После астмы пропал голос

Наш эксперт – хирург-ларинголог, ведущий специалист, руководитель научно-клинического отдела заболеваний гортани ФГБУ НКЦО ФМБА России, кандидат медицинских наук Ибрагим Нажмудинов.  

Откуда хрип? 

Охриплость может появиться не только при простуде или перенапряжении голоса, но и на фоне аллергии, травмы связок, интоксикации организма, параличей и пареза нерва гортани. У детей осиплость может возникнуть вследствие врождённой кисты гортани, попадания инородного тела или при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.  

У охриплости могут быть и более серьёзные причины. Современная клиническая статистика показывает, что онкология гортани занимает 20–25% от общей картины онкологических заболеваний в мире. Это не только доброкачественные опухоли, такие как полипы, фибромы, узелки, кисты, папилломы, но и злокачественные, такие как рак гортани.

Поэтому, если осиплость появляется на фоне полного здоровья или длительно не проходит после острого ларингита, необходимо обратиться к специалисту.

Идём к врачу 

Часто опасные заболевания гортани принимают за простуду, бронхит или астму, ведь симптомы этих болезней бывают похожи. Поэтому при стойкой длительной осиплости пациенты часто думают, что они недостаточно выздоровели после простуды, и пытаются усиленно лечиться. Но если осиплость сохраняется более двух недель, это повод насторожиться. 

Чтобы развеять опасения, визита к терапевту, увы, недостаточно. Только осмотр у лор-специалиста, на котором используется специальное диагностическое оборудование, начиная от гортанного зеркала, которое есть в любой поликлинике, и заканчивая такими методами, как ларингоскопия жёстким эндоскопом, фиброларингоскопия, стробоскопия, позволит выявить причину заболевания.  

Не стоит затягивать с визитом к врачу. Дело в том, что многие онкологические заболевания гортани на начальной стадии протекают без ярко выраженных симптомов и болевых ощущений. Человек не обращает внимания, что в голосе появилась небольшая хрипотца, и считает, что это результат усталости или чрезмерного курения. Но без серьёзных причин такой картины быть не может.

К сожалению, к врачам часто попадают пациенты с 3–4-й степенью рака, которые длительное время игнорировали свою охриплость и обратились за помощью, лишь когда заметили ощущение некоего кома в горле, а это уже признак запущенного заболевания, которое потребует сложного хирургического лечения.

Берегите связки! 

В группу риска по заболеваниям гортани в первую очередь входят люди голосовых профессий – преподаватели, актёры, сотрудники call-центров, воспитатели, юристы, а также сотрудники, занятые на вредном производстве, курильщики.

Чтобы не допустить развития опасных болезней, нужно соблюдать ряд несложных рекомендаций. 

Своевременно лечите простуду. Недолеченный острый ларингит, который протекает на фоне простудных или инфекционно-воспалительных процессов, нередко переходит в хроническую форму и может привести к росту новообразования доброкачественного, а иногда и злокачественного характера.

Не допускайте длительного перенапряжения голосовых связок, время от времени нужно давать голосу возможность отдохнуть. Поэтому, если на работе вам приходится много говорить, постарайтесь не напрягать голос хотя бы дома. 

Избегайте слишком горячей, острой или кислой пищи и питья. Такая еда приводит к раздражению, а иногда и ожогу слизистой гортани. 

Аккуратно используйте бытовые аэрозоли. Распыляйте их как можно дальше от себя. 

Не курите, не злоупотребляйте алкоголем. 

По возможности старайтесь не находиться в задымлённых помещениях. При работе с вредными веществами пользуйтесь респираторами. 

Внимательно относитесь к своему здоровью. Не пренебрегайте походом к врачу. Даже такой естественный процесс, как подростковая ломка голоса, которая тоже сопровождается длительной охриплостью, требует наблюдения у лора. 

Консультация врача-пульмонолога на тему «Осиплость голоса, першение, приступный кашель» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

В позапрошлое воскресенье сажали с мужем на даче яблони, крупномеры, с яблочками на ветвях.
Шёл мокрый снег, сильный ветер, прям настоящая зимняя пурга. Буквально за полчаса землю покрыло снегом примерно см на 20. Я, в отличие от мужа и дочки, была не готова к такой замечательной погоде, — промокла, промёрзла… Да и еще мне пришлось повысить голос… — получается что у меня наложилось одно на другое…
Утром проснулась с забитым носом, — начала капать в нос АкваМарис и Пиносол + Мирамистин брызгала в горло.
На следующий день заболело горло, начала полоскать горло Мирамистином и раствором Тантум-Верде.
И ещё через день появилась температура до 37,5 град., душащий кашель и стал пропадать голос, — начала пить Терафлю с яблоком и корицей.
В пятницу я уже шептала, говорить в голос было очень сложно и больно.
В этот понедельник попала к Терапевту, назначил лечение: Ингаверн 90 мг, Фромелид уно 500 мг — антибиотик, Стрепсилс интенсив, при заложенности носа — Снуп — не понадобился, и направил к ЛОРу.
В среду ЛОР одобрил назначение Терапевта.

Отругал меня за шёпот. Сказал, что говорить нужно, только голосом — через себя, через боль, пусть рывками и хрипом, но голосом(!) — низким, грудным, тихим и тонным. Объяснил это тем, что шёпот даёт бо’льшую нагрузку на голосовые связки, чем голос, и неправильно фиксирует голосовые связки, что ни есть хорошо…

После осмотра ЛОР дал дополнительные рекомендации направленные на восстановление моих голосовых связок:
1. пить шелочное питьё:
— щелочное молоко с Боржоми: на кружку 400 мл, т. к. щелочное молоко увеличивает свой объём в 2 раза. 100 мл молока сильно нагреть, до первых пузыриков, но не кипятить и перелить в кружку, сразу развести со 100 мл минеральной природно газированной водой Боржоми (с аптеки в стеклянной бутылке). Быстро размешать и тут же выпить, за 30 мин. до еды. Пить щелочное молоко 3-4 раза в день, 5-14 дней.
Холодная минералка разбавляет горячее молоко до оптимальной температуры, а горячее молоко гасит газы, что и делает молоко щелочным. Щелочное молоко поможет связкам быстрее восстановиться, а так же облегчит выведение мокроты.

— альтернатива щелочному молоку с Боржоми — щелочное молоко с содой: 200 мл молока сильно нагреть, до первых пузыриков, но не кипятить и перелить в кружку, сразу добавить 0,5-1 ч. л. соды, перемешать и остудить до 50-60 град.

В щелочное молоко по вкусу можно добавить мёд и кусочек сливочного (лучше топлёного) масла.

— щелочное вода: в 1 л воды растворить 0,5 ч. л. соли, 0,5 ч. л. соды и 5-6 ч. л. сахара. Пить в течении дня.

Минут через 20 после щелочного питья, медленно проглатить 1 чайн. л. масла абрикосовых косточек (или миндальное масло), чтобы масло при глотании обволакивало горло — 2 раза в день. Оно смягчит воспалённое горло, даст облегчение горлу.

2. Делать паровые ингаляции с эвкалиптовым маслом:
В миску налить горячей воды и капнуть 2-3 капли эвкалиптового масла. Затем наклониться над миской, накрыть голову полотенцем и глубоко дышать открытым ртом — вдох, через нос — выдох…, пока вода не остынет и пар не перестанет идти (или можно использовать паровой ингалятор «Чудо пар», продаётся в аптеках). Делать 2-3 раза в день, 3-5 дней.

Моя бабуля порекомендовала мне экспресс ингаляцию:
капнуть на язык 1 каплю эвкалиптового масла, открытым ртом сделать вдох и носом — выдох. Повторить ещё несколько раз, и запить глоточком тёплой воды.
А так же ноздри снаружи тонким слоем смазать эвкалиптовым маслом, не углубляясь внутрь ноздрей, — убивает все микробы…

3. Полоскать горло тёплым отваром шалфея и ромашки, 2-3 раза в день.

4. Вместе с этим велел больше молчать, изъясняться жестикуляцией, и прибегать к голосовой речи, только в крайнем случае.

5. Пища и напитки не должны быть горячими или холодными, только тёплыми.

6. До полного восстановления голоса полностью отказаться от напитков содержащих кофеин (включая чёрный и зелёный чай), от алкоголя и курева, а так же отказаться от продуктов, содержащих высокое количество кислоты, включая шоколад и помидоры.
—-

Голос может пропасть или сесть от крика или пения, от простудных и вирусных заболеваний, от слишком холодного питься, а так же от курения и Остиохондроза шейного отдела.

Вместе с этим ЛОР дал мне направление к Фониатру.
Фониатр же, направил меня на рентген шеи — рентген показал Остиохондроз и не стабильность шейного отдела. Учитывая это, Фониатр, дополнительно к назначению ЛОРа, рекомендовал мне упражнения на укрепление мышц шейного отдела и распеваться (См. видео ниже…), но распеваться, только после пролечивания воспалительного процесса.

—-

Другие народные средства
— Взять: 1 часть лимонного сока, 1 часть жира (бараньего, барсучьего, суркового или медвежьего…) и 2 части меда. Перемешать. Смесь принимают натощак каждые 3 часа по 1 чайной ложке.

— Чёрную редьку моют, срезают верхушку и хвостик, ставят в узкий стакан или банку таким образом, чтобы она не касалась дна. Сверху в редьке делают углубление, в которое наливают мед. По мере впитывания меда, редька будет выделять полезный сок, принимать который нужно 3 раза в день по столовой ложке.

— Смазываем горло маслом: 0,5 десертной ложки любого растительного масла (лучше масло чёрного тмина), размазать языком по всей полости рта. При естественном глотании слюны, горло смазывается постепенно…

Аюрведа
— Молоко с куркумой: на 0,5 л. молока взять 1 ст. л. порошка куркумы, 0,5 ч. л. порошка имбиря, чёрный молотый перец 1/4 ч. л. (я люблю по острее, кладу больше перца), (по желанию, дополнительно можно добавить по 0,5-1 ч. л. (или по вкусу) корицу, кардамон, гвоздику…) и мёд (или стевию, кленовый или шиповничий сироп), а так же сливочное топлёное масло, — по желанию и по вкусу. Поместить все составные (кроме мёда и топлёного масла) в кастрюльку и довести до кипения. Убавить огонь и варить 5 мин., часто помешивая. Выключить. (или дополнительно по желанию можно добавить 2 ст. л. миндального масла, но тогда топлёное масло не нужно, дождаться первых признаков закипания и, не варить, сразу выключить). Чуть остудить до 50-60 град. (или охладить водой Боржоми, См. выше), добавить мёд и пол чайной ложечки топлёного масла. Пить тёплым.

— Чай из куркумы (как общеукрепляющее): на 0,5 л воды взять 0,5-1 ч. л. порошка/тёртого корня куркумы. В холодную воду положить куркуму (по желанию, дополнительно можно добавить по 0,5-1 ч. л. (или по вкусу) порошок/тёртый корень имбиря, порошок корицы, гвоздику, чёрный молотый перец, кардамон…), довести до кипения и проварить 10 мин. на небольшом огне. Чай процедить и добавить по вкусу лимон и мёд (или стевию, кленовый сироп).

— Напиток из куркумы: 1-2 ч. л. куркумы смешайте со стаканом холодной (или горячей воды) и пейте вместо обычного чая. Такой напиток эффективен при астме и простуде, помогает прочистить носовые проходы и легкие от слизи.

— Полоскание горла раствором куркумы: на 200 мл тёплой воды взять 1 ч. л. йодированной (или морской) соли, размешать. Добавить 1 ч. л. порошка куркумы, размешать. Полоскать горло в течении дня 3-6 раз. Новый раствор готовить перед непосредственным его использованием.

—-

* В чай, вместо лимона, на 1 чашку можно добавить 1 каплю любого цитрусового эфирного масла, вместо корицы — коричного эфирное масло, вместо мяты — мятного масла, вместо имбиря — имбирного эфирного масла… Но не нужно на 1 чашку добавлять больше 2-3 капель эфирных масел.
https://www.baby.ru/blogs/post/339420240-32216313/

А так же…
Если у вас часто саднит в горле и сухой кашель, саднение может быть совершенно не связано с каким-то заболеванием и указывает на низкую влажность воздуха в помещении. Чтобы устранить это, достаточно использовать специальные приборы — увлажнители воздуха (или просто у батарей расставить ёмкости с водой и чаще по долгу проветривать помещение).

Ещё такое бывает от курения и/или алкоголя — бросайте курить и/или пить!

Часто страдаете изжогой… Изжога так же может вызвать першение и хрипы, что в конечном итоге, без правильного лечения, может вызвать рак горла — повод сделать гастроскопию и пересмотреть своё питание (жирная пища, пища кислая, солёная, мучная… яд(!) для страдающих изжогой и гастритом).

Возможное назначение: препараты уменьшающие кислотность — Блокаторы водородной (или протонной) помпы — Омепразол, Нексиум, Контролок…, — препараты не отменяются, это пожизненный приём, т. к. в противном случае это будет снова возвращаться и возвращаться…

При насморке, мокрота стекает по задней стенке глотки, чем и раздражает слизистую горла — чаще сморкайтесь и пользуйтесь сосудосуживающими каплями.

Остеохондроз шейного отдела так же может стать причиной проблем с голосом.
Тут сперва нужно пролечить остеохондроз
Упражнения при шейном остеохондрозе и нестабильности шейного отдела, видео:

, и только после этого заниматься восстановлением голоса через пение…

—-

Сперва я, назначениями Терапевта и ЛОРа лечила воспалительный процесс
(в первый же день лечения, вечером, после второго стакана щелочного молока и куркумного чая/куркумного молока появилось значительное облегчение в горле, голос стал более плавным и чётким… (я чередовала щелочное питьё с куркумовым питьём в течении дня, так же в течении дня чередовала полоскания горла ромашкой и шалфея с куркумой)
Затем, после курса лечения воспалительного процесса, я начала делать упражнения на укрепления мышц шеи.
И, когда воспалительный процесс полностью прошёл (вместе с остаточным) и говорить стала плавно, без боли в горле и усилий, я стала распеваться (См. видео ниже…), — голос мой оставался грубым, как у курильщика, хотя я вообще не курю! Мне даже казалось, что таким он останется навсегда.
(щелочное питьё, чай/молоко с куркумой я продолжала пить, но уже в меньшем количестве, и упражнения на укрепление мышц шеи тоже продолжала делать)
Не помню сколько прошло времени, но мне удалось вернуть свой голос. Голос мой снова стал мягким и женственным, каким был раньше.

—-

Упражнения для восстановления голосовых связок — пение, видео:

—-

Если голос всё же не восстановился или восстановился, но не до конца, обратиться специалисту-Фониатру, — специалист по восстановлению голосовых связок.

По теме:
https://www.baby.ru/blogs/post/429161968-32216313/