Помогают ли сосудосуживающие капли при гайморите
В некоторых случаях медикаментозной терапии недостаточно, поэтому требуется пункция гайморовых пазух. Процедура проводится для удаления гнойных масс и санации инфекционного очага.
Механизм развития синусита следующий. При хроническом рините, отите или тонзиллите повышается риск инфицирования околоносовых пазух. Воспалительный процесс охватывает одну или обе гайморовы полости, вследствие чего начинается гиперсекреция.
Отек слизистой носовых проходов затрудняет отток слизи из пазух, что предрасполагает ее накоплению.
Нарушение вентиляции приводит к активации условно-патогенной флоры, стремительному размножению микробов и накоплению слизистых выделений.
По мере прогрессии заболевания появляются гнойные массы, что сопровождается резким ухудшением общего состояния. Лечение гайморита у взрослых зависит от тяжести болезни и сопутствующей патологии.
Симптомокомплекс включает:
- сильную заложенность носа;
- гнусавость;
- головную боль;
- густые выделения с зеленым оттенком;
- затрудненное носовое дыхание;
- тяжесть, болезненность в околоносовой зоне, которая усиливается при наклонах;
- снижение обоняния и вкусовых ощущений;
- быструю утомляемость;
- плохой сон;
- гипертермию.
При появлении первых признаков патологии необходимо подобрать эффективные лекарства для лечения гайморита. Зачастую лечение гайморита подразумевает использование нескольких групп капель для носа:
- сосудосуживающие средства;
- лекарства, разжижающие слизь;
- антибактериальные препараты;
- антисептики.
Вначале носовые пазухи следует очистить солевым раствором, затем закапать сосудосуживающий препарат. Когда носовое дыхание станет немного свободнее, закапываются антибактериальные лекарства.
Капли в нос от гайморита бывают как дешевые, так и дорогостоящие. Чем же обусловлена разница в стоимости? Все зависит от состава и производителя. Однако следует помнить, что они являются лишь частью комплексной терапии. В большинстве случае требуется системная антибиотикотерапия.
Сосудосуживающие капли при гайморите
Среди всех назальных средств именно сосудосуживающие капли в нос при гайморите — самые эффективные. Они уменьшают диаметр местных кровеносных сосудов, вследствие чего снижается тканевой отек, объем носовых выделений, и облегчается дыхание.
Лекарства данной группы необходимы для восстановления оттока гнойной слизи из околоносовых пазух, что обеспечивает их санацию. В зависимости от длительности терапевтического эффекта выделяют несколько видов капель.
Лекарства короткого действия
Эффективные капли в нос при гайморите различаются по действующему веществу:
- нафазолин. Он входит в состав таких средств, как Нафтизин (стоит недорого), Санорин. Лекарства запрещены при глаукоме, гипертонии, тяжелом атеросклеротическом поражении сосудов, диабете, гиперфункции тиреоидной железы, в период вынашивания плода, лактации. Из побочных реакций выделим снижение температуры, урежение сердцебиения, артериальную гипертензию. Также следует помнить о возможной аллергии, ведь Санорин имеет в составе эвкалиптовое масло. Масляные капли иногда вызывают ощущение заложенности и сухость слизистой;
- фенилэфрин. Представители – Виброцил, Ринза, Адрианол. Первый препарат зачастую назначается малышам от года. В его состав дополнительно входит антигистаминный компонент. К противопоказаниям относится атрофический вид ринита. Назол бэби обладает мощным сосудосуживающим эффектом. Он не рекомендуется при тиреоидной гиперфункции, диабете. К побочным реакциям относится сухость, жгучие ощущения, головокружение, тошнота;
- тетризолин (Тизин).
Препараты средней продолжительности
В группу входят капли от гайморита на основе:
- ксилометазолина. Лекарство обладает самыми мощными сосудосуживающими свойствами. Эффект заметен через несколько минут после его введения. К негативным последствиям стоит отнести раздражение слизистой, чихание, усиление ринореи, временную утрату обоняния, а также быстрое привыкание, отчего сила эффекта снижается. Отривин, Тизин-ксило, Ксимелин, Ринонорм, Снуп, Фармазолин не назначаются при артериальной гипертензии, учащенном сердцебиении, тяжелом атеросклерозе, атрофическом виде ринита;
- трамазолина. Он входит в состав Риноспрея, Адрианола, Лазолназала плюс. К противопоказаниям относится тиреоидная гиперфункция, феохромоцитома, тяжелая ренальная недостаточность, глаукома. При длительном применении появляются местные симптомы раздражения слизистой носовых ходов.
