Почему болит горло при гайморите

Боли при гайморите являются неизбежным проявлением этого заболевания. Они бывают разной степени выраженности и локализации, и могут быть признаками самого заболевания или возникновения его осложнений.

Причины

На первых стадиях гайморита, болевой синдром, часто вызывается воспалительными явлениями в носу. Затем происходит набухание слизистой, и состояние усугубляется перекрытием путей оттока содержимого синуса.

При застое создаётся благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий. Гной по мере накопления и при невозможности полноценного выведения создаёт давление на стенки пазухи. И при отсутствии адекватного лечения процесс становится запущенным, вызывая сильные боли.

Что может болеть при гайморите?

Голова.
Основным симптомом гайморита является головная боль. Начальная стадия заболевания характеризуется не выраженной разлитой головной болью, непостоянного характера. С отсутствием, как правило, чёткой локализации или же болью в затылке, которая усиливается по утрам, и проходит через несколько часов самостоятельно.

Затем присоединение гнойной инфекции приводит к тому, что боль сопровождается чувством распирания и становится постоянной. Чаще всего ощущается она со стороны повреждённой пазухи, если гайморит односторонний. Для такой боли отличительной особенностью является усугубление при наклонах головы вперёд. Её характер при этом меняется – она становится пульсирующей. Сильная болезненность отмечается также при ощупывании лица в месте проекции пазухи.

Глаза.
Глазная боль появляется в связи с тем, что орбита глаза анатомически граничит с гайморовой пазухой, а глазные нервы проходят в стенке отграничивающей полости глаз от носа. При развитии гайморита эти нервы могут попасть под воздействие бактерий и воспалиться, вызывая конъюнктивит и прочие глазные заболевания.
Зубы.
Зубы при гайморите могут болеть по той же причине, что и глаза. Ротовая полость напрямую граничит с носом и отделяется только тоненькой, нёбной стенкой. У некоторых людей ввиду анатомических особенностей корни зубов выходят в пазуху. В этом случае зубная боль появится гораздо раньше остальных признаков. Это может спутать заболевшего и направить его по ложному следу.

Уши.
Нередко при гайморите люди начинают жаловаться на острые, простреливающие боли в ушах или потерю слуха. Это объясняется тем, что ушные раковины для поддержания оптимального давления имеют специальный канал, связывающий их с глоткой.

Если закрыть нос и попытаться через него выдохнуть, именно по этому каналу воздух попадает в перепонку, создавая высокое давление и закладывая уши. Этим же путём туда попадают бактерии из носа, вызывая неприятные ощущения.

Лоб.
Выраженная болезненность лба, бровей и небольших участков над ними говорит о том, что поражены фронтальные (лобные) пазухи. В этом случае следует говорить не о гайморите, а о фронтите. Или о пансинусите – заболевании, при котором воспаление развивается сразу в нескольких парах носовых пазух.
Горло.
Болезненность горла возникает практически всегда при любых вирусных или инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Дело в том, что во время болезни, вдыхаемый воздух не очищается, а наоборот, подхватывает дополнительные микробы, которые впоследствии оседают на стенках горла и лёгких, вызывая раздражение, кашель и чихание.

Как избавится от боли?

Лечение гайморита должно быть своевременным, комплексным и проведено до конца. В первую очередь нужно воздействовать на причину заболевания, а уж потом заняться снятием симптомов. Если же пренебречь первым и уделить внимание только второму, болезненность будет возвращаться вновь и вновь, образуя хроническую стадию.

Этиотропное лечение

Заключается в комплексе мер по устранению очага воспаления и обеспечению дренажа пазухи. Для этого используются различные методы:

• При гайморите в начальной стадии возможно лечение промыванием носа («кукушка», Ямик-катетер, домашние методики);
• Снятие отёка при помощи сосудосуживающих и противовоспалительных средств, поступающих непосредственно в пазуху;
• Разжижение слизи муколитиками.

Присоединение бактериальной флоры требует добавления антибактериальной терапии. А при опасности развития осложнений рекомендуется использование пункции гайморовой пазухи. В самых тяжёлых случаях используется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.

Обезболивающее при гайморите

Для того чтобы устранить боль быстрее, до того, как подействует этиотропная терапия можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Они достаточно быстро помогают снять неприятные ощущения и облегчают состояние больного.

Парацетамол, аспирин и анальгин помогают снять слабую и средней силы боль, обладают невыраженным противовоспалительным действием, снимают жар. Удобное, простое и дешёвое средство избавит от неприятных ощущений пока не подействуют основные методы терапии.

При сильной боли можно принять кетанов или кетолонг. Это средства, которые обладают выраженным анальгетическим действием в совокупности с умеренным противовоспалительным и жаропонижающим.

Принимать их рекомендуется однократно, или же, при стойком болевом синдроме, до 4 раз, не более 40 мг в день. Длительность лечения максимум 5 дней.

В связи с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний, препараты не используют для постоянного применения. Противопоказаны:

• Детям до 16 лет;
• При беременности и кормлении грудью;
• При склонности к любого рода кровотечениям.

Общие сведения о гайморите

Гайморитом называется появление острого воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах носа. Скопление в них и застой слизи вызывают быстрое развитие колоний патогенной микрофлоры, что приводит к образованию гнойного экссудата. При острой и тяжёлой форме протекания такого заболевания у человека возникают разнообразные болевые ощущения, которые больной не связывает с развитием воспалительного процесса в околоносовых пазухах.

Только обследование у оториноларинголога позволяет установить настоящую причину и устранить, с помощью правильно подобранной терапии, такие острые боли при гайморите. Голова, ухо, горло, глаза и зубы, из-за инфицирования их патогенной микрофлорой, могут стать первичным источником развития воспалительного процесса в придаточных околоносовых пазухах.

Не вылеченный вовремя гайморит может привести к таким тяжёлым осложнениям, развивающимся в других придаточных пазухах носа или:

• фронтиту, развивающемуся в лобных пазухах, расположенных в толще лобных костей;
• этмоидиту, поражающему решетчатый лабиринт;
• сфеноидиту – воспалению клиновидной придаточной пазухи, расположенной в клиновидной кости.

Эпидемиология

Согласно медицинской статистике, число людей, страдающих хроническим инфекционным гайморитом, постоянно увеличивается, поэтому проблема своевременного выявления и лечения этого заболевания является одной из самых важных в современной оториноларингологии. Развитие инфекционного воспаления в слизистой оболочке полости носа и в околоносовых пазухах приводит к серьёзным осложнениям в бронхолёгочной системе, пагубно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, может явиться причиной развития ревматизма (в случае стафилококковой инфекции), эндокринных и иных тяжёлых заболеваний.

Эпидемиологический анализ хронического гайморита, проводимый на клинических материалах в различных регионах России, показывает, что основными возбудителями инфекционного процесса в гайморовых пазухах чаще всего являются штаммы стафилококков и стрептококков или их ассоциации. Лечение требует использования комплексной терапии, включающей в себя антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Медицинская статистика и сравнительные исследования показывают, что всплеск заболевания хроническим инфекционным гайморитом всегда совпадает со вспышками гриппа, скарлатины и иных вирусных заболеваний респираторного тракта.

Болевой синдром при гайморите

Любое воспаление в области головы и шеи проявляется в форме острых болевых ощущений в районе очага инфицирования. Закрытые пространства придаточных пазух носа, глазниц быстрее инфицируются опасными бактериями и становятся удобным местом для размножения болезнетворных микробов, вызывающих сепсис и негативно влияющих на важные системы человеческого организма.

На первых этапах развития инфекционного хронического гайморита болевые ощущения не имеют ярко выраженного характера и могут то появляться, то пропадать. При попадании в носовые ходы и околоносовые пазухи болезнетворных микроорганизмов, на первых этапах начинает активно развиваться воспалительный процесс, у пациента появляется озноб и субфебрильная температура, появляется отёчность и уплотнение мягких тканей лица в проекции гайморовых пазух и век. В местах возникновения инфекционного очага может ощущаться боль. Из-за сложности анатомии носа и его придаточных пазух инфекция может попадать в отделы, прилегающие к органам слуха, зрения, лобной области лицевой части черепа и вызывать в этих местах болевые ощущения

Головные боли

Появление головных болей происходит в результате изменения внутричерепного давления, вызванного заложенностью носа и инфицированием слизистой и мягких тканей. Головные боли являются одним из основных симптомов острого инфекционного гайморита, так как воспаление затрагивает верхние отделы систем дыхания и затрудняет доступ кислорода к мозгу, в результате чего у больного появляются головные боли сдавливающего характера. Воспаление естественного канала для сообщения верхнечелюстной пазухи со средним носовым ходом вызывает нарушение дренажа и аэрации слизистой оболочки носа, ухудшает дыхательную функцию.

