Порядки оказания медицинской помощи при бронхиальной астме для детей
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи)
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.Стародубов
Стандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи)
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 2 июля 2007 года N 459
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: астма
Код по МКБ-10: J45
Фаза: обострение тяжелое
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая средне-тяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 1 |
А12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации | 0,5 | 1 |
А12.09.002 | Исследования дыхательных объемов с применением медикаментов | 0,5 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,7 | 1 |
А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 0,01 | 1 |
A09.05.055.001 | Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови | 1 | 1 |
А09.05.122 | Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения | 0,7 | 1 |
А12.01.008 | Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) | 0,6 | 1 |
А03.09.002 | Трахеоскопия | 0,01 | 1 |
А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,01 | 1 |
А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,01 | 1 |
А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,01 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 12 |
1.2. Лечение из расчета 14 дней
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 2 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,3 | 2 |
А02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 20 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 20 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 3 |
А25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 20 |
А25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 14 |
А25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 20 |
А12.01.008 | Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) | 0,3 | 3 |
А20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких | 0,1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 0,5 | 3 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 14 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 28 |
А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 0,5 | 15 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 20 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,1 | 3 |
А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,1 | 3 |
А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,1 | 3 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 20 |
А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,01 | 6 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 6 |
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,1 | 9 |
А14.31.005 | Приготовление и смена белья тяжелобольному | 0,1 | 3 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного | 0,1 | 6 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 2 |
А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,1 | 2 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 5 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации больного | 0,1 | 3 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,01 | 2 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,1 | 6 |
А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,3 | 1 |
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,3 | 1 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,01 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,01 | 1 |
A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 0,01 | 1 |
A26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis В virus | 0,01 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,01 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,01 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител класса M, G (YgM, G) к Hepatitis С Virus | 0,01 | 1 |
A26.06.016 | Определение антител класса А, М, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamydia pneumoniae | 0,1 | 1 |
A26.06.057 | Определение антител класса А, М, G (IgA, IgM, IgG) к Mycoplasma pneumoniae | 0,1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови | 1 | 2 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 2 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 2 |
А12.05.011 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное | 0,1 | 2 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 2 |
А09.08.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 2 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 2 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) | 1 | 2 |
А09.28.019 | Определение осмолярности мочи | 1 | 2 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 2 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,1 | 2 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,1 | 2 |
А09.05.012 | Исследование уровня глобулина в крови | 0,1 | 2 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,1 | 2 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,1 | 2 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 0,1 | 2 |
А09.05.042 | Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови | 0,1 | 2 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,1 | 2 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,1 | 2 |
А18.05.001 | Плазмаферез | 0,1 | 3 |
Фарма- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
_________________ ** — Ориентировочная дневная доза. ***- Эквивалентная курсовая доза. | |||||
Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
Противоастматические средства | 1 | ||||
Сальбутамол**** | 0,5 | 800 мкг | 11200 мкг | ||
_________________ **** — При использовании небулайзера доза коррегируется. | |||||
Фенотерол | 0,25 | 300 мкг | 4200 мк2 | ||
Формотерол | 0,05 | 48 мкг | 672 мкг | ||
Формотерол+Будесонид | 0,1 | 18/640 мкг | 252/8960 мкг | ||
Салметерол+Флутиказон | 0,1 | 100/500 мкг | 1400/7000 мкг | ||
Ипратропия бромид | 0,1 | 120 мкг | 1680 мкг | ||
Инратропия бромид + фенотерол**** | 0,5 | 1500/750 мкг | 2100010500 мкг | ||
_________________ **** — При использовании небулайзера доза коррегируется. | |||||
Теофиллин | 1 | 600 мг | 4200 мг | ||
Беклометазон | 0,4 | 800 мкг | 11200 мкг | ||
Будесонид**** | 0,2 | 600 мкг | 8400 мкг | ||
_________________ **** — При использовании небулайзера доза коррегируется. | |||||
Флутиказон | 0,1 | 500 мкг | 7000 мкг | ||
Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 1 | ||||
Амброксол | 1 | 90 мг | 1260 мг | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,2 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
Преднизолон | 0,6 | 90 мг | 900 мг | ||
Гидрокортизон | 0,4 | 250 мг | 2500 мг | ||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,2 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Азитромицин | 0,5 | 500 мг | 2500 мг | ||
Кларитромицин | 0,5 | 1000 мг | 10000 мг | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 800 мл | 8000 мл | ||
Питательные смеси
Наименование | Частота предоставления | ОДД** | ЭКД*** | |
_________________ ***- Эквивалентная курсовая доза. | ||||
Смеси для парентерального питания | 0,5 | |||
Растворы аминокислот | 1 | 1000 мл | 3000 мл | |
Жировые эмульсии | 1 | 500 мл | 1500 мл | |
Смеси для энтерального зондового питания | 0,1 | 1000 мл | 4000 мл | |
Смесь белковая композитная сухая | 1 | 20 г | 280 г | |
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка
Источник
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи детям при астме
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи детям при астме согласно приложению.
