Порошковый ингалятор при астме симбикорт
Рубрика: с
Опубликовано 02.04.2019 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 6 мин
·
Просмотры:
5 327
Комбинированным препаратом с бронхолитическим и противовоспалительным действием, содержащим глюкокортикостероид и селективный агонист бета-адренорецепторов, является Симбикорт. Инструкция по применению сообщает, что ингалятор турбухалер 60 или 120 доз помогает при астме, хобл, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких у взрослых, детей и при беременности. Для чего назначают Симбикорт, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.
Состав и форма выпуска
Лекарственная форма Симбикорта Турбухалера – дозированный порошок для ингаляций, представляющий собой гранулы преимущественно округлой формы, белого или почти белого цвета (80/4,5 и 160/4,5 мкг – по 60 или 120 доз в пластиковых ингаляторах «турбухалер», в картонной пачке 1 ингалятор; 320/9 мкг – по 60 доз в пластиковых ингаляторах «турбухалер», в картонной пачке 1 ингалятор).
Действующие вещества препарата (в 1 дозе):
- Будесонид микронизированный – 80, 160 или 320 мкг;
- Формотерола фумарата дигидрат – 4,5 или 9 мкг.
Вспомогательный компонент – лактозы моногидрат.
От чего помогает Симбикорт?
Показаниями к назначению являются:
- бронхиальная астма (недостаточно контролируемая использованием бета2-адреномиметиков короткого действия и ингаляционных ГКС);
- ХОБЛ (симптоматическое лечение у больных с тяжелой ХОБЛ и с повторяющимися обострениями при наличии выраженных признаков патологии, несмотря на прием бронходилататоров длительного воздействия).
Препарат 80/4,5 мкг и 160/4,5 мкг может назначаться и для купирования приступов, и в качестве поддерживающей терапии.
Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.
Инструкция по применению
Симбикорт Турбухалер не служит для первоначальной терапии бронхиальной астмы легкой степени тяжести.
Подбор дозы проводится индивидуально, учитывая тяжесть заболевания.
- Хроническая обструктивная болезнь легких/
- Рекомендуемая доза для взрослых – две ингаляции дважды день.
- Бронхиальная астма.
Пациентам, принимающим препарат нужно регулярно проходить обследования у врача, назначившего препарат, чтобы дозировка оставалась оптимальной.
Рекомендуемые дозы. Взрослые (от 18 лет) могут производить до двух ингаляций дважды в день. Некоторым больным может понадобиться до четырех ингаляций дважды в день. Детям (12-17 лет) следует использовать также до двух ингаляций дважды в день.
После осуществления контроля над симптомами астмы дозу подбирают до наименьшей эффективной, вплоть до использования средства раз в день. У детей (6-12 лет) используется лекарственная форма с наименьшей дозировкой до двух ингаляций дважды в день.
Как применять турбухалер?
Для получения одной дозы необходимо последовательно выполнить следующие действия:
- Отвинтить и снять колпачок;
- Чтобы отмерить дозу, повернуть дозатор сначала в одну сторону до упора, затем в противоположную (будет слышен щелчок);
- Выдохнуть;
- Осторожно поместить мундштук между зубами, сжать губы, сильно и глубоко вдохнуть через рот. Мундштук не сжимать зубами и не жевать!
- Вынуть ингалятор изо рта и только потом выдохнуть;
- Для проведения более чем 1 ингаляции, повторить пункты 2-5;
- Закрыть турбухалер колпачком;
- Прополоскать рот водой, не глотая.
Фармакологические эффекты
Терапевтический эффект препарата Симбикорт Турбухалер реализуется за счет входящих в его состав основных действующих компонентов:
Формотерол – это селективный бета2-адренергичный агонист, при его локальном воздействии в нижних дыхательных путях происходит длительное расслабление гладких мышц стенок бронхов и увеличение диаметра их просвета, что дает возможность лучшему прохождению воздуха.
Будесонид – это глюкокортикостероид, химическое производное гормонов надпочечников, которое обладает выраженной дозозависимой противовоспалительной активностью. Он подавляет активность фермента циклоксигеназа (ЦОГ), который катализирует реакцию синтеза медиаторов воспаления из арахидоновой кислоты.
