После удаления полипов в носу астма

 
#1  

01.05.2012, 16:11

Серфер

 

Регистрация: 01.05.2012

Адрес: Южно-Сахалинск

Сообщений: 6

Сказал(а) спасибо: 2

Полипы, астма и отсутствие обоняния

Доброе время суток, уважаемые специалисты!
мне 31 год, рост 157, вес 58. Мама двоих деток.
Проблема с носом началась еще в подростковый период, но т.к. росла без мамы, никто не водил меня по врачам и вот результат:
сначала постоянное чихание, потом оно же с наскорком, потом диагноз астма и потеря обоняния. Это все на фоне аллергии.
Удаляла полипы петлей уже 5 раз, не эффективно. Собираюсь на эндоскопическое удаление в Москву, в связи с этим ряд вопросов.
1. какую клинику посоветуете? (финансовое положение у нас не очень и надо слетать туда-обратно как можно оперативнее, т.к. второй ребенок грудничок).
2. вернется ли обоняние после операции?
3. как восстановить слизистую, т.к. сейчас постоянно образуются корочки и очень сухой нос внутри, хотя сморкаюсь постоянно каждый день (без платочка не хожу). Думаю это последствия операций по удалению полипов.
4. уйдет ли астма после удаления полипов? сейчас постоянно на серетиде, если не принимаю какое-то время (около 3х мес), начинаю задыхаться. Вдох затруднен. Сейчас закончилось как раз лекарство, пользуюсь Сальбутамолом каждые 3 часа.
СПАСИБО за ответ!

 
#2  

01.05.2012, 16:37

Врач-участник форума

 

Регистрация: 08.12.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 707

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 340 раз(а) за 325 сообщений

Непереносимость аспирина есть?
Клинику посоветовать не смогу — их слишком много.
Что используете эндоназально?
Астма не пройдёт после удаления полипов.

 
#3  

03.05.2012, 13:53

Серфер

 

Регистрация: 01.05.2012

Адрес: Южно-Сахалинск

Сообщений: 6

Сказал(а) спасибо: 2

Насчет аспирина не знаю. Пока проблем не было, но я вообще лекартва мало принимаю, только от аллергии и для носа и астмы.
В нос Назонекс или Фликсоназе без разницы, что в аптеке есть в наличии то и беру.

 
#4  

03.05.2012, 18:21

Врач-участник форума

 

Регистрация: 28.07.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 2,046

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 362 раз(а) за 349 сообщений

Полипоз носа в сочетании с бронхиальной астмой — более агрессивное заболевание и отличается большей склонностью к рецидивам. Наиболее эффективное лечение на сегодняшний день полипозного синусита — это эндоскопическая полисинусотомия + постоянное лечение назальными или системными кортикостероидами при условии постоянного наблюдения у ЛОР-врача. В Москве клиник, где проводят эндоскопические операции, действительно много, однако правильно оперируют лишь единицы. Вам необходимо сделать компьютерную томографию пазух носа в 3-х проекциях с расстоянием между срезами не более 2 мм, с записью на CD-диск. Перед операцией необходимо произвести предоперационную подготовку — курс системных кортикостероидов для улучшения качества визуализации во время операции.
Учитывая, что Вам уже проводились традиционные полипотомии носа, существует риск, что обоняние не вернется. Однако если обонятельный эпителий сохранен, то шанс на восстановление обоняния достаточно высок.
Астма после удаления полипов не уйдет.

Комментарии к сообщению:

 
#5  

04.05.2012, 02:30

Серфер

 

Регистрация: 01.05.2012

Адрес: Южно-Сахалинск

Сообщений: 6

Сказал(а) спасибо: 2

Спасибо большое за ваш развернутый ответ. КТ носовых пазух я сделала, не знаю только так как надо сделали или нет, результат еще у врача. Надеюсь на квалификацию наших врачей. У нас нет аппарата эндоскопического, поэтому и приходится ехать в Москву. Мне советуют клинику гражданской авиации. Там хорошо оперируют?
А насчет возвращения обоняния шанс наверно еще есть если я во время беременности непродолжительное время чувствовала запахи? Значит эпителий не повредили?

 
#6  

04.05.2012, 08:16

Врач-участник форума

 

Регистрация: 28.07.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 2,046

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 362 раз(а) за 349 сообщений

Я могу Вам посоветовать только ЦКБ УДП РФ.

 
#7  

04.05.2012, 10:11

Серфер

 

Регистрация: 01.05.2012

Адрес: Южно-Сахалинск

Сообщений: 6

Сказал(а) спасибо: 2

Спасибо за ваши советы. Почитаю про данную клинику.

 
#8  

04.05.2012, 10:29

Врач-участник форума

 

Регистрация: 28.07.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 2,046

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 362 раз(а) за 349 сообщений

Цитата:

Сообщение от AnchikSakh

Спасибо за ваши советы. Почитаю про данную клинику.