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
1 марта 2013 года,
регистрационный N 27422
Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи детям при астме
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1119н
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы J45 Астма
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 5 |
А11.08.011 | Установка воздуховода | 0,3 | 1 |
А11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 2 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,5 | 1 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 1 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,3 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усред- | Единицы изме- | ССД*** | СКД**** | |
_______________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | |||||||
А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,2 | |||||
Атропин | мг | 1 | 1 | ||||
В05СХ | Другие | 0,5 | |||||
Декстроза | мл | 40 | 40 | ||||
С03СА | Сульфонамиды | 0,3 | |||||
Фуросемид | мг | 30 | 30 | ||||
Н02АВ | Глюкокортикоиды | 1 | |||||
Преднизолон | мг | 30 | 30 | ||||
Дексаметазон | мг | 15 | 15 | ||||
R03AK | Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами | 0,9 | |||||
Ипратропия бромид + Фенотерол | мкг | 168 + 400 | 168 + 400 | ||||
R03BA | Глюкокортикоиды | 0,2 | |||||
Будесонид | мг | 1 | 1 | ||||
R03DA | Ксантины | 0,3 | |||||
Аминофиллин | мг | 240 | 240 | ||||
V03AN | Медицинские газы | 0,5 | |||||
Кислород | мл | 120000 | 120000 | ||||
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 19.03.2013
Источник
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
В целях дальнейшей оптимизации оказания специализированной медицинской помощи детям с бронхиальной астмой, снижения детской смертности, во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» приказываю:
1. Утвердить Алгоритм оказания специализированной медицинской помощи детям с бронхиальной астмой (приложение).
2. Руководителям государственных, ведомственных (по согласованию) медицинских организаций обеспечить оказание специализированной медицинской помощи детям с бронхиальной астмой в соответствии с приложением.
3. Директору ГБУЗ КО КОМИАЦ (Беглов Д.Е.) разместить приказ на официальном сайте департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента Е.М.Зеленину.
Начальник департамента
В.М.Шан-Син
Приложение. АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Приложение
к приказу ДОЗН КО
от 25 января 2017 года N 87
Медицинская помощь детям с астмой осуществляется в соответствии с порядками, стандартами оказания медицинской помощи детям, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) и национальной программой «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика», утвержденной Российским респираторным обществом и педиатрическим респираторным обществом.
Оказание медицинской помощи детям с бронхиальной астмой включает:
— диагностику и профилактику заболевания;
— лечение и реабилитацию больных.
Этапы оказания медицинской помощи детям с бронхиальной астмой:
— первичная медико-санитарная помощь;
— скорая медицинская помощь;
— специализированная медицинская помощь,
— высокотехнологичная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи детям с бронхиальной астмой:
— амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
— стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Медицинская помощь детям с бронхиальной астмой в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена: врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), фельдшеров.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшера выявляют риск развития астмы, направляют больного для подтверждения диагноза к врачу-аллергологу для проведения аллергологического обследования. Ребенок с бронхиальной астмой должен регулярно наблюдаться врачом-педиатром участковым и врачами: аллергологом и пульмонологом.
При обострении астмы врач (фельдшер) скорой медицинской помощи, врач-педиатр участковый, семейный врач определяет степень тяжести обострения бронхиальной астмы и показания для госпитализации.
Таблица 1. Оценка тяжести обострений бронхиальной астмы
Таблица 1
Признак | Легкое | Среднетяжелое | Тяжелое | Крайне тяжелое (астматический статус) |
Частота дыхания | Учащенное | Выраженная экспираторная одышка | Резко выраженная экспираторная одышка | Тахипноэ или брадипноэ |
Участие вспомогательной мускулатуры, втяжение яремной ямки | Нерезко выражено | Выражено | Резко выражено | Парадоксальное торакоабдоминальное дыхание |
Свистящее дыхание | Обычно в конце выдоха | Выражено | Резко выражено | «Немое» легкое, отсутствие дыхательных шумов |
Пульс | < 100 в минуту (в зависимости от возраста) <*> | < 140 в минуту (в зависимости от возраста) <*> | > 140 в минуту (в зависимости от возраста) <*> | Брадикардия (в зависимости от возраста) <*> |
Физическая активность | Сохранена | Ограничена | Положение вынужденное | Отсутствует |
Разговорная речь | Сохранена | Ограничена, произносит отдельные фразы | Речь затруднена | Отсутствует |
Сфера сознания | Иногда возбуждение | Возбуждение | Возбуждение, испуг | Заторможенность или спутанность сознания |
Пиковая скорость выдоха, % нормы или | > 60 — 70 | > 50 — 70 | < 50 | < 25 |
Насыщение крови кислородом (SaO2), % в потоке воздуха | > 95 | 91 — 95 | < 90 | < 90 |
PaO2 | Нормальные значения | Более 60 мм рт. ст. | Менее 60 мм рт. ст. | Менее 60 мм рт. ст. |
Газовый состав артериальной крови (PaCO2), мм рт. ст. | < 42 | < 42 | > 42 | > 42 |
________________
<*> Примечание:
Нормальная частота дыхания у детей младше 5 лет:
< 60 в мин. для детей от 0 до 2 мес;
< 50 в мин. для детей от 2 до 12 мес;
< 40 в мин. для детей от 1 года до 5 лет.
Частота сердечных сокращений у детей при разной степени тяжести обострения бронхиальной астмы:
— легкое обострение: < 100 в мин.
— среднетяжелое обострение: < 200 в мин. для детей от 0 до 3 лет, < 180 в мин. для детей от 4 до 5 лет.
Таблица 2. Степени контроля бронхиальной астмы
Таблица 2
Характеристики | Контролируемая бронхиальная (все вышеперечисленное) | Частично контролируемая БА (любое проявление) | Неконтролируемая бронхиальная астма |
Дневные симптомы | Нет (<= 2 эпизодов в неделю) | Наличие 3 и более признаков частично контролируемой бронхиальной астмы | |
Ограничение активности | Нет | Любые | |
Ночные симптомы (пробуждения) | Нет | Любые | |
Потребность в препаратах, купирующих приступ | Отсутствует (2 и менее раза в неделю) | > 2 раз в неделю | |
Функция легких (ПСВ или ОФВ1) |