Уменьшение концентрации таких медиаторов в очаге воспалительной реакции приводит к снижению выраженности ее проявлений, таких как гиперемия, отек тканей, болевые ощущения, а также спазм (выраженное повышение тонуса гладких мышц) бронхов.
После ингаляции порошка Симбикорт Турбухалер действующие компоненты оседают на слизистой оболочке дыхательных путей, затем они всасываются в системный кровоток и равномерно распределяются в тканях. Действующие компоненты метаболизируются в печени, неактивные продукты распада выводятся из организма преимущественно с мочой.
Противопоказания
Принимать характерный медикамент разрешено не всем пациентам, имеются врачебные ограничения, подробно изложенные в инструкции по применению. Если нарушить правила, положительная динамика вовсе отсутствует, зато общее состояние здоровья можно лишь усугубить. В данном случае речь идет о таких медицинских противопоказаниях:
- индивидуальная непереносимость организма к формотеролу, будесониду или ингалируемой лактозе;
- возрастные ограничения до 12 лет.
С осторожностью Симбикорт назначают при туберкулезе легких, вирусных инфекциях органов дыхания, артериальной гипертензии, сахарном диабете, аневризме или сердечно-сосудистых болезнях тяжелой степени. Интенсивная терапия должна протекать под строгим врачебным контролем, иначе не исключен риск основного заболевания.
Побочные явления
На фоне применения Симбикорта могут возникнуть побочные явления:
- гипокалиемия;
- сердцебиение;
- кашель;
- зуд;
- тошнота;
- фибрилляция предсердий;
- головокружение;
- осиплость голоса;
- крапивница;
- легкое раздражение в горле;
- мышечные судороги;
- экстрасистолия гипергликемия;
- психомоторное возбуждение;
- колебания АД;
- анафилактические реакции;
- суправентрикулярная тахикардия;
- ангиоэдема;
- стенокардия;
- нарушения сна;
- дерматиты;
- тремор кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки;
- депрессия;
- кровоподтеки;
- головная боль;
- экзантема;
- бронхоспазм;
- беспокойство;
- нарушения поведения;
- тахикардия;
- нарушение вкуса.
Системное действие ингаляционных ГКС может наблюдаться при приеме препарата в высоких дозах в течение продолжительного времени.
Аналоги лекарства Симбикорт
К средствам для лечения астмы относят аналоги:
- Серевент;
- Вентолин;
- Бриканил;
- Дексаметазон;
- Саламол;
- Фликсотид;
- Платифиллин;
- Кромоглин;
- Теотард;
- Эуфиллин;
- Полиоксидоний;
- Сальбутамол;
- Афонилум;
- Полькортолон;
- Астмопент;
- Кромоген;
- Эуфилонг;
- Серетид;
- Бенакорт;
- Беродуал;
- Теофиллин;
- Гидрокортизон;
- Сальбувент;
- Бронхосан;
- Эреспал;
- Атровент;
- Беклазон;
- Кленбутерол;
- Преднизолон;
- Сальметер;
- Спофиллин ретард;
- Монтелар;
- Ксидифон;
- Серетид Мультидиск;
- Беротек;
- Интал;
- Бекломет Изихейлер;
- Пульмикорт;
- Целестон;
- Плибекот;
- Ретафил;
- Пульмикорт Турбухалер;
- Метипред;
- Ифирал;
- Триамсинолон;
- Пентамин;
- Оксис Турбухалер;
- Дипроспан;
- Сальмекорт;
- Сальгим;
- Сингулекс;
- Берликорт;
- Кортизон;
- Будесонид.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение с β-адреноблокаторами (в том числе глазными каплями), поскольку они могут ослаблять действие формотерола.
При совместном назначении с дизопирамидом, фенотиазином, хинидином, прокаинамидом, антигистаминными препаратами, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы возможно удлинение интервала QTс и повышение вероятности развития желудочковых аритмий.
