Почему пропало обоняние и вкус при гайморите
анонимно, Женщина, 20 лет
Добрый вечер! Мне 20 лет (жен.) В январе заболела простудой, лечилась у терапевта, во время лечения заметила полную потерю обоняния и вкуса, и боль где-то между горлом и носом. Обратилась к ЛОРУ, который диагностировал правосторонний гайморит,проколол и поставил трубочку, совместно с промывание принимала антибиотики, синупрет,запрыскивала изофру. Неделю промывали пазуху до чистых вод. Обоняние и вкус не сразу, но вернулись. Правда ощущала небольшую заложенность правой ноздри. В феврале снова ухудшилось обоняние и вкус, особенно ощущалось к вечеру. Через неделю снова заболела, вылечилась, но нос так и беспокоит. Проходила физио электрофорез с кальцием и магнит. Не помогло. На повторном снимке пазухи чистые, но наблюдается отек с правой стороны. Лор сразу поставил вазомоторный ринит и выписал аквамарис и назонекс, ультразвук с гидрокортизоном и лазар на область пазух. Пользуюсь 2 недели, процедуры прошла, препаратами пользуюсь, эффекта так и нет, только появилось жжение и сухость в носу. На повторном осмотре ЛОР обнаружил истончение слизистой и конечно отек. Анализы крови и мочи в норме. Очень беспокоит, что с января по настоящий апрель полноценно поесть и ощутить вкус получилось несколько раз. Так же сомневаюсь в правильности поставленного диагноза, может ли это быть какое-то вирусное или бактериальное поражение? Читала, что назонекс так же может вызывать жжение и сухость, нужно ли прекращать использование этого препарата при таких побочных действиях? Рекомендовали нозосепт, можно ли его использовать совместно с назонексом и стоит ли в моем случае? Очень жду ответ, беспокоюсь за возвращение обоняния и в целом очень хочу понять природу своего недуга.
Здравствуйте! Судя по снимку, околоносовые пазухи, как в таких случаях говорят, «чистые» — признаков синусита нет. Есть признаки ринита; он и мог привести к потере обонятельной функции, поэтому Вы не чувствуете запахи. Ринит бывает инфекционным и аллергическим; нередко инфекция присоединяется вторично, а первична всё же аллергия. Что нужно сделать: чтобы выяснить природу Вашего не проходящего насморка, стоит сделать анализ крови клинический с подсчётом эозинофилов, анализ на иммуноглобулин Е общий, С-реактивный протеин. Назонекс назначается при аллергическом рините, либо при комплексном лечении синусита (включающем антибиотики). Нозосепт — основным действующим веществом в препарате является коллоидный раствор серебра; раньше мы такими растворами пользовались для мягкого «прижигания» отечной слизистой полости носа любой природы: бояться этого препарата не нужно, можете применять. С назонексом подождите; нужны результаты анализов. Желаю Вам здоровья.
анонимно
Большое спасибо за консультацию! Теперь я буду знать, в каком направлении двигаться, чтобы правильно лечить свой нос.
анонимно
Добрый вечер! Проблема отечности носа, слабого обоняния и вкуса после перенесенного гайморита все еще актуальна. Переодически появляется жжение и слизисто-серое отделяемое. Прошла дополнительное обследование. Сдала мазок на флору, выявилась клабсиела-умеренный рост (фото анализа приложена к письму).В анализе не указали количественное значение, не могу понять, при умеренном росте нужно ли проходить антибактериальное лечение. Анализы на иммуноглобулины в норме. В общем анализе крове эозинофилы 5, в анализе крови из носа 8. (Фото анализов приложены к письму). Так же планирую сдать доп.анализы на респираторные аллергены.
Прошу прокоментировать данные обследования, как специалисту. Заранее большое спасибо!
Здравствуйте! Клебсиелла — условно-патогенные микроорганизмы, в небольшом количестве они могут присутствовать у здоровых людей, заболевания при этом не вызывая. Пока в анализах ничто не подтверждает также аллергическую природу заболевания. Эозинофилов, насколько я вижу, в мазке из носа (риноцитограмме) не 8, а 0-0-1 в поле зрения — это совершенно нормально. Эффективное лечение невозможно без установления корректного диагноза. Судя по Вашему описанию и анализам, включая снимки околоносовых пазух от 25 февраля (довольно давнишние), Ваши сегодняшние проблемы, вероятно, связаны с остаточными воспалительными изменениями слизистой полости носа после перенесенного синусита; по поводу других возможных состояний недостаточно информации. Назонекс, как и другие стероидные спреи, истончают слизистую оболочку полости носа, дают дышать, но вызывают немало побочных эффектов. Варианты справиться без топических стероидов есть, но доказанных, 100% работающих, нет. В подобных случаях начинают с назальных деконгестантов (их содержат препараты с маркировкой «от простуды», например, Колдакт флу плюс, Ринопронт), переходя к более сильным препаратам, комбинациям антибактериальных и системных стероидов, например. В Вашем случае, при однократно перенесенном синусите (гайморите), воспаление должно пройти полностью, без следа; нужно время и лечение, направленное на освобождение носового дыхания. Все Ваши анализы в норме. Поправляйтесь!
