Плавание в бассейне при бронхиальной астме
Плавание и посещение бассейна в лечении детей, страдающих бронхиальной астмой
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Оно характеризуется повышенной реактивностью бронхов, приводящей к обратимым сужениям их просвета, что затрудняет прохождение через них воздушного потока. Типичные проявления симптомов астмы включают одышку, кашель и хрипы. Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных хронических педиатрических заболеваний, которым страдает каждый 11-й ребенок в России. Наибольшее количество болеющих бронхиальной астмой детей составляют мальчики в возрасте до одного года.
Астма может провоцироваться вирусными инфекциям, ингаляционными аллергенами, эмоциональным стрессом, физической нагрузкой, климатическими и средовыми факторами. Возникновение астмы может быть связано с плохими санитарно-гигиеническими условиями проживания (наличие вдыхаемых аллергенов: пыль и пылевые клещи, шерсть животных, синтетические интерьерные материалы, сигаретный дым, печное отопление, выхлопы автотранспорта, загрязненный воздух), нарушениями питания ребенка (отсутствие или ранее прерывание грудного вскармливания, ожирение) и низким уровнем физической активности ребенка.
Бронхиальная астма обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения. Поскольку астма – это одновременно воспаление и бронхоспазм, наиболее эффективное лечение направлено одновременно на оба фактора заболевания. При этом чаще всего адекватное лечение может полностью устранять симптомы, но не может повлиять на причину его возникновения.
К спонтанному излечению может привести смена места жительства – от смены дома или квартиры, до смены климатического региона, смены рода занятий, изменения образа жизни или рациона питания. По счастью, у большинства детей с аллергической астмой болезнь протекает относительно легко, и отдалённый прогноз заболевания, начавшейся в детском возрасте, благоприятен. Обычно по мере взросления дети «вырастают» из астмы. При этом них сохраняется ряд нарушений дыхательных функций, склонность к бронхоспазмам и нарушения иммунитета. Если бронхиальная астма начинается в подростковом возрасте – прогнозы ее течения могут ухудшиться.
ОСОБЕННОСТИ ЗАНЯТИЙ ПЛАВАНИЕМ И АКВАТЕРАПИЕЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Плавание и акватерапия в бассейне является лучшим выбором для необходимой детям с бронхиальной астмой физической нагрузки. Малоподвижный образ жизни способствует как возникновению, так и прогрессированию заболевания. Однако у части страдающих бронхиальной астмой детей, значительная физическая нагрузка может провоцировать спазм бронхов. Однако регулярные занятия плаванием могут увеличить порог возникновения бронхоспазма при физической нагрузке и снизить его тяжесть.
Многим родителям кажется, что при бронхиальной астме плавание противопоказано, или опасно, но это не так. Наоборот, занятия в бассейне — один из методов терапии при данном заболевании. Главное — лечение должно быть назначено врачом, должно быть курсовым, и обязательно проводиться под контролем опытного инструктора, понимающего особенности заболевания и умеющего работать с маленькими детьми.
Плавание и акватерапия являются наиболее безопасными видами физической нагрузки при соблюдении определенных правил и предосторожностей:
- Выталкивающие свойства воды облегчают вес тела на 80-90% в зависимости от его степени погружения. Физические упражнения в воде, давая возможность практиковать аэробные упражнения, тренировать мышцы, улучшать кровоснабжение органов и тканей приводят к меньшей усталости и выраженности физического и эмоционального стресса у ребенка, благодаря чему уменьшается риск возникновения приступа бронхоспазма. При занятиях интенсивными физическими упражнениями на суше (бег, силовые упражнения) бронхоспазмы обычно возникают через 8 — 15 минут после начала физической активности и разрешается в течение 60 мин. Плавание очень редко является триггером бронхоспазма даже на протяжении 46-60 минутного занятия.
- Значительным фактором риска бронхоспазма является сухость слизистых оболочек бронхов. Во влажной атмосфере бассейна слизистые оболочки хорошо увлажняются, чем обеспечивается снижение риска возникновения бронхоспазма. Очень важно! Для детей с бронхиальной астмой безопасно лишь плавание в крытых бассейнах, где вода обеззараживается современными способами: с помощью озона, ультрафиолета, ионов серебра и меди. Нахождение в воде с высокой концентрацией соединений хлора и продуктов хлорирования органических веществ – хлораминов может значительно повышать вероятность бронхоспазмов. При регулярном нахождении здоровых детей в хлорированной воде и вдыхании ее паров, повышаются риски заболевания бронхиальной астмой. В бассейнах медицинского центра «Аква-Доктор» используются только современные безопасные способы обеззараживания вода без использования избытка хлора.