Что Вы почитаете и где?

Я врач из этого отделения

 
#9  

04.05.2012, 11:41

Серфер

 

Регистрация: 01.05.2012

Адрес: Южно-Сахалинск

Сообщений: 6

Сказал(а) спасибо: 2

я нашла сайт этой клиники и уже отправила туда свои вопросы )))))
могу продублировать их здесь. Или лучше позвонить на очный прием по ссылке, которую вы дали мне? Но ведь очный прием по телефону невозможен…

04.05.2012, 11:57

Врач-участник форума

 

Регистрация: 28.07.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 2,046

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 362 раз(а) за 349 сообщений

Цитата:

Сообщение от AnchikSakh

я нашла сайт этой клиники и уже отправила туда свои вопросы )))))

Сайт клиники и лор отделения это разные сайты.

Цитата:

Сообщение от AnchikSakh

могу продублировать их здесь.

Разве я не ответила на Ваши вопросы?

Цитата:

Сообщение от AnchikSakh

Или лучше позвонить на очный прием по ссылке, которую вы дали мне?

Можно мне и позвонить. Это я на фото и я в мае консультирую пациентов.

Цитата:

Сообщение от AnchikSakh

Но ведь очный прием по телефону невозможен…

Невозможен.
И даже невозможен через общение на форуме и в личных сообщениях.

Источник

Данный материал предоставляет ответы на наиболее частые вопросы пациентов о носовых полипах, связанные как с симптомами и лечением, так и диагностикой этого состояния.

Краткая информация о носовых полипах

Носовые полипы – это разрастание слизистой оболочки околоносовых пазух, которые могут прорастать в полость носа. Они обычно образуются с обеих сторон и состоят из мягкой, заполненной жидкостью соединительной ткани, «медового» или серовато-розового цвета. Их размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

В зависимости от степени, они могут затруднить носовое дыхание и вызвать такие симптомы, как храп или обонятельные нарушения. Они часто встречаются как часть хронического синусита (гайморита), хронического риносинусита или аллергического ринита.

Предвестниками являются частые простуды, хронические заболевания носа и околоносовых пазух, которые приводят к постоянному раздражению и отечности слизистой оболочки носовой полости.

10 частых вопросов пациентов о полипах

В этом разделе материала опубликованы ответы на наиболее частые вопросы, связанные с данным заболеванием. Эта информация будет полезна для понимания особенностей диагностики и лечения полипов, а так же что может произойти если своевременно не обратиться ЛОР-врачу.

Как распознать полипы носа?

Если полипозные образования малы и не влияют на дыхательные пути, то пациенты не замечают замечают наличия полипов. Когда происходит их разрастание, это может привести к ухудшению носового дыхания. Пациенты могут чувствовать, что у них присутствует инородное тело в носу.

Другими признаками наличия полипов носа являются нарушения сна и сильный храп. Кроме того, это может привести к ослаблению или – в особо тяжелых случаях – даже к полной потере обоняния. Полипы также могут быть причиной повторяющихся головных болей, хронического бронхита, ринита и повторяющегося гайморита.

Насколько опасны полипы носа?

Полипы доброкачественные образования, но есть случаи, когда они могут вызвать опасные осложнения.
Если они вызывают закупорку оттока проходов околоносовых пазух, то последние могут воспалиться. Большинство пациентов с полипами носа страдают от синусита (гайморита), который обычно становится хроническим. В особо тяжелых случаях воспаление может распространиться на глаза, кости, мягкие ткани и мозговые оболочки. В этом случае стационарное стационарное лечение неизбежно.

Так же вредные микроорганизмы могут попасть в дыхательные пути из-за нарушения носового дыхания. Воспалительные заболевания дыхательных путей, такие как хронический бронхит или бронхиальная астма, могут быть вызваны или усугублены полипами носа. Кроме того, затрудненное носовое дыхание может привести к обструктивному апноэ, которое так же потенциально опасное для жизни состояние.

Как носовые полипы влияют на детей?

Образование полипов носа в большинстве случаев происходит у взрослых в возрасте старше 30 лет и наблюдается только в редких случаях у детей.

В большинстве случаев носовые полипы возникают у детей с муковисцидозом. Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое влияет на функцию слизистых желез, присутствующих в организме. Почти каждый третий ребенок, страдающий этим заболеванием, подвержен образованию полипов носа.

Могут ли полипы вызывать головную и зубную боль?

Носовые полипы могут вызывать синусит, поскольку они препятствуют вентиляции и дренажу секрета в околоносовых пазухах. Носовые полипы во многих случаях связаны с хроническими синуситами и вызывают головные боли в области лба, под глазами или в районе переносицы.

Нарушение оттока отделяемого в пазухах вызывает повышение давления, которое может распространиться на верхние челюсть и зубы. Так как лицо снабжено множеством нервных окончаний, это давление вызывает зубную боль, которая часто возникает при жевании.

Существует ли связь между слабой иммунной системой и появлением полипов в носу?

При ослабленной иммунной системе защита от этих вторжения микроорганизмов значительно снижается. В результате во многих случаях возникает острое воспаление околоносовых пазух, которое первоначально проявляется главным образом в форме безобидной простуды. Острое заболевание обычно проходит примерно через две недели при надлежащем лечении назальными спреями, которые вызывают заложенность носа и средства для удаления слизи.

Тем не менее, если синусит происходит с регулярными интервалами несколько раз в год, можно говорить о хроническом синусите. Воспаление означает отечность слизистых оболочек, которое и провоцирует появление полипов. Конечно, чем слабее иммунная система пациента, тем раньше может развиться такой хронический синусит.

Слабая иммунная система означает, что естественный щит организма не может функционировать нормально. По этой причине неудивительно, что существует связь между ослабленной иммунной системой и появлением полипов носа в качестве возможных последствий бактериальной или вирусной инфекции слизистых оболочек.

Помогают ли домашние средства при полипах носа?

Весьма сомнительно считать, что альтернативные «домашние» средства могут помогать в лечении новообразований, в том числе и доброкачественных. В качестве дополнительных средств лечения и профилактики назальных полипов, могут использоваться промывания с солевым раствором, а так же паровые ингаляции.
Но повторюсь, это не основное лечение – это лишь дополнительное средство лечебно-гигиенической обработки полости носа.

Зачем используются гормоны при лечении носовых полипов?

Для небольших образований, которые доступны для местного лечения, часто достаточно терапии кортизон-содержащими назальными спреями или таблетками, которые после нескольких дней использования уменьшают полипы.

В отличие от назального спрея, который преимущественно действует локально на носовые полипы, кортизон в форме таблеток влияет на весь организма пациента. По этой причине длительное лечение таблетированными формами может вызывать нежелательные побочные эффекты. Так например, при длительном приеме организм прекращает самостоятельную выработку гормона кортизона.

Имеет ли смысл удалять полипы носа оперативно?

При больших полипозных образованиях, однозначно рекомендуется операция. К сожалению консервативное лечение в данном случае малоэффективно и может вызвать осложнения, от длительного применения глюкокортикоидов (гормонов).

Операция по поводу полипа обычно проводится под общим наркозом, иногда это также возможно под местной анестезией. Особенно в неосложненных случаях, в амбулаторных условиях при помощи назальной эндоскопии.

Полипы в околоносовых пазухах подвергаются специальной операции на пазухах. Наиболее эффективным методом считается эндоскопическая хирургия околоносовых пазух. В зависимости от оперируемых пазух, подразделяется на: этмоидотомию, гайморотомию, фронтомию, сфенотомию и полисинусотомию.

Могут ли полипы пройти самостоятельно?

Диагноз полипов носа в большинстве случаев связан с дальнейшим лечением кортизон-содержащими препаратами или хирургическим вмешательством. В зависимости от состояния и расположения полипов лечащий врач вместе с пациентом решает, какой метод предполагает более эффективный результат в каждом конкретном случае.

В некоторых случаях возможно, что носовые полипы исчезают или становятся меньше сами по себе. Но только если устранен патологический процесс, который и вызвал полипы. В большинстве случаев, такой эффект возможен только на ранней стадии заболевания и при соблюдении большого числа терапевтических рекомендаций.

При полипах большего размера пациенты не должны полагаться на то, что полипы просто так исчезнут – это маловероятно.

Как долго нужно быть на больничном после операции по поводу полипов носа?

В случае повторяющихся жалоб или частых заболеваний пазух и дыхательных путей операция обычно при полипах неизбежна. Прежде чем приступить к операции, сначала необходимо провести обширное обследование у опытного ЛОР-специалиста. В ходе этого обследования врач оценивает размер и состояние существующих полипов с помощью назальной эндоскопии.

Сама операция так же проводится эндоскопически, но в зависимости от состояния может проводиться как на амбулаторной, так и стационарной основе под общим наркозом.

Если операция прошла успешно и не имеет осложнений, срок пребывания в стационаре не более 24 часов. Во многих случаях после операции проводится последующее лечение носовыми аэрозолями, содержащими кортикостероиды, и тщательной гигиеной полости носа. Как правило, при эффективном оперативном вмешательстве, рекомендуемый ограничительный и щадящий режим составляет не более 1-2 недель.

Другие консультационные вопросы о полипах носа, Вы можете задать мне в WhatSapp, по данному номеру:8 (926) 454-85-72

Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич.

Версия PDF: https://boklin.ru/pdf/polipi-v-nosu.pdf

Другие материалы по теме полипы носа:

Операция по удалению полипов полости носа или полипэктомия

Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение

Полипы носа или полипозный риносинусит

Источник