Поможет ли эритромицин при гайморите
Введение
Напряжённая работа и бешеный ритм современной жизни становятся причиной того, что люди не обращают внимания на банальный насморк. В результате начинаются серьёзные осложнения, включая воспаление околоносовых пазух — гайморит.
Нередко причиной заболевания становятся бактерии. При этом болезнь приобретает гнойную форму. Очень велик риск хронизации патологического процесса. Вот почему его придётся лечить, даже если больному лень обращаться к врачу. Также нужно понимать: даже когда антибиотики наиболее популярны среди друзей и знакомых, они подходят не всем больным. Визит к доктору — залог правильного и безопасного лечения.
Доктор может прописать таблетки эритромицина. Он уничтожает некоторые разновидности бактерий. Однако лекарства нельзя принимать бесконтрольно, а только под руководством опытного доктора. Иначе лечение принесёт вред вместо ожидаемой пользы.
Состав
Активное вещество Эритромицина — эритромицин. Это сильнодействующий антибиотик. Именно он обеспечивает лекарственный эффект средства. Таблетированная форма препарата содержит также вспомогательные вещества: повидон — 3,4 мг, кросповидон — 6 мг, кальция стеарат — 1.,85 мг, тальк — 4,64 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 200 мг. В состав кишечнорастворимой оболочки входят: целлацефат 8,1 мг, титана диоксид 0,4 мг, масло касторовое 1,5 мг.
Формы выпуска
Эритромицин производится в форме таблеток, мази и лиофилизата для приготовления раствора для парентерального введения. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Выпускаются дозировки по 100, 250 и 500 мг, по 10, 16 и 20 штук в упаковке. Упаковка таблеток может быть и в блистеры, и в баночки.
Ещё одна форма выпуска лекарства — мазь. Она выпускается в алюминиевых тюбиках, емкостью 3, 7, 10, 15 или 30 г, с содержанием в 1 г 10 тыс. ЕД эритромицина. При ринитах и гайморитах её можно использовать в качестве местного антибиотика. Но эффективнее всё же таблетки, поскольку они оказывают системное действие.
Инъекционная форма препарата применяется при тяжёлом течении инфекции. Лиофилизат для приготовления раствора выпускается в стеклянных флаконах емкостью 10 мл, с содержанием действующего вещества по 100 или 200 мг. Содержит фосфат эритромицина и обыкновенную воду. В упаковках находится по 10 или 50 флаконов. Раствор эритромицина предназначен для внутривенного введения. Хорошо помогает при сильном гнойном гайморите и фронтите (воспалении лобных пазух).
Фармакологическое действие
Антибактериальное действие Эритромицина сходно с эффектом пенициллиновых препаратов. Лекарство останавливает рост как грамотрицательных, так и грамположительных бактерии. Воздействие на широкий бактериальный спектр считается одним из преимуществ данного препарата. Лекарство эффективно в отношении:
- стрептококков;
- стафилококков.
Если человеку не подходит пенициллин, вполне можно воспользоваться Эритромицином. Он лечит многие заболевания. Эритромицин, как и другие препараты этой группы, справляется с:
- риккетсиями;
- бледной трепонемой — возбудителем сифилиса, опаснейшего венерического заболевания;
- бруцеллами (возбудителями бруцеллёза)
- микоплазмой;
- уреаплазмой;
- хламидиями (возбудителями трахомы -возбудителем болезни глаз, грозящей слепотой);.
На многие грамотрицательные бактерии лекарство воздействует слабо. Также оно не справляется с грибками, микобактерями и вирусной инфекцией. Кроме того, Эритромицин переносится людьми легче, нежели пенициллиновые средства. Поэтому аллергикам доктора чаще всего назначают именно его. Самолечение Эритромицином категорически не допускается.
Препарата обладает бактериостатическим действиям, т. е. останавливает размножение патогенных микроорганизмов. Однако недостатком средства является резистентность бактерий к препарату, которая у многих больных развивается довольно быстро. Если человек принимает Эритромицин в комбинации с макролидами, например, Олеандомицином, формируется устойчивость перекрёстного типа. Если человек принимает стрептомицин, сульфаниламиды или тетрациклин, эффект Эритромицина существенно усиливается.