Только Адрианол можно использовать у грудничков, остальные – после шестилетнего возраста.
Медикаменты длительного действия
Группа представлена медикаментами, в состав которых входит оксиметазолин. Это Називин, Назол, Африн, Фазин. В зависимости от количественного состава действующего и вспомогательных веществ, лекарства могут выпускаться с разной концентрацией (0,1%, 0,05%).
Не следует капать препарат при непереносимости компонентов, атрофическом типе ринита. Среди нежелательных последствий выделим временную сухость, жгучие ощущения в носоглотке, чихание.
Средства для разжижения гноя
Какие капли в нос помогают облегчить выведение гноя? В основе развития гайморита лежит воспалительный процесс, который провоцирует усиленную секрецию. Одно из направлений в лечении патологии заключается в обеспечении оттока слизи за счет снижения ее вязкости.
Таким свойством обладают капли от гайморита с растительным или синтетическим составом. Они увеличивают выработку слизи, тем самым уменьшая вязкость гнойных масс и восстанавливая дренажную функцию. Ниже представлены лучшие лекарства. Лучше их использовать после очищения носовых полостей солевым раствором, что увеличивает терапевтический эффект.
Ярким представителем является Синуфорте, Ринофлуимуцил (не только разжижает мокроту, но уменьшает отечность слизистой, облегчает носовое дыхание).
Более подробно остановимся на Синуфорте. Его составляющие – это цикломена (сок, клубни). Лекарство после закапывания увеличивает объем слизи, облегчает отток и очищает полости от микробов.
При использовании Синуфорте параллельно с антибактериальными назальными каплями, всасывание последних ускоряется, и лечебное действие усиливается. Растение считается токсичным, однако в состав Синуфорте входит его безопасная доза.
Синуфорте – это муколитические, противовоспалительные и сосудорасширяющие капли в нос. Препарат расширяет местные кровеносные сосуды, что дет возможность улучшить доставку иммунных компонентов для быстрого выздоровления.
Средство можно применять до двух недель. Оно особенно эффективно при хроническом синусите, а также отите, который развивается как осложнение болезни.
Хороший результат дает комбинация Синуфорте с антибиотиком, например, Изофрой. Ограничения в использовании касаются малышей до пятилетнего возраста, периода вынашивания плода, лактации, а также людей с тяжелой патологией сердечно-сосудистой системы и аллергической реакцией. Ежедневно следует делать по одному впрыскиванию в нос, не допуская взаимодействия растительного средства с сосудосуживающими медикаментами.
Данное лекарство от гайморита после закапывания может вызвать слезотечение, выраженное слюноотделение, жгучие ощущения в носовых ходах, затрудненное дыхание, что указывает на развитие аллергии.
Противомикробные капли в нос от гайморита
Обойтись без антисептических средств при синусите практически не удается. Чтобы вылечить заболевание, врач может назначать Изофру, Полидексу или Биопарокс.
Изофра
Лекарство разрешено в грудном возрасте, а также во время вынашивания плода (во втором триместре). Врач также может рекомендовать Изофру при лактации, так как препарат не проникает в системный кровоток.
В состав входит антибиотик, благодаря чему удается очистить околоносовые полости от микробов. Не назначается при аллергическом рините ввиду абсолютной неэффективности.
Ограничения касаются:
- новорожденных до месячного возраста;
- людей, которые не переносят фрамицетин.
Среди нежелательных последствий стоит выделить изменение состава микрофлоры носоглотки.
Полидекса
В отличие от Изофры, Полидекса имеет многокомпонентный состав. Сложные капли в нос имеют два антибиотика, сосудосуживающее, а также гормональное вещество.
В связи с этим сложные капли при гайморите не назначаются до трехлетнего возраста, при беременности, тяжелой ренальной дисфункции, лактации, вирусных заболеваниях, глаукоме.
Полидекса обладает мощным противовоспалительным, антигистаминным, антибактериальным и сосудосуживающим эффектом.