- В качестве профилактики развития приступа дети могут использовать свой ингалятор за 15 минут до начала тренировки. Предпочтительно использовать ингибиторы лейкотриена, ингаляционные кортикостероиды или антагонисты бета-2 адренорецепторов длительного действия для оптимального долгосрочного контроля бронхиальной астмы и избегать чрезмерного использования антагонисты бета-2 адренорецепторов короткого действия. Также можно применять нефармакологические способы профилактики, такие как носовое дыхание и разминочные упражнения для разогрева перед плаванием.
- Погружение тела в воду по шею из-за возрастающей на 30% гидростатической нагрузки на грудную клетку заставляет рефлекторно усиливать работу диафрагмы, движения которой оказывают вспомогательное действие для расправления легких при вдохе. Тренировка диафрагмы позволяет уменьшить нагрузку на сердце, уменьшить общую усталость при тренировке и способствует повышению порога возникновения бронхоспазма при физической нагрузке. Вертикальное положение тела в воде является предпочтительным для выполнения физических упражнений детей с бронхиальной астмой для увеличения их выносливости из-за лучшей тренировки вспомогательных дыхательных мышц и диафрагмы в этом случае.
- Детям с бронхиальной астмой противопоказано ныряние и погружения на глубину.
Детям с бронхиальной астмой рекомендуются часовые тренировки в бассейне два-три раза в неделю. Хотя такие занятия не помогут отказаться от лекарственной терапии и не устранят кашель и хрипы, у детей улучшается общее состояние, увеличивается физическая выносливость и сокращается число приступов, требующих медицинской помощи. Также у плавающих или занимающихся акватерапией детей с астмой улучшается академическая успеваемость и навыки общения со сверстниками.
Заниматься в бассейне детям с бронхиальной астмой можно после получения положительного заключения лечащего врача и подбора индивидуальной программы тренировок или упражнений лечебной физической культуры врачом ЛФК.
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?
Вы можете записаться на прием педиатра, консультацию врача ЛФК и занятия в бассейнах «Аква-Доктор» по телефону: +7 (812) 331-74-78
Источник
Существует мнение, что при бронхиальной астме противопоказан спорт. В некотором смысле данное утверждение имеет под собой почву, потому что сильные физические нагрузки способны вызвать обострение этой болезни.
Кроме этого, существует разновидность астмы, которая проявляется при любых физических усилиях. Однако данные случаи являются, скорее, исключениями, и возможны лишь при очень тяжелом течении болезни. В остальном бронхиальная астма и спорт вполне сочетаются.
Желательные виды спортивных нагрузок
Но нужно учитывать, что спорт для астматиков надо рассматривать несколько иначе, чем для здоровых людей. Нельзя допускать чрезмерного утомления, чтобы не возникало перегрузок. А вот полностью отказываться от физической активности даже вредно.
Благодаря спорту можно укрепить организм и усилить его иммунную защиту, а также способствовать наступлению улучшений.
При выполнении упражнений активируется кровообращение, укрепляются мышцы, что положительно влияет на пациента. Кроме этого, существуют некоторые виды спорта, которые желательны для астматиков.
Иначе говоря, на вопрос, можно ли заниматься спортом при астме, следует ответить утвердительно. Важно только соблюдать меры предосторожности, дозировать нагрузки и предпочитать те виды активности, которые способствуют улучшению состояния больного (хотя допустимо не ограничиваться лишь ими).
Особенно важны занятия спортом при астме у детей. Организм ребенка еще развивается, а для этого необходимо движение. Спортивный ребенок легче борется с проявлениями болезни, у него гармонично развиваются мышцы дыхательных путей, за счет чего есть больше возможностей преодолеть бронхиальную астму по мере взросления.
Если есть желание заниматься спортом при таком диагнозе – не стоит отказываться. Следует только правильно подобрать вид спорта и не усердствовать с нагрузками, особенно в самом начале.
Наиболее полезными при астме являются занятия, позволяющие укрепить грудную клетку и мышцы дыхательного аппарата, например, плавание. При этом желательно, чтобы больные с диагнозами «астма» и «астматический бронхит» посещали бассейн, а не практиковались в открытых водоемах, вода которых может способствовать инфицированию.
Также эффективным действием характеризуются разнообразные виды единоборств, которые много внимания уделяют правильной технике дыхания (дзюдо, айкидо). Занятия спортом на свежем воздухе разрешены, но лишь при нормальных климатических условиях (при отсутствии чрезмерно низких температур, влажности или сухости).
Иными словами, к числу разрешенных и даже полезных видов спорта относятся:
- плавание;
- легкая атлетика;
- восточные единоборства;
- волейбол;
- теннис;
- баскетбол.
Любые занятия недопустимы при астме в стадии обострения. Если приступы проявляются слишком часто, от тренировок следует воздержаться.
После стабилизации состояния необходимо несколько уменьшить нагрузки, чтобы не вызвать осложнений, и, постепенно их увеличивая, дойти до прежнего уровня.
Перед началом любых спортивных занятий необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку только он может оценить риски. Это также нужно сделать, если выбранный вид деятельности не относится к числу желательных.
Противопоказания и последствия
При наличии бронхиальной астмы нежелательны активные физические усилия, поэтому вредно заниматься силовыми видами и бегом на длинные дистанции.
В целом астма и бег – достаточно редкое сочетание, поскольку из-за него бронхи подвергаются более сильному внешнему воздействию, что может быть опасно. Тем не менее это ограничение не является абсолютным. При легкой форме астмы и соблюдении рекомендаций врача и правил предосторожности бег могут разрешить.
Опасность представляют зимние виды физических нагрузок, поскольку они предполагают пребывание на холоде и вдыхание морозного воздуха. Для дыхательных путей астматика это губительно, поэтому обычно ответ врачей в этом случае категоричен.
Также астма является противопоказанием для занятий:
- дайвингом;
- скалолазанием;
- прыжками с парашютом;
поскольку все они требуют надолго задерживать дыхание, что неблагоприятно сказывается на состоянии дыхательных путей.
Необходимо избегать силовых нагрузок, поскольку из-за них есть риск получить травму грудной клетки. Но в этом случае ограничение тоже не является строгим. При грамотном подходе и стабильном состоянии пациента врач может разрешить такие тренировки.
Абсолютных противопоказаний у физических нагрузок нет, поскольку людям необходимо движение. Однако спортивные тренировки астматикам могут запретить в некоторых случаях. Это:
-
период обострения; - наличие сопутствующих сердечных и сосудистых заболеваний;
- тяжелое течение бронхиальной астмы;
- значительный риск развития осложнений;
- неподходящий вид физической деятельности.
Спортивные нагрузки при астме требуют особенной осторожности со стороны пациента. Даже если выбран тот тип тренировок, который подходит для таких пациентов (плавание или дзюдо), следует внимательно следить за своим самочувствием. При обнаружении неблагоприятных симптомов нужно проконсультироваться с врачом и, возможно, прекратить тренировки.
Несмотря на то, что физическая активность способствует укреплению организма, при несоблюдении техники безопасности могут возникнуть негативные последствия в виде обострения бронхиальной астмы, развития других болезней дыхательной системы, а также заболеваний сердца и сосудов.
Поэтому больной должен выполнять:
-
Контроль физических нагрузок, недопущение чрезмерных усилий. - Прием лекарственных препаратов в положенное время.
- Прекращение тренировки при первых симптомах астматического приступа.
- Поддержание равномерного дыхания без одышки.
- Осуществление занятий в правильных условиях (хорошая вентиляция, оптимальная температура и влажность).
При выполнении этих рекомендаций можно рассчитывать на получение пользы от тренировок.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Разное Любые сообщения на медицинские темы, по которым нет отдельных форумов.
Форум: Частная практика.
22.01.2014, 20:46 | |||
| |||
Плавание и астма Добрый вечер! Сейчас решила пойти в бассейн 2 раза в неделю по 45 мин. Не под руководством тренера, а самостоятельно. Чтобы было понятно, я хочу плавать не просто «лягушкой», а кроль, баттерфляй, брасс и спина)) |
23.01.2014, 21:23 | |||
| |||
А другого рода нагрузку, кроме плавания, вы переносите хорошо? __________________ |
24.01.2014, 11:19 | |||
| |||
Хорошо переношу только растяжку) Остальное — плохо. |
24.01.2014, 15:24 | |||
| |||
Как часто бывает потребность в дополнительном симбикорте? (хотя для остро возникшего бронхоспазма неправильно применять симбикорт, для этого есть бронходилататары короткого действия-сальбутамол, тербуталин). Бывают ли ночные симптомы и как часто? __________________ |
24.01.2014, 16:08 | |||
| |||
Я пытаюсь как можно реже принимать Симбикорт и т.д, когда приступы, т.к иногда они (приступы) спонтанно проходят. А вот просто учащенное дыхание с нехваткой воздуха, как после бега, возникает каждый день. Иногда даже после уборки кровати и , как я понимаю, ингалятором не справиться. В такие моменты мне кажется, что под носом немного синеет-сереет. Ночных нет, только с утра когда просыпаюсь, тоже каждый день. Вот и хочу в бассейн… Вдруг клин клином сработает |
24.01.2014, 18:29 | |||
| |||
У вас одышка при небольшой физической нагрузке. Диагноз астмы поставлен в 9 лет, когда астма бывает преимущественно атопической формы. Я не нашла у вас информации о предшествующем астме аллергоанамнезе- атопический дерматит, ринит. Вам нужно обратиться к пульмонологу, уточнить, действительно ли у вас астма, так как причиной бронхообструктивного синдрома могут быть и другие болезни. Для астмы нехарактерна легочная гипертензия, о которой вы упоминали в других темах. Я также нашла , что на РМС вам уже рекомендовали проведение КТ. Фактически вы без эффекта принимаете высокую дозу препарата. Кстати, похоже на то, что SMART терапия продвигается в избранных странах, на сайте FDA,например,[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] максимальная суточная доза симбикорта 1 вдох 2 раза в день. __________________ |
24.01.2014, 18:46 | |||
| |||
Да-да. Мне в НИИ пульмонологии весной как раз сказали 1 вд х 2 р/д + по потребности, но осенью было обострение и увеличили уже в поликлинике до 2х2, и я вот с осени исправно принимаю по такой схеме. |
24.01.2014, 20:13 | |||
| |||
Если астма в сочетании с аллергическим ринитом/поллинозом, то можно попробовать АСИТ ( по показаниям, конечно, в состоянии ремиссии). __________________ |
24.01.2014, 20:24 | |||
| |||
Весной 2013 я вообще не чувствовала никакой аллергии, что странно. Думаю может кровь на IgE сдать? В 2009 он был 10 при норме 0-130. Мне определяли царапками по коже, но из некоторых шла кровь, а из некоторых нет Кожно-кровные пробы))) |
24.01.2014, 20:33 | |||
| |||
Найдите место, где делают по правилам: сначала prick-test, потом, при необходимости, внутрикожный. __________________ |
24.01.2014, 20:46 | |||
| |||
Постараюсь найти) Жаль, что холод, ОРВИ и физ.нагрузки не лечатся также , уколами… И вот все по разному считают. Кто-то пишет синдром физ.усилия, кто-то ДН. К плаванию по разному относятся, мнение сходится только в том, что плавание полезно для астмы, легкие развивает и т.д. В последний раз, когда я про плавание упомянула, мне сказали, что нельзя. Неужели нельзя через запрет, вдруг сначала будет плохо, а потом все пойдет хорошо? Или в моем случае уже нет? |
26.01.2014, 09:07 | |||
| |||
Цитата: Причем на физ.нагрузки у меня два варианта: Это все эквиваленты затрудненного дыхания. Обычно пациентам задают такие вопросы , когда подозревают астму: • Бывают ли у пациента эпизоды свистящих хрипов, в том числе ДН неправильно в вашем случае, дыхательную недостаточность определяют по газам крови. Неправильно ставить вопрос «можно или нельзя заниматься плаванием»; можно, НО у вас ограничение физическй активности. Семейный анамнез астмы это аргумент, конечно, но Вы плохо отвечаете на базисную терапию, у вас течение болезни для астмы малохарактерное- нет светлых промежутков, как я поняла. __________________ |
26.01.2014, 12:13 | |||
| |||
По всем пунктам плюс, кроме ночного кашля. |
28.01.2014, 14:00 | ||||
| ||||
Есть ПСВ «идеальные» по табличке — 85% и выше и все такое.. Цитата: » до ухудшений «лучше б я не вставала — больше кислорода себе бы сберегла» В такие моменты используете вы препараты, и как на них реагируете? Правильно ли вы используете свой ДАИ, вы с врачом тренировалисьучились правильно вдыхать препарат из вашего ДАИ? __________________ |
28.01.2014, 16:13 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Zambrozy Есть ПСВ «идеальные» по табличке — 85% и выше и все такое.. Да, я как раз по индивидуальным значениям считаю По тесту — не удается контролировать. Цитата: Сообщение от Zambrozy В такие моменты используете вы препараты, и как на них реагируете? Правильно ли вы используете свой ДАИ, вы с врачом тренировалисьучились правильно вдыхать препарат из вашего ДАИ? Раньше использовала, но без эффекта, поэтому просто стараюсь меньше двигаться. Когда классический приступ со свистами — помогает. |
Источник
