Полипозная формы хронического гайморита

Полипозный гайморит является инфекционно-воспалительным процессом, протекающий в околоносовых полостях. При этом наблюдается утолщение слизистой оболочки носа, что провоцирует формирование полипов.

Когда, отсутствует лечение, слизистая оболочка подвергается истощению, это приводит к новым новообразованиям.

В результате, полипы разрастаются и выходят за границы гайморовых пазух в носовую полость, перекрывая отверстие ходов.

Причины образования

Целенаправленной причины для возникновения полипов в носовой полости не существуют. Болезнь провоцируют следующие факторы:

искривление носовой перегородки;
узкий носовой проход;
наследственность;
аллергическая реакция на лекарственный препарат при лечении насморка;
аллергический ринит;
бронхиальная астма;
наличие аденоидов;
вазомоторный насморк;

Большинство медиков утверждают, что развитию полипозного гайморита способствует аллергическая и аутоиммунная реакция организма. Заболевание возникает обычно у взрослых, нежели у детей. Это объясняется тем, что гайморовы пазухи у ребенка, формируются гораздо позже.

Симптомы и виды заболевания

Полипозный гайморит симптомы Выраженные симптомы болезни, появляются только после достижения полипами больших размеров.

Проявляется в виде:

резкого затрудненного дыхания;
развития обструкции носовых ходов;
отсутствия эффекта при лечении;
выделения слизи из носовых ходов с примесью гноя;
нарушения обоняния;
головных болей;
регулярных приступов чиханья;
ощущения нахождения инородного предмета в носу;
повышения температуры;

Продолжительное течение гайморита, может вызвать осложнения, которые провоцируют возникновение глазных заболеваний как: кератит, конъюнктивит. Симптомы обостряются в холодное время года, когда организм более ослабленный. При хроническом полипозном гайморите, обострение болезни могут наблюдаться, независимо от времени года.

Кистозно-полипозные назальные образования при гайморите, приводят к нарушению отхождения слизи. Такое положение, считается небезопасным для жизнедеятельности организма. На этой стадии, заболевание может перейти в хроническую форму воспаления, что увеличивает риск разрушения костных стенок и перемещения гноя в другие полости лица.

Врачи относят полипы, к доброкачественным опухолям но, они не исключают перерождение образований в злокачественные. Как проявляются гайморит от А до Я

Несколько разновидностей полипов:

Воспалительный вид — это, когда полипы образуются в результате воспаления, и возникают в виде воспаленных отечных тканей.
Гиперпластический вид. Полипы возникают при патологическом разрастании здоровой ткани.
Неопластический. Этот вид считается наиболее опасным для человека, из-за того, что возможны серьезные изменения в атипичных тканях полипов. Это, может способствовать к злокачественным перерождениям.

В зависимости от места локализации, полипы подразделяются на этмоидальные и антрохоанальные.

При этмоидальном расположении, полипы образуются в области лабиринта, а при антрохоанальном, они разрастаются в носовой полости.

Если к полипу присмотреться, то можно заметить, что он прикреплен к слизистой основанием. Когда образуются полипы в носу, развитие гайморита не избежать.

методы диагностика заболевания

Методы диагностики гайморита

Гаймориты и синуситы диагностируются при помощи:

общей оценки субъективных данных;
выявления у больного аллергических реакций;
рентгенографии гайморовых пазух;
МРТ околоносовых полостей;
эндоскопического осмотра ЛОР органов;

Очень важно выявить гайморит на ранних сроках возникновения болезни и приступить к лечению. Это, может предотвратить развитие различных осложнений. Для диагностики полипозного гайморита, очень важно иметь заключение.

Заключение:

аллерголога;
иммунолога;
пульмонолога;

Лечение полипозного гайморита (+ народные средства)

полипозный гайморит лечение Лечение полипозного гайморита, проводиться с помощью медикаментозной терапии. Лекарственные препараты уменьшают выраженный воспалительный процесс и замедляют рост полипов.

Эффективное лечение при остром полипозном гайморите, заключается в назначении следующих лекарственных средств.

