф. Плавунов, главный внештатный специалист по инфекционным болезням А.В. Девяткин, главный внештатный специалист эпидемиолог Департамента И.В. Ноздреватых, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Л.Н. Мазанкова.

1.2.

Организовать проведение обучающих семинаров для медицинских работников по клинике, диагностике, организации противоэпидемических мероприятий в очагах кори.

до 08.08.2017

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням А.В. Девяткин (отв), главный врач ГБУЗ «ЦМП ДЗМ» О.В. Филиппов, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Л.Н. Мазанкова, директор ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкий, директор ГКУ ДЗ ТиНАО В.Б. Грицаюк.

1.3.

Представить отчет и списки участников обучающих семинаров в Управление организации первичной медико-санитарной помощи.

до 10.08.2017

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням А.В. Девяткин.

1.4.

Подготовить и разместить на официальном сайте Департамента здравоохранения города Москвы, сайтах Дирекций здравоохранения информацию об эпидемиологической ситуации по кори в Европе и мерах профилактики. В медицинских организациях помимо официальных сайтов информацию необходимо разместить на информационных стендах (возле прививочных кабинетов, кабинетов инфекционистов, стенд-вертушках).

через 1 день после издания настоящего приказа

Начальник пресс-службы Департамента П.В. Беляева, заместитель начальника Управления организации первичной медико-санитарной помощи Е.А. Значкова, директор ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкий, директор ГКУ ДЗ ТиНАО В.Б. Грицаюк, руководители медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

1.5.

При регистрации случая кори по месту жительства и/или по месту работы организовать проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».

По мере выявления

Директор ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкий, директор ГКУ ДЗ ТиНАО В.Б. Грицаюк, руководители медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

1.6.

Представить на утверждение в Управление организации первичной медико-санитарной помощи ДЗМ график проверок медицинских организаций по вопросам организации иммунопрофилактики.

до 11.08.2017

Главный врач ГБУЗ «ЦМП ДЗМ» О.В. Филиппов.

1.7.

Провести выборочные проверки медицинских организаций по вопросам организации иммунопрофилактики, уделив особое внимание достоверности сведений об охвате профилактическими прививками против кори прикрепленного населения и работе иммунологических комиссий по пересмотру медицинских отводов.

с 15 по 08 сентября 2017 г.

Главный врач ГБУЗ «ЦМП ДЗМ» О.В. Филиппов.

1.8.

Представить обобщенную справку в Управление организации первичной медико-санитарной помощи по результатам проверок.

До 10 сентября 2017 г.

Главный врач ГБУЗ «ЦМП ДЗМ» О.В. Филиппов.

Работа по выявлению случаев кори и проведению противоэпидемических мероприятий в очагах кори

2.1.

Обеспечить регистрацию всех «подозрительных» случаев кори, основываясь на наличии у пациентов типичных клинических признаков кори.

По мере выявления

Директор ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкий, директор ГКУ ДЗ ТиНАО В.Б. Грицаюк, руководители медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.

2.2.

Обеспечить лабораторную диагностику всех «подозрительных» случаев кори с доставкой материала для генотипирования в ГУ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского (тел. 8-495-452-28-26) (до 3 дней от появления сыпи) и для исследования на специфические антитела к иммуноглобулинам класса М в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» (тел. 8-495-687-36-16) (Графский переулок 4/9) не ранее 4-5 дня от появления сыпи (исследования проводятся на безвозмездной основе).

По мере выявления

2.3.

С целью активного выявление случаев кори проводить исследования на специфические антитела к иммуноглобулинам класса М среди экзантемных больных с их изоляцией.

По мере выявления

2.4.

В направлениях на госпитализацию больных корью указывать первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенных прививках, а также данные эпидемиологического анамнеза.

По мере выявления больных

2.5.

Обеспечить плановую госпитализацию больных со сведениями о проведенных прививках против кори или лабораторным подтверждением наличия защитных антител к кори.

При госпитализации

2.6.

Проводить медицинское наблюдение в течение 21 дня за лицами, общавшимися с больным корью в очагах заболевания

При выявлении больных корью

2.7.

Проводить иммунизацию против кори по эпидемическим показаниям в течение 72 часов с момента выявления больного. Максимально расширять границы очагов кори с продлением сроков иммунизации до 7 дней.

При выявлении больного корью

2.8.

Не допускать к плановой госпитализации контактных лиц из очагов кори, не привитых и не болевших корью. При госпитализации таких пациентов в медицинские организации неинфекционного профиля обеспечить проведение дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий.

При госпитализации

Руководители медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих специализированную помощь в стационарных условиях.

Достижение высокого уровня охвата населения прививками против кори

3.1.