Неправильная тактика лечения может привести к хронизации заболевания и развитию серьезных осложнений.
Антисептики
Очистить носовые проходы от патогенных возбудителей смогут антисептические лекарства. Среди них стоит выделить Фурацилин, Мирамистин, Протаргол. Данные средства не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться длительным периодом.
Колларгол имеет в составе протеинат серебра, который обладает антисептическим свойством. Чтобы действующее вещество находилось в активном состоянии, в Колларгол также входит альбумин.
Медикамент относится к группе противовоспалительных, противомикробных и вяжущих средств. Ограничения в применении касаются:
- непереносимости серебра, альбумина (абсолютное противопоказание);
- периода вынашивания плода, лактации (относительное);
- младенцев (относительное).
Народные методы
Отдельно следует сказать о народных методах, которые могут использоваться при синусите. Проверенным и эффективным способом борьбы с заболеванием является средство на основе сока алоэ.
Чтобы его приготовить, достаточно очистить лист, отжать сок и разбавить его кипяченой водой до получения 50% концентрации. Капать по две капли дважды.
Как правильно закапывать капли в нос? Чтобы получить максимальный лечебный эффект, необходимо соблюдать некоторые правила:
- раствор должен быть комнатной температуры;
- не следует закапывать нос в лежачем положении;
- вначале необходимо немного наклонить голову назад и вправо.
Теперь можно закапать левый носовой ход; в таком положении нужно подержать голову в течение 10 секунд. Теперь вы можете самостоятельно закапать нос, однако помните, что выбрать наиболее эффективный препарат сможет только врач. Благодаря обследованию он точно установит вид патогенных возбудителей и назначит действенный для данного случая антибиотик.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Те, кто хоть раз перенес острый гайморит, наверняка помнят его неприятные и порой очень тяжелые симптомы. Воспаление гайморовых пазух приводит к сильнейшей заложенности и отеку носа, головной боли и выделению вязкой или гнойной слизи.
Как восстановить носовое дыхание, от которого зависит не только нормальный сон, но и работоспособность? Сосудосуживающие средства при гайморите помогают уменьшить отек, а, значит, нормализуют дыхание и налаживают жизнь человека. Конечно, эти препараты не обладают нужным терапевтическим эффектом против гнойных процессов и не способны остановить воспаление, но в качестве симптоматического средства при гайморите они просто идеальны!
Чем помогут сосудосуживающие капли от гайморита?
Средства с сосудосуживающим действием — основа основ в устранении малоприятных симптомов гайморита. Дело в том, что их влияние на сосуды сводится к сужению просвета капилляров практически сразу после попадания в носовые ходы. Тем самым уменьшается отек слизистой оболочки носоглотки, внутренняя поверхность носовых ходов расширяется, а проходимость дыхательного пути увеличивается. Субъективно больной чувствует огромное облегчение и значительное улучшение носового дыхания.
Некоторые сосудосуживающие капли или спреи при гайморите дополнительно включают вещества, оптимизирующие отток слизи из гайморовых пазух, другие содержат антибиотики или мощные противовоспалительные компоненты. Но все сосудосуживающие средства, применяемые при гайморите и большинстве видов ринитов, обладают дополнительным подсушивающим действием, поэтому «хлюпанье» в носу, хоть и временно, но прекращается. Для страдающих повышенной сухостью слизистой носа при воспалении гайморовых пазух можно приобретать препараты с компенсирующим увлажняющим действием, что часто достигается путем введения в состав гиалуроновой кислоты.
Виды капель с сосудосуживающим эффектом
Все активные компоненты капель относятся к группе «симпатомиметики». В настоящее время отоларингологи и терапевты назначают средства, произведенные на основе одного из четырех компонентов:
- Ксилометазолин.
- Оксиметазолин.
- Фенилэфрин.
- Нафазолин.
Ксилометазолин не оказывает системного эффекта, поэтому реже вызывает передозировку и более безопасен в использовании. К первой группе препаратов относятся капли и назальные спреи :«Ксилометазолин», «Галазолин», капли и спреи «ДляНос», «Снуп», «Тизин-ксило», «Ринотайсс», «Ксилен», «Ксимелин», «Риномарис», «Отривин», «Ринорус», «Ринонорм», «Санорин-Ксило», «Риностоп», «Назик».