Список препаратов:

Если этиология болезни носит аллергический характер, то назначаются антигистаминные препараты (супрастин, зиртек, зодак и т.д).
С целью уменьшения воспалительного процесса и замедления гипертрофии слизистой оболочки носовой полости применяют назальные кортикостероиды (авамис, фликсоназе, назонекс и т.д).
Промывание носа, назальными препаратами на основе морской воды, должна проводиться в обязательном порядке. Это необходимо для удаления гнойных выделений и слизи из носовой полости при гайморите.
Для повышения иммунитета назначаются иммуномодуляторы (иммунал, иммунорикс, амиксин и т.д).
Дезинфицирующие жидкости (мирамистин, риванол, фурациллин). Их используют для промывания носовой полости и околоносовых пазух. Манипуляцию проводят с помощью синус — катетера методом двустороннего введения в носовые ходы. В один катетер вводится дезинфицирующий раствор, а с другой выходит гной.

Когда полипозный гайморит приобретает хроническую форму, только операция может избавить от полипов. Раньше, патологические образования, удаляли с помощью специальных петель. Сейчас, данный способ запретили из-за имеющихся недостатков

Недостатки:

болезненности процедуры;
возможности рецидива;
кровотечения;

Теперь медицина пользуется эндоскопическим методом для удаления полипов. Хирург ликвидирует единичные полипозные образования лазером.

Народные средства

полипозный гайморит народные средства Народная медицина, тоже рекомендует средства, которые сдерживают рост полипов и устраняют воспалительные симптомы заболевания гайморита.

Берется сок чистотела и воды в равных количествах.Полученный раствор закапывается в носовые ходы несколько раз в день в течение двух недель. Данная процедура дает хороший результат при лечении полипозного гайморита.
Заваривается в 200 мл кипятка, столовая ложка цветков ромашки, полученную смесь следует настоять час. После, процеживается и раствором промывается носовая полость несколько раз в день, курс не менее 1 месяца.
Берется одна ложечка английской соли и 250 мл кипячено-остуженной воды. Промывание носовой полости следует проводить не менее одного раза в сутки в течение недели.
Сок алоэ эффективен при лечении гайморита.Аптечным соком алоэ, стоит пользоваться лишь тогда, когда свежесрезанного растения невозможно приобрести. Существует множество рецептов с этим удивительным растением. Например, сок алоэ с медом. Берется здоровый лист растения, хорошо промывается под холодной водой и измельчается в блендере. Полученная масса процеживается, а раствор ставится на водяную баню и кипятится 5 минут. Перед использованием необходимо охладить, смешать в равных количествах с медом и закапать в носовые ходы по 2 капли 3 раза в день. Он оказывает, антибактериальное, ранозаживляющее, противовоспалительное, обезболивающее действие.

При применении средств народной медицины при полипозном гайморите, важно помнить, что моментального результата может и не быть. Поэтому, большинство врачей рекомендуют совмещать народную, с традиционной медициной, иначе можно запустить болезнь.

Полипозный гайморит: профилактика

отек носа профилактика К сожалению, после удаления полипов хирургическим путем, возможно, их повторное появление. Поэтому важно соблюдать меры профилактики, которые включают в себя следующее.

Меры:

Запрещаются ингаляции в виде горячего пара. Их применение может вызвать активное разрастание полипов и обильное гнойное выделение.
Если, заболевание носит аллергический характер, то любой контакт с аллергеном нужно исключить. О приеме антигистаминных препаратов забывать, тоже не стоит.
Курильщикам следует бросать курить. Никотиновый дым провоцирует воспалительный процесс на слизистых оболочках.
Если в основу заболевания лежит искривления перегородки носа, то нужно это исправить.
Постоянно следует укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, правильно питаться.
Регулярное посещение ЛОР врача.
Соблюдать правильное питание при гайморите.

При соблюдении мер профилактики риск возникновения полипозного гайморита уменьшается.

Наглядный пример данного виды гайморита — видео

Как лечить полисы — видео

Источник

Более 15% населения сталкиваются с синуситами – воспалениями слизистой оболочки носа. Самым распространенным видом этой болезни является гайморит, который развивается как осложнение после вирусных инфекций. Он хорошо поддается лечению, если не переходит в полипозную форму. При такой патологии часто требуется операция.