Показания к применению
Эритромицин помогает только при бактериальном инфицировании организма. Перечислим показания:
- блефарит;
- трахома;
- конъюнктивит;
- отиты;
- мастоидит;
- эндокардит;
- синусит;
- фарингиты, ларингиты, трахеиты;
- плеврит;
- пневмония;
- пневмоплеврит;
- другие инфекционные поражения лёгких, если возбудитель патологии чувствителен к данному антибиотику;.
Есть и другие случаи, в которых помогает данный антибиотик. Это, например, кожные, венерические болезни и ряд других проблем. Перечислим их:
- мастит — воспалительное поражение молочных желёз и их протоков — проблема характерна для женщин во время лактации; но подобное лечение нужно проводить с осторожностью.
- перитонит — воспалительный процесс в брюшине;
- рожа — специфическое воспаление кожи пациента;
- остеомиелит — воспаление костей и тканей костного мозга, тяжёлое состояние.
Эритромицин не проникает через гематоэнцефалический барьер Поэтому в терапии менингита он не применяется.
Однако это довольно эффективный местный антибиотик, если у пациента имеются проблемы с кожей. Это касается гнойничковых поражений, заражённых ран. Хорош для людей с пролежнями.
Способы применения при гайморите
Применение Эритромицина требует осторожного подхода. Важно убедиться, что патологическая микрофлора чувствительна к нему и человек постепенно выздоравливает. У взрослых дозировка стандартна.
При гайморите рекомендуют 250 мг за за один приём, нужно пить таблетки каждые 6 или 4 часов, причём перед едой (за 1 — 1,5 часа). Если гайморит протекает тяжело, разовую дозу удваивают. В день можно принимать не более 2 граммов Эритромицина.
У больных воспалением гайморовых пазух частота приёмов таблеток и дозировка лекарства могут варьировать. Дозировка зависит от тяжести болезни и особенностей здоровья лечащегося. Данное средство этой группы (макролидов) следует использовать под контролем оториноларинголога.
Применение у детей
Детей можно лечить данным средством при воспалении слизистой оболочки носовых ходов и гайморовых пахух. Если пациент младше 14 лет, на каждый килограмм массы тела требуется от 0,02 до 0,04 г в сутки. По достижении 14 лет необходима та же дозировка, что и для взрослых. Эритромицин нередко назначается детям, включая дошкольников и младших школьников.
Беременность и лактация
Лечение беременных Эритромицином нежелательно. Это правило касается и кормящих матерей. Ведь из-за средства в крови человека увеличивается количество теофиллина и карбамазепина. Из-за них возникают тошнота и рвота — у беременной женщины усиливаются признаки токсикоза.
Если Эритромицином лечат мастит, важно помнить: он может попасть в организм младенца с молоком матери. Поэтому вопрос о продолжении или прекращении грудного вскармливания при мастите и приёме антибиотиков решается индивидуально. В подобной ситуации необходимо выслушать мнение лечащего врача и следовать его рекомендациям.
Противопоказания и побочные эффекты
Можно ли принимать эритромицин при бактериальном гайморите всем пациентам? Ответ на этот вопрос отрицательный. Есть ситуации, когда для устранения возбудителей острого гайморита придётся выбрать другое средство. Перечислим противопоказания к терапии данным препаратом:
- гиперчувствительность к активному веществу — аллергия или идиосинкразия;
- серьёзные печёночные патологии;
- наличие аллергий на других представителей макролидов.
При нарушении дозы или применении Эритромицина людьми, которым он противопоказан, возможны побочные эффекты. Они возникают редко. Однако всё же случаются. Пациент может страдать:
- желтухой (проявлением нарушения работы печени);
- проявлениями аллергии — покраснение кожи, отёчность, высыпания на лице;
- снижением слуха — это нужно учитывать людям, у которых имеются проблемы со слухом;
- расстройством пищеварительного тракта — диарея, тошнота и приступы рвоты.
Если человек долго принимает Эритромицин, бактерии становятся устойчивы к нему. В таком случае повышается риск развития хронической формы заболевания. Если она возникает, лечение усложняется. Ведь недомогание проявляется часто и в самые неожиданные моменты, мешая заболевшему вести активный образ жизни.
Если человек страдает хроническим отитом — ему лучше подобрать другой препарат. Ведь в его случае слух и так находится под угрозой. Хотя ограниченные дозы Эритромицина допускаются, если другие лекарства не подходят.
То же правило касается лиц с сенсоневральной тугоухостью: проблема только усугубляется, если человек занимается самолечением с применением данного препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эритромицин при гайморите не стоит принимать совместно с пенициллинами. Дело в том, что они снижают эффективность друг друга. Также возможно усиление действия некоторых препаратов: карбамазепина, теофиллина, дигоксина, циклоспорина, варфарина и кортикостероидов.
Эритромицин в таблетках, суспензии, растворе и мази не следует использовать в комбинации с антигистаминными препаратами. Иначе возможно развитие аритмии и других проблем с ритмом сердца.
Аналоги
Современная медицина знает множество препаратов, аналогичных обычному Эритромицину по действующему веществу. Особенности их применения, показания, побочные действия, противопоказания у них аналогичны. Перечислим названия лекарств:
- Этромицин;
- Эрацин;
- Эрмицин;
- Эригексал;
- Эритроцина;
- Лубомицин;
- Эритран;
- Мономицин;
- Эрицин;
- Тортроцин;
- Эритроцин;
- Пантомицинп;
- Эрик;
- Эритропед;
- Эритромен;
- Меромицин;
- Илозон.
Однако они отличаются своими вспомогательными компонентами. Поэтому лечение антибиотиками с эритромицином нужно начинать с визита к врачу и внимательного прочтения инструкции к лекарственным препаратам. Такие препараты назначаются врачами. Их ни в коем случае нельзя принимать бесконтрольно.
По терапевтическому действию наиболее близки к Эритромицину другие макролиды (Азитромицин, например) и пенициллины (самый известный из них — Ампициллина тригидрат). Но их применение также подразумевает адекватный врачебный контроль. Только тогда аналоги препарата помогут человеку избавиться от воспаления околоносовых пазух.
Стоимость лекарства в России и странах СНГ
Эритромицин в таблетках и инъекционной форме продают по рецепту лечащего доктора. Мазь можно купить безрецептурно, хотя совет врача здесь всё же необходим.
Он доступен через Интернет, либо в обыкновенных аптеках. Примерная стоимость:
- в Российской Федерации пачка таблеток по 0,25 г можно приобрести за 94 рубля;
- в Белоруссии пачка препарата в той же форме выпуска доступна за 5 рублей 47 копеек;
- на Украине упаковка таблеток по 100 мг стоит около 16 гривен.
Это всего лишь средние расценки. Цены могут варьировать, в зависимости от аптечной сети. Однако можно убедиться, что врач вполне может назначить Эритромицин, если пациент просит прописать не слишком дорогой антибиотик. Хотя цена, напомним, не должна быть определяющим фактором при выборе лекарства. Руководствоваться нужно интересами пациента, ускорением его выздоровления.
Отзывы больных
Эритромицин известен современной медицине множество лет. Однако если больному прописывают его впервые, он интересуется отзывами других людей о лекарстве. Человек хочет знать чужой опыт применения антибиотика при гайморите. В этом случае пациенту важно убедиться, что лекарство ему поможет. Приведём комментарии пациентов:
«Эритромицин не стану принимать ни за какие коврижки, лично мой организм отрицательно реагирует на этот антибиотик. Таблетки вызывают у меня тошноту, рвоту, потолок так и падает сверху, в довесок еще и работа кишечника нарушается!» — жалуется одна больная. Женщина столкнулась с характерным для лекарств подобного рода побочным эффектом, поэтому не хочет повторять опыт терапии.
«В любом случае, я его рекомендую, если Вам назначит его врач, а самолечением заниматься не советую, я то уж точно знаю, что это такое!» — говорит другая женщина, чей опыт лечения оказался более удачен. Эта женщина понимает, что к любому лекарственному препарату необходимо относиться осторожно.
«Мне лично препарат всегда помогает, особенно при сухом кашле или гайморите, своевременный прием не дает развиваться осложнениям!» — говорит третья пользовательница. Она вполне довольна результатом — облегчением течения заболевания, а затем и полным выздоровлением.
