После диаскинтеста прививки от кори

Что такое Диаскинтест

Туберкулиновая проба Манту используется на протяжении ста лет. При помощи пробы проводится диагностика туберкулеза и выявляется скрытая туберкулезная инфекция. Однако положительной эта проба бывает не только при инфицировании, но и после вакцинации БЦЖ. Положительная реакция на пробу Манту сохраняется на протяжении многих лет у человека, переболевшего туберкулезом. То есть отличить переболевшего от впервые инфицированного невозможно.

Врачу нужно решить, почему проба дала положительную реакцию — вакцинация это или инфицирование. Если врач допустит ошибку в интерпретации теста, то он может либо необоснованно назначить противотуберкулезную терапию неинфицированному ребенку, либо опоздать с лечением имеющегося заболевания.

Проблему решает кожная проба Диаскинтест. Она дает возможность точно определить туберкулезную инфекцию от реакции на вакцинацию. Тест проводится так же, как проба Манту — внутрикожно. Главная ценность Диаскинтеста — он способен выявить наличие латентных бактерий туберкулеза в крови. Другими словами, он определяет туберкулез даже в том случае, когда он не проявляется никакими внешними симптомами.

Диаскинтест — синтетическое средство, не способное нанести вред здоровью человека, не остается в крови или в организме. Число побочных эффектов и противопоказаний минимально.

Нужно ли соблюдать диету перед диаскинтестом

Как уже говорилось выше, не все родители понимают, что при любой прививке, в том числе и диаскинтесте, питание малыша должно быть в первую очередь сбалансированным и правильным. Примеры блюд можно взять из меню любого санатория, столовой детского садика и так далее. Поскольку в этих учреждения меню составляют опытные диетологи и они, прежде всего, учитывают то, что еда должна быть здоровой, вкусной и полезной.

Особенное внимание нужно будет обращать родителям на своих детей, если они страдают аллергией на некоторые продукты. Ведь в сочетании с инъекцией диаскинтеста ситуация может значительно усложниться. Таким образом, здесь соблюдение особенного рациона просто необходимо. Стоит еще отметить тот нюанс, что если у ребенка есть аллергия, лучше всего будет обратиться к педиатру и посоветоваться с ним по поводу гипоаллергенной диеты.

Также родителей интересует вопрос, можно ли кушать перед диаскинтестом. Ответ на него очень прост. Когда в детском садике делают эту инъекцию, дети перед этим кушают. Получается, что ничего страшного в еде перед введением инъекции нет.

Когда и зачем делается проба

Повсеместного замещения туберкулиновой пробы еще не произошло. Поэтому все дети и подростки проходят туберкулинодиагностику с помощью пробы Манту. Дети с положительной реакцией на пробу направляются к фтизиатру, для определения причины такой реакции. В этом случае рекомендуется проба Диаскинтест.

Положительная реакция свидетельствует о наличии в организме ребенка микобактерий туберкулеза.

Назначается обязательная компьютерная томография органов дыхания. Если исследование патологию не подтверждает, ребенку назначается профилактическая терапия противотуберкулезными препаратами. В случае выявления патологии ребенок в условиях стационара проходит медикаментозный курс лечения.

Диаскинтест делают в область предплечья любой руки. Процедура аналогична любому тесту.

Как часто можно делать тест

ля определения частоты проведения процедуры руководствуются следующими рекомендациями:

  • после отрицательной реакции тест можно повторить через два месяца;
  • после проведения вакцинации живыми бактериями (БЦЖ, корь, ветрянка, краснуха, паротит, грипп, полиомиелит) — через один месяц;
  • после перенесения острых инфекционных заболеваний — через месяц после улучшения состояния.

Пациентам, состоящим на учете у фтизиатра, контрольная проба ставится 1 раз в 3-6 месяцев.

Причины ограничений

Поскольку многие люди считают, что прививка БЦЖ может быть вредной, у них есть сомнения и в необходимости проведения пробы Манту и Диаскинтеста. И это оправдано, так как Диаскинтест имеет противопоказания.

Следует сказать, что существуют определенные риски при проведении Диаскинтеста – реакция может отличаться от нормы, поэтому врачи должны обследовать пациентов перед его применением.

Если сделать эту пробу, не учитывая противопоказаний, могут возникнуть осложнения. Поскольку таких случаев достаточно много, данный метод и не стал пока единственным приемлемым для диагностики. После Диаскинтеста противопоказания бывают нескольких видов. Их можно разделить на абсолютные и временные. При наличии у пациента абсолютных противопоказаний данный тест проводить нельзя ни в коем случае, поскольку это может вызвать серьезные и опасные последствия.

Временные противопоказания означают, что проведение процедуры в принципе допустимо, но в определенный момент от нее следует воздержаться. Обычно это касается обстоятельств, которые пройдут спустя какое-то время (наличие инфекции, использование определенных препаратов).

То есть в момент, когда осуществляется лечение от какой-то болезни, Диаскинтест проводить нежелательно, поскольку это вызовет негативную реакцию организма, к тому же и результаты окажутся ошибочными. Но когда курс лечения завершен, а после него проходит некоторое время, чтобы убедиться, что никаких проблем с самочувствием человека нет, можно выполнить пробу.

Абсолютными противопоказаниями к проведению Диаскинтеста являются:

  • аллергия на компоненты препарата,
  • эпилепсия с плохо контролируемыми приступами,
  • наличие серьезных хронических заболеваний с частыми и тяжелыми обострениями,
  • гепатит различных форм,
  • колит,
  • панкреатит,
  • пиелонефрит,
  • возраст до 1 года.

Среди временных противопоказаний выделяют:

  • повышение температуры, вызванное неизвестными причинами (проведение процедуры возможно лишь после установления причины и ликвидации неблагоприятного симптома),
  • острые инфекционные заболевания (тест разрешено проводить только после того, как болезнь вылечена, а с момента выздоровления прошло около 3 недель),
  • кожные заболевания в стадии обострения (пробу можно делать после полного выздоровления пациента),

  • пневмония (процедуру проводят, когда пациент выздоровел, а после окончания курса лечения прошел месяц),
  • обострение хронического бронхита (нужно преодолеть обострение, удостовериться, что проблемы с самочувствием отсутствуют, только потом проводить Диаскинтест),
  • обострение соматических патологий,
  • беременность (есть риск негативного воздействия на плод),
  • период грудного вскармливания (нежелательно, чтобы введенный препарат попал к ребенку с молоком),
  • во время карантина в детских учреждениях.

Применение Диаскинтеста требует осторожности и предварительного изучения медицинской карты ребенка. Кроме этого, врач обязан узнать, согласны ли родители на проведение процедуры их детям.

Как правильно ухаживать за местом инъекции пробы Диаскинтест

Для того, чтобы исключить сомнения в достоверности результатов теста нужно следовать рекомендациям по уходу за рукой, куда сделана инъекция. Все знают правила при проведении теста Манту. С препаратом Диаскинтест знакомы не все и вопросов возникает много. Родителей волнует множество вопросов:

  • можно ли мыться после Диаскинтеста;
  • есть ли ограничения в питании;
  • можно ли есть сладкое;
  • можно ли посещать баню, сауну;
  • можно ли принимать лекарственные препараты;
  • можно ли мочить руку после Диаскинтеста и т.д.

Чтобы не допустить искажения результатов пробы нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Нельзя купаться в открытых водоемах. Можно не только исказить результат теста, но и инфицировать ранку.
  2. Не нужно мочить место укола, если это произошло случайно в процессе гигиенических процедур — просто промокните полотенцем без трения.
  3. Недопустимо использование моющих средств.
  4. Нельзя чесать и сильно тереть место укола.
  5. Нельзя протирать пробу антисептиками.
  6. Не рекомендуется посещение бассейна. Химические вещества в воде могут исказить результат, вызвать раздражение.
  7. Исказить результат может наличие глистного заражения.

Диаскинтест можно ли мочить

Врачи советуют сообщать о контакте с водой – специалист решает вопрос о необходимости повторного проведения манипуляции. Медики часто сталкиваются с вопросами родителей о манипуляции:

  1. Можно ли мыться при проведенном Диаскинтесте? Применение моющих косметических средств исказит итоговые данные и послужит причиной повторной пересдачи.
  2. Когда можно мочить руку? Сразу же после оценки пробы пациенту разрешается вернуться к привычному для него образу жизни – разрешается купаться, принимать душ или ванну.
  3. Можно ли мочить прививку? Случайно попавшая жидкость не принесет особого вреда – если место смочено, следует ее остатки удалить мягкой салфеткой. Целенаправленное распаривание руки приведет к искажению результатов.
  4. Почему нельзя мочить? Для предотвращения необходимости повторного поведения пробы.
  5. Врач не слушает моих объяснений о случайном попадании воды и требует вторичного тестирования? Фтизиатр имеет право назначить пробу исходя из сомнительных результатов проверки. Многие специалисты считают, что попавшая жидкость не играет большой роли, особенно при гиперреакции организма на проведенную манипуляцию.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке: Результат проведения пробы Диаскинтест

Проверка требует серьезного отношения со стороны взрослых – ребенок может неумышленно почесать точку укола, намазать кремом или использовать мыло. Чтобы огородить малыша от повторной инъекции, следует придерживаться рекомендаций педиатра о нежелательных действиях.

Препарат относится к точным – его показатели достигают 98-100%. Учитывая, что данное тестирование проводится после пробы Манту, любое искажение трактуется в пользу туберкулеза. Бесполезно оспаривать решение специалиста о повторном тесте, так как доктор волнуется о здоровье ребенка, а не пытается доказать собственную значимость.

Оценка результата пробы

Результат рассматривают не ранее 48 часов и не позднее 72 часов с момента вакцинации. Нормой является полное отсутствие покраснения и папулы. Результат Диаскинтеста — реакция иммунитета организма. Общее состояние иммунитета сказывается на интенсивности реакции. Если иммунитет человека находится в подавленном состоянии при наличии латентной формы туберкулеза, реакция на аллерген будет активной. Папула и краснота кожного покрова появятся сразу. Далее реакция нарастает. Ее пик приходится на третий день. По истечении 72 часов реакция угасает.

Отрицательная реакция

Видимые признаки:

  • след от инъекции;
  • возможно наличие небольшого синяка;
  • бесцветное уплотнение в 1 см.

Ложноположительная или сомнительная реакция

Видимые признаки: покраснение кожи без папулы. При ложноположительной реакции человеку рекомендуется консультация фтизиатра.

Положительная реакция

Видимые признаки:

  • наличие папулы;
  • покраснение кожного покрова.

При положительной реакции у взрослого человека важен факт наличия папулы, а не ее размер.

Правила питания

Ограничений в питании по Диаскинтесту нет. Правильное питание имеет значение в любой период жизни ребенка.

После пробы можно есть любые продукты, которые входят в постоянный рацион. Не стоит давать в это время экзотические фрукты или продукты, которые ребенок никогда не пробовал, чтобы избежать аллергической реакции.

При гиперчувствительности рекомендуется исключить продукты, обладающие повышенной аллергенностью. В список, чего не следует давать детям во время проведения пробы входят:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • некоторые из сортов яблок.

Популярные вопросы

  1. Сколько времени нельзя мочить руку? Руку не стоит мочить с момента введения вакцины до момента проверки реакции, т.е. 72 часа.
  2. Можно ли мочить место укола после проверки реакции? После проверки результата можно проводить привычные гигиенические процедуры в обычном режиме.
  3. Необходимо ли соблюдать диету? Можно ли есть сладкое? Ограничений в рационе питания никаких нет. Сладости не запрещаются. Однако если ребенок подвержен аллергии, то лучше исключить продукты которые могут ее вызвать. Если ребенок является аллергиком, то тест могут запретить.
  4. Можно ли принимать лекарства? Прием лекарственных препаратов возможен только по назначению врача. Самостоятельно принимать лекарственные средства не рекомендуется.
  5. Можно ли заниматься спортом? От занятий спортом лучше воздержаться.
  6. Можно ли загорать? Загорать не рекомендуется. Не нужно подвергать область укола продолжительному воздействию ультрафиолета.
  7. Можно ли посещать баню, сауну, бассейн? До проверки реакции пробы нельзя. Воздействие горячего влажного воздуха может повлиять на результат теста. Возможна аллергическая реакция на хлорированную воду в месте укола.
  8. Вредно ли появление синяка на месте инъекции? Синяк может появиться из-за индивидуальной особенности кожи или если укол сделан непрофессионально, тупой иглой. Опасности и угрозы для здоровья синяк не представляет.
  9. Что случиться если на место пробы попала вода? Если на место укола попала обыкновенная вода, ничего страшного не произойдет. Просто следует промокнуть руку полотенцем.

Диаскинтест, как и проба Манту требует бережного отношения. Не стоит игнорировать рекомендации, способные исказить результат. Поскольку в случае положительной реакции будет назначена повторная проба. Чувствительность методики составляет около 80%. Точность — практически 100%. Поэтому препарат Диаскинтест можно считать наиболее достоверным и безопасным на сегодняшний день.

Что можно и что нельзя после «Диаскинтеста»

Всем хорошо известно, что проба Манту имеет свои недостатки. Ее нельзя чесать, трогать, следует избегать взаимодействия места проведения укола с водой. Желательно исключить все возможные аллергены, которые могли бы повлиять на результаты туберкулиновой пробы.

А сколько нельзя и можно ли вообще мочить руку и принимать душ после Диаскинтеста. Это интересует всех, кто собирается сделать инновационный тест на туберкулез.

Рекомендации, которые дает , указывают, что нельзя мочить участок руки до оценки результатов. Но это — всего лишь предупреждение людям, склонным к аллергическим проявлениям и имеющим слишком чувствительную кожу.

Неоднократно проведенная диагностика доказывает обратное: место вакцинации можно мочить. Купались Вы в ванной или плавали в бассейне — совершенно неважно. Достоверные результаты при Диаскинтесте гарантированы.

Это касается и питания. Никаких диет и ограничений после теста не требуется.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник

Вопросы о вакцинации Вопросы задаются в этом разделе!

 
#1  

02.06.2016, 10:00

Серфер

 

Регистрация: 02.06.2016

Адрес: Фрязино

Сообщений: 2

Госпитализация. Манту (Диаскинтест) после прививки от Кори

Добрый день, уважаемые доктора!
Пoдскажите, пoжалуйста, схему вакцинации.
Ребенку 8 лет и 7 месяцев. Сделаны БЦЖ в роддоме. После первой АКДС были судороги, в следствии чего я написала отказ от всех прививок и пробы Манту.
28 июня 2016 года нас должны госпитализировать на плановую операцию в Морозовскую больницу в Москве. Ранее мы оперировались в Федоровской в детском отделении и не сталкивались с ниже указанными требованиями.
Перечень документов и анализов, необходимых для плановой госпитализации (частичный список, по которому есть вопросы):
«1. Запрещена госпитализация детей, не привитых от кори 2-кратно или не болевших корью ранее (документальное подтверждение обязательно), дети от года до 6-ти лет могут быть привиты против кори однократно, дети до 1-го года не прививаются от кори;
2. При плановом поступлении на стационарное лечение пациенты на догоспитальном этапе подлежат профилактическому обследованию на туберкулез:
• флюорография с возраста 15 лет (результаты действительны в течение 1 года);
• туберкулинодиагностика с 12-месячного возраста до 18 лет (результаты действительны в течение 1 года);
Внимание! За 1 месяц до плановой госпитализации ребенку нельзя проводить вакцинацию, а вакцинацию против полиомиелита через рот за 2 месяца (реакция Манту вакцинацией не является) ».
1) Мы сделали первую прививку от кори (моновакцину) 30 мая 2016 г. Достаточно ли для госпитализации одной прививки от кори на данном этапе?
2) В нашей поликлинике предлагают Диаскинтест, как альтернативу Манту, но только через два месяца. Через какое время после вакцинации моновакцины от кори можно будет делать Манту или Диаскинтест?
3) Можем ли мы госпитализироваться без Манту или Диаскинатеста?
4) Слышала, что есть еще альтернатива Манту — квантифероновый тест. Будут ли результаты этого анализа приниматься при госпитализации?
Рентгенография органов грудной клетки мы пройдем до операции.
Заранее благодарна за ответ!

 
#2  

02.06.2016, 13:42

ВРАЧ

 

Регистрация: 04.10.2011

Адрес: Кемерово

Сообщений: 4,319

Сказал(а) спасибо: 14

Поблагодарили 2,301 раз(а) за 2,222 сообщений

1) 3) и 4) — вопросы не для форума, а непосредственно в медицинское учреждение, где планируется операция
2) Не ранее, чем через один месяц (согласно 109 приказу)

__________________
С уважением, Татьяна Валерьевна

 
#3  

02.06.2016, 15:25

Серфер

 

Регистрация: 02.06.2016

Адрес: Фрязино

Сообщений: 2

Источник