Постановление о ликвидации кори
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14 сентября 2011 г. N 120
«О дополнительных мероприятиях по ликвидации кори на территории Российской Федерации»
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав результаты реализации мероприятий по ликвидации кори на территории Российской Федерации и эпидемиологическую ситуацию по кори в 2011 году, отмечаю следующее.
Вакцинопрофилактика и эффективный эпидемиологический надзор за корью, предусматривающий активное выявление клинических случаев кори с обязательным лабораторным подтверждением диагноза, существенно повлияли на уровень заболеваемости и характер эпидемического процесса кори в Российской Федерации.
На большинстве территорий страны достигнут и удерживается на протяжении ряда лет показатель заболеваемости корью на уровне менее 1,0 на миллион населения, соответствующий критерию элиминации кори, определенному Всемирной организацией здравоохранения.
Проводимые в стране молекулярно-генетические исследования свидетельствуют об отсутствии циркуляции в последние годы эндемичного для России штамма кори D6.
Данная ситуация позволила начать процедуру сертификации — документального подтверждения статуса субъектов Российской Федерации как территорий, свободных от эндемичной кори * .
Вместе с тем, по предварительным результатам рассмотрения представленных в 2011 году субъектами Российской Федерации документов, Национальной Сертификационной Комиссией выявлен ряд недостатков в организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также подготовке отчетной документации.
В Оренбургской, Пензенской областях, республиках Башкортостан, Ингушетия, Хабаровском крае требуется уточнить данные охвата профилактическими прививками против кори взрослого населения в возрасте 18 — 35 лет.
Отмечен недостаточный охват прививками взрослых (менее 95%) в некоторых районах и медицинских организациях в Чукотском, Ямало-Ненецком, Ханты-Мансийском и Ненецком автономных округах, в Тюменской и Томской областях, Республике Карелия.
Имеются недостатки в планировании профилактических прививок взрослому населению в возрасте 18 — 35 лет в Республике Чувашия, Нижегородской, Ивановской и Владимирской областях.
Отсутствуют или требуют уточнения данные охвата прививками мигрантов в Оренбургской и Сахалинской областях, Республике Башкортостан и в Приморском крае.
В Ханты-Мансийском автономном округе, Ленинградской, Мурманской областях, Чеченской Республике, Чукотском автономном округе в отдельные годы не достигнут расчетный критерий обследования больных с экзантемными заболеваниями, что свидетельствует о недостатках в организации активного выявления случаев кори.
В Красноярском крае, республиках Хакасия и Бурятия, Иркутской и Амурской областях, г. Москве заболеваемость корью превысила рекомендуемый уровень в связи с регистрацией групповых заболеваний.
Изложенное выше свидетельствует о необходимости дополнительного углубленного анализа сложившейся эпидситуации в указанных субъектах Российской Федерации, а также оценки эффективности проведенных в них профилактических и противоэпидемических мероприятий в 2010 — 2011 годах.
Осложнение эпидситуации в 2010 — 2011 годах в некоторых субъектах Российской Федерации связано с завозными случаями кори из ряда стран Европейского и Азиатского регионов, где были зарегистрированы крупные вспышки кори. Всего по данным ВОЗ заболеваемость корью в 2011 году регистрировалась в 38 странах Европы и Азии, суммарно выявлено более 21000 случаев.
Около 90% случаев заболеваний выявлены во Франции, Германии, Италии, Испании, Румынии, Бельгии, Швейцарии, Соединенном Королевстве и Узбекистане. Согласно опубликованным ВОЗ данным, вспышки кори были связаны с циркуляцией вируса генотипа D4 (в Бельгии, Болгарии, Франции, Сербии), генотипа В3 (в Испании), генотипа D9 (в Турции).
Учитывая развивающиеся международные связи, прежде всего туристические, а также значительный поток мигрантов из стран СНГ, риск завоза кори на территорию России ежегодно увеличивается.
Так, удельный вес завозных случаев кори с 2003 года по 2010 год возрос с 1% до 21,7%. Только за первую половину 2011 года в России выявлено 33 завозных случая кори, тогда как за весь 2010 год было зарегистрировано 28 таких случаев. Наибольшее число импортированных случаев наблюдалось с территории Франции (11 случаев) и Узбекистана (9). Установлен завоз инфекции также из Англии, Германии, Италии, Латвии, Украины, Таджикистана, Индии, Индонезии, КНР и Испании.
По данным формы федерального статистического наблюдения N 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 7 месяцев 2011 года в Российской Федерации зарегистрировано 167 случаев кори в 18 субъектах страны. Еще 3 случая заболевания корью выявлены среди служащих различных ведомств. Показатель заболеваемости корью по сравнению с аналогичным периодом прошлого года вырос в 1,6 раза — с 0,07 до 0,12 на 100 тыс. населения. Наибольшее число случаев кори зарегистрировано в г. Москве (59 случаев), Астраханской области (26 случаев), Красноярском крае (20 случаев), Томской области (14 случаев) и Ставропольском крае (17 случаев).