Из этих отзывов можно сделать вывод, что Эритромицин очень эффективен. Хотя высокая эффективность препарата не делает его панацеей против простудных заболеваний. К тому же всегда нужно учитывать возможные побочные эффекты, а также противопоказания. Поэтому совет врача очень нужен, если человек хочет лечиться именно этим средством.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Антибиотики при гайморите являются основным средством терапии данного заболевания. Воспаление развивается на фоне затянувшейся инфекции бактериального, реже иного (вирусного, протозойного) происхождения. Лечение антибиотиками позволяет избавиться от основного заболевания и предотвратить его переход в хроническую форму.
Основы терапии гайморита
Главной задачей при выборе медикаментов и оздоровительных процедур при воспалении носовых пазух является достижение быстрого и стойкого результата. Недолеченный синусит легко переходит в хронические формы, вызывая вторичные вспышки болезни. Это связано с тем, что пазухи сообщаются между собой и легко вовлекаются в воспалительный процесс. Способствует распространению заболевания также стекание слизистого секрета по стенкам носовых ходов.
К основным терапевтическим методам при гайморите относят:
- Применение бактериостатических и бактерицидных средств.
- Физиотерапия.
- Назначение сосудосуживающих препаратов.
- Прокол верхнечелюстной пазухи.
- Ингаляции.
- Хирургическое вмешательство.
Дополнительно могут быть назначены жаропонижающие средства (например, парацетамол), анальгетики, витамины.
Лечение антибиотиками
Лечение антибиотиками при гайморите назначают в подавляющем большинстве случаев. Как отмечает профессор Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи С.В. Рязанцев: “Главная цель системной антибиотикотерапии при остром риносинусите – эрадикация (уничтожение) инфекции и восстановление стерильности синуса”. Показаниями для этого является:
- Повышенная температура тела.
- Симптомы общей интоксикации организма.
- Обнаружение в гнойном содержимом представителей патогенной микрофлоры: стрептококков, стафилококков, пневмококков и пр.
Противомикробные препараты в зависимости от тяжести течения заболевания и общего состояния организма назначаются перорально, внутримышечно или введением непосредственно в пазухи.
Прием антибиотиков в таблетках осуществляется в течение 3-7 дней, дозировка зависит от конкретного медикаментозного средства. При отсутствии улучшений через 1-2 суток производится пункция с введением препарата в пораженные пазухи. Уколы назначают при необходимости увеличения дозы лекарственного средства, наличия противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта.
Стоимость антибиотиков
Цена на препараты зависит от того, к какому поколению они принадлежат. Первые произведенные антибиотики стоят дешевле всего. Например, пенициллин можно приобрести за 5-10 рублей, эритромицин – за 30-50 рублей. Стоимость антибиотиков, выпущенных позднее, будет несколько выше . Около 100-150 рублей стоят ампициллин, кларитромицин, бисептол, амоксициллин.
Виды антибиотиков, назначаемых при гайморите
Пенициллины
Отоларингологи старой школы предпочитают прописывать при разных видах синусита препараты пенициллинового ряда. Наибольшей эффективностью против кокков характеризуются:
Пенициллин
Можно также встретить название антибиотика – бензилпенициллин и пенициллин G. Он обладает высокой активностью в отношении грамположительных бактерий, нарушая процесс синтеза компонентов их клеточной стенки. В результате входящий в ее состав пептидогликан муреин не образует так называемых “сшивок” – поперечных связей внутри молекулы, что приводит к его растворимости. Незащищенная клеточной стенкой бактерия подвергается лизису и гибнет.
Дозировка антибиотика для взрослых может доходить до 12 миллионов ЕД в сутки, максимальное количество приемов – 6. Общий срок курса не должен превышать 5 дней, при отсутствии ремиссии необходимо перейти к более сильнодействующим препаратам.
Амоксициллин
Препарат по сравнению с предыдущим показывает активность в отношении более широкого спектра возбудителей, он повреждает клеточные стенки ряда грамотрицательных бактерий родов Neisseria, Shigella, Klebsiella и пр. Он относится к кислотоустойчивым производным пенициллина, то есть не разрушается под действием HCl в желудке. Максимальная дозировка амоксициллина в сутки составляет 3 г, применение производят в 2-3 захода. Возможно также единовременный прием указанного количества.