анонимно
Большое спасибо за ответ. Только я не совсем поняла, что мне делать сейчас и какую схему лечения вы рекомендуете?
анонимно
Интересует ваше мнение по поводу прижигания слизистой носа. Врач предложил, но хотелось бы обойтись.
Здравствуйте! В качестве долечивания после синусита, восстановления носового дыхания, я советую выбрать один из деконгестантов — комплексных препаратов, продающихся без рецепта, обычно с маркировкой «от простуды» — вариант «Колдакт флу плюс», есть и другие. Поскольку это препарат симптоматический, для самостоятельного использования пациентами, следуйте инструкции к препарату, курс не более 5 дней. Далее — мне не понятно, что врач рекомендует Вам «прижигать», если одновременно отмечает, что «слизистая истончена» — любой вид «прижигания» как раз направлен на истончение слизистой, когда слизистая отечна, либо гипертрофирована. Начните с простого — безрецептурного препарата. Боюсь, онлайн, без осмотра, нам с Вами больше не решить. Поправляйтесь.
Источник
С насморком периодически сталкивается каждый человек. Такое состояние приносит в жизнь дискомфорт. При рините нос закладывает, дышать получается только ртом, также плохое самочувствие сопровождается головными болями, слезотечением. При сильном насморке почти не ощущается вкус еды. Пациенты часто интересуются у врача, почему при насморке плохо различается вкус пищи. Если человек с сильным ринитом закроет глаза и попробует какой-либо продукт на вкус, то при схожей консистенции не сможет отличить даже яблоко от лука. Причины, по которым у людей появляются жалобы, что они не чувствуют вкуса еды при простуде, заключаются в анатомии носоглотки.
Причины патологического состояния
Слизистая верхней части путей дыхания – основной барьер иммунитета, который не дает бактериям, вирусам и другим патогенным микроорганизмам проникать глубже. Микробы попадают в нее и начинают активно размножаться. Отек и сопли возникают в качестве ответной реакции. Отсутствие вкусового восприятия и ощущения запахов – первый симптом, который говорит о прогрессировании воспаления.
Наиболее частая причина, почему при насморке вкусовые ощущения слабее – это вирусное или бактериальное поражение. При отекании слизистой проявляется потеря связи рецепторных клеток с нервными окончаниями. Из-за этого постепенно пропадает возможность восприятия. Потеря вкуса и обоняния при простуде может быть частичной или полной.
К основным факторам, почему при сильном насморке вкус еды почти не ощущается, относятся такие патологии:
- простуда;
- гайморит;
- фронтит;
- склерома;
- длительное использование назальных препаратов;
- искривление перегородки в носу;
- наличие полипов и новообразований;
- черепно-мозговые травмы;
- травмирование нерва обоняния;
- осложнение сахарного диабета;
- возрастная атрофия.
Как понять, что вкус и запах действительно не ощущаются
Иногда человек уверен в том, что утратил обоняние и не чувствует вкуса разных продуктов. Но его опасения не обоснованы.
У медиков есть специальное исследование, которым подтверждается потеря обоняния и вкуса при простуде – это ольфактометрия. Оно позволяет оценить чувствительность рецепторов на языке и в носу и помочь разобраться, действительно ли пациенты не чувствуют вкуса и запаха.
Больной по очереди вдыхает разные вещества, что помогает установить степень утраты чувства восприятия запахов. Тест можно организовать амбулаторно. Для этого нужны следующие вещества:
- винный спирт;
- эссенция уксусной кислоты концентрации 0,5%;
- валериана;
- нашатырь.
Перечисленные вещества быстро воспринимаются обонянием, достаточно одного легкого вдоха, чтобы понять, что больной не различает ароматы.
Вдыхать пары нашатыря следует с особой осторожностью. Это ядовитый раствор, достаточно всего 1 раза. При длительном влиянии нашатырь провоцирует отек слизистой.
Степень активности рецепторов вкуса определяется продуктами со специфическими сильными вкусами – это:
- соль;
- сахар;
- лук;
- кофе;
- шоколад.
Если один или несколько компонентов не определяются по вкусу и запаху, следует записаться на прием к специалисту отоларингологу.
При тестировании не требуется использование острого перца. В его состав входят компоненты, которые вызывают отек тканей. Мороженое тоже не рекомендуется по причине его слишком низкой температуры.