При одновременном применении препарата Симбикорт Турбухалер с прокарбазином, фуразолидоном и ингибиторами моноаминоксидазы возможно повышение артериального давления; с производными ксантина, диуретиками и минеральными производными ГКС – может быть усилен гипокалиемический эффект β2-адреномиметиков; с другими агонистами β-адренорецепторов – возможно увеличение побочного действия формотерола.
- При необходимости назначения препарата с кетоконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4 следует максимально увеличить интервал между их приемами, так как возможно повышение плазменной концентрации будесонида.
- При проведении общего наркоза галогенизированными углеводородами у пациентов, принимающих Симбикорт Турбухалер, повышается риск развития аритмий.
- Будесонид не взаимодействует с другими лекарственными средствами, применяемыми для лечения бронхиальной астмы.
- Окситоцин, левотироксин, этанол и леводопа могут уменьшать толерантность сердечной мышцы к β2-адреномиметикам.
Особые условия
Лекарственный препарат Симбикорт Турбухалер не влияет на психомоторные реакции, поэтому в ходе интенсивной терапии не требуется отказываться от вождения личного транспортного средства, управления силовыми механизмами (по долгу трудовой деятельности).
Не стоит брать больничный, если работа связана с повышенным вниманием и интеллектуальными способностями. Проконсультироваться с терапевтом на заданную тематику все же не помешает, дополнительно изучить инструкцию по применению.
Цена и условия отпуска
Средняя стоимость Симбикорт Турбухалер за 1 упаковку от 990 рублей. Аэрозоль продается в аптеке, но отпускается строго по рецепту лечащего врача.
Хранить при температуре до 30 ºС в месте, недоступном для детей. Срок годности – 2 года. Хранить Симбикорт инструкция по применению предписывает в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей.
Источник
Вокруг Симбикорта ходит множество слухов, догадок и, не побоюсь этого слова, легенд) Попытаюсь развенчать некоторые особо популярные мифы, основываясь на собственном опыте и рекомендациях GINA (Global Initiative for Asthma, Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы).
Итак, что такое Симбикорт Турбухалер? Это лекарственное средство комбинированного действия, предназначенное для поддерживающей терапии при бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких. Также не возбраняется, а иногда и рекомендуется использовать его для купирования приступов. Содержит в себе будесонид (гормон, снимающий воспаление) и формотерол (бронхолитик, т.е. снимающий спазм бронхов).
Состав
Симбикорт представляет собой ингалятор со встроенным дозатором — компактный, удобный и, я бы даже сказала, стильный) Согласитесь, это важно, когда вынужден пользоваться каким-либо предметом каждый день)
Симбикорт Турбухалер
Крышка снимается легко, но при этом не сползает сама, что тоже важно из-за постоянного ношения с собой)
Вид «изнутри»
Мундштук физиологической формы, удобный вращающийся дозатор (красное ребристое кольцо на фотографии).
Остаток доз
В «окошке» отображается количество оставшихся доз. По опыту, число далеко не точное; последние десять «вдыханий» содержат меньшее количество полезных веществ, если судить по результату и ощущениям.
Как же пользоваться Симбикортом?
Перед первым использованием Турбухалера его необходимо подготовить к работе.
- Отвинтите и снимите крышку.
- Держите ингалятор вертикально красным дозатором вниз.
- Не держите ингалятор за мундштук, когда Вы поворачиваете дозатор.
- Поверните дозатор до упора в одном направлении (неважно, по часовой стрелке или против часовой стрелки), а затем также до упора в противоположном направлении. Во время поворота дозатора Вы услышите щелчок.
- Выполните описанную процедуру дважды.
Теперь ингалятор готов к использованию, и Вы не должны повторять данную процедуру подготовки Турбухалера к работе перед каждым использованием.
Для приёма одной дозы:
- Отвинтите и снимите крышку.
- Держите ингалятор вертикально красным дозатором вниз. Не держите ингалятор за мундштук, когда Вы поворачиваете дозатор. Для того чтобы отмерить дозу, поверните дозатор до упора в одном направлении (неважно, по часовой стрелке или против часовой стрелки), а затем также до упора в противоположном направлении. Во время поворота дозатора Вы услышите щелчок.
- Выдохните. Не выдыхайте через мундштук.
- Осторожно поместите мундштук между зубами, сожмите губы и вдохните сильно и глубоко через рот. Мундштук не жевать и не сжимать зубами.
- Перед тем как выдохнуть, выньте ингалятор изо рта.
- Если требуется ингаляция более чем одной дозы, повторите шаги 2-5.
- Закройте ингалятор крышкой, проверьте, чтобы крышка ингалятора была тщательно завинчена.
- Прополощите рот водой, не глотая.
Мундштук
1. Ни в коем случае не пытайтесь снять мундштук! Он неснимаемый)
2. Во время вдоха через ингалятор запрокиньте голову, в таком положении дыхательные пути распрямятся, что обеспечит более полную доставку лекарственных веществ.
3. Не пытайтесь определить оставшееся количество средства путем встряхивания ингалятора. В любом случае там будет что-то шуршать и пересыпаться, это НЕ лекарство, а доп. вещества.
4. Не нужно использовать ингалятор повторно, если вы не почувствовали никакого вкуса — его просто нет)
5. Не забывайте протирать мундштук.
6. Ни в коем случае не забывайте полоскать рот после использования.
А теперь перейдем к самому безумному интересному — мифам)
1. Симбикорт вызывает привыкание — ЛОЖЬ
Астма — хроническое заболевание, требующее постоянного контроля.
Здесь и далее я буду говорить об астме средней и тяжелой степени, требующей применения глюкокортикостероидов, гормонов.
Если у вас:
— симптомы (затрудненное дыхание, кашель, одышка, хрипы, свисты, чувство сдавленности в груди) возникают каждый день;
— обострения бывают часто, приступы мешают физической активности, сну;
то у вас астма средней или тяжелой степени.
Диабет (первого типа) — хроническое заболевание, требующее постоянного введения инсулина, но это не значит, что инсулин вызывает зависимость у диабетика. То же самое и с астмой. Если после отмены Симбикорта вам стало плохо, то… это всего лишь закономерность. Необходимо смириться с мыслью, что астма — практически неизлечимая болезнь, ее можно только контролировать, т.е свести к минимуму симптомы и приступы, что достигается постоянным применением необходимых лекарств. Мы, астматики, вдыхаем Симбикорт, чтобы предотвратить случаи плохого самочувствия нашей дыхательной системы, логично, что если мы этого не делаем, наш организм начинает негативно реагировать на отсутствие поддержки. В общем,
- Принимаешь Симбикорт = Предотвращаешь приступы;
- Не принимаешь Симбикорт = Симптомам ничто не мешает появляться.
2. Симбикорт вызывает ожирение и оволосение по мужскому типу — ЛОЖЬ
В Симбикорте и правда содержатся гормоны, но ингаляционные, они доставляются местно, и в очень малом количестве всасываются в кровь. Потому их влияние на организм практически (либо полностью) не заметно.
Лично я, с начала его использования, похудела на 17 кг) Пока им не пользовалась, сидела дома с одышкой и хрипами, пшикала Беродуал каждые три часа, забросила учебу, потому что сложно было ходить по улице. А после начала использования Симбикорта перестала быть привязанной к дому, начала больше двигаться, перестала мысленно высчитывать «вооот, туда далеко идти, я буду задыхаться, не пойдуууу». И набранные за время сидения дома килограммы ушли)
3. Использование Симбикорта нужно снижать — ЧАСТИЧНО ПРАВДА
Современное лечение астмы подразумевает ступенчатую терапию, то есть использование меньшего количества веществ при меньшей тяжести симптомов и наоборот, а также «перемещение» пациента с одной ступеньки на другую при улучшении (или ухудшении) его общего состояния. Однако, происходит это не за один день и даже не за один месяц. Рекомендуется снижать дозу (переходить на другую ступеньку) только после полугода стабильного контроля астмы.
- Врач назначает вам необходимую дозу.
- Вы следуете назначенной дозировке каждый день.
- Через какое-то время замечаете улучшение состояния (например, раньше симптомы появлялись в сидячем положении, а теперь только при физ.активности).
- Затем астма становится контролируемой (даже физ.активность вы переносите неплохо, аллергены не вызывают бурной реакции, приступов не бывает, ночью спите замечательно).
- Шесть месяцев вы остаетесь на этой же дозировке, чтобы закрепить результат.
- Через шесть месяцев, если астма остается контролируемой, врач снижает вашу дозировку.
- Если ухудшения не произошло, вы остаетесь на вновь назначенной дозировке еще на полгода, затем дозировка снижается еще и т.д.
- Если после снижения дозировки вернулись какие-то симптомы, необходимо вернуться к предыдущему количеству приема лекарственного средства.
Говорят, таким образом можно снизить дозу до нуля и обходиться уже вообще без ингалятора) Но на это потребуется много лет, проверю — расскажу)
4. Симбикорт вызывает кандидоз и прочие болячки ротовой полости — ПРАВДА
Все официальные и надежные источники согласны с этим, однако я ничего такого у себя не заметила, может быть, невнимательно смотрела, может быть, мне повезло, а, может быть, у меня еще все впереди)
5. После достижения отметки 0 на трекере дозатора, слышно, что средство еще осталось, и им можно продолжать пользоваться — ЛОЖЬ
Определить на слух, есть ли лекарство в ингаляторе, невозможно, потому что в данной форме лекарство не способно издавать какие бы то ни было звуки) Их производит не само лекарство, а вспомогательные вещества.
Кроме того, по моим ощущениям количество лекарства снижается еще до нуля, уже после цифры 10 мне начинает не хватать одной дозы и я стараюсь заменять ингалятор чуть раньше, чтобы не испытывать неудобств и не прерывать лечения.
6. Врачи заведомо назначают высокие дозы, перестраховываются — ЛОЖЬ
Ну что за теория заговора, вы серьезно?) Если вы со своей астмой пошли к врачам, она уже тяжелая) Поверьте, у врачей есть четкие инструкции при каких симптомах, что и в каком количестве назначать (это я про астму, в остальных случаях диф. диагноз может быть достаточно сложным и неопределенным).
7. Симбикорт лишь снимает симптомы, но не лечит астму — ЛОЖЬ
Симбикорт не только расширяет бронхи, но и снимает воспаление, коим, собственно, и является астма.
8. Спорт лечит астму лучше, чем Симбикорт — ЛОЖЬ
В данном случае вообще лучше использовать слово «физкультура».) Так вот, физкультура полезна практически всегда, но она не снимет воспаление и не купирует приступ, а в большинстве случаев еще и этот самый приступ вызовет.)
Итак, Симбикорт имеет свои минусы, однако количество плюсов просто зашкаливает, на мой взгляд. Ваше дело, верить в мракобесие и джаз то, что сказала соседка («Ууууу, там гормоны? Ни в коем случае им не пользуйся, а то будешь жирной и с бородой»), или же самому вдумчиво изучить эту тему, тем более учитывая, что это — ваше здоровье.) Надеюсь, мой отзыв поможет кому-нибудь избавиться от ненужных страхов и обрести легкость дыхания.)
Дополнение
КАК ПОЛУЧИТЬ СИМБИКОРТ БЕСПЛАТНО
1. записаться к участковому терапевту;
2. рассказать ему о своих симптомах, высказать подозрения, что у вас астма, сразу вспомнить, на что у вас аллергическая реакция, когда и что проявляется;
3. сдать анализы, пройти небольшое обследование;
4. получить направление к пульмонологу;
5. дождаться своей очереди (я ждала больше месяца), рассказать все то же самое пульмонологу, пульмонолог даст официальную бумажку, что у вас астма и что вам нужен симбикорт в таком-то количестве;
6. принести эту бумажку терапевту;
7. сходить к фтизиатру;
8. вернуться к терапевту, который поставит вас на учет, не забудьте сказать ему, что симбикорт вам нужен бесплатно;
9. получить рецепт и адрес аптеки;
10. поставить на рецепте печати в регистратуре));
11. получить симбикорт в указанной аптеке;
12. повторять пункты 9-11 каждый месяц)
Будьте здоровы!
Источник