Ампициллин
Сходен с амоксициллином. Препарат считается наиболее удачным полусинтетическим пенициллином I поколения. Он также относится к антибиотикам широкого спектра, т.е. активен как в отношении грамотрицательных, так и грамположительных бактерий. Последнее время все больше грамположительных кокков (по данным на 1999 год практически 30% микроорганизмов) оказываются нечувствительными к препарату. Инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями, хорошо поддаются излечению ампициллином. Разовая доза для взрослых может достигать 500 мг, кратность приема – 4-6 раз в сутки.
Оксациллин
Важным преимущества этого антибиотика является активность в отношении бактерий, вырабатывающих пенициллиназу (к ним относят некоторые виды Klebsiella, Salmonella, Neisseria). Препарат принимается каждые 4-6 часов по 0.5-1 г.
Внимание! Названия антибиотиков могут отличаться в зависимости от фирмы-производителя. Для определения их вида необходимо выяснить, какое активное вещество входит в состав препарата.
Макролиды
Хорошо себя зарекомендовали антибиотики класса макролидов. Современные терапевты в условиях повышенной резистентности грамположительных бактерий к пенициллинам предпочитают назначать препараты этого ряда. При гайморите наиболее часто применяются следующие их представители:
- Эритромицин. Антибиотик связывается с рибосомой бактериальной клетки и подавляет синтез белка. В результате клетка не может функционировать и погибает.
Производные эритромицина, описанные ниже, действуют сходным образом. Эритромицин активен в отношении кокков, представителей родов Neisseria, Legionella, Clostridium и ряда других. Особую ценность антибиотик имеет, поскольку способен действовать против внутриклеточных паразитов, вызывающие инфекции, тяжело поддающие лечению (хламидии, риккетсии). Суточная дозировка для взрослых составляет 1-4 грамма. Пить антибиотик необходимо на 3-4 раза в день. Продолжительность курса может доходить до 16 дней. - Азитромицин (сумамед). Данный антибиотик относится к производным эритромицина, однако его отличает повышенная противомикробная активность. Показано, что он способен образовывать в 8 раз больше центров связывания с бактериальной рибосомой, чем его предшественник, нарушая синтез белка. Его дозировка не должна превышать 1 г в сутки для взрослых больных, продолжительность курса – 2-5 дней.
- Кларитромицин. Препарат обладает большей резистентностью к соляной кислоте желудка по сравнению с эритромицином, а, значит, для достижения терапевтического эффекта необходимы меньшие его концентрации. Взрослым пациентам назначается до 1 г в сутки, прием – дважды в день. Длительность лечения не должна превышать двухнедельный срок.
Сульфаниламиды
Активность этих препаратов связана с угнетением ростовых факторов грамположительных, грамотрицательных бактерий и некоторых простейших. Сульфаниламиды действуют по принципу конкурентного подавления. Они напоминают по структуре пара-аминобензойную кистоту (ПАБК), и поэтому возможно их встраивание вместо нее в фолиевую кислоту. В результате нарушается метаболизм бактериальной клетки, и она гибнет.
Распространенными антибиотиками этой группы, назначаемыми при гайморите, являются:
- Бисептол. Препарат состоит из сульфаметоксазола и триметоприма. Первый нарушает обмен веществ микроба, действуя по описанному выше механизму. Триметоприм усиливает его действие и ингибирует бактериальный фермент дигидрофолат-редуктазу. Свою активность бисептол сохраняет до 7 часов, поэтому его обычно не принимают чаще 2 раз в сутки. Разовая дозировка для взрослых составляет 480-960 мг.
- Сульфадимезин. Отличается высокой активностью в отношении кокков, являющихся частой причиной гайморита. Дозировка составляет 1г в сутки, количество приемов может колебаться от 4 до 6. Длительность курса – до 10 дней.
- Этазол. Этот препарат характеризуется малой токсичностью по сравнению с другими сульфаниламидами. Это связано с тем, что он меньше подвержен ацетилированию и не образует кристаллов в мочевых путях. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 7 г, разовая – 1 г. Продолжительность лечения – 7-10 дней.