Предрасположенностью к развитию хронического воспаления верхних дыхательных путей и околоносовых пазух в частности, сочетается нередко с деформациями перегородки, аденоидами и другими новообразованиями как в полости носа, так и в самих придаточных пазухах. Развитию такой патологии способствуют: активность патогенной микрофлоры, формирование бактериально-бактериальных, бактериально-вирусных, вирусно-вирусных сообществ, снижение скорости мукоциллиарного транспорта в полости носа и его придаточных пазухах. Предрасполагающим фактором является не долеченный острый ринит, в результате чего хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа могут распространяться на периост костей черепа.

Причины и механизм развития головных болей при гайморите

Если воспаление локализуется в гайморовых пазухах, то у больного каждое утро возникает затруднённое дыхание из-за заложенности носа. Скапливающаяся в околоносовых пазуха слизь и серозные выделения создают избыточное давление на костные стенки пазухи, что приводит к сдавлению сосудисто-нервных пучков, в результате чего появляются головные боли сдавливающего или распирающего характера.

Факторы, влияющие на возникновение головных болей при гайморите

Причина, по которой при гайморите болит голова, чаще всего заключается в развитии патогенной микрофлоры внутри околоносовых пазух. Инфекционное заболевание всегда вызывает отёчность мягких тканей и сужение естественных отверстий в полости носа. На первых этапах, когда воспаление захватило не слишком большие участки слизистой и мягких тканей, головные боли носят периодический характер. При расширении очага воспаления они становятся более продолжительными, с характерным распирающим ощущениями.

Где локализована головная боль?

При гайморите головная боль может локализоваться в различных областях головы:

• в области лба и переносицы;
• в височной области;
• в затылочной части.

На начальной стадии заболевания она не имеет ярко выраженной локализации и ощущается не постоянно. При появлении гнойного воспаления болевой сидром становится более ярким и характерным. Он проявляется в месте воспаления особенно остро в форме распирания.

Дифференциальный диагноз

Для выявления причины болевых ощущений требуется провести полное обследование пациента. Если боль проявляется при наклонах и поворотах головы и носит пульсирующий характер, то для подтверждения её исхода от гайморита требуется провести анализ слизи из носа на предмет выявления инфекционного возбудителя. Головные боли вызываются многими заболеваниями.

Проведение лабораторных анализов и рентгенографическое исследование структур черепа — помогут поставить точный диагноз больному.

Отличие от мигрени

Головные боли при гайморите обычно возникают при наклоне или повороте головы, их может сопровождать повышенная температура. При мигрени температура тела обычно нормальная, а головные боли носят характер гемицефалгии (болит половина головы), а также сопровождаются светобоязнью, желанием уединиться в тёмном, тихом месте.

Отличие от головных болей, вызванных артериальной гипертонией

Головная боль, вызванная артериальной гипертонией, локализована, как правило, к затылочной области и проходит после снятия сосудистого спазма. Она не носит пульсирующего характера и не сопровождается повышенной температурой.

Внутричерепная гипертензия

Болевые ощущения могут быть результатом повышенного внутричерепного давления, при котором могут наблюдаться также очаговые неврологические симптомы, а также отсутствие эффекта от анальгетических лекарственных препаратов.

Что делать, если головная боль сохраняется после излечения от гайморита?

При повторяющихся болевых ощущениях после излечения гайморита необходимо ещё раз пройти обследование и выявить очаги возможного инфекционного воспаления. Принимать бесконтрольно обезболивающие препараты недопустимо в такой ситуации.

Боли в области глаза

При гайморите глаза могут болеть в результате сдавления отёчными мягкими тканями сосудисто-нервных пучков, перехода воспаления на глазной нерв (периневрит/неврит глазного нерва). Также болевые ощущения может вызывать развитие инфекционных заболеваний глаз в результате осложнения от гайморита.

Боль в глазах появляется из-за близости расположения орбит глаз с гайморовыми пазухами. Нервные окончания глаз очень близко расположены к полости носа и его придаточным пазухам и, в случае воспаления последних, могут быстро быть инфицированными.

Боли в этой части лица при гайморите носят пульсирующий характер и вызывают ощущение рези в глазах из-за воспаления глазного яблока.

Отличительные черты боли в глазах при гайморите

При гайморите больной ощущает характерную тяжесть и резь в области глаз, усиливающуюся при наклонах и поворотах головы.

Дифференциальный диагноз

Выявить причину болевого синдрома поможет обследование у специалиста. Лор назначит обследование при помощи томографа или рентгенографию, позволяющие увидеть состояние прилегающих к глазным яблокам областей околоносовых пазух и обнаружить очаг инфицирования.

Боли в ушах

Болевые ощущения в органе слуха, в виде прострелов и острой боли, всегда являются результатом воспаления среднего уха или евстахиевой трубы. При запущенной форме такое заболевание органов слуха может привести к частичной или полной глухоте.

Воспаление ушей и появление болевых ощущений при хроническом инфекционном гайморите объясняется анатомической особенностью строения среднего уха, заключающимся в сообщении евстахиевых труд с носоглоткой. А так как при гайморите возможно стекание патологического содержимого из полости носа по задней стенке глотки, то не удивительно, что экссудат может проникнуть в слуховые трубы и вызвать их воспаление.

Дифференциальный диагноз

Установить точную причину боли в ушах позволит обследование у оториноларинголога. Дифференцировать ушную боль, вызванную гайморитом, необходимо от других состояний, сопровождающихся оталгией (наружный отит, травмы уха, тимпанит, епитимпанит и т.п.)

Боли в горле

Боли такого рода всегда являются результатом инфицирования слизистой оболочки ротоглотки. Отсутствие лечения приводит к развитию тяжёлых осложнений в работе дыхательной системы организма человека.

Патогенез развития фарингита и ларингита (а именно они и сопровождаются болями в горле) тот же, что и при отите – всему виной стекающий из полости носа гнойный инфицированный экссудат.

Дифференциальный диагноз

При боли в горле на фоне гайморита следует проводить дифференциальный диагноз с другими возможными причинами её появления. Как правило это всегда инфекции (ларингиты, фарингиты). Диффдиагноз основывается на данных лабораторного исследования, которые позволят подтвердить одну и ту же микробную природу гайморита и воспаления тканей ротоглотки или опровергнуть, обнаружив в глотке другого возбудителя.

Снятие болевого синдрома при гайморите

При возникновении любых болевых синдромов при гайморите незамедлительно следует обращаться к врачам. Они помогут выявить очаг инфицирования и подберут подходящую комплексную терапию, включающую в себя приём медикаментов и физиопроцедуры.

Медикаментозными средствами

Для устранения болевых ощущений при остром синусите инфекционной формы следует использовать комплексное лечение, назначенное оториноларингологом. Оно включает в себя индивидуальный приём антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных и жаропонижающих медикаментов.

Физиотерапевтические методы

При остро протекающем гайморите, как правило, могут быть назначены только ингаляции, промывания полости носа и пазух и, максимум, КУФ носа. А вот в стадии ремиссии хронического заболевания или при реконвалесценции при остром – можно проходить и другие физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазерное лечение).

Народные методы

Для очистки полости носа от гнойных и серозных выделений можно использовать отвары лекарственных растений, ингаляции, природные антибиотики.

Профилактика гайморита

Для предупреждения появления воспаления гайморовых пазух следует проводить профилактические мероприятия, позволяющие избавиться от насморка. Это может быть зарядка на свежем воздухе, плавание и другие способы закалки организма.

Заключение

Болевые ощущения при гайморите являются одним из основных симптомов этого заболевания. При их появлении необходимо обращаться к врачам, которые помогут устранить причину болевых ощущений, а не просто купировать боль. Опасность состоит в том, что болевые ощущения вызывает инфекция, которая способна стать причиной сепсиса. Поэтому лечить надо такие симптомы при помощи одних обезболивающих средств, а заболевание, ставшее причиной болевого синдрома.