Вторая группа средств с действующим веществом оксиметазолин при гайморите назначается чаще других, так как имеет очень мощное и пролонгированное действие. Сюда относятся капли и спреи «Африн», «Несопин», «Ноксспрей», «Назол», «Назоспрей», «Викс Актив», «Називин».
Третья группа средств представлена препаратами «Ирифрин», «Фиброцил», «Адрианол», «Мидримакс». Также фенилэфрин входит в состав комплексных препаратов для носа с антибиотиками и противоаллергическими компонентами (например, «Полидекса»).
Препараты с нафазолином самые недорогие, но хуже воздействуют на слизистую оболочку носа, сильно высушивая ее. Поэтому с ними нужно быть особенно осторожными и не применять в лечении детей. Капли из этой группы — «Нафтизин», «Санорин».
Сосудосуживающие препараты, которые рекомендуют при гайморите, выпускают не только в форме капель. Есть и лекарства-спреи, вводить которые в носовые ходы очень удобно. Не нужно наклонять голову, можно просто и быстро произвести по одному впрыску в каждую ноздрю в любом месте. Спреи точно дозируют препарат, чем не могут похвастаться капли, особенно — в экономичных пластиковых упаковках. Мельчайшие капли спрея быстрее, чем инстилляции, снимают отек и восстанавливают носовое дыхание. Именно поэтому многие пациенты предпочитают данную лекарственную форму препаратов.
Правила использования
Инстилляции каплями в нос проводятся по такой схеме:
- Перед процедурой нос должен быть тщательно промыт с применением раствором морской соли или физраствора.
- Больной ложится на бок, немного запрокидывает голову.
- Вводится по 3 капли в носовой ход, оказавшийся сверху, а человек остается в том же положении еще минуту.
- Больной переворачивается на другой бок, и процедура повторяется.
- После сосудосуживающих капель можно использовать препараты с антибактериальным действием, но только по рекомендации врача.
Пользоваться сосудосуживающими средствами стоит не дольше 5-7 дней трижды в сутки. Если есть такая возможность, лучше сокращать количество использований лекарства в течение дня, применяя лишь перед сном или при очень сильной заложенности носа.
Сосудосуживающие препараты: минусы и противопоказания
Конечно, облегчение симптомов гайморита — огромный плюс, особенно, если болезнь приходится переносить на рабочем месте. Но опытный врач всегда предупредит пациента, что сосудосуживающие лекарства при гайморите и других болезнях применяют строго ограничено. Состояние слизистой оболочки носа будет страдать, если использовать препараты бесконтрольно. Постоянное подсушивание ее вызывает нарушение питания, а искусственное сужение сосудов приводит к увеличению их ломкости. Также при длительных закапываниях может развиваться так называемый медикаментозный ринит, что вновь вызовет усиление выработки слизи. Но если соблюдать указанный выше режим лечения, большинства побочных эффектов наверняка удастся избежать!
Противопоказана терапия сосудосуживающими каплями при:
- Лактации
- Беременности (или очень ограниченно)
- Индивидуальной непереносимости
- Гипертонии, атеросклерозе запущенной степени
- Некоторых болезнях сердца
- Атрофическом рините
- Глаукоме
- Сахарном диабете
- Тиреотоксикозе
При лечении сосудосуживающими каплями могут кратковременно появляться жжение в носовых ходах, раздражение и зуд, очень редко — бессонница, головная боль, тошнота. Об этих эффектах следует рассказать врачу: возможно, придется поменять препарат. Обычно симптомы гайморита при соблюдении всех предписаний отступают быстро, и человек может вновь ощущать свободу носового дыхания и наслаждаться жизнью!
Лечение гайморита — этой теме посвящена телепрограмма Е. Малышевой «Жить здорово!»:
Источник
Комплексная терапия любого воспалительного процесса, сконцентрированного в пазухах носа, использует всевозможные местные препараты, дополняющие курс лечения антибиотиками. Помогают купировать симптомы проблемы эффективные капли от гайморита, поскольку они стимулируют отток гнойного содержимого, что значительно улучшает состояние человека.