Проводить пересмотр медицинских отводов против кори среди детского и взрослого населения.

Ежемесячно

Директор ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкий, директор ГКУ ДЗ ТиНАО В.Б. Грицаюк, руководители медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

3.2.

Провести анализ привитости против кори сотрудников во вверенных медицинских организациях. Сведения о привитости направить в отделения планирования, контроля и обеспечения иммунобиологическими лекарственными препаратами (ОПКО) ГБУЗ «ЦМП ДЗМ» в административных округах.

Через 1 день после издания настоящего приказа

3.3.

Подготовить сетевые графики проведения «подчищающей» иммунизации против кори непривитых и не имеющих сведений о прививках в разрезе терапевтических и педиатрических участков. Сетевые графики направить в отделения планирования, контроля и обеспечения иммунобиологическими лекарственными препаратами (ОПКО) ГБУЗ «ЦМП ДЗМ» в административных округах.

До 9 августа 2017 г.

3.4.

Подготовить сетевые графики проведения «подчищающей» иммунизации против кори непривитых и не имеющих сведений о прививках в разрезе медицинских организаций. Направить сетевые графики в Управление организации первичной медико-санитарной помощи.

До 10 августа 2017 г.

Главный врач ГБУЗ «ЦМП ДЗМ» О.В. Филиппов.

3.5.

Провести «подчищающую» иммунизацию против кори, непривитых и не имеющих сведений о прививках против кори среди населения города и среди сотрудников медицинских организаций, в т.ч. сотрудников организаций привлекаемых в рамках аутсортинга к оказанию услуг кейтеринга, клининга, охраны.

До 15 августа 2017 г.

3.6.

Предоставлять отчет о работе иммунологических комиссий, отчет о проведении «подчищающей» иммунизации против кори среди населения Москвы и среди сотрудников медицинских организаций в отделения планирования, контроля и обеспечения иммунобиологическими лекарственными препаратами (ОПКО) ГБУЗ «ЦМП ДЗМ» в административных округах в соответствии с формами приложения 2 и 3 к настоящему приказу.

Ежедневно до 10.00

3.7.

Предоставлять сводные отчеты о работе иммунологических комиссий, отчеты о проведении «подчищающей» иммунизации против кори среди населения Москвы и среди сотрудников медицинских организаций в Управление организации первичной медико-санитарной помощи в соответствии с формами приложения 2 и 3 к настоящему приказу.

Ежедневно до 12 часов до 15 августа 2017 г.

Главный врач ГБУЗ «ЦМП ДЗМ» О.В. Филиппов.

3.8.

Предоставлять отчеты о работе в очагах кори в ГКУ ДКД МО ДЗМ/ГКУ ДЗ ТиНАО в соответствии с формой приложения 4 к настоящему приказу.

Ежедневно до 10.00

Руководители медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

3.9.

Предоставлять сводные отчеты о работе в очагах кори в Управление организации первичной медико-санитарной помощи в соответствии с формой приложения 4 к настоящему приказу.

Ежедневно до 12 часов

Директор ГКУ ДКД МО ДЗМ А.В. Белостоцкий, директор ГКУ ДЗ ТиНАО В.Б. Грицаюк.

3.10.

Провести достоверный учет профилактических прививок против кори прикрепленного населения. По результатам учета внести корректировку в план профилактических прививок против кори.

Сентябрь — октябрь 2017 г.

3.11.

Принять дополнительны меры по активному выявлению и иммунизации неучтенных групп населения, в том числе лиц из социально-профессиональных групп высокого риска инфицирования (мигрантов, религиозных сообществ).

август 2017 г.

3.12.

Обеспечить медицинские организации достаточным количеством вакцин и иммуноглобулина для профилактики коревой инфекции.

Постоянно

Начальник Управления фармации Т.В. Соколова, главный врач ГБУЗ «ЦМП ДЗМ» О.В. Филиппов.

Источник

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, проанализировав результаты реализации мероприятий по ликвидации кори на территории Российской Федерации и эпидемиологическую ситуацию по кори в 2011 году, отмечаю следующее.

Вакцинопрофилактика и эффективный эпидемиологический надзор за корью, предусматривающий активное выявление клинических случаев кори с обязательным лабораторным подтверждением диагноза, существенно повлияли на уровень заболеваемости и характер эпидемического процесса кори в Российской Федерации.

На большинстве территорий страны достигнут и удерживается на протяжении ряда лет показатель заболеваемости корью на уровне менее 1,0 на миллион населения, соответствующий критерию элиминации кори, определенному Всемирной организацией здравоохранения.

Проводимые в стране молекулярно-генетические исследования свидетельствуют об отсутствии циркуляции в последние годы эндемичного для России штамма кори D6.