Тетрациклины
Данные антибиотики чрезвычайно ценны в терапевтической практике, благодаря своей низкой токсичности и активности в отношении широкого круга возбудителей. Широко применяются данные антибиотики на Западе. В российской практике многие терапевты рассматривают тетрациклины лишь как альтернативные средства из-за высокой резистентности представителей местной патогенной флоры. Их рекомендуют к применению при обострении хронической формы заболевания. При гайморите назначают:
- Тетрациклин. Препарат относится к широкому спектру антибиотиков. При попадании в клетку возбудителя связывается с 30S рибосомой, нарушая синтез белка. Это приводит к невозможности функционирования микроорганизма и его гибели. Взрослым больным тетрациклин для достижения терапевтического эффекта необходимо принимать каждые 6 часов по 250-500 мг. Курс определяется лечащим врачом, но при длительном приеме проводится контроль работы печени и почек.
- Доксициклин. Это полусинтетический антибиотик, полученный путем модификации тетрациклина. К нему показана меньшая резистентность кокков, что определяет его более широкое применение. Он действует сходным образом, нарушая работу белок синтетических систем бактериальной клетки. Максимальная суточная доза составляет 200 мг для взрослого, в большинстве случаев делится на два приема. Длительность курса определяет терапевт.
Физиотерапия
Назначение УВЧ или СВЧ излучений показано в первые же дни болезни. Количество сеансов должно доходить до 8-12 с учетом ежедневного прохождения процедуры.
Высокочастотные волны оказывают следующие виды воздействия на пазухи носа:
- Локальное расширение капилляров;
- Снижение гиперемии (переполнение кровью сосудов слизистой оболочки носовых ходов и пазух);
- Снятие отека;
- Обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Также показано наложение горячих компрессов по нескольку раз в день вплоть до полного выздоровления, особенно при возникновении гайморита у детей до 12 лет.
Сосудосуживающие препараты
Основная цель назначения таких средств – обеспечить дренаж мокроты, скапливающейся в верхнечелюстных пазухах. Капли при гайморите закапывают 3-4 раза в день в одну или обе ноздри в зависимости от локализации воспаления. Спреи применяют реже: дважды или трижды в сутки. К распространенным средствам относят:
- Нафтизин. Лекарственное средство характеризуется длительным продолжительным сосудосуживающим и анестезирующим эффектом.
После недельного применения возможно развитие тахифилаксии – нечувствительности к действию сосудосуживающих капель. В таком случае рекомендуют сделать перерыв в лечении на 2-3 дня. - Галазолин. Препарат начинает действовать через 5-10 минут после применения, эффект сохраняется до 12 часов. Максимальное количество приемов не должно превышать 3 раз в сутки. Курс длится не более 10 дней. При более частом применении возможны осложнения вплоть до атрофии слизистой.
- Отривин. Вызывает местное сужение сосудов и снимает отек. Не рекомендуется применение более 7 дней из-за возможной гиперемии.
Комбинированные препараты
Хорошо показали себя лекарственные средства, содержащие в себе мягкие отхаркивающие, сосудосуживающие и противовоспалительные препараты, антибиотики. При гайморите назначают:
- Полидекс с фенилэфрином. Входящий в состав дексаметазол оказывает иммуносупрессивное действие, что определяет подавление воспаления и аллергических реакций. Неомицин и полимиксин B вызывают супрессию роста и размножения патогенных бактерий разных групп. Дренаж осуществляется за счет действия фенилэфрина. Препарат применяют до 5 раз в сутки по одной капле, курс длится – 10 дней.
- Ринопронт. В состав препарата включены: фенилэфрина гидрохлорид, карбиноксамина гидрогенмалеат. Первое вещество снимает отек, гиперемию сосудов слизистой, облегчает дыхание. Карбиноксамин относится к группе H1-гистаминовых блокаторов. Это определяет его противоаллергичное, противоотечное и иммуносупрессивное действие. Ринопронт устраняет заложенность носа и отечность на период до 12 часов. Дозировку определяет врач. При приеме ринопронта в форме капсул обычно назначают по 1 пилюле дважды в день. В форме сиропа – по три чайных ложки утром и вечером.
- Синупрет. Растительный препарат, содержащий вытяжку из горечавки, цветков бузины и первоцвета, травы щавеля и вербены. Синупрет стимулирует образование жидкого секрета и способствует его оттоку. Большим плюсом препарата является возможность его совмещения с другими лекарственными средствами. В жидком виде он назначается по 25 капель трижды в сутки, в виде драже – по одному утром и вечером. Курс имеет длительность от 1 до 2 недель.