Проведение лечения
При рините любые вкусовые ощущения становятся ослабленными, в связи с чем требуется полноценное лечение заболевания в комплексе, а не отдельная реализация мер по возвращению возможности почувствовать вкусы и запахи. Только специалист может дать правильный ответ на вопрос, что делать, если пропал вкус и запах при простуде. Инфекционный насморк лечится такими способами:
- Терапия антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми лекарствами. Основная цель использования препаратов – купировать воздействие возбудителя. Лекарственные средства запрещено использовать без рекомендаций врача и постановки точного диагноза. Таблетки обязательно пропиваются курсами по назначению специалиста, в противном случае возникает риск рецидива заболевания в более тяжелой форме, а также риск выработки устойчивости микробов к препаратам.
- Применение назальных капель. Обычно рекомендуются средства на основе морской воды или с присутствием в составе эфирных масел. Они являются антисептиками, помогают вымывать слизь, увлажнить носовую полость, защищая ее от пересыхания. В итоге уменьшается отечность, облегчается дыхание, постепенно возвращаются и вкусовые ощущения.
- Применение сосудосуживающих капель – их требуется использовать осторожно, не злоупотребляя. Эти средства способны вызвать привыкание при слишком долгом закапывании и в итоге привести к полной утрате обоняния. Но при применении по мере необходимости они позволяют быстро купировать отек и начать свободно дышать. Рекомендуется закапывать их перед сном, чтобы болезнь не могла нарушить полноценный ночной сон.
Рецепты народной медицины
Специфика развития ринита, а особенно в сочетании с потерей вкусовых ощущений, такова, что терапию медикаментами следует дополнить безопасными народными методами. Подобные рецепты порой за короткие сроки помогают восстановить здоровье. Самыми эффективными способами считаются такие:
- Лимон с йодом. Вскипятить 4 л воды, затем сразу добавить цедру лимона и дать постоять. Раствор не должен остыть до конца. Теперь добавить 6 капель йода и по желанию лекарственных трав, например, мяты. Нужно наклониться над получившимся раствором, накрыться полотенцем и глубоко подышать носом 20 минут
- Шелуха чеснока. Следует вдыхать дым, который выделяется при сжигании шелухи.
- Компресс солью и песком. Требуется соединить песок и соль в равных пропорциях, тщательно размешать и прогреть на сковороде. Потом пересыпать в мешочек и осторожно приложить к носу. Подержать компресс до полного остывания.
- Закапывание свекольным соком – 3 раза за день по 3 капли в каждый носовой проход.
- На самом деле победить насморк и вернуть себе вкус пищи не так сложно, достаточно обратиться к врачу за советом и правильно выполнять все его рекомендации. Не следует запускать болезнь и дожидаться развития осложнений.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник
Отсутствие или нарушение способности организма ощущать и различать запахи оказывает влияние не только на психическое, но и на физиологическое состояние человека. Кроме того, что обоняние является одним из главных источников информации об окружающей среде, оно также влияет на работу различных систем организма. Так, запах пищи, например, усиливает выработку слюны и пищеварительных соков, неприятные и резкие запахи усиливают сердцебиение и поднимают давление, приятные запахи действуют наоборот – замедляют пульс и снижают давление.
Способность чувствовать запахи неразрывно связана с работой лимбической системы, поэтому нарушения обоняния могут иметь серьезные последствия для регулировки поведения и эмоций человека.
Помимо этого, расстройство работы нюха лишает организм дополнительного защитного механизма.
В результате – человек теряет способность своевременно реагировать на такие опасные ситуации, как употребление в пищу испорченных продуктов, утечка газа, выделение ядовитых паров и т.д.
Механизм работы обоняния человека
Система обоняния человека является сложным механизмом, состоящим из нескольких структур, неразрывно связанных друг с другом. Первая из таких структур – нейроэпителий, который располагается в верхнем отделе носовой полости и состоит из нескольких типов клеток, в том числе и сенсорных рецепторов слизистой оболочки носовой полости. Таким образом, попадая в носовой ход, молекулы пахучих веществ вызывают раздражение сенсорных клеток.
На следующем этапе в действие вступает вторая структура – обонятельные нервы. Каждый нерв состоит из аксонов сенсорных клеток в виде 15-20 обонятельных нитей. Располагаясь около полости черепа, обонятельные нервы проникают туда через решетчатую пластинку и несут информацию о запахе в обонятельные луковицы. Здесь находится последняя структура, откуда посредством вторых нейронов обонятельного анализатора информация доходит сначала до подкоркового, а затем и до коркового центров головного мозга, где и происходит расшифровка информации о запахе.