Данная ситуация позволила начать процедуру сертификации — документального подтверждения статуса субъектов Российской Федерации как территорий, свободных от эндемичной кори.
_______________
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.04.2010 N 23 «О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005-2010» (зарегистрировано Минюстом России 13.08.2010, регистрационный N 18149).

Вместе с тем, по предварительным результатам рассмотрения представленных в 2011 году субъектами Российской Федерации документов, Национальной Сертификационной Комиссией выявлен ряд недостатков в организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также подготовке отчетной документации.

В Оренбургской, Пензенской областях, республиках Башкортостан, Ингушетия, Хабаровском крае требуется уточнить данные охвата профилактическими прививками против кори взрослого населения в возрасте 18-35 лет.

Отмечен недостаточный охват прививками взрослых (менее 95%) в некоторых районах и медицинских организациях в Чукотском, Ямало-Ненецком, Ханты-Мансийском и Ненецком автономных округах, в Тюменской и Томской областях, Республике Карелия.

Имеются недостатки в планировании профилактических прививок взрослому населению в возрасте 18-35 лет в Республике Чувашия, Нижегородской, Ивановской и Владимирской областях.

Отсутствуют или требуют уточнения данные охвата прививками мигрантов в Оренбургской и Сахалинской областях, Республике Башкортостан и в Приморском крае.

В Ханты-Мансийском автономном округе, Ленинградской, Мурманской областях, Чеченской Республике, Чукотском автономном округе в отдельные годы не достигнут расчетный критерий обследования больных с экзантемными заболеваниями, что свидетельствует о недостатках в организации активного выявления случаев кори.

В Красноярском крае, республиках Хакасия и Бурятия, Иркутской и Амурской областях, г.Москве заболеваемость корью превысила рекомендуемый уровень в связи с регистрацией групповых заболеваний.

Изложенное выше свидетельствует о необходимости дополнительного углубленного анализа сложившейся эпидситуации в указанных субъектах Российской Федерации, а также оценки эффективности проведенных в них профилактических и противоэпидемических мероприятий в 2010-2011 годах.

Осложнение эпидситуации в 2010-2011 годах в некоторых субъектах Российской Федерации связано с завозными случаями кори из ряда стран Европейского и Азиатского регионов, где были зарегистрированы крупные вспышки кори. Всего по данным ВОЗ заболеваемость корью в 2011 году регистрировалась в 38 странах Европы и Азии, суммарно выявлено более 21000 случаев.

Около 90% случаев заболеваний выявлены во Франции, Германии, Италии, Испании, Румынии, Бельгии, Швейцарии, Соединенном Королевстве и Узбекистане. Согласно опубликованным ВОЗ данным, вспышки кори были связаны с циркуляцией вируса генотипа D4 (в Бельгии, Болгарии, Франции, Сербии), генотипа B3 (в Испании), генотипа D9 (в Турции).

Учитывая развивающиеся международные связи, прежде всего туристические, а также значительный поток мигрантов из стран СНГ, риск завоза кори на территорию России ежегодно увеличивается.

Так, удельный вес завозных случаев кори с 2003 года по 2010 год возрос с 1% до 21,7%. Только за первую половину 2011 года в России выявлено 33 завозных случая кори, тогда как за весь 2010 год было зарегистрировано 28 таких случаев. Наибольшее число импортированных случаев наблюдалось с территории Франции (11 случаев) и Узбекистана (9). Установлен завоз инфекции также из Англии, Германии, Италии, Латвии, Украины, Таджикистана, Индии, Индонезии, КНР и Испании.

По данным формы федерального статистического наблюдения N 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 7 месяцев 2011 года в Российской Федерации зарегистрировано 167 случаев кори в 18 субъектах страны. Еще 3 случая заболевания корью выявлены среди служащих различных ведомств. Показатель заболеваемости корью по сравнению с аналогичным периодом прошлого года вырос в 1,6 раза — с 0,07 до 0,12 на 100 тыс. населения. Наибольшее число случаев кори зарегистрировано в г.Москве (59 случаев), Астраханской области (26 случаев), Красноярском крае (20 случаев), Томской области (14 случаев) и Ставропольском крае (17 случаев).

Рост заболеваемости корью в 2011 году обусловлен ростом числа заболевших взрослых, которые в структуре общей заболеваемости составили 78,4%. При этом из числа заболевших взрослых в возрасте 18-35 лет свыше 53% не были привиты или не имели сведений о прививках против кори, более 11% — были привиты однократно.

По результатам эпидрасследования вспышечной заболеваемости в некоторых субъектах Российской Федерации выявлены серьезные недостатки в работе по иммунизации населения против кори, включая дефекты планирования и отчетности, недостаточный охват прививками населения, прежде всего из числа групп риска (работников медицинских и образовательных организаций, работников торговли, мигрантов и других).

По отчетным данным, представленным в Роспотребнадзор по итогам за 7 месяцев 2011 года, в целом по стране привито против кори лиц в возрасте 18-35 лет всего 31,1% от числа подлежащих прививкам в 2011 году, а по Воронежской, Ростовской, Саратовской, Ульяновской, Амурской, Магаданской областям, Алтайскому краю, Удмуртской Республике — менее 10%.

Не начата иммунизация в Орловской, Смоленской, Вологодской, Новосибирской, Сахалинской областях, республиках Калмыкия, Башкортостан, Хакасия, Чувашия, Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской и Чеченской республиках.

В целях обеспечения готовности субъектов Российской Федерации к сертификации территорий, свободных от эндемичной кори, и поддержания данного статуса, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.I), ст.21; N 1 (ч.I), ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.I), ст.3418; N 30 (ч.II), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.I), ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.I), ст.4563; N 30 (ч.I), ст.4591)

постановляю:

1. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовать:

1.1. Обсудить результаты рассмотрения документов, представленных в Национальную Сертификационную Комиссию для подтверждения статуса субъекта Российской Федерации как территории, свободной от эндемичной кори, с принятием при необходимости дополнительных мер по устранению выявленных недостатков.

1.2. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку вакцины против кори для иммунизации населения по эпидемическим показаниям, а также для групп риска (работников медицинских и образовательных организаций, торговли, социальных работников, студентов, мигрантов, труднодоступного населения и других).
_______________
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08.02.2011 N 12 «О дополнительных мероприятиях по реализации «Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации» (зарегистрировано Минюстом России 10.03.2011, регистрационный N 20044).

2. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан рекомендовать обеспечить:

2.1. Поддержание высоких (не менее 95%) уровней охватов профилактическими прививками против кори населения в рамках национального календаря профилактических прививок, а также лиц из числа контингентов групп риска (работников медицинских и образовательных организаций, работников торговли, социальных работников, мигрантов, студентов и других).

2.2. Представление медицинскими организациями достоверных данных о выполненных профилактических прививках против кори для формирования федеральных государственных статистических форм.

3. Руководителям органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан Воронежской, Ростовской, Саратовской, Ульяновской, Амурской, Магаданской, Орловской, Смоленской, Вологодской, Новосибирской, Сахалинской областей, Алтайского края, республик Калмыкия, Башкортостан, Хакасия, Чувашия, Удмуртия, Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской и Чеченской республик принять меры по увеличению темпов иммунизации контингентов, подлежащих прививкам против кори в 2011 году.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан:

4.1. Провести расчет потребности в вакцине против кори для иммунизации групп риска и населения по эпидемическим показаниям и представить его в органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в целях выделения ассигнований на закупку вакцины.

4.2. Обеспечить своевременное и в полном объеме проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах кори согласно требованиям санитарного законодательства.

4.3. Обеспечить повсеместно достижение расчетного критерия обследования больных с экзантемными заболеваниями.

4.4. Информировать туроператоров, турагентов и туристов, выезжающих в страны, где зарегистрированы вспышки кори, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори.

4.5. Организовать обучение медицинских работников по вопросам эпиднадзора, диагностики и профилактики коревой инфекции.

4.6. Проводить систематическую информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики кори.

4.7. Обеспечить взаимодействие с медицинскими организациями ведомственного подчинения в части организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев заболевания корью.

5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по г.Москве, Республике Бурятия, Красноярскому краю, Томской и Амурской областям, Чукотскому автономному округу совместно с органами исполнительной власти в области охраны здоровья граждан указанных субъектов Российской Федерации принять меры по достижению критериев готовности субъекта Российской Федерации к сертификации территории, свободной от эндемичной кори.

6. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации проводить контроль за планированием иммунизации населения против кори в рамках национального календаря профилактических прививок, а также контингентов из групп риска, организацией и проведением иммунизации населения, достоверностью представляемых отчетных сведений о прививках против кори, безопасными условиями иммунизации населения — в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

7. Руководителю ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского» Роспотребнадзора (В.А.Алешкин):

7.1. Обеспечить оказание консультативной помощи региональным центрам по надзору за корью и краснухой, управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по вопросам организации эпидемиологического надзора и иммунизации населения.

7.2. В срок до 01.11.2011 представить в Роспотребнадзор проект Национального плана мероприятий по поддержанию статуса территорий Российской Федерации, свободных от эндемичной кори на 2012-2015 годы.

8. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Г.Онищенко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 октября 2011 года,
регистрационный N 21979

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:

Российская газета,
N 231, 14.10.2011

Источник