Что такое полипозный гайморит

Болезнь является одним из видов синусита, который поражает верхнечелюстные пазухи носа, и связана с активным разрастанием эпителия. Патология часто носит хронический характер.

По мере развития гайморита появляются полипы – аномальные образования, которые возникают из клеток утолщенного эпителия.

Наросты формируются так:

Длительное воспаление изменяет структуру эпителия.
Слизистая уплотняется, на ней появляются наросты.
Клетки этих образований активно делятся, формируются полипы.

Наросты развиваются парами или гроздьями, имеют доброкачественный характер. Полипозная форма патологии составляет 1-4% всех случаев хронического гайморита. Мужчины болеют чаще женщин в 2-4 раза. В группе риска находятся лица 30-60 лет.

Чем опасны полипы в пазухах носа

По мере роста образования закрывают просвет и мешают аэрации (прохождению кислорода), стимулируют жизнедеятельность гноеродной микрофлоры и вызывают такие осложнения:

хронический риносинусит;
потеря обоняния;
изменение голоса;
нарушение носового дыхания;
непроходимость ноздрей;
гнойные выделения из носа;
кистозный гайморит (при хроническом полипозном процессе);
конъюнктивит;
прогрессирующее утолщение слизистой гайморовой пазухи;
менингит;
полисинуситы (кроме гайморовых пазух воспаление развивается в лобных, клиновидных, решетчатом лабиринтах).

Классификация патологии

По числу образований гайморит имеет 2 формы:

Солитарный – в пазухе носа возник 1 полип.
Диффузный – диагностировано несколько образований.

По локализации в отделах носа выделяют 2 вида полипов:

Антрохоанальные – из верхнечелюстной зоны уходят назад к носоглотке. Такой полипозный риносинусит чаще поражает детей дошкольного возраста.
Этмоидальные – развиваются с обеих сторон (левая и правая гайморовы пазухи), растут из решетчатой кости, имеют крупный размер и хорошо видны при диагностике.

По морфологии (строению) и размеру полипы при гайморите делятся на 3 вида:

Воспалительные – развиваются в результате долгого раздражения слизистой.
Неопластические – формируются из атипичных клеток эпителия. Опасны риском перехода в злокачественную опухоль.
Гиперпластические – разрастаются из здоровых тканей слизистой.

У полипозного воспаления гайморовых пазух существует 3 стадии развития:

Первая. Новообразования небольшие, занимают небольшой участок носовой перегородки, почти не ощущаются.
Вторая. Полипы развиваются и активно разрастаются, из носа выделяются гнойные и слизистые массы.
Третья. Полипы перекрывают носовой ход, дыхание нарушается. Такие крупные наросты видны при самостоятельном осмотре и называются атрохальными.

Признаки полипоза гайморовых пазух

На начальной стадии новообразования себя не проявляют, у взрослых и детей присутствуют общие симптомы воспаления верхнечелюстного отдела:

заложенность носа;
ринит (насморк);
отсутствие эффекта от сосудосуживающих капель;
выделение экссудата (жидкости) с гноем.

По мере перекрытия просвета носа полипы гайморовых пазух дают о себе знать такими симптомами болезни:

снижение обоняния;
затруднение носового дыхания;
разлитая головная боль;
пульсация в пораженной гайморовой пазухе;
ощущение инородного предмета в ноздре;
усиление обильности гнойных выделений (пока полипозное образование не перекрыло просвет носа);
признаки интоксикации: слабость, тошнота, сонливость;
гнусавый голос;
храп, ночные остановки дыхания;
тугоухость (при антрохоанальном полипозе);
лихорадка (при нагноении гайморовой пазухи).

У детей хронический полипозный риносинусит становится причиной задержки физического развития, роста, нарушений речи.

У грудничков возникают расстройства сосания, глотания. Малыш недоедает, плохо набирает вес. Если гайморит с полипами появился в раннем возрасте, лицевой череп и зубной ряд формируются неправильно, возникают нарушения прикуса.