Как действуют капли при гайморите для взрослых
От гайморита необходимо использовать такие назальные средства, которые содержат вещества-смягчители и увлажнители, кроме лечащих ингредиентов. Рекомендованные препараты имеют разнонаправленное действие:
- очищают носовые пазухи;
- снимают отечность;
- минимизируют аллергические проявления.
Иногда врач выписывает вещества комбинированного действия — одновременно с облегчением дыхания они уничтожают инфекцию. Если грамотно применять такие медикаменты, симптомы гайморита будут купированы за короткое время.
Назначаемые назальные капли выполняют следующие функции:
- побеждают микробы, устраняя инфекцию;
- улучшают отток гнойного содержимого;
- восстанавливают функционирование реснитчатого эпителия;
- после разжижения слизи выводят ее;
- увлажняют слизистую, облегчают симптомы;
- устраняют отечность и сужают сосуды.
Руководствуясь особенностями протекания и формой патологии, врач назначает больному разные виды назальных препаратов. Обычно выбирают лучшие из них, чтобы обеспечить воздействие одновременно уют на несколько очагов воспалительного процесса.
Правила введения капель в нос
Не все врачи подробно рассказывают, как необходимо правильно использовать средства для закапывания пазух носа, что требуется делать перед процедурой. А ведь знать такое обязаны все взрослые:
- Перед закапыванием носовые пути необходимо очистить от слизи, убрать сухие корочки. Для этого лучше использовать солевой раствор, приготовив его самостоятельно.
- В стакан следует налить нагретую воду. Размешать в ней 1 ч. л. поваренной соли. Отстоянный раствор скрупулезно отфильтровать, остудить до комфортной температуры.
- Нос промывать резиновой грушей (большим шприцом). Раствор, проникающий в ноздри под давлением, омывает слизистые, затем устремляется в направлении носоглотки, выполняя очистку всех стенок.
- Выполнять процедуру необходимо над умывальником, наклонив немного голову.
- После очистки носа обеспечить паузу на 5 минут.
- Затем начинать закапывание медикаментозного препарата. При этом нужно соблюдать важные правила. Нельзя слишком запрокидывать голову. Для максимального эффекта лучше расположиться лежа на боку, капая в ноздрю, находящуюся ниже.
- Повторять процедуру для другой ноздри после переворота на иной бок.
Список самых эффективных препаратов
Когда началось обострение гайморита при выраженной отечности, помогут назальные средства местного действия из следующих подгрупп:
- сосудосуживающие средства, устраняющие отечность, восстанавливающие носовое дыхание;
- промывающие растворы, увлажняющие слизистую и выводящие гнойное содержимое;
- антибактериальные, обеспечивающие этиотропное действие;
- антисептические, эффективные против патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление;
- муколитики, помогающие разжижить содержимое, облегчить удаление слизи.
Капли в нос с антибиотиком Изофра
В составе присутствует антибиотик, принадлежащий подгруппе аминогликозидов. Он действует на грамположительные, а также грамотрицательные бактерии. Назначаются при комплексном лечении гайморита. Нельзя их закапывать, если присутствует повреждение перегородки носа либо отмечена гиперчувствительность к антибиотику. Тогда подбирают аналогичные средства.
Противопоказаны беременным, при грудном вскармливании, детям, не достигшим двухлетнего возраста. Вводят Изофру 4 раза за сутки взрослым, 2 раза детям по 1 капле. Курс длится максимум неделю, иначе бактерии вырабатывают стойкость к активному компоненту. Стоимость — 200–300 рублей.
Синупрет
Это растительный препарат комбинированного действия. Его фармакологическая активность обусловлена наличием лекарственных растений в составе. Обеспечивают противовоспалительное, секретомоторное и секретолитическое действие.
Стоимость — 350 рублей
Назначают Синупрет при лечении хронического гайморита, при обострении заболевания с появлением вязкого секрета. В перечне побочных эффектов присутствуют тошнота либо изжога после закапывания. Противопоказана процедура закапывания беременным, детям, не достигшим двухлетнего возраста, больным с алкогольной зависимостью. Для таких пациентов подбирают аналоги.
Что лучше: в таблетках или капли
Преимущества и недостатки использования разных форм препарата:
- Воздействия каждой формы выпуска идентично, но имеются некоторые различия, касающиеся противопоказаний, состава (концентрации активных ингредиентов).