Причины и типы расстройств обоняния
Нарушение нормального функционирования любой из этих структур (затруднение доступа молекул пахучих веществ к нейроэпителию носовой полости, повреждение рецепторной зоны, поражение центрального обонятельного пути) приводит к тому, что человек теряет остроту нюха или вовсе перестает чувствовать запахи. Среди наиболее частых причин нарушения механизма обоняния выделяют:
- острые респираторные вирусные инфекции;
- синусит (фронтит, сфеноидит, гайморит);
- новообразования (полипы, кисты);
- вдыхание ядовитых веществ;
- черепные травмы;
- врожденные заболевания.
Чаще всего причиной частичной потери нюха становятся острые вирусные респираторные инфекции, а запущенные синуситы (особенно гайморит) или их неправильное лечение и вовсе могут привести к полной потере обоняния. В этой связи стоит отметить, что всего выделяют 4 вида расстройства обоняния:
- гипосмия – снижение чувствительности к запахам;
- аносмия – абсолютное отсутствие способности ощущать и различать запахи;
- гиперосмия – повышение чувствительности к запахам;
- дизосмия – искаженное восприятие запахов.
Влияние гайморита на обоняние
В большинстве случаев при гайморите у пациентов наблюдается временная гипосмия или аносмия. Во время болезни слизистая оболочка носовой полости отекает и преграждает путь молекул пахучих веществ к рецепторным клеткам. В таких случаях обоняние возвращается вместе с отступлением заболевания. Однако длительное применение сосудосуживающих капель при лечении может привести к необратимой аносмии, поскольку провоцирует постепенную атрофию сенсорных клеток слизистой оболочки носа. Полная атрофия рецепторов не поддается лечению.
Кроме того, следует с осторожностью подходить к процедуре промывания носа методом Проетца, который в народе получил название «кукушка», особенно, если это промывание делается в домашних условиях. Следует помнить, что больной должен запрокидывать голову не больше, чем на 45 градусов, иначе антибиотик может попасть на нейроэпителий, в результате чего, рецепторные клетки теряют свою чувствительность и подвергаются разрушению.
Как правило, после снятия отека слизистой оболочки носа и эффективного лечения гайморита у больного происходит восстановление нормального функционирования обонятельной системы. Для того чтобы убедиться в этом, можно провести специальный ольфактометрический тест. Суть этого метода состоит в том, что пациент поочередно вдыхает различные пахучие вещества (это может быть спирт, уксус, настойка валерианы, зерна кофе, цитрусовые, лук) и говорит, что он чувствует.
Если человек не может различить некоторые запахи или вовсе не чувствует их, то стоит без промедлений обратиться к врачу.
Восстановление обоняния
Существует немало советов по поводу того, как восстановить обоняние после гайморита.
Если после выздоровления естественная нормализация нюховой функции происходит медленно, можно попытаться ускорить процесс, прибегнув к физиопроцедурам.
Прогревание магнитом, УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (ультравысокочастотная терапия) способствуют восстановлению слизистой оболочки носа, а вместе с тем и возвращению чувствительности сенсорным клеткам нейроэпителия.
Если человек перестал различать запахи, следует хотя бы на время отказаться от курения, поскольку табачный дым раздражает слизистую оболочку и снижает чувствительность нервных рецепторов. Кроме того, рекомендуется регулярно делать массаж крыльев носа.
Также восстанавливать ольфакторную функцию организма можно с помощью различных народных методов.
- Промывание носа теплой подсоленной водой. На пол-литра кипяченой воды используют одну чайную ложку морской соли. Наклонив голову, нужно вливать раствор в ноздрю, не создавая при этом высокого давления. Вода должна вытекать через другую ноздрю. Для проведения этой процедуры можно использовать небольшой чайничек или шприц без иглы. Также можно приобрести специальный баллончик с готовым раствором.
- Ингаляции на основе эфирного масла мяты или эвкалипта. В кастрюлю с горячей водой добавляем столовую ложку лимонного сока и 1-2 капли масла или эвкалипта. Дышим полученным раствором двумя ноздрями около 10 минут. Также рекомендуется делать ингаляции на основе отваров лекарственных трав (ромашка, ландыш, зверобой, майоран).
- Марлевые турунды. Чайную ложку прополиса смешать с 50 мл растопленного сливочного масла и 50 мл растительного масла (оливковое, льняное). Пропитать этой смесью марлевые тампоны и вставить их в носовые ходы на 20 минут. Этот метод противопоказан людям, страдающим аллергией на продукты пчеловодства.
- Ментоловое масло используют для нанесения на слизистую или на крылья носа. Также можно использовать его в виде капель.
- Смесь сока свеклы (30 мл) и чайной ложки растопленного меда наносят на слизистую оболочку носа с помощью тампона или закапывают в нос.
- Также человеку, который перестал различать запахи, рекомендуется перед едой выпивать стакан теплого молока с добавлением 20 г шалфея.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