Причины полипозного гайморита

Образования на слизистой появляются при длительной активности патогенных микроорганизмов, но у большинства пациентов патология развивается в результате комбинирования нескольких факторов риска:

травмы носа и соседних участков;
аллергические реакции;
частые ОРВИ, грипп;
бронхиальная астма;
генетическая предрасположенность к утолщению слизистой;
хроническое воспаление в верхнечелюстных пазухах;
нарушение анатомического строения хрящевых и костных структур носа;
плохая экология;
гормональные нарушения;
частое пребывание в запыленных помещениях, вдыхание извести, бетона;
инородное тело в носовом проходе.

Диагностика

ЛОР-врач собирает жалобы, осматривает пациента с зеркалом. Крупные полипозные наросты видны сразу, но диагноз уточняется: определяются стадия и форма болезни, ее причины такими методами:

Эндоскопическое обследование – осмотр носа, его раковин и носоглотки с помощью электронно-оптического прибора для выявления разрастаний слизистой.
Общие анализы крови, мочи – для оценки активности воспалительного процесса по уровню лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Исследование мазка из носа – для выявления возбудителя инфекции.
Рентгенография – для определения площади полипозных разрастаний, их разновидности.
Магнитно-резонансная томография – самый информативный метод изучения стадии гайморита и состояния пазух, исключения кист. Процедура обязательна при подготовке к операции. Реже МРТ заменяют компьютерной томографией (КТ) с аналогичными целями.
Аллергопроба – для выявления раздражителя, который вызвал появление полипозных разрастаний.

Лечение полипозного гайморита

Схема терапии зависит от формы и стадии риносинусита, на начальном этапе лечения применяют антибиотики для уничтожения патогенных бактерий:

Аугментин;
Азитромицин;
Цефтриаксон;
Флемоксин Солютаб (детям).

Двусторонний и хронический полипозный гайморит устраняют хирургическим путем.

Полностью убрать образования лекарствами нельзя. После операции и на ранней стадии болезни лечение полипозного риносинусита у детей и взрослых сводится к применению препаратов следующих групп:

Сосудосуживающие капли (Санорин, Називин) – для кратковременного облегчения носового дыхания. Применяются 1-2 раза в сутки не дольше 4-5 дней.
Антигистаминные таблетки (детям – сиропы) – Лоратадин, Зодак – для устранения отека, уменьшения выраженности воспаления и борьбы с аллергеном.
Увлажняющие растворы и капли с морской водой (Аквалор, Маример) – очищают гайморовы пазухи, смягчают слизистую.
Обезболивающие (Парацетамол) – для уменьшения выраженности неприятных симптомов при гайморите с обширными полипозными разрастаниями, снижения температуры.

Детям младшего возраста рекомендовано промывать носовые ходы отварами трав.

Заварите 1 ч. л. цветов ромашки стаканом кипятка, настаивайте час и процедите. Чередуйте средство с раствором соли (1 ч. л. на 200 мл). Для улучшения носового дыхания применяйте спреи на морской воде. Антибиотики при полипозном синусите у детей используют редко.

Удаление полипов в носу

При нарушениях дыхания и обоняния, частых рецидивах хронических синуситов, искривлении перегородки назначают операцию, которая проводится такими методами:

Эндоскопический – полипы удаляют при помощи шейвера, который измельчает образование и всасывает. Операцию проводят под местной анестезией, процесс контролируют на мониторе компьютера. Повреждения слизистой минимальные, в течение суток после лечения пациент ходит с ватными тампонами.
Лазером – процедуру выполняют под местным обезболиванием в течение получаса, она малотравматична и имеет короткий восстановительный период: 3-4 дня. Под воздействием луча полипы выпариваются. Операцию назначают пациентам с мелкими единичными полипами.
Удаление петлей – редко практикуется из-за появления более безопасных аналогов в хирургии. Полипозный нарост срезается у основания, поэтому поврежденный участок долго кровоточит.