- Капли Синупрета имеют более высокую концентрацию, нежели таблетки. Из-за этого они быстрее действуют.
- Таблетки разрешены для использования беременными, кормящими матерями.
- При желудочных проблемах нежелательно использовать капли, поскольку они содержат спирт. В этом преимущество таблеток.
- В удобстве применения таблетки также выигрывают. Их пить проще, нежели закапывать нос лекарственным средством.
Гриппферон
В своем составе содержат множество различных компонентов. Большинство выполняет функцию формирования природных защитных сил организма. Лечебные свойства обеспечивает присутствие интерферона альфа-2b. Это вещество подавляет активность вирусов, препятствуя дальнейшему их размножению.
Стоимость — 300 рублей
Гриппферон назначают для предотвращения воспаления гайморовых пазух при обнаружении первых же признаков заболевания. Средство устраняет отек, из-за чего нет необходимости выполнять сосудосуживающую терапию. Существенно ослабляет такие симптомы гайморита:
- головную боль;
- насморк;
- температуру;
- давящие ощущения внутри воспаленных пазух.
Благодаря использованию лекарства существенно сокращается длительность патологии. При отсутствии осложнений иногда нет необходимости использовать дополнительное симптоматическое лечение. Отлично сочетается с иными медикаментозными средствами.
Протаргол
Средство используется в качестве антисептика, оказывающего противовоспалительное и вяжущее действие при гайморите. Протаргол используют для закапывания в нос. Когда используют таблетки, предварительно из них необходимо приготовить раствор. Для этого одну пилюлю растворяют в 10 мл жидкости, присутствующей в упаковке. Стоимость Протаргола — 130–250 рублей.
Как капать Деринат
Лечение препаратом заключается в промывании пазух носа, вымывании выделений, механическом удалении из ноздрей патогенных микроорганизмов. При гайморите необходимо закапывать 3 капли в каждую ноздрю 4 раза каждый день. Длительность терапии — 7–14 суток.
Когда гайморит хронический, используют сначала по 5 капель для каждого носового хода, а затем такую процедуру повторяют через день. В момент обострения заболевания эффективнее вводить внутримышечно. Индивидуальную схему применения назначает врач, обычно курс длится максимум 5 дней.
Стоимость — 200–300 рублей
Капли Маркова
Поскольку заболевания носовой слизистой и пазух в органе имеют различную по происхождению природу, лечить их требуется соответственно. Для каждого варианта воспаления врач Марков разработал конкретный препарат с оригинальным составом. Сначала он создал формулы 10 средств, а затем остановился на применении только самых эффективных. Они получили номера от первого к седьмому. Рецепт капель Маркова разный, хотя они выпускаются, как одна лекарственная форма. Использование основы в виде геля обладает преимуществом, поскольку такая субстанция равномерно распределяется на поверхности слизистой, совершенно не вытекает из носа.
Препараты обеспечивают местный эффект. Чтобы фармацевт в аптеке изготовил необходимое средство, ему требуется врачебный рецепт. Поэтому сразу нужно посетить специалиста, а уже затем спешить в аптеку, где вам приготовят целебное средство. Его стоимость невысокая — 180 рублей.
Називин при насморке и заложенности
Активным веществом этого лекарства является оксиметазолин. Вещество обеспечивает устранение отечности при заложенности, оно является симпатомиметическим и сосудосуживающим средством. Одновременно медикамент обеспечивает противостояние вирусам, оно оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Терапевтический эффект сохраняется 12 часов. Стоимость медикамента Називин — 130 рублей. А про Супракс при гайморите можно узнать тут.
Видео
На видео – действие капель Синуфорте при гайморите:
Заключение
- От гайморита необходимо использовать такие капли, которые содержат вещества-смягчители и увлажнители, кроме лечащих ингредиентов.
- Необходимо правильно использовать средства для закапывания пазух носа, знать, что требуется делать перед процедурой.
- Когда началось обострение гайморита при выраженной отечности, помогут капли местного действия.
- Используя капли в нос, требуется учитывать их противопоказания, контролировать развитие побочных эффектов. При их появлении немедленно прекратить закапывание и посетить врача для назначения иного препарата. Также рекомендуем ознакомиться с применением цикламена в народной медицине при лечении гайморита в этом материале.
Источник