- Флиумуцил. Препарат объединяет в своем составе тиамфеникол и ацетилцистеин. Тиамфеникол – антибиотик широкого спектра действия с минимальными побочными эффектами. Ацетилцистеин разжижает мокроту, способствуя ее отведению. Применение и дозировка флиумуцила зависит от формы выпуска. Не рекомендуется принимать более 500 мг активного вещества в сутки. Препарат не имеет строгих ограничений по длительности курса для взрослых.
- Мазь Вишневского. Содержит в своем составе березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Мазь предназначена для наружного применение, в пазухи носа ее закладывают строго по рекомендации врача. Березовый деготь и ксероформ ускоряют регенерацию тканей и оказывают местнораздражающее и антисептическое действие. При гайморите данные компоненты могут спровоцировать нагноение и развитие воспаления, поэтому мазь Вишневского можно применять только после предварительной санации во время восстановительного периода.
Внимание! Определять лучший препарат в каждом конкретном случае должен терапевт. Самолечение при гайморите недопустимо!
Пункция верхнечелюстной пазухи
Как метод лечения гайморита прокол получил наибольшее распространение в России и бывших советских республиках. На Западе от процедуры практически полностью отказались по причине травмирования психики пациента при многократных пункциях. В современной практике проколы применяют при наличии в пазухах гнойного содержимого, препятствующего проведению комплексной терапии.
Метод применяют с учетом следующих рекомендаций:
- Количество пункций за период лечения не должно превышать 3-4 процедуры.
- Прокол применяется главным образом для удаления гнойного содержимого, в крайних случаях – для введения в пазуху лекарств от гайморита.
- Промывание пазухи осуществляется антисептическими растворами.
Ингаляция при гайморите как дополнительный метод комплексной терапии
Ингаляцию применяют для реализации следующих целей:
- Снятие воспаления;
- Антибактериальное действие;
- Поступление в организм лекарственных препаратов местного действия;
- Прогревание носовых пазух.
Внимание! Процедура служит дополнительным методом системной терапии. Она может быть эффективна на ранних стадиях заболевания, но не должна являться основным способом излечения при остром или хроническом синусите!
При гайморите назначают в качестве препаратов для ингаляции:
- Биопарокс. В его состав входит антибиотик широкого спектра фюзафюнжин. Он активен против кокков, нейссерий, микоплазм, а также некоторых видов патогенных грибов.
Антибиотик также оказывает противовоспалительное действие, снижая концентрацию фактора некроза опухоли и препятствуя высвобождению цитокинов. - Синуфорте. Это растительный препарат комплексного действия. Входящая в состав вытяжка европейского цикламена снимает отек и увеличивает секреторную активность клеток слизистой оболочки носовых ходов. За счет этого обеспечивается дренаж жидкого содержимого из всех носовых пазух.
- Эфирные масла (эвкалиптовое, облепиховое, каланхоэ). Первое содержит активный компонент цинеол, имеющий выраженное антисептическое действие. Облепиховое масло обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектам за счет входящих в его состав токоферолов, каротина и органических кислот. Каланхоэ способно оказывать бактерицидное действие, благодаря содержащимся в соке растения флавоноидам.
- Морскую соль. Ее раствор способствует дренажу мокроты.
Проводить ингаляцию можно при помощи балончика с аэрозолем, вдыханием паров или эфирных масел, препарата небулайзера. Последний может оказаться наиболее эффективным благодаря глубокому проникновению лекарственных средств в носовую полость.
Хирургическое вмешательство
Как отмечает профессор Владимир Тимофеевич Пальчун, член-корреспондент Российской академии наук, в своем руководстве для врачей-отоларингологов: “Показаниями к срочному хирургическому вмешательству являются общие или местные осложнения: абсцесс, менингит, сепсис”. Операция представляет собой вскрытие решетчатого лабиринта, устранение очага воспаления и введение антибиотика.
Стоит отметить, что каждый врач выбирает самостоятельно, как лечить гайморит, исходя из своей практики и каждого конкретного случая. В литературе можно встретить лишь общие рекомендации относительно терапевтических мер в отношении синуситов разной локализации.
Видео: гайморит в программе “Жить Здорово!”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