Гормональная терапия

На небольшой единичный полип в гайморовой пазухе, который не нарушает носовое дыхание, влияют стероидами. Препараты останавливают или замедляют рост образования, снимают воспаление. Уколы кортикостероидных гормонов (Дексаметазон) разрушают полип. В схему лечения гайморита включают такие средства:

Назонекс, Авамис – разрешены к применению у детей старше 2-х лет, выпускаются в форме аэрозолей.
Фликсоназе – гормональный спрей для взрослых, который снимает отек, воспаление, улучшает отток экссудата.
Преднизолон – таблетки для лечения гайморита с полипозными наростами у взрослых.

Профилактика рецидивов

Удаление полипозных образований не исключает вероятности их нового появления при риносинусите, поэтому для предотвращения такой ситуации врачи советуют соблюдать такие рекомендации:

откажитесь от алкоголя, курения;
не делайте паровые ингаляции при риносинусите (повышают риск появления полипов);
принимайте витамины (Мульти-Табс, Алфавит);
пройдите полный курс (2-3 месяца) кортикостероидов (спреи) после операции;
займитесь закаливанием организма;
своевременно лечите синуситы, болезни зубов.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник

Полипозный гайморит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором происходит утолщение слизистой оболочки носа и последующее формирование полипов. Если своевременно не обратиться к врачу, то патологические новообразования могут полностью перекрыть носовые каналы за счет активного деления клеток. Болезнь при отсутствии адекватного лечения трансформируется в хроническую форму. В таком случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Причины недуга

Полипозный гайморит Полипозному гаймориту предшествует вирусное заболевание. В результате соустье, соединяющее околоносовую пазуху с полостью носа, воспаляется и отекает. Таким образом, нарушается естественный отток слизи. Она скапливается в пределах синусов и превращается в идеальное место для размножения патогенной микрофлоры. Если своевременно не принять меры, начальная стадия быстро перейдет в гнойную.

По мере развития болезни изменяется структура тканей слизистой. Они утолщаются и разрастаются, что приводит к появлению патологических новообразований. Помимо нормальных клеток слизистой, параллельно в полипах формируются соединительные, что в итоге провоцирует нарушение дыхания через нос.

Однако не во всех случаях разрастание полипов связано с острым воспалением. Часто патология может возникать и без характерных симптомов на фоне хронического насморка (ринита). Иногда воспалительный процесс активизируется в здоровой околоносовой пазухе, при этом односторонняя форма гайморита плавно перетекает в двустороннюю.

Увеличивают шансы на образование полипов в носовой полости следующие факторы риска:

аллергический, а также вазомоторный насморк;
чрезмерная узость ходов носа;
механические травмы лица;
деформация носовой перегородки;
долгое нахождение в околоносовой пазухе постороннего предмета;
гипертрофический ринит хронической формы;
аденоиды;
генетическая предрасположенность.

Полипозный гайморит относится к многофакторным недугам, которые чреваты опасностью рецидивов. И все же большинство специалистов склонны рассматривать в качестве основной причины его возникновения сочетание аллергической и аутоиммунной реакции организма.

Симптоматика

Симптомы полипозного гайморита Характерные проявления полипозного гайморита диагностируются при достижении полипами значительных размеров. Когда такие образования выросли в полости носа, можно выявить следующие признаки:

трудности при дыхании через нос;
полная непроходимость ноздри;
отсутствие эффекта при использовании лекарств для сужения сосудов;
периодическое выделение слизи с частицами гноя;
снижение остроты обоняния;
частые головные боли;
систематические приступы чихания;
тяжесть в голове;
ощущение нахождения в полости носа постороннего предмета;
быстрая утомляемость и раздражительность;
иногда усиление воспаления сопровождается повышением температуры.

При затяжном гайморите у пациентов нередко выявляют осложнения в виде глазных заболеваний – кератита, конъюнктивита и так далее. Как правило, обострение начинается осенью и зимой, когда общий и локальный иммунитет снижен.

Постоянное присутствие в полости носа патологических образований влечет за собой тяжелые последствия. Околоносовые пазухи перестают нормально вентилироваться. Воспаление переходит в хроническую форму. Костные клетки постепенно разрушаются. По этой причине гной может проникать в близлежащие анатомические области и расширять ареал патогенных бактерий.

