Права больных бронхиальной астмой
Бронхиальная астма относится именно к той категории заболеваний, когда больные люди нуждаются в законодательно закрепленной помощи государства, или, проще говоря, в льготах. Предусмотрены ли они Российским законодательством. Оказывается, что предусмотрены. Давайте с ними ознакомимся.
Бесплатное получение лекарств
Нормативный акт, регламентирующий эту льготу – Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. За №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Согласно этому документу, для того, получать медикаменты по льготе (бесплатно или со скидкой), надо встать на диспансерный учет по месту проживания. Список льготных лекарств имеется у врача. Кроме того, нужно заранее взять справку в отделении Пенсионного фонда по месту жительства о сохранении услуги на бесплатное получение медикаментов.
Санаторно-курортные путевки
Этот вид льгот также предусмотрен для людей, больных бронхиальной астмой. Проблема реабилитации больных с этим заболеванием – одна из самых насущных в пульмонологии. Цель такой реабилитационной программы – сохранение контроля над неострым течением заболевания с минимальным использованием медикаментов. При выделении путевок учитывается как состояние больного (стойкая ремиссия), так и климатические условия региона, в котором расположен курорт. Наиболее предпочтительны для больных такого рода: СКК Валуево (Подмосковье), Белокуриха (Алтайский край) и др. Для получения такой путевки необходимо предоставить в организацию, которая распределяет путевки:
- Паспорт.
- Справку из лечебного учреждения о целесообразности санаторно-курортного лечения.
- Заявление на предоставлении санаторно-курортной путевки.
- Подтверждающие документы на право пользования льготой
Льготы на получение жилья
Бронхиальная астма входит в список заболеваний, в соответствии с которым больные имеют право на получении дополнительной жилой площади, улучшение имеющихся условий. Льготы инвалидам по оплате ЖКХ при данном заболевании тоже предусмотрены. Для того, чтобы больного поставили на очередь на получение жилья, — необходимо предоставление документов:
- подтверждающих наличие заболевания.
- Прочие виды социальной поддержки
- Ограничение трудоспособности.
Имеется ряд рабочих мест, работать на которых больным бронхиальной астмой противопоказано. Для подтверждения этого, необходимо прохождение комиссии МСЭК (медико-социальной экспертизы). Основаниями для прохождения комиссии могут быть: противопоказания для работы, тяжелые формы заболевания или заболевание с осложнениями. Следует учитывать, что не всегда бронхиальная астма предусматривает инвалидизацию больных. Учитывается форма и тяжесть протекания заболевания, вид и условия выполняемой работы.
Льготы для детей астматиков
По официальным статистическим данным, бронхиальной астмой больны от 10 до 15% детей России. В соответствии с действующим законодательством, дети с этим заболеванием пользуются следующими льготами:
- Сам ребенок и его родители (опекуны) имеют право бесплатного проезда в городском транспорте.
- Дети до 15 лет бесплатно обеспечиваются лечебно-профилактическими продуктами (до 0,6 л молока на молочной кухне).
- Льготы для семьи, где проживает ребенок, больной бронхиальной астмой, в оплате жилищно-коммунальных услуг.
- Согласно Закону Российской Федерации от 24.11.1995 г. №181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», больной может бесплатно проехать к месту лечения и обратно (льготой можно воспользоваться однократно в течение года).
- Имеются льготы на приобретение лечебных путевок для детей с бронхиальной астмой и их родителей.
- Матери детей-инвалидов (в том числе и по бронхиальной астме) имеют право на оформление дополнительного отпуска, а также график работы, без сверхурочной работы и работ в ночное время.
Знание льгот, предоставляемых государством больным бронхиальной астмой, полезно как самому больному, так и членам его семьи.
Обязанность работодателя при приеме на работу больных
Работодателям запрещено заключать с инвалидами 3 и 2 групп трудовые соглашения, которые ухудшают их рабочее положение либо условия труда в сравнении с другими работниками фирмы. Этой же статьей работающим инвалидам 2 группы предусмотрена сокращённая рабочая неделя, которая не должна превышать 35 часов, с сохранением полной зарплаты.Инвалидам 3 группы законодательством не предусмотрено права пользоваться сокращённой рабочей неделей.
Однако если в медзаключении такого работника рекомендуется выполнять работы в течение неполного трудового дня, то работодатель должен сократить рабочий день и выплачивать зарплату пропорционально отработанному времени. Также работодателям разрешено привлекать сотрудников-инвалидов к сверхурочной рабочей деятельности либо к работе по выходным дням или ночью но при условии, что такая деятельность не запрещена имеющимися медицинскими справками о состоянии здоровья и привлекаемые сотрудники добровольно соглашаются выполнять работы.
Размер льгот в Москве/МО/СПб/регионах
Предусмотрены следующие выплаты:
| Льгота | Москва |
| Пенсия по инвалидности первой группы | 9610.22 |
| Пенсия по инвалидности второй группы | 4805.11 |
| Пенсия по инвалидности третьей группы | 2402.56 |
| На лекарства | 807.94 |
| Путевка в санаторий | 124.99 |
| Проезд до санатория | 116.04 |
Для получения пособий на ребенка инвалида необходимо обратиться в социальную защиту и подать следующие документы:
- Свидетельство о рождении ребенка
- Правку с места работы о доходе каждого члена семьи
- Справку о регистрации по мету жительства
- Для одиноких матерей справку с ЗАГСА о внесении сведений об отце со слов матери
- Справку со школы, для детей старше шестнадцати лет
Ответы на распространенные вопросы
Вопрос №1. Можно ли не становиться на учет по бронхиальной астме и получать льготы?
Нет, вы должны встать на учет, чтобы получать хотя бы бесплатные лекарства на лечения своего заболевания, а оформлять инвалидность это ваше желание и решение медицинской комиссии, давать ее вам или нет, исходя из вашего текущего состояния.
Вопрос №2. Мой племянник инвалид по бронхиальной астме, могут ли его взять в детский сад вне очереди?
Да, могут, для этого необходимо предоставить подтверждающие документы по инвалидности.
Вопрос №3. Куда обратиться для получения льгот по жилищно-коммунальным услугам?
Вы можете обратиться в МФЦ либо в социальную защиту, но обратите внимание, что у вас не должно быть задолженности по коммунальным услугам.
Посмотрите интересное видео по теме:
Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.
Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!
Запишитесь к хорошему врачу:
Загрузка…
Источник
Âñåì äîáðîãî çäîðîâüÿ è êðåïêîãî èììóíèòåòà!  Ìîñêâå ïî íîâîñòÿì èç êàæäîãî ìàòþãàëüíèêà âåùàþò, ÷òî ëþäÿì ñòàðøå 65 ëåò íóæíî áåðå÷üñÿ è ñèäåòü äîìà. Ýòî âñ¸ áåçóñëîâíî âåðíî, ïîòîìó ÷òî øåáóòíûå ïåíñèîíåðû òàê è íîðîâÿò îòïðàâèòüñÿ â ïîñëåäíåå ïðèêëþ÷åíèå. Íî åñòü åù¸ îäíà, íà ìîé âçãëÿä, íåñïðàâåäëèâî çàáûòàÿ êàòåãîðèÿ ãðàæäàí, êîòîðûå òîæå íà çàêîííûõ îñíîâàíèÿõ ìîãóò è äîëæíû ñîáëþäàòü ñàìîèçîëÿöèþ: õðîíè÷åñêèå áîëüíûå (àñòìàòèêè, äèàáåòèêè, ëþäè ñ îíêîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, è.ò.ä )
Ïîäðîáíåå îá ýòîì íàì ãîâîðèò ñëåäóþùèé äîêóìåíò:
Óêàç ìýðà Ìîñêâû îò 23 ìàðòà 2020 ãîäà ¹ 26-ÓÌ «Î âíåñåíèè èçìåíåíèé â óêàç Ìýðà Ìîñêâû îò 5 ìàðòà 2020 ã. ¹ 12-ÓÌ»
Êîíêðåòíåå: ïóíêò 5.
5. Ñ 26 ìàðòà 2020 ã. ïî 14 àïðåëÿ 2020 ã.:
5.1. Îáÿçàòü ñîáëþäàòü ðåæèì ñàìîèçîëÿöèè ãðàæäàí â âîçðàñòå ñòàðøå 65 ëåò, À ÒÀÊÆÅ ãðàæäàí, èìåþùèõ çàáîëåâàíèÿ, óêàçàííûå â ïðèëîæåíèè ê íàñòîÿùåìó óêàçó. Ðåæèì ñàìîèçîëÿöèè äîëæåí áûòü îáåñïå÷åí ïî ìåñòó ïðîæèâàíèÿ óêàçàííûõ ëèö ëèáî â èíûõ ïîìåùåíèÿõ, â òîì ÷èñëå â æèëûõ è ñàäîâûõ äîìàõ.
Ëèñòàåì óêàç äî ïðèëîæåíèÿ è âèäèì, êàêèå çàáîëåâàíèÿ ïîçâîëÿþò íàì îôîðìèòü çàêîííûé áîëüíè÷íûé, ÷òîáû ïîáåðå÷üñÿ äîìà:
Ïåðå÷åíü çàáîëåâàíèé, òðåáóþùèõ ñîáëþäåíèÿ ðåæèìà ñàìîèçîëÿöèè:
1. Áîëåçíü ýíäîêðèííîé ñèñòåìû — èíñóëèíîçàâèñèìûé ñàõàðíûé äèàáåò, êëàññèôèöèðóåìàÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ Ìåæäóíàðîäíîé êëàññèôèêàöèåé áîëåçíåé — 10 (ÌÊÁ-10) ïî äèàãíîçó Å10.
2. Áîëåçíè îðãàíîâ äûõàíèÿ èç ÷èñëà:
2.1. Äðóãàÿ õðîíè÷åñêàÿ îáñòðóêòèâíàÿ ëåãî÷íàÿ áîëåçíü, êëàññèôèöèðóåìàÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ ÌÊÁ-10 ïî äèàãíîçó J44.
2.2. Àñòìà, êëàññèôèöèðóåìàÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ ÌÊÁ-10 ïî äèàãíîçó J45.
2.3. Áðîíõîýêòàòè÷åñêàÿ áîëåçíü, êëàññèôèöèðóåìàÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ ÌÊÁ-10 ïî äèàãíîçó J47.
êëàññèôèöèðóåìàÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ ÌÊÁ-10 ïî äèàãíîçó J47.
3. Áîëåçíü ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ — ëåãî÷íîå ñåðäöå è íàðóøåíèÿ ëåãî÷íîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, êëàññèôèöèðóåìàÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ ÌÊÁ-10 ïî äèàãíîçàì 127.2,127.8,127.9.
4. Íàëè÷èå òðàíñïëàíòèðîâàííûõ îðãàíîâ è òêàíåé, êëàññèôèöèðóåìûõ â ñîîòâåòñòâèè ñ ÌÊÁ-10 ïî äèàãíîçó Z94.
5. Áîëåçíü ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû1 — õðîíè÷åñêàÿ áîëåçíü ïî÷åê 3-5 ñòàäèè, êëàññèôèöèðóåìàÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ ÌÊÁ-10 ïî äèàãíîçàì N18.0, N18.3-N18.5.
6. Íîâîîáðàçîâàíèÿ èç ÷èñëà2:
6.1. Çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ ëþáîé ëîêàëèçàöèè1, â òîì ÷èñëå ñàìîñòîÿòåëüíûõ ìíîæåñòâåííûõ ëîêàëèçàöèé, êëàññèôèöèðóåìûå â ñîîòâåòñòâèè ñ ÌÊÁ-10 ïî äèàãíîçàì Ñ00-Ñ80, Ñ97.
6.2. Îñòðûå ëåéêîçû, âûñîêîçëîêà÷åñòâåííûå ëèìôîìû, ðåöèäèâû è ðåçèñòåíòíûå ôîðìû äðóãèõ ëèìôîïðîëèôåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèé, õðîíè÷åñêèé ìèåëîëåéêîç â ôàçàõ õðîíè÷åñêîé àêñåëåðàöèè è áëàñòíîãî êðèçà, ïåðâè÷íûå õðîíè÷åñêèå ëåéêîçû è ëèìôîìû1 , êëàññèôèöèðóåìûå â ñîîòâåòñòâèè ñ ÌÊÁ-10 ïî äèàãíîçàì Ñ81-Ñ96, D46.
1 Ïðè ðåæèìå ñàìîèçîëÿöèè äîïóñêàåòñÿ ïîñåùåíèå ìåäèöèíñêîé îðãàíèçàöèè ïî ïîâîäó îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ.
2 Ñàìîèçîëÿöèÿ íå ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà ïàöèåíòîâ, îòíåñåííûõ ê òðåòüåé êëèíè÷åñêîé ãðóïïå (â îíêîëîãèè).
Îôîðìèòü áîëüíè÷íûé ëèñò ìîæíî ïî òåëåôîíó +7 (495) 870-45-09. Áîëüíè÷íûé ïðèâîçÿò óæå çàêðûòûé 14 ÷èñëîì (êóðüåðîì). Ìíå ïîêà íå ïðèâåçëè, ïîýòîìó âûëîæèòü ïîäêðåïëÿþùèé ïðóô íå ìîãó, íî ïðåäóïðåäèòü íàðîä õî÷åòñÿ, ÷òîáû ïîáåðåãëè ñåáÿ. Îïåðàòîð ãîðÿ÷åé ëèíèè ñêàçàëà, ÷òî ñïåöèàëüíî íå ãîâîðÿò, êîãäà ïðèâåçóò áîëüíè÷íûé, ÷òîáû ëþäè ñòðîãî ñîáëþäàëè ñàìîèçîëÿöèþ. Òàêæå ìíå íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå îôîðìëåíèÿ áîëüíè÷íîãî ïîçâîíèë ó÷àñòêîâûé ïîëèöèè è óáåäèòåëüíî ïðîñèë îñòàâàòüñÿ äîìà. Áäÿò! È ýòî õîðîøî.
Áîíóñîì: ëþäÿì íà ñàìîèçîëÿöèè ïîëîæåíà âûïëàòà — 2000 â íà÷àëå è 2000 â êîíöå, íî ýòî ñðàáîòàåò, åñëè ó âàñ ìîñêîâñêàÿ ïðîïèñêà.
Åñëè êàê è ó ìåíÿ ïðîïèñêà ïîäìîñêîâíàÿ, òî òîëüêî 1500 ðóá â íà÷àëå è â êîíöå. (äà, êàê âû ïîíèìàåòå, äëÿ Ïîäìîñêîâüÿ òîæå ýòà «àêöèÿ» ñ áîëüíè÷íûì äåéñòâóåò. Ñîãëàñíî ðàñïîðÿæåíèþ ãóáåðíàòîðà ÌÎ Âîðîáüåâà)
Åñëè âû ñòîèòå íà ó÷¸òå êàê õðîíè÷åñêèé áîëüíîé, òî âàøè ðåêâèçèòû äîëæíû áûòü ó ÔÑÑ, èíà÷å ïðèäåòñÿ çâîíèòü ïî êó÷å òåëåôîíîâ è óçíàâàòü, ãäå äåíüãè Ëåáîâñêè?!
Ññûëêà íà ðàñïîðÿæåíèå ìýðà Ìîñêâû î ñàìîèçîëÿöèè: https://rg.ru/2020/03/23/moscow-ukaz26-reg-dok.html
Ññûëêà íà ðàñïîðÿæåíèå ãóáåðíàòîðà Ìîñêîâñêîé îáëàñòè:
https://rg.ru/2020/03/23/mosobl-post136-reg-dok.html
Áåðåãèòå ñåáÿ, áóäüòå êàê êîòèê, è ñèäèòå äîìà!
Источник
Врач-пульмонолог, профессор РАН Кирилл Зыков объяснил, почему во время эпидемии у пациентов с бронхиальной астмой не повышается риск обострений
Действительно ли SARS-CoV-2 оказался «гуманным» по отношению к астматикам?Фото: Иван МАКЕЕВ
Изменить размер текста:
В начале эпидемии многие медицинские эксперты предупреждали: люди с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), скорее всего, входят в группу повышенного риска. Для них угроза заражения коронавирусом и развития тяжелых форм болезни может быть особенно высока. Однако сейчас о подтверждении таких опасений не слышно. Действительно ли SARS-CoV-2 оказался «гуманным» по отношению к астматикам? Почему так происходит? И чего можно ожидать людям с аллергическими реакциями, ведь приближается пик цветения растений-аллергенов, а коронавирус пока, судя по всему, уходить не собирается.
Обо всем этом мы поговорили с врачом-пульмонологом, доктором медицинских наук, профессором РАН, заведующим кафедрой факультетской терапии и профболезней Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова Кириллом Зыковым.
ОЧЕРЕДНАЯ ЗАГАДКА SARS-CoV-2
— Кирилл Алексеевич, давайте расставим точки над i: люди с бронхиальной астмой и ХОБЛ все-таки входят в группу повышенного риска во время эпидемии COVID или нет?
— Существуют данные, что наличие астмы увеличивает риск тяжелого течения COVID-19, но убедительных научных доказательств этому нет. На практике сейчас мы видим весьма немного тяжелых обострений астмы или ХОБЛ при коронавирусной инфекции. Это неожиданная особенность действия коронавируса. В большинстве случаев, пациентам с такими заболеваниями достаточно своих привычных карманных ингаляторов и дополнительные препараты не требуются.
— Известно ли, почему коронавирус оказался таким гуманным к больным астмой?
— Есть несколько гипотез. Дело в том, что одна из особенностей коронавирусной инфекции заключается в том, что у многих пациентов в крови снижается количество клеток эозинофилов (это разновидность иммунных клеток лейкоцитов. — Ред.). В то же время у людей с астмой и ХОБЛ один из драйверов обострений как раз повышение эозинофилов. А при коронавирусной инфекции снижение количества эозинофилов связано с тяжелым течением инфекции. Но при этом коронавирус, в каком-то смысле, может снижать риск обострений таких заболеваний, как астма.
При многих других ОРВИ мы видим тяжелые обострения у пациентов с астмой и ХОБЛ. Поэтому мы опасались, что при COVID будет та же картина. Но этого не произошло.
Врач-пульмонолог, профессор РАН Кирилл ЗыковФото: Личный архив
НАСКОЛЬКО ОПАСЕН КОВИД ДЛЯ АЛЛЕРГИКОВ
— Уже началось