Рост заболеваемости корью в 2011 году обусловлен ростом числа заболевших взрослых, которые в структуре общей заболеваемости составили 78,4%. При этом из числа заболевших взрослых в возрасте 18 — 35 лет свыше 53% не были привиты или не имели сведений о прививках против кори, более 11% — были привиты однократно.
По результатам эпидрасследования вспышечной заболеваемости в некоторых субъектах Российской Федерации выявлены серьезные недостатки в работе по иммунизации населения против кори, включая дефекты планирования и отчетности, недостаточный охват прививками населения, прежде всего из числа групп риска (работников медицинских и образовательных организаций, работников торговли, мигрантов и других).
По отчетным данным, представленным в Роспотребнадзор по итогам за 7 месяцев 2011 года, в целом по стране привито против кори лиц в возрасте 18 — 35 лет всего 31,1% от числа подлежащих прививкам в 2011 году, а по Воронежской, Ростовской, Саратовской, Ульяновской, Амурской, Магаданской областям, Алтайскому краю, Удмуртской Республике — менее 10%.
Не начата иммунизация в Орловской, Смоленской, Вологодской, Новосибирской, Сахалинской областях, республиках Калмыкия, Башкортостан, Хакасия, Чувашия, Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской и Чеченской республиках.
В целях обеспечения готовности субъектов Российской Федерации к сертификации территорий, свободных от эндемичной кори, и поддержания данного статуса, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52, (ч. 1) ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21; N 1 (ч. 1), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52, (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563; N 30 (ч. 1), ст. 4591) постановляю:
1. Руководителям органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовать:
1.1. Обсудить результаты рассмотрения документов, представленных в Национальную Сертификационную Комиссию для подтверждения статуса субъекта Российской Федерации как территории, свободной от эндемичной кори с принятием при необходимости дополнительных мер по устранению выявленных недостатков.
1.2. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку вакцины против кори для иммунизации населения по эпидемическим показаниям, а также для групп риска (работников медицинских и образовательных организаций, торговли, социальных работников, студентов, мигрантов, труднодоступного населения и других) **.
2. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан рекомендовать обеспечить:
2.1. Поддержание высоких (не менее 95%) уровней охватов профилактическими прививками против кори населения в рамках национального календаря профилактических прививок, а также лиц из числа контингентов групп риска (работников медицинских и образовательных организаций, работников торговли, социальных работников, мигрантов, студентов и других).
2.2. Представление медицинскими организациями достоверных данных о выполненных профилактических прививках против кори для формирования федеральных государственных статистических форм.
3. Руководителям органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан Воронежской, Ростовской, Саратовской, Ульяновской, Амурской, Магаданской, Орловской, Смоленской, Вологодской, Новосибирской, Сахалинской областей, Алтайского края, республик Калмыкия, Башкортостан, Хакасия, Чувашия, Удмуртия, Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской и Чеченской республик принять меры по увеличению темпов иммунизации контингентов, подлежащих прививкам против кори в 2011 году.
4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан:
4.1. Провести расчет потребности в вакцине против кори для иммунизации групп риска и населения по эпидемическим показаниям и представить его в органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в целях выделения ассигнований на закупку вакцины.
4.2. Обеспечить своевременное и в полном объеме проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах кори согласно требованиям санитарного законодательства.
4.3. Обеспечить повсеместно достижение расчетного критерия обследования больных с экзантемными заболеваниями.
4.4. Информировать туроператоров, турагентов и туристов, выезжающих в страны, где зарегистрированы вспышки кори, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори.
4.5. Организовать обучение медицинских работников по вопросам эпиднадзора, диагностики и профилактики коревой инфекции.
4.6. Проводить систематическую информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики кори.
4.7. Обеспечить взаимодействие с медицинскими организациями ведомственного подчинения в части организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев заболевания корью.
5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по г. Москве, Республике Бурятия, Красноярскому краю, Томской и Амурской областям, Чукотскому автономному округу совместно с органами исполнительной власти в области охраны здоровья граждан указанных субъектов Российской Федерации принять меры по достижению критериев готовности субъекта Российской Федерации к сертификации территории, свободной от эндемичной кори.
6. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации проводить контроль за планированием иммунизации населения против кори в рамках национального календаря профилактических прививок, а также контингентов из групп риска, организацией и проведением иммунизации населения, достоверностью представляемых отчетных сведений о прививках против кори, безопасными условиями иммунизации населения — в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
7. Руководителю ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора (В.А. Алешкин):
7.1. Обеспечить оказание консультативной помощи региональным центрам по надзору за корью и краснухой, управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по вопросам организации эпидемиологического надзора и иммунизации населения.
7.2. В срок до 01.11.2011 представить в Роспотребнадзор проект Национального плана мероприятий по поддержанию статуса территорий Российской Федерации, свободных от эндемичной кори на 2012 — 2015 годы.
8. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
_____________________________
* Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.04.2010 N 23 «О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005 — 2010» (зарегистрировано Минюстом России 13.08.2010, регистрационный N 18149).
** Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08.02.2011 N 12 «О дополнительных мероприятиях по реализации «Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации» (зарегистрировано Минюстом России 10.03.2011, регистрационный N 20044).
Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 октября 2011 г.
Регистрационный N 21979
Проанализирована эпидситуация по кори.
На большинстве территорий страны достигнут и несколько лет удерживается показатель заболеваемости на уровне менее 1 на млн населения. Это соответствует критерию элиминации кори, определенному ВОЗ.
Проводимые молекулярно-генетические исследования свидетельствуют, что в последние годы эндемичный для России штамм кори D6 не циркулирует.
Данная ситуация позволила начать процедуру сертификации — документального подтверждения статуса регионов как территорий, свободных от эндемичной кори.
Вместе с тем в 2011 г. выявлен ряд недостатков в организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также в подготовке отчетной документации. Приведены основные из них.
Так, по итогам за 7 месяцев 2011 г. в целом по стране против кори привито всего 31,1% лиц от 18 до 35 лет от числа подлежащих вакцинации. В некоторых регионах иммунизация не началась (в Орловской, Смоленской, Вологодской, Новосибирской, Сахалинской областях, Калмыкии, Башкортостане, Хакасии, Чувашии, Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской и Чеченской Республиках).
Даны соответствующие рекомендации и поручения.
Источник
Ïîñòàíîâëåíèå îò 14.09.2011 ¹ 120
(çàðåãèòñðèðîâàíî â Ìèíþñòå Ðîññèè îò 05 îêòÿáðÿ 2011 ãîäà
¹ 21979)
«Î äîïîëíèòåëüíûõ ìåðîïðèÿòèÿõ ïî ëèêâèäàöèè êîðè íà òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè»
ß, Ãëàâíûé ãîñóäàðñòâåííûé ñàíèòàðíûé âðà÷ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè Ã.Ã. Îíèùåíêî, ïðîàíàëèçèðîâàâ ðåçóëüòàòû ðåàëèçàöèè ìåðîïðèÿòèé ïî ëèêâèäàöèè êîðè íà òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè è ýïèäåìèîëîãè÷åñêóþ ñèòóàöèþ ïî êîðè â 2011 ãîäó, îòìå÷àþ ñëåäóþùåå.
Âàêöèíîïðîôèëàêòèêà è ýôôåêòèâíûé ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé íàäçîð çà êîðüþ, ïðåäóñìàòðèâàþùèé àêòèâíîå âûÿâëåíèå êëèíè÷åñêèõñëó÷àåâ êîðè ñ îáÿçàòåëüíûì ëàáîðàòîðíûì ïîäòâåðæäåíèåì äèàãíîçà, ñóùåñòâåííî ïîâëèÿëè íà óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè è õàðàêòåð ýïèäåìè÷åñêîãî ïðîöåññà êîðè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.
Íà áîëüøèíñòâå òåððèòîðèé ñòðàíû äîñòèãíóò è óäåðæèâàåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè ðÿäà ëåò ïîêàçàòåëü çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ íà óðîâíå ìåíåå 1,0 íà ìèëëèîí íàñåëåíèÿ, ñîîòâåòñòâóþùèé êðèòåðèþ ýëèìèíàöèè êîðè, îïðåäåëåííîìó Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèåé çäðàâîîõðàíåíèÿ.
Ïðîâîäèìûå â ñòðàíå ìîëåêóëÿðíî-ãåíåòè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ñâèäåòåëüñòâóþò îá îòñóòñòâèè öèðêóëÿöèè â ïîñëåäíèå ãîäû ýíäåìè÷íîãî äëÿ Ðîññèè øòàììà êîðè D6.
Äàííàÿ ñèòóàöèÿ ïîçâîëèëà íà÷àòü ïðîöåäóðó ñåðòèôèêàöèè — äîêóìåíòàëüíîãî ïîäòâåðæäåíèÿ ñòàòóñà ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè êàê òåððèòîðèé, ñâîáîäíûõ îò ýíäåìè÷íîé êîðè D6.
Âìåñòå ñ òåì, ïî ïðåäâàðèòåëüíûì ðåçóëüòàòàì ðàññìîòðåíèÿ ïðåäñòàâëåííûõ â 2011 ãîäó ñóáúåêòàìè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè äîêóìåíòîâ, Íàöèîíàëüíîé Ñåðòèôèêàöèîííîé Êîìèññèåé âûÿâëåí ðÿä íåäîñòàòêîâ â îðãàíèçàöèè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ è ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, à òàêæå ïîäãîòîâêå îò÷åòíîé äîêóìåíòàöèè.
 Îðåíáóðãñêîé, Ïåíçåíñêîé îáëàñòÿõ, ðåñïóáëèêàõ Áàøêîðòîñòàí, Èíãóøåòèÿ, Õàáàðîâñêîì êðàå òðåáóåòñÿ óòî÷íèòü äàííûåîõâàòà ïðîôèëàêòè÷åñêèìè ïðèâèâêàìè ïðîòèâ êîðè âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ â âîçðàñòå 18-35 ëåò.
Îòìå÷åí íåäîñòàòî÷íûé îõâàò ïðèâèâêàìè âçðîñëûõ (ìåíåå 95%) â íåêîòîðûõ ðàéîíàõ è ìåäèöèíñêèõ îðãàíèçàöèÿõ â ×óêîòñêîì, ßìàëî-Íåíåöêîì, Õàíòû-Ìàíñèéñêîì è Íåíåöêîì àâòîíîìíûõ îêðóãàõ, â Òþìåíñêîé è Òîìñêîé îáëàñòÿõ, Ðåñïóáëèêå Êàðåëèÿ.
Èìåþòñÿ íåäîñòàòêè â ïëàíèðîâàíèè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê âçðîñëîìó íàñåëåíèþ â âîçðàñòå 18-35 ëåò â Ðåñïóáëèêå ×óâàøèÿ, Íèæåãîðîäñêîé, Èâàíîâñêîé è Âëàäèìèðñêîé îáëàñòÿõ.
Îòñóòñòâóþò èëè òðåáóþò óòî÷íåíèÿ äàííûå îõâàòà ïðèâèâêàìè ìèãðàíòîâ â Îðåíáóðãñêîé è Ñàõàëèíñêîé îáëàñòÿõ, Ðåñïóáëèêå Áàøêîðòîñòàí è â Ïðèìîðñêîì êðàå.
 Õàíòû-Ìàíñèéñêîì àâòîíîìíîì îêðóãå, Ëåíèíãðàäñêîé, Ìóðìàíñêîé îáëàñòÿõ, ×å÷åíñêîé Ðåñïóáëèêå, ×óêîòñêîì àâòîíîìíîì îêðóãå â îòäåëüíûå ãîäû íå äîñòèãíóò ðàñ÷åòíûé êðèòåðèé îáñëåäîâàíèÿ áîëüíûõ ñ ýêçàíòåìíûìè çàáîëåâàíèÿìè, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò î íåäîñòàòêàõ â îðãàíèçàöèè àêòèâíîãî âûÿâëåíèÿ ñëó÷àåâ êîðè.
 Êðàñíîÿðñêîì êðàå, ðåñïóáëèêàõ Õàêàñèÿ è Áóðÿòèÿ, Èðêóòñêîé è Àìóðñêîé îáëàñòÿõ, ã.Ìîñêâå çàáîëåâàåìîñòü êîðüþ ïðåâûñèëà ðåêîìåíäóåìûé óðîâåíü â ñâÿçè ñ ðåãèñòðàöèåé ãðóïïîâûõ çàáîëåâàíèé.
Èçëîæåííîå âûøå ñâèäåòåëüñòâóåò î íåîáõîäèìîñòè äîïîëíèòåëüíîãî óãëóáëåííîãî àíàëèçà ñëîæèâøåéñÿ ýïèäñèòóàöèè â óêàçàííûõ ñóáúåêòàõ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, à òàêæå îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè ïðîâåäåííûõ â íèõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ è ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé â 2010-2011 ãîäàõ.
Îñëîæíåíèå ýïèäñèòóàöèè â 2010-2011ãîäàõ â íåêîòîðûõ ñóáúåêòàõ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ñâÿçàíî ñ çàâîçíûìè ñëó÷àÿìè êîðè èç ðÿäà ñòðàí Åâðîïåéñêîãî è Àçèàòñêîãî ðåãèîíîâ, ãäå áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû êðóïíûå âñïûøêè êîðè. Âñåãî ïî äàííûì ÂÎÇ çàáîëåâàåìîñòü êîðüþ â 2011 ãîäó ðåãèñòðèðîâàëàñü â 38 ñòðàíàõ Åâðîïû è Àçèè, ñóììàðíî âûÿâëåíî áîëåå 21000 ñëó÷àåâ.
Îêîëî 90% ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèé âûÿâëåíû âî Ôðàíöèè, Ãåðìàíèè, Èòàëèè, Èñïàíèè, Ðóìûíèè, Áåëüãèè, Øâåéöàðèè, Ñîåäèíåííîì Êîðîëåâñòâå è Óçáåêèñòàíå. Ñîãëàñíî îïóáëèêîâàííûì ÂÎÇ äàííûì, âñïûøêè êîðè áûëè ñâÿçàíû ñ öèðêóëÿöèåé âèðóñà ãåíîòèïà D4 (â Áåëüãèè, Áîëãàðèè, Ôðàíöèè, Ñåðáèè), ãåíîòèïà B3 (â Èñïàíèè), ãåíîòèïà D9 (â Òóðöèè).
Ó÷èòûâàÿ ðàçâèâàþùèåñÿ ìåæäóíàðîäíûå ñâÿçè, ïðåæäå âñåãî òóðèñòè÷åñêèå, à òàêæå çíà÷èòåëüíûé ïîòîê ìèãðàíòîâ èç ñòðàí ÑÍÃ, ðèñê çàâîçà êîðè íà òåððèòîðèþ Ðîññèè åæåãîäíî óâåëè÷èâàåòñÿ.
Òàê, óäåëüíûé âåñ çàâîçíûõ ñëó÷àåâ êîðè ñ 2003ãîäà ïî 2010 ãîä âîçðîñ ñ 1% äî 21,7%. Òîëüêî çà ïåðâóþ ïîëîâèíó 2011 ãîäà â Ðîññèè âûÿâëåíî 33 çàâîçíûõ ñëó÷àÿ êîðè, òîãäà êàê çà âåñü 2010 ãîä áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 28 òàêèõ ñëó÷àåâ. Íàèáîëüøåå ÷èñëî èìïîðòèðîâàííûõ ñëó÷àåâ íàáëþäàëîñü ñ òåððèòîðèè Ôðàíöèè (11 ñëó÷àåâ) è Óçáåêèñòàíà (9). Óñòàíîâëåí çàâîç èíôåêöèè òàêæå èç Àíãëèè, Ãåðìàíèè, Èòàëèè, Ëàòâèè, Óêðàèíû, Òàäæèêèñòàíà, Èíäèè, Èíäîíåçèè, ÊÍÐ è Èñïàíèè.
Ïî äàííûì ôîðìû ôåäåðàëüíîãî ñòàòèñòè÷åñêîãî íàáëþäåíèÿ ¹ 1 «Ñâåäåíèÿ îá èíôåêöèîííûõ è ïàðàçèòàðíûõ çàáîëåâàíèÿõ» çà 7 ìåñÿöåâ 2011 ãîäà â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè çàðåãèñòðèðîâàíî 167 ñëó÷àåâ êîðè â 18 ñóáúåêòàõ ñòðàíû. Åùå 3 ñëó÷àÿ çàáîëåâàíèÿ êîðüþ âûÿâëåíû ñðåäè ñëóæàùèõ ðàçëè÷íûõ âåäîìñòâ. Ïîêàçàòåëü çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ ïî ñðàâíåíèþ ñ àíàëîãè÷íûì ïåðèîäîì ïðîøëîãî ãîäà âûðîñ â 1,6 ðàçà — ñ 0,07 äî 0,12 íà 100 òûñ. íàñåëåíèÿ. Íàèáîëüøåå ÷èñëî ñëó÷àåâ êîðè çàðåãèñòðèðîâàíî â ã. Ìîñêâå (59ñëó÷àåâ), Àñòðàõàíñêîé îáëàñòè (26 ñëó÷àåâ), Êðàñíîÿðñêîì êðàå (20 ñëó÷àåâ), Òîìñêîé îáëàñòè (14 ñëó÷àåâ) è Ñòàâðîïîëüñêîì êðàå (17ñëó÷àåâ).
Ðîñò çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ â 2011 ãîäó îáóñëîâëåí ðîñòîì ÷èñëà çàáîëåâøèõ âçðîñëûõ, êîòîðûå â ñòðóêòóðå îáùåé çàáîëåâàåìîñòè ñîñòàâèëè 78,4%. Ïðè ýòîì èç ÷èñëà çàáîëåâøèõ âçðîñëûõ â âîçðàñòå 18-35 ëåò ñâûøå 53% íå áûëè ïðèâèòû èëè íå èìåëè ñâåäåíèé î ïðèâèâêàõ ïðîòèâ êîðè, áîëåå 11% — áûëè ïðèâèòû îäíîêðàòíî.
Ïî ðåçóëüòàòàì ýïèäðàññëåäîâàíèÿ âñïûøå÷íîé çàáîëåâàåìîñòè â íåêîòîðûõ ñóáúåêòàõ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè âûÿâëåíû ñåðüåçíûå íåäîñòàòêè â ðàáîòå ïî èììóíèçàöèè íàñåëåíèÿ ïðîòèâ êîðè, âêëþ÷àÿ äåôåêòû ïëàíèðîâàíèÿ è îò÷åòíîñòè, íåäîñòàòî÷íûé îõâàò ïðèâèâêàìè íàñåëåíèÿ, ïðåæäå âñåãî èç ÷èñëà ãðóïï ðèñêà (ðàáîòíèêîâ ìåäèöèíñêèõ è îáðàçîâàòåëüíûõ îðãàíèçàöèé, ðàáîòíèêîâ òîðãîâëè, ìèãðàíòîâ è äðóãèõ).
Ïî îò÷åòíûì äàííûì, ïðåäñòàâëåííûì â Ðîñïîòðåáíàäçîð ïî èòîãàì çà 7 ìåñÿöåâ 2011 ãîäà, â öåëîì ïî ñòðàíå ïðèâèòî ïðîòèâ êîðè ëèö â âîçðàñòå 18-35 ëåò âñåãî 31,1% îò ÷èñëà ïîäëåæàùèõ ïðèâèâêàì â 2011 ãîäó, à ïî Âîðîíåæñêîé, Ðîñòîâñêîé, Ñàðàòîâñêîé, Óëüÿíîâñêîé, Àìóðñêîé, Ìàãàäàíñêîé îáëàñòÿì, Àëòàéñêîìó êðàþ, Óäìóðòñêîé Ðåñïóáëèêå ìåíåå 10%.
Íå íà÷àòà èììóíèçàöèÿ â Îðëîâñêîé, Ñìîëåíñêîé, Âîëîãîäñêîé, Íîâîñèáèðñêîé, Ñàõàëèíñêîé îáëàñòÿõ, ðåñïóáëèêàõ Êàëìûêèÿ, Áàøêîðòîñòàí, Õàêàñèÿ, ×óâàøèÿ, Êàáàðäèíî-Áàëêàðñêîé, Êàðà÷àåâî-×åðêåññêîé è ×å÷åíñêîé ðåñïóáëèêàõ.
 öåëÿõ îáåñïå÷åíèÿ ãîòîâíîñòè ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ê ñåðòèôèêàöèè òåððèòîðèé, ñâîáîäíûõ îò ýíäåìè÷íîé êîðè, è ïîääåðæàíèÿ äàííîãî ñòàòóñà, â ñîîòâåòñòâèè ñ Ôåäåðàëüíûì çàêîíîì îò 30.03.1999 ¹ 52-ÔÇ «Î ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîì áëàãîïîëó÷èè íàñåëåíèÿ» (Ñîáðàíèå çàêîíîäàòåëüñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, 1999, ¹ 14, ñò. 1650; 2002, ¹ 1 (÷. 1), ñò. 2; 2003, ¹ 2, ñò. 167; ¹ 27 (÷. 1), ñò. 2700; 2004, ¹ 35, ñò. 3607; 2005, ¹ 19, ñò. 1752; 2006, ¹ 1, ñò. 10; ¹ 52 (÷. 1) ñò. 5498; 2007 ¹ 1 (÷. 1), ñò. 21; ¹ 1 (÷. 1), ñò. 29; ¹ 27, ñò. 3213; ¹ 46, ñò. 5554; ¹ 49, ñò. 6070; 2008, ¹ 24, ñò. 2801; ¹ 29 (÷. 1), ñò. 3418; ¹ 30 (÷.2), ñò.3616; ¹ 44, ñò. 4984; ¹ 52 (÷. 1), ñò. 6223; 2009, ¹ 1, ñò. 17; 2010, ¹ 40, ñò.4969; 2011, ¹1, ñò.6; ¹ 30 (÷.1), ñò.4563; ¹30 (÷.1) ñò.4591) ï î ñ ò à í î â ë ÿ þ:
1. Ðóêîâîäèòåëÿì îðãàíàì èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ðåêîìåíäîâàòü:
1.1. Îáñóäèòü ðåçóëüòàòû ðàññìîòðåíèÿ äîêóìåíòîâ, ïðåäñòàâëåííûõ â Íàöèîíàëüíóþ Ñåðòèôèêàöèîííóþ Êîìèññèþ äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ ñòàòóñà ñóáúåêòà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, êàê òåððèòîðèè, ñâîáîäíîé îò ýíäåìè÷íîé êîðè ñ ïðèíÿòèåì ïðè íåîáõîäèìîñòè äîïîëíèòåëüíûõ ìåð ïî óñòðàíåíèþ âûÿâëåííûõ íåäîñòàòêîâ.
1.2. Ïðåäóñìîòðåòü âûäåëåíèå àññèãíîâàíèé íà çàêóïêó âàêöèíû ïðîòèâ êîðè äëÿ èììóíèçàöèè íàñåëåíèÿ ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì, à òàêæå äëÿ ãðóïï ðèñêà (ðàáîòíèêîâ ìåäèöèíñêèõ è îáðàçîâàòåëüíûõ îðãàíèçàöèé, òîðãîâëè, ñîöèàëüíûõ ðàáîòíèêîâ, ñòóäåíòîâ, ìèãðàíòîâ, òðóäíîäîñòóïíîãî íàñåëåíèÿ è äðóãèõ)[2].
2. Îðãàíàì èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â îáëàñòè îõðàíû çäîðîâüÿ ãðàæäàí ðåêîìåíäîâàòü îáåñïå÷èòü:
2.1. Ïîääåðæàíèå âûñîêèõ (íå ìåíåå 95%) óðîâíåé îõâàòîâ ïðîôèëàêòè÷åñêèìè ïðèâèâêàìè ïðîòèâ êîðè íàñåëåíèÿ â ðàìêàõ íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê, à òàêæå ëèö èç ÷èñëà êîíòèíãåíòîâ ãðóïï ðèñêà (ðàáîòíèêîâ ìåäèöèíñêèõ è îáðàçîâàòåëüíûõ îðãàíèçàöèé, ðàáîòíèêîâ òîðãîâëè, ñîöèàëüíûõ ðàáîòíèêîâ, ìèãðàíòîâ, ñòóäåíòîâ è äðóãèõ).
2.2. Ïðåäñòàâëåíèå ìåäèöèíñêèìè îðãàíèçàöèÿìè äîñòîâåðíûõ äàííûõ î âûïîëíåííûõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâêàõ ïðîòèâ êîðè äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ ôåäåðàëüíûõ ãîñóäàðñòâåííûõ ñòàòèñòè÷åñêèõ ôîðì.
3. Ðóêîâîäèòåëÿì îðãàíîâ èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè â îáëàñòè îõðàíû çäîðîâüÿ ãðàæäàí Âîðîíåæñêîé, Ðîñòîâñêîé, Ñàðàòîâñêîé, Óëüÿíîâñêîé, Àìóðñêîé, Ìàãàäàíñêîé, Îðëîâñêîé, Ñìîëåíñêîé, Âîëîãîäñêîé, Íîâîñèáèðñêîé, Ñàõàëèíñêîé îáëàñòåé, Àëòàéñêîãî êðàÿ, ðåñïóáëèê Êàëìûêèÿ, Áàøêîðòîñòàí, Õàêàñèÿ, ×óâàøèÿ, Óäìóðòèÿ, Êàáàðäèíî-Áàëêàðñêîé, Êàðà÷àåâî-×åðêåññêîé è ×å÷åíñêîé ðåñïóáëèê ïðèíÿòü ìåðû ïî óâåëè÷åíèþ òåìïîâ èììóíèçàöèè êîíòèíãåíòîâ, ïîäëåæàùèõ ïðèâèâêàì ïðîòèâ êîðè â 2011 ãîäó.
4.Ðóêîâîäèòåëÿì óïðàâëåíèé Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî ñóáúåêòàì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ñîâìåñòíî ñ îðãàíàìè èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â îáëàñòè îõðàíû çäîðîâüÿ ãðàæäàí:
4.1. Ïðîâåñòè ðàñ÷åò ïîòðåáíîñòè â âàêöèíå ïðîòèâ êîðè äëÿ èììóíèçàöèè ãðóïï ðèñêà è íàñåëåíèÿ ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì è ïðåäñòàâèòü åãî â îðãàíû èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè ñóáúåêòà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â öåëÿõ âûäåëåíèÿ àññèãíîâàíèé íà çàêóïêó âàêöèíû.
4.2. Îáåñïå÷èòü ñâîåâðåìåííîå è â ïîëíîì îáúåìå ïðîâåäåíèå ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ è ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé â î÷àãàõ êîðè ñîãëàñíî òðåáîâàíèÿì ñàíèòàðíîãî çàêîíîäàòåëüñòâà.
4.3. Îáåñïå÷èòü ïîâñåìåñòíî äîñòèæåíèå ðàñ÷åòíîãî êðèòåðèÿ îáñëåäîâàíèÿ áîëüíûõ ñ ýêçàíòåìíûìè çàáîëåâàíèÿìè.
4.4. Èíôîðìèðîâàòü òóðîïåðàòîðîâ, òóðàãåíòîâ è òóðèñòîâ, âûåçæàþùèõ â ñòðàíû, ãäå çàðåãèñòðèðîâàíû âñïûøêè êîðè, îá óãðîçå èíôèöèðîâàíèÿ è íåîáõîäèìîñòè èììóíèçàöèè ëèö, íå ïðèâèòûõ ïðîòèâ êîðè.
4.5. Îðãàíèçîâàòü îáó÷åíèå ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ ïî âîïðîñàì ýïèäíàäçîðà, äèàãíîñòèêè è ïðîôèëàêòèêè êîðåâîé èíôåêöèè.
4.6. Ïðîâîäèòü ñèñòåìàòè÷åñêóþ èíôîðìàöèîííî-ðàçúÿñíèòåëüíóþ ðàáîòó ñ íàñåëåíèåì ïî âîïðîñàì ïðîôèëàêòèêè êîðè.
4.7. Îáåñïå÷èòü âçàèìîäåéñòâèå ñ ìåäèöèíñêèìè îðãàíèçàöèÿìè âåäîìñòâåííîãî ïîä÷èíåíèÿ â ÷àñòè îðãàíèçàöèè è ïðîâåäåíèÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ è ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé ïðè âûÿâëåíèè ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ êîðüþ.
5.Ðóêîâîäèòåëÿì óïðàâëåíèé Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî ã.Ìîñêâå, Ðåñïóáëèêå Áóðÿòèÿ, Êðàñíîÿðñêîìó êðàþ, Òîìñêîé è Àìóðñêîé îáëàñòÿì, ×óêîòñêîìó àâòîíîìíîìó îêðóãó ñîâìåñòíî ñ îðãàíàìè èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè â îáëàñòè îõðàíû çäîðîâüÿ ãðàæäàí óêàçàííûõ ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ïðèíÿòü ìåðû ïî äîñòèæåíèþ êðèòåðèåâ ãîòîâíîñòè ñóáúåêòà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ê ñåðòèôèêàöèè òåððèòîðèè, ñâîáîäíîé îò ýíäåìè÷íîé êîðè.
6. Ðóêîâîäèòåëÿì óïðàâëåíèé Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî ñóáúåêòàì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ïðîâîäèòü êîíòðîëü çà ïëàíèðîâàíèåì èììóíèçàöèè íàñåëåíèÿ ïðîòèâ êîðè â ðàìêàõ íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê, à òàêæå êîíòèíãåíòîâ èç ãðóïï ðèñêà, îðãàíèçàöèåé è ïðîâåäåíèåì èììóíèçàöèè íàñåëåíèÿ, äîñòîâåðíîñòüþ ïðåäñòàâëÿåìûõ îò÷åòíûõ ñâåäåíèé î ïðèâèâêàõ ïðîòèâ êîðè, áåçîïàñíûìè óñëîâèÿìè èììóíèçàöèè íàñåëåíèÿ — â ñîîòâåòñòâèè ñ òðåáîâàíèÿìè ñàíèòàðíîãî çàêîíîäàòåëüñòâà.
7.Ðóêîâîäèòåëþ ÔÁÓÍ «Ìîñêîâñêèé íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèé èíñòèòóò ýïèäåìèîëîãèè è ìèêðîáèîëîãèè èì. Ã.Í.Ãàáðè÷åâñêîãî» Ðîñïîòðåáíàäçîðà (Â.À.Àëåøêèí):
7.1. Îáåñïå÷èòü îêàçàíèå êîíñóëüòàòèâíîé ïîìîùè ðåãèîíàëüíûì öåíòðàì ïî íàäçîðó çà êîðüþ è êðàñíóõîé, óïðàâëåíèÿì Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî ñóáúåêòàì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, îðãàíàì óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèåì ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ïî âîïðîñàì îðãàíèçàöèè ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà è èììóíèçàöèè íàñåëåíèÿ.
7.2.  ñðîê äî 01.11.2011 ïðåäñòàâèòü â Ðîñïîòðåáíàäçîð ïðîåêò Íàöèîíàëüíîãî ïëàíà ìåðîïðèÿòèé ïî ïîääåðæàíèþ ñòàòóñà òåððèòîðèé Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, ñâîáîäíûõ îò ýíäåìè÷íîé êîðè íà 2012-2015 ãîäû.
8. Êîíòðîëü çà âûïîëíåíèåì íàñòîÿùåãî ïîñòàíîâëåíèÿ îñòàâëÿþ çà ñîáîé.
Ã.Ã. Îíèùåíêî
[1]Ïîñòàíîâëåíèå Ãëàâíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ñàíèòàðíîãî âðà÷à Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îò 12.04.2010 ¹ 23 «Î ðåàëèçàöèè Ïðîãðàììû ëèêâèäàöèè êîðè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ê 2010 ãîäó â ðàìêàõñòðàòåãè÷åñêîãî ïëàíà Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíà ÂÎÇ 2005-2010» (çàðåãèñòðèðîâàíî Ìèíþñòîì Ðîññèè 13.08.2010 ðåãèñòðàöèîííûé ¹18149).
[2]Ïîñòàíîâëåíèå Ãëàâíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ñàíèòàðíîãî âðà÷à Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îò 08.02.2011 ¹ 12 «Î äîïîëíèòåëüíûõ ìåðîïðèÿòèÿõ ïî ðåàëèçàöèè «Ïðîãðàììû ëèêâèäàöèè êîðè íà òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè» (çàðåãèñòðèðîâàíî Ìèíþñòîì Ðîññèè 10.03.2011, ðåãèñòðàöèîííûé ¹20044)
Источник
