Порушення кори головного мозку

Людський мозок – це унікальна структура, повна таємниць і загадок. Голова людини і ув’язнений в ній мозок, дозволяє мислити і творити, відчувати і любити. Найвищим центром мозкової діяльності є кора головного мозку.

Зміст

1 Уявлення про будову кори головного мозку
2 Основні види порушень функцій кори
3 Апраксія і афазії
4 Відео

Уявлення про будову кори головного мозку

Щодо еволюційних змін, кора наймолодша з усіх структур мозку. По суті – це багатошарова нейронна тканина, клітини якої мають свій певний порядок і форму. У зв’язку з цим виділяють 6 шарів кори по напрямку зверху вниз:

Молекулярний;
Зовнішній зернистий;
Пірамідне зовнішній;
Внутрішній зернистий;
Пірамідне внутрішній;
Веретеноподібний.

Відомо, що вищі психічні функції проектуються на кору в строго визначеної локалізації. Тобто будь-яка виробляється мозком діяльності, відбивається на певних зонах кори мозку. Ця думка знайшла своє відображення в теорії системної динамічної локалізації. Кожна ділянка кори – це зона якогось з аналізаторів, що відповідає за конкретну функцію. Так, кожна кіркова зона аналізатора складається з 3 компонентів – первинне поле, вторинне та третинне.

Порушення кори головного мозку

Рухова, яка розташовується в центральній звивині. Поразка цієї зони викликає зміни в рухових реакціях. До них відносять адинамії – зниження рухових можливостей, парез – частковий параліч і власне сам параліч – повне зникнення рухових можливостей;Згідно з вченням про корі головного мозку, у кожної з функціонально значущих зон зосереджено кілька полів, названих по автору полями Бродмана. Усього налічують близько 53 полів. Найбільш значущими зонами, що відображають людську суть, є:

Чутлива, розташована позаду центральної борозни. Поразка цієї зони веде до парестезиям – порушення, що виявляється у вигляді оніміння і відчуття повзання мурашок, поколювання, а також до випадання поверхневих і глибоких відділів чутливості. Також ця зона містить чимало рухових елементів — сенсомоторних зон, відповідальних за формування відчуттів болю;
Зорова, локалізована в потиличної області кори мозку. Порушення цієї зони супроводжується випаданням відчуття зору. Таке ураження носить назву корковою сліпоти. Також розлади можуть проявлятися у вигляді порушення розпізнавання зорових образів або сприйняття написаних слів, зорових галюцинацій або зорової пам’яті;
Слухова, що залягає в скроневій області кори мозку. Її поразка веде до пригнічення функції розпізнавання звуків, слухових галюцинацій, порушення слухової орієнтовною реакції, музичної глухоті. Руйнування цієї зони може призвести до кіркової глухоти;
Нюхова, розташована в грушоподібної звивині. При порушенні її функцій, виникають нюхові галюцинації, випадання почуття нюху, аж до коркової аносмія – до повної втрати здатності відчувати запахи;
Смакова, містить 43 поле, відповідає за формування здатності до відмінності відчуттів, пов’язаних з прийомом їжі або інших речей через порожнину рота;
Речедвигательная, яка є центром мови. Така зона у правшів знаходиться в лівій півкулі і поділяється на 3 відділи:

а) Мовного праксису або речедвигательный центр Брока, що пролягає у задньонижній частини поблизу лобових звивин. Роль цієї ділянки зони відповідальний за вміння говорити. Поразка цієї зони викликає нездатність людини говорити, тобто моторна афазія;

б) Сенсорний центр Верніке, розташований в скроневій зоні, безпосередньо пов’язаний зі здатністю до сприйняття усного мовлення. Розлад веде до сенсорної афазії, яка супроводжується нездатністю людини розуміти усну мову, як свою, так і чужу;

в) Центр сприйняття писемного мовлення залягає в зоровій зоні кори мозку. Його поразка веде до аграфии — неможливість писати.

Порушення кори головного мозку

Основні види порушень функцій кори

АгнозииАгнозия – розлад, пов’язаний з пізнаванням і познаванием. Це порушення може проявлятися у вигляді патології сприйняття різного характеру – від спотворення форм предметів і символів, до взаєморозташування в просторі і мовних звуків. Поразка певного аналізатора може викликати, як зорову, слухову, так і сенсорну агнозию. Для кожної з яких характерні свої види порушень.
Апраксія – порушення, яке супроводжується втратою навичок, сформованих з індивідуальним досвідом. Так, хворі втрачають здатність до складних і цілеспрямованим діям, хоча у них і відсутні виражені ознаки парезів або порушення координації;
Афазія – поразка, пов’язане з повним або частковим порушенням мовлення. У таких пацієнтів зберігається працездатність мовного апарату, проте порушуються структури своєї власної мови і розуміння чужої мови;
Алексія – таке порушення кори мозку, при якому порушується процес читання або його опанування;
Дизартрія – такий вид ураження кори головного мозку, при якому порушується як вимови, так і темп мови, її виразність і плавність, можливості голосу і дихання. При цьому не зачіпаються порушення, пов’язані з сприйняттям слів на слух, читанням і письмом;
Аграфия – розлад кори, яка характеризується втратою здатності до листа при збереженому інтелекті і наявних навички письма;
Акалькулия – пошкодження кори головного мозку, що відповідає за порушення рахунку чисел.

Зорова агнозия частіше всього протікає з збереженням основних зорових функцій, таких як гострота, кольоровідчуття, поля зору. Проявляється вона у вигляді:

Предметної агнозії — порушення розпізнавання предметів. Такі хворі здатні описати сам предмет, його форму і розмір, але не можуть його впізнати і назвати відповідно;
Оптико-орієнтовною агнозії, що протікає у вигляді порушень орієнтування в просторі. При цьому пацієнти не здатні зрозуміти географічні карти, вони не орієнтуються на місцевості і не здатні до малювання;
Буквеної агнозії, при якій порушується впізнавання букв;
Апперцептивной агнозії, що характеризується відсутністю до впізнавання цілісних предметів або їх зображень, з урахуванням збереження здатності до сприйняття окремих ознак;
Асоціативної агнозії, пов’язаної з порушеннями функції впізнавання і називання цілісних предметів і їх зображень, але зі збереженням їх сприйняття;
Симультанной агнозії, що приводить людину в стан нездатності інтерпретації груп зображень, які утворюють ціле. Так, хворий не здатний сприймати предмет цілком, а бачить лише його частини.

Пов’язаних з фонематичним слухом, при яких людина втрачає здатність розрізняти звуки мови;Серед слухових агнозий, існує кілька груп найбільш важливих:

Німий або проста, пов’язана з порушенням здатності хворих до визначення значень різноманітних побутових звуків і шумів. Для цих хворих звук скрипу дверей, шум, біжить з крана води, дзвін розвиненою посуду, перестає носити певне значення. І хоча ці звуки вони здатні почути, зрозуміти, що вони означають таким хворим не під силу;
Амузия – порушення, пов’язане зі здатністю сприймати музику. Воно проявляється або у вигляді неможливості відтворювати знайомі мелодії (моторна) або у вигляді порушення впізнавання знайомої мелодії (сенсорна).

Тактильної або астереогноза, що виявляється в нездатності сприймати предмети на дотик. І хоча всі тактильні сприйняття збережені, пацієнт не в змозі назвати предмет. Так, він може описати як виглядає предмет, який він тримає, але назвати його не зможе;Ще одним видом афазий, є сенситивна. Її порушення виражаються в нездатність впізнавати предмети при їх впливі на зони поверхневої і глибокої чутливості людини. Найчастіше цей вид агнозий проявляється у формі:

Пальцевої, яка веде до порушення можливості називати ощупываемый палець при закритих очах;
Аутотопагнозии, що характеризується порушенням сприйняття власних частин тіла. Найчастіше люди не дізнаються ліву половину тіла;
Анозогнозії – нерозуміння власних порушень. Так, хворі не помічають паралічів і розладів чутливості. Все це нерідко пов’язане з неправдивими соматичними образами, які можуть проявлятися у формі відчуття чужої руки або подвоєння своїх кінцівок — псевдополимелия, надмірного збільшення або зменшення тіла, чи відчуття відсутності кінцівки при її безсумнівну наявності – псевдоамелия.

Порушення кори головного мозку

Апраксія і афазії

Найчастішими формами апраксий є 4 види:

Кинестетична, при якій відсутні характерні рухові розлади у вигляді парезів або паралічів, але маються порушення контролю рухів. Таким хворим важко писати, відтворювати позу руки, без предмета вони не в змозі зображати дії, такі як куріння сигарети або причісування;
Просторова, з порушенням співвіднесення своїх власних рухів з навколишнім простором. Такі пацієнти не можуть надавати руці горизонтальні або сагиттальные положення, вони не орієнтуються в просторі, а при листі роблять помилки за типом дзеркального листа;
Кінетична, яка веде до порушення автоматизму рухів. Ці пацієнти стикаються з безконтрольним повторенням одного розпочатого руху. Їм важко переключатися з одного руху на інше;
Регуляторна проявляється у вигляді порушення програмування рухів. У хворих відключена здатність до свідомого контролю за виконанням рухів.

Серед афазий найбільш поширеними формами у пацієнтів бувають:

Сенсорна, пов’язана з відсутністю можливості до нормального сприйняття своєї власної і чужої мови. При частковому ураженні зони, виникає порушення розуміння швидкої мови або розмови кількох співрозмовників одночасно. Крім іншого, пацієнти втрачають здатність розрізняти слова, близькі за звучанням, але мають різний смисл, такі як «паркан-собор»;
Моторна, що характеризується порушенням у вимові слів з урахуванням відносної здатності до сприйняття промови;
Амнестическая, яка проявляється у вигляді слабкості зорових образів слів і уявлень. Такі хворі здатні повторювати слова і плавно їх говорити, але назвати предмет для них видається нездійсненним завданням. І хоча пацієнти знають для чого потрібні ці речі, наприклад, ручка – їй пишуть, згадати назву предмета не можуть.

Кора мозку – це унікальна по силі і дії структура, аналога якої в природі немає і не може існувати. До цих пір не вивчені всі її можливості. Вона – є верх еволюції. З часом вченим, можливо, і вдасться розгадати всі його таємниці. А зараз залишається лише захоплюватися щедрим подарунком природи, дарованим людині.

Відео

Источник

Одним з найважливіших органів, що забезпечують повноцінне функціонування людського організму, є головний мозок, пов’язаний зі спинним відділом і мережею нейронів у різних частинах тіла. Завдяки такій зв’язку забезпечується синхронізація розумової активності з моторними рефлексами і областю відповідає за аналіз сигналів, що надходять. Кора головного мозку являє собою шарувату в горизонтальному напрямку освіта. У його складі знаходяться 6 різних структур, кожна з них має специфічну щільність розташування, кількість і розміри нейронів. Нейрони являють собою нервові закінчення виконують функцію зв’язку між частинами нервової системи при проходженні імпульсу або в якості реакції на дію подразника. Крім шаруватої в горизонтальному напрямку структури, кора головного мозку пронизана безліччю відгалужень нейронів, розташованих по більшій частині вертикально.

Вертикальна спрямованість відгалужень нейронів формує структуру пірамідальної форми або утворення у вигляді зірочки. Безліч відгалужень короткого прямого або ветвящегося типів пронизують, як шари кори у вертикальному напрямку, забезпечуючи зв’язок різних відділів органу між собою, так і в горизонтальній площині. За напрямом орієнтації нервових клітин прийнято виділяти відцентрові і доцентрові напрямку зв’язку. В цілому, фізіологічна функція кори крім забезпечення процесу мислення і поведінки полягає в захисті півкуль головного мозку. Крім цього, на думку вчених в результаті еволюції мало місце розвиток та ускладнення структури кори. При цьому спостерігалося ускладнення будови органу в міру налагодження нових зв’язків між нейронами, дендритами і аксонами. Характерно те, що в міру розвитку інтелекту людини, виникнення нових нейронних зв’язків відбувалося вглиб структури кори від зовнішньої поверхні до ділянок розташованих нижче.

Функції кори ↑

Кора головного мозку має середню товщину 3 мм і досить велику площу за рахунок наявності сполучних каналів з центральною нервовою системою. Сприйняття, отримання інформації, її обробка, прийняття рішення і його здійснення відбувається завдяки безлічі імпульсів, що проходять через нейрони за типом електричної ланцюга. В залежності від безлічі факторів в корі відбувається генерація електричних сигналів потужністю до 23 Вт. Ступінь їх активності визначається станом людини і описується показниками амплітуди та частоти. Відомо, що більша кількість зв’язків знаходиться в галузях, що забезпечують більш складні процеси. При цьому всім кора головного мозку не є завершеною структурою і знаходиться в розвитку протягом всього життя людини в міру розвитку його інтелекту. Отримання і обробка надходить у мозок інформації забезпечує ряд фізіологічних, поведінкових, психічних реакцій завдяки функціям кори, серед яких:

Забезпечення зв’язку органів і систем тіла людини із зовнішнім світом і між собою, правильне протікання обмінних процесів.

Правильність сприйняття інформації, що надходить, її усвідомлення через процес мислення.

Підтримка взаємодії різних тканин і структур, складових органи людського тіла.

Формування і робота свідомості, інтелектуальна та творча діяльність людини.

Контроль мовленнєвої активності і процесів, пов’язаних з психічною діяльністю.

Слід відзначити недостатню вивченість місця і ролі передніх відділів кори на забезпечення функціонування людського організму. Про цих ділянках відомо про їх низької чутливості до зовнішніх впливів. Наприклад, дія на них електричних імпульсів не викликало прояви вираженої реакції. На думку деяких фахівців, до функцій цих ділянок кори відноситься самосвідомість особистості, наявність і характер її специфічних особливостей. У людей з пошкодженими передніми ділянками кори спостерігаються процеси асоциализации, втрата інтересів в області трудової діяльності, власного зовнішнього вигляду і думки в очах інших людей. Іншими можливими ефектами можуть стати:

втрата здатності до концентрації;

часткова або повна втрата творчих здібностей;

глибинні психічні розлади особистості.

Будова шарів кори головного мозку ↑

Виконуються органом функції, такі як координація півкуль, розумова і трудова діяльність багато в чому обумовлена будовою його структури. Фахівці виділяють 6 різних типів шарів, взаємодія між якими забезпечує роботу системи в цілому, серед них:

молекулярний покрив утворює безліч хаотично переплетених дендритних утворень з низькою кількістю веретеноподібних клітин, що відповідають за асоціативну функцію;

зовнішній покрив представлений безліччю нейронів, що мають різну форму і високу концентрацію, за ними розташовуються зовнішні кордони структур пірамідальної форми;

зовнішній покрив пірамідального типу складається з нейронів дрібного і великого розмірів при більш глибокому розташуванні останніх. Форма цих клітин має конічну форму, від його вершини відгалужується дендрит, який має найбільшу довжину і товщину, який шляхом поділу на більш дрібні освіти пов’язує нейрони з сірим речовиною. По мірі наближення до кори головного мозку розгалуження характеризуються меншою товщиною і утворюють веерообразную структуру;

внутрішній покрив зернистого типу складається з нервових клітин, що мають невеликі габарити, розташовані на деякій дистанції, між якими проходять згруповані структури волокнистого типу;

внутрішній покрив пірамідальної форми складається з нейронів мають середні і великі розміри, причому верхні закінчення дендритів досягають рівня молекулярного покриву;

покрив, що складається з нейронних клітин, що мають форму веретена, характеризується тим, що його частина, розташована в найнижчій точці досягає рівня білого речовини.

Різні верстви, що входять до складу кори відрізняються між собою формою, розташуванням і призначенням складових їх структур. Взаємозв’язок нейронів зірчастого, пірамідальної, гіллястого і веретеноподібної типів між різними покривами утворюють понад 5 десятків, так званих полів. Незважаючи на те, що чіткі межі полів відсутні, їх спільна дія дозволяє регулювати безліч процесів пов’язаних з отриманням нервових імпульсів, обробкою інформації та виробленням відповідних реакцій на подразник.

Простий спосіб від алкоголізму Алкоголік більше не зможе навіть випити чарку, якщо в їжу підсипати йому це… Читати далі…

Покращує роботу мозку

Відновлює пам’ять

Прискорює процес мислення

Допомагає впоратися з депресією

Покращує координацію

Моментальний замовлення

Області кори головного мозку ↑

По виконуваних функцій у цій структурі можна виділити три області:

Зона, пов’язана з обробкою імпульсів, одержуваних через систему рецепторів від органів зору, нюху, дотику людини. За великим рахунком більшість рефлексів пов’язаних з моторикою забезпечують клітини пірамідальної структури. Забезпечують за допомогою дендритних структур і аксонів зв’язок з м’язовими волокнами та спинномозковим каналом. Ділянка, що відповідає за прийом м’язової інформації, має налагоджені контакти між різними верствами кори, що важливо на етапі коректного трактування надходять імпульсів. Якщо кора головного мозку уражається на цій ділянці, це може призвести до розладу узгодженої роботи сенсорних функцій і дій, пов’язаних з моторикою. Візуально розлади рухового відділу можуть проявлятися у відтворенні мимовільних рухів, тремтіння, судоми, у більш складній формі призводити до знерухомлення.
Область сенсорного сприйняття відповідає за обробку надійшли сигналів. За структурою вона являє собою взаємопов’язану систему аналізаторів для встановлення зворотного зв’язку на дію стимулятора. Фахівці виділяють ряд областей, які відповідають за забезпечення чутливості до сигналів. Серед них, потилична забезпечує зорове сприйняття, скронева-пов’язана зі слуховими рецепторами, зона гипокампа з нюховими рефлексами. Район, який відповідає за аналіз інформації смакових стимуляторів, розташований в області тімені. Там же локалізуються центри, що відповідають за отримання і обробку тактильних сигналів. Сенсорна здатність знаходиться в прямій залежності від кількості нейронних зв’язків в цій ділянці, в цілому ці зони займають до п’ятої частини загального обсягу кори. Ушкодження цієї зони тягне за собою спотворення сприйняття, що не дозволяє виробити відповідний сигнал адекватний діючого на нього подразника. Наприклад, порушення роботи слухової зони не обов’язково призводить до глухоти, але може викликати ряд ефектів спотворюють коректне сприйняття інформації. Це може виражатися в нездатності вловлювати довжину або частотність звукових сигналів їх тривалість і тембр, порушення фіксації впливів з невеликим часом дії.
Асоціативна зона здійснює контакт між сигналами, що отримуються нейронами в сенсорній області і моторикою, що представляє собою реакцію. Ця ділянка формує осмислені поведінкові рефлекси, забезпечує їх практичну реалізацію і займає більшу частину кори. По району локалізації можна виділити передні ділянки, розташовані в лобових частинах і задні, які займають простір між зоною скронь, тімені і потилиці. Для людини характерно більший розвиток задніх ділянок районів асоціативного сприйняття. Асоціативні центри відіграють ще одну важливу роль, забезпечують реалізацію і сприйняття мовленнєвої діяльності. Пошкодження переднеассоциативной області призводить до порушення можливості виконання аналітичних функцій, прогнозування на підставі наявних фактів або попереднього досвіду. Порушення роботи зони задній асоціації ускладнює орієнтацію людини в просторі. Також ускладнює роботу абстрактного об’ємного мислення, конструювання і правильного трактування складних зорових моделей.

Наслідки пошкоджень кори мозку ↑

До кінця не вивчено є забудькуватість одним з порушень, пов’язаних з пошкодженням кори головного мозку? Або ці зміни пов’язані з нормальним функціонуванням системи за принципом руйнування цих зв’язків. Вченими доведено, що за рахунок взаємозв’язку нейронних структур між собою при пошкодженні однієї з названих областей може спостерігатись часткове і навіть повне відтворення її функцій іншими структурами. У разі часткової втрати здатності до сприймання, переробки інформації або відтворення сигналів, система може деякий час залишатися працездатною, володіючи обмеженими функціями. Це відбувається за рахунок відновлення зв’язків між не зазнали негативного впливу ділянками нейронів за принципом розподільної системи. Проте можливий і зворотний ефект при якому пошкодження однієї із зон кори може призвести до розладу декількох функцій. У будь-якому випадку, порушення нормальної роботи цього важливого органу є серйозним відхиленням, при виникненні якого необхідно негайно вдатися до допомоги фахівців, щоб уникнути подальшого розвитку розлади.

Серед найбільш небезпечних порушень роботи цієї структури можна виділити атрофію, пов’язану з процесами старіння і відмирання частини нейронів. Найбільш використовуваними методами діагностики є комп’ютерна та магнітно-резонансні види томографії, энцефалография, дослідження за допомогою ультразвуку, проведення рентгену та ангіографії. Слід зазначити, що сучасні методи діагностики дозволяють виявити патологічні процеси в роботі мозку на ранньому етапі, при своєчасному зверненні до фахівця в залежності від виду порушення існує ймовірність відновлення порушених функцій.

Автор: Ковальов Олександр

Источник