Терапия

Для начала проводится так называемое консервативное лечение. Хотя медикаментозные препараты и не в состоянии полностью устранить патологические новообразования, без них не обойтись. Лекарства снижают интенсивность воспалительного процесса, а также замедляют рост полипов. Острый полипозный гайморит, лечение которого должно выполняться только под руководством врача, предполагает использование таких средств:

Если заболевание имеет аллергическое происхождение, врач выписывает антигистаминные препараты. Они быстро снимают воспаление и отечность слизистой. Наиболее эффективны «Кромоглин», «Тавегил», «Эриус» и некоторые другие.
Чтобы блокировать развитие воспалительного процесса и замедлить последующую гипертрофию тканей слизистой, применяют назальные кортикостероиды. Чаще всего назначают «Авамис», «Фликсоназе» и «Назонекс».
Рекомендуется с определенной периодичностью промывать нос аптечными растворами на основе морской воды «Аквалор», «Физиомер», «Мореназал». Такие процедуры хорошо выводят из носа гнойную слизь и очищают носовую полость.
В комплексе с другими лекарствами используют антибиотики и антибактериальные препараты системного действия – «Полидексу», «Амоксиклав», «Биопарокс» и другие. Они устраняют скопления гноя и патогенную микрофлору. Бактериальные агенты уничтожаются лишь антибиотиками. Их группу и конкретное лекарство должен подбирать только врач.
Для того, чтобы повысить локальный и общий иммунитет, не обойтись без иммуномодулирующих средств. По словам специалистов, отлично себя зарекомендовали «Амиксин», «Полиоксидоний», а также «Иммунорикс».
Если бактериальные агенты не поддаются лечению стандартными антибактериальными препаратами, назначают узкоспециализированные вакцины и сыворотки.
В качестве дезинфицирующих жидкостей для промывания носовой полости и околоносовых пазух применяются «Мирамистин», «Риванол» и «Фурацилин». Они используются вместе с аппаратом «Кукушка» или синус-катетером. Последний вариант предполагает введение в обе ноздри тоненьких трубок. По одной подается антисептический раствор, а через другую откачивается гной.

При тяжелом течении недуга, когда полипы и кисты чрезмерно разрослись, одними только лекарствами не обойтись. Необходимо хирургическое вмешательство.

Как лечить полипозный гайморит Совсем недавно для удаления патологических образований применяли специальные петли. Но от данного способа решили отказаться в виду большого количества недостатков:

болезненности процедуры;
возможности рецидива;
обильных кровотечений и так далее.

На смену такому методу пришли другие, которые стали прямым результатом развития современной хирургии. Сегодня доктора успешно используют эндоскопическое удаление полипозных образований посредством шейвера (микродебридера). Хирург может наблюдать за ходом операции и при необходимости ликвидировать единичные полипы при помощи лазера.

Профилактика и меры предосторожности

Чтобы не ухудшить клиническую картину и не навредить собственному организму, врачи рекомендуют пациенту воздержаться от горячих паровых ингаляций. Они провоцируют активное развитие полипов и повышают интенсивность протекания гнойных процессов.

Страдающим аллергией запрещено длительное нахождение в комнатах с большим количеством раздражителей (шерсть домашних животных, пыль и так далее).

Кроме того, мы советуем отказаться от курения или хотя бы свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет. Никотиновый дым крайне негативно влияет на состояние слизистой оболочки носа и способствует усилению воспалительного процесса.

Профилактика полипозного гайморита К сожалению, конкретных мер профилактики полипозного гайморита нет. Всем людям, склонным к аллергии, рекомендуется:

регулярно и правильно питаться;
следить за уровнем влажности в помещении;
принимать антигистаминные средства;
не допускать близких контактов с аллергенами.

Помимо этого, постарайтесь вовремя вылечивать аденоиды, устранять врожденные или приобретенные аномалии строения носа. Не забывайте, что бактериальные агенты всегда активнее размножаются в организме со сниженным иммунитетом.

Поэтому работайте над его укреплением – ведите активный образ жизни, занимайтесь закаливанием, откажитесь от вредных привычек. Регулярно посещайте ЛОРа и проходите обследования. Все это в комплексе поможет свести к минимуму риск возникновения полипозного гайморита.

Автор: Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник