Повышенные тромбоциты при гайморите

Повышенные тромбоциты при гайморите thumbnail

Здравствуйте!
Я здесь новичок, поэтому заранее извиняюсь, если повторяю темы. Не сердитесь, пожалуйста 🙂
Мне 30 лет, женщина 🙂 В 2006-2007 гг. после продолжительных болезней у меня повысились тромбоциты до 500-550, обратилась к гематологу, который при осмотре сказал, что это реакция организма на болезнь и можно жить спокойно.
В декабре 2008 г. врач-гинеколог обратила внимание на тромбоциты в общем анализе крови — 785 при норме до 350 (это, кстати, самый высокий уровень, правда, в тот момент я была сильно простывшая), и она срочно направила меня к гематологу. Собрав все общие анализы крови за последние 2-3 года я обнаружила, что кол-во тромб-тов колебалось на отметке 500-600. В московском Гемцентре обнаружилась мутация гена JAK2 V617F, на основание чего гематолог поставила диагноз тромбоцитемия и назначила лечение: тромбо-асс 100 мг на ночь ежедневно, реальдирон или реаферон или роферон п/к 3р. в нед. Общий ан-з крови, сделанный 10 дн. назад показал 609 тромбоцитов при норме до 350.
Начиталась в интеренете об этой болезни… Первый шок прошел и появились вопросы. Пока я решила воздержаться от рекомендованного лечения, хочу послушать мнение других специалистов.
Скажите, пожалуйста, является ли наличие мутации гена JAK2 V617F прямым и неоспоримым показателем заболевания крови, а именно тромбоцитемии? Возможно ли, что высокий уровень тромбоцитов — это реакция организма на болезни (я часто болела простудами, ОРВИ, ОРЗ, был гайморит) и он снизится и придет к норме без применения к-либо препаратов? А если это, все-так тромбоцитемия, то возможна ли беременность и ее нормальное течение, здоровый ребенок? У меня нет детей, но очень хочу их иметь. И вообще, какой прогноз при такой болезни? Заранее спасибо.

P.S. Кстати, d-r. Vlad, мы родились в Вами в один день :))))

Юлия

В первую очередь хочется увидеть обший анализ крови с тромбоцитами и СОЭ, потом вероятно понадобятся железо, ожсс, ферритин — железодефицит и воспаление — 2 самые частые причины повышения тромбоцитов.

Спасибо огромное, Dr. Vad, за Ваш отклик! Посмотрите, пожалуйста, мой последний общий ан-з крови, он во вложении.
Итак, мне нужно сдать ан-зы на уровень железа, ферритин и ожсс. Займусь этим в самое ближайшее время 🙂
Да, забыла сказать, что результаты УЗИ органов брюшной полости хорошие, печень и селезенка в норме, не увеличены, правда, бывает, биохимия показывает повышенный уровень билирубина, но совсем ненамного и время от времени, возможно, это связано с перенесенным гепатитом А в 2003 г.
Dr. Vad, хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу назначенного мне лечения.

Большая разница между автоматическим (341) и ручным/визуальным (609) подсчетом тромбоцитов, а также подсчетом числа отдельных лейкоцитов (напр. автоматом лимфоцитов 54, а вручную — 38). Так что доверия к результатам нет… Крайне желательно переделать анализ крови автоматом где-то в другом месте, напр. в частной лаборатории. Плюс вышеуказ. показатели…

Хорошо, спасибо, так и сделаю, и уже завтра.

Получила рез-ты анализов. Кажется, там не все в порядке… Прокомментируйте, пожалуйста.
Все-таки меня очень мучает вопрос: это тромбоцитемия? Или возможны варианты? Интересно Ваше мнение. Заранее извиняюсь, если задала некорректный вопрос :aa:

Низковатый ферритин 40 — на границе нормы, что может говорить о латентном железодефиците, рекомендую прием препарата железа в дозе 50 мг в сутки плюс витамин С 200 мг и пр-т цинка 20 мг в сутки (отдельно от железа). Через полтора-два мес. пересдайте анализ крови…

Спасибо! У меня к Вам еще вопрос. Мне предстоит небольшая операция по гинекологии + биопсия шейки матки. Безопасно ли проводить данные мероприятия при тромбоцитах на уровне 684?

Как правило, опасности нет…

Источник

Тромбоциты повышены

Повышенные тромбоциты (син. тромбоцитоз, тромбоцитемия) — патологическое состояние, характерное для людей любой возрастной категории и половой принадлежности. При протекании нарушения отмечают высокий риск образования тромбов, которые могут перекрыть проход кровеносных сосудов и стать причиной летального исхода.

Читайте также:  Как узнать что у тебя хронический гайморит

Источниками проблемы преимущественно становятся патологические процессы, протекающие в человеческом организме. Например, повышенное содержание тромбоцитов в крови может спровоцировать присутствие злокачественных новообразований, хирургическое удаление селезенки, инфекции и глистные инвазии.

На повышение тромбоцитов могут указывать такие внешние проявления, как: сильнейший кожный зуд, болевые ощущения в конечностях, частые носовые кровотечения, синюшность кожи и снижение остроты зрения.

Выявить отклонение можно только по результатам общеклинического анализа крови, расшифровка которого находится в компетенции гематологов. Для установления первопричины необходим комплексный диагностический подход.

Снизить тромбоциты в крови можно при помощи консервативных терапевтических методов, среди которых прием лекарственных препаратов и соблюдение правил диетического питания.

Повышенные тромбоциты в крови таковы, если их концентрация значительно отличается от нормы в большую сторону. Примечательно, что допустимые значения будут несколько отличаться в зависимости от возраста и пола человека. Например:

  • новорожденные — 150–420 г/л;
  • груднички — 150–350 г/л;
  • малыши до года — от 180 до 400 г/л;
  • женщины во время беременности — 100–420 г/л;
  • взрослые мужчины — 180–320 г/л;
  • взрослые женщины — 150–380 г/л;
  • постменопаузальный период — 100–350 г/л.

В большинстве ситуаций повышенный уровень тромбоцитов в крови у детей развивается из-за таких факторов:

  • наследственные патологии кроветворной системы — эритремия, миелолейкоз и тромбоцитемия;
  • менингит;
  • воспалительное поражение легких;
  • паразитарная инвазия;
  • истинная полицитемия;
  • хронический лейкоз;
  • грибковые и вирусные инфекции;
  • энцефалит;
  • вирусные заболевания ЖКТ;
  • метастазирование рака в костный мозг;
  • изменение гормонального фона;
  • влияние стрессовых ситуаций;
  • хирургические вмешательства;
  • недостаточное поступление железа в организм.

Неблагоприятные факторы, отвечающие на вопрос, почему маленькие кровяные пластины повышены у взрослого:

  • бактериальные инфекции;
  • проникновение таких патологических агентов, как паразиты, грибки и вирусы;
  • острая недостаточность железа;
  • хирургическое удаление селезенки;
  • широкий спектр воспалительных процессов;
  • ревматоидный артрит;
  • коллагеноз;
  • патологии печени;
  • спондилоартрит;
  • тяжелый артрит и полиартрит;
  • синдром Кавасаки или Шенлейна;
  • злокачественные новообразования, среди которых наиболее опасны нейробластома, гепатобластома и лимфома;
  • длительный прием некоторых групп медикаментов, в частности кортикостероидов, симпатомиметиков и антибактериальных веществ;
  • различные гнойные процессы;
  • туберкулез и анемия;
  • различные виды сепсиса;
  • энтероколит и гепатит;
  • сильнейшее обезвоживание;
  • саркоидоз;
  • инфекционное поражение поджелудочной железы;
  • амилоидоз внутренних органов.

У женщин во время вынашивания ребенка тромбоцитоз, помимо вышеуказанных факторов, может возникать на фоне:

  • недостаточного потребления жидкости;
  • обильной рвоты;
  • интенсивной физической активности;
  • антифосфолипидного синдрома.

Функции тромбоцитов

Функции тромбоцитов

Повышенное количество тромбоцитов принято делить в зависимости от механизма формирования. Нарушение бывает:

  • первичное — когда происходит активный синтез мелких пластинок крови причины: поражение стволовых клеток спинного мозга;
  • вторичное — как ответ на протекание того или иного патологического процесса во внутренних органах;
  • относительное — возрастание параметра по причине снижения объемов плазмы крови, а их истинное количество находится в пределах нормы.

В последнем случае причины повышения тромбоцитов в крови включают интоксикацию, обильную рвоту или диарею, потребление недостаточного количества жидкости в сутки.

Тромбоцитоз обладает несколькими характерными признаками, но их особенность в том, что симптомы неспецифичны и слабо выражены, могут скрываться за симптоматикой базового заболевания. Стоит отметить, что иногда признаки повышенной концентрации тромбоцитов могут вовсе отсутствовать.

Клиническая картина:

  • сильные болевые ощущения в пальцах конечностей;
  • обильные носовые и маточные кровотечения;
  • регулярно возникающий кожный зуд различной степени выраженности;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • слабость и понижение работоспособности;
  • беспричинное образование синяков и подкожных кровоизлияний, которые не проходят на протяжении длительного промежутка времени;
  • синюшность кожных покровов;
  • снижение остроты зрения;
  • постоянная сонливость;
  • отсутствие аппетита.

Симптоматика общая для людей всех возрастов, в обязательном порядке будет дополняться характерными признаками основного провоцирующего фактора.

В случае появления одного или нескольких клинических проявлений нужно как можно скорее отправиться в медицинское учреждение. Количество тромбоцитов может быть обнаружено только в общем анализе крови. Для такого лабораторного исследования может понадобиться либо капиллярная, либо венозная кровь.

Читайте также:  Гайморит у ребенка проблемы

Чтобы врач-гематолог, который занимается расшифровкой результатов, получил наиболее достоверную информацию, пациентам необходимо сдавать кровь натощак и обаятельно в утренние часы.

Однако данных такого лабораторного исследования недостаточно для выявления причин, на фоне которых наблюдаются высокие тромбоциты. Для выявления этиологического фактора клиницисту необходимы результаты комплексного обследования.

Первый этап диагностирования предполагает самостоятельное осуществление врачом следующих мероприятий:

  • ознакомление с историй болезни — для поиска патологической первопричины, которая может протекать в острой или хронической форме;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — человек должен предоставить информацию касательно потребления каких-либо медикаментов, питьевого режима и общего образа жизни;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • оценка состояния кожных покровов;
  • детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины и выяснения степени выраженности внешних проявлений.

В дополнение могут потребоваться специфические лабораторные тесты (изучение урины или каловых масс, бактериальный посев или печеночные пробы), инструментальные процедуры (УЗИ, КТ и МРТ) и консультации специалистов из других сфер медицины (гастроэнтеролог, инфекционист, гинеколог и т. д.). Диагностическая программа будет сугубо индивидуальной.

Повышенное содержание эритроцитов в крови не может быть устранено без ликвидации базовой патологии, что может быть проведено консервативным или хирургическим путем, но часто лечение обладает комплексным подходом.

Снижение уровня форменных элементов главной биологической жидкости проводится при помощи следующих медикаментов:

  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • иммуностимуляторы;
  • гидроксимочевина;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

В особо тяжелых ситуациях обращаются к такой процедуре, как тромбоцитаферез — сепарация кровотока с удалением избыточных тромбоцитов.

Тромбоцитаферез

Тромбоцитаферез

Тромбоцитоз может корректироваться при помощи диетотерапии — пациентам необходимо обогащать меню продуктами, разжижающими кровь:

  • фруктовые и овощные соки;
  • оливковое масло;
  • лук и чеснок;
  • жирные сорта рыбы;
  • цитрусовые;
  • клюква;
  • черника;
  • брусника;
  • яблоки;
  • виноград;
  • морская капуста;
  • морепродукты;
  • молочная продукция;
  • бобовые культуры;
  • шоколад;
  • диетические сорта мяса;
  • цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Из рациона следует исключить ингредиенты, сгущающие кровь:

  • бананы;
  • манго;
  • чечевица;
  • шиповник;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • гранат;
  • черноплодная рябина и др.

Если тромбоциты выше нормы, от такого отклонения можно избавиться народными средствами, но только тогда, когда эта тактика терапии будет одобрена лечащим врачом. Наиболее эффективные компоненты:

  • имбирь;
  • крапива;
  • вербена;
  • почечуйный горец;
  • донник;
  • кожура каштана;
  • кора белой ивы.

Во избежание такой проблемы, как тромбоцитоз, нужно лишь постоянно соблюдать несколько общих простых рекомендаций. Профилактические правила:

  • отказ от пагубных пристрастий;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • укрепление иммунной системы на постоянной основе;
  • прием только тех медикаментов, которые выписал специалист;
  • потребление внутрь достаточного количества жидкости;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.

Прогноз того, что тромбоциты повышены, диктует этиологический фактор. Важно помнить, что полный отказ от врачебной помощи приведет к формированию тромбов, что чревато закупоркой жизненно важных сосудов и летальным исходом. Не нужно забывать, что каждая базовая патология обладает собственными осложнениями.

Источник

Екатерина
, Тольятти

2162 просмотра

18 апреля 2017

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,стоит ли посетить гематолога? Если да,то какие нужно еще сдать анализы.
гемоглобин 116
РОЭ 16
эритроциты 3,8
лейкоциты 7,8
тромбоциты 492
эоз. 3
сег. 56
лимф. 33
мон. 8
глюкоза 5,1
Осенью тромбоциты были 537.С прошлой осени было два раза обострение тонзиллита,с антибиотиками и температурой,пробки.Сейчас тоже болею уже 2 месяца. Во время беременности посещала гематолога,колола фраксипарин(был по коагулограмме поставлен диагноз-гиперкоагуляционная коагулопатия,недостаток фолиевой кислиты).После беременности гематолог сказал,что ничего пить не нужно,кроме фолиевой кислоты.Прошло 6 лет,мне 43г.Могут ли высокие тромбоциты быть связаны с тонзиллитом?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Читайте также:  Когда подействуют антибиотики при гайморите

Повышенные тромбоциты при гайморите

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, причиной повышения может быть тонзиллит.

Повышенные тромбоциты при гайморите

Гематолог, Маммолог, Онколог

Добрый день. Боюсь, что нет. Надо делать трепанбиосию или сдавать кровь на Jak2 V617F.

Уролог, Венеролог

Добрый день.
В Вашем случае мы ведём речь о вторичном характере повышения уровня тромбоцитов — это инфекция. Тонзиллит безусловно может быть одной из основных причин, но я бы еще проверил ЖКТ и органы брюшной полости(УЗИ + анализы).
Ситуация действительно весьма неприятная, и оставлять это просто так нельзя.

Повышенные тромбоциты при гайморите

ЛОР

Хронический тонзиллит не является причиной высокого уровня тромбоцитов.Вам нужно сдавать анализ крови в динамике систематически, хотя бы раз в месяц, месяцев пять с ручным пересчетом тромбоцитов. Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости с определением размеров селезенки. Если тенденция к повышению тромбоцитов будет сохраняться- на учет и лечение к гематологу, скорее всего это эссенциальная тромбоцитемия.

Терапевт

Здравствуйте, Екатерина. Тонзиллит может быть одной из причин повышения тромбоцитов, но учитывая длительность тромбоцитоза и цифры — нужно исключать гематологию. Проверяли ли Вы гормональный фон? Функцию надпочечников?

Хирург

Здравствуйте! Фраксипарин, как прямой антикоагулянт, назначался всегда под контролем МНО. Гематолога, хотя бы для личного спокойствия, посетить стоит. Сделайте МНО, ПТИ, коагулограмму, время свёртывания, длительность кровотечения. При отсутствии заболеваний крови комбинировать медикаментозное лечение других заболеваний (не дай судьба, конечно), будет легче. Берегите себя

Повышенные тромбоциты при гайморите

ЛОР

Хронический тонзиллит не влияет на уровень тромбоцитов.

Терапевт

реакция крови указывает на наличие инфекции и снижение иммунитета,что является стрессом и как следствие тромбоцитоз

Повышенные тромбоциты при гайморите

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Высокие лимфоциты- да. Гранулоциты- да. Тромбоциты- нет!!!

Повышенные тромбоциты при гайморите

Уролог

Повышение количества тромбоцитов небольшое и вряд ли это даже эссенциальное. Любые воспалительные заболевания ( в т.ч. и тонзиллит), по мнению большинства именитых гематологов, могут послужить причиной реактивного повышения количества тромбоцитов.

Повышенные тромбоциты при гайморите

Гематолог

Екатерина Здравствуйте.
Речь идет о вторичном тромбоцитозе. Так как при первичном цифры совсем другие.
Тромбоцитоз несет с собой риск развития тромбозов. В клинической практике этот риск становится реальным,когда количество тромбоцитов достигает значений 1000*10/л.
Нужно пересдать тромбоциты подсчет гемат. анализатором и микроскопия в мазке крове+ретикулоциты.
Проверить селезенку(УЗИ брюшной полости).
Такими заболеваниями не страдаете( ревматизм, ревматоидный артрит, язвенный колит, геморрагическая сыпь на теле,кровоизлияния,кровоточивость слизистых)?
Тромбоцитозы носят временный характер и вызваны активацией кроветворения.
Рекомендую: Динамика тромбоцитов каждый месяц на протяжении 3-5 месяцев,если будут повышены исключать злокачественные новообразования.
Высокие тромбоциты связаны с тонзилитом могут ТОЛЬКО временно.
Вам стоит обратиться на очную консультацию к доктору. Для дополнительного спектра анализов и исследований.
Будьте здоровы.

Повышенные тромбоциты при гайморите

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Екатерина! Повышение не критическое, причиной может быть тонзиллит. Необходимо устранить причину его возникновения!

Повышенные тромбоциты при гайморите

Ортопед, Травматолог

Точный диагноз можно узнать только после трепанбиосии или сдавать кровь на Jak2 V617F. Но это дорого и доставляет мало удовольствия. Пока цифры не критические. Их нужно контролировать, периодически проверяя кл ан крови. Не исключено, что по прошествии времени их уровень нормализуется, если он был повышен из-за тонзиллита, беременности и т.п. Если же уровень будет нарастать, придется вернутся к биопсии и анализу на Jak2 V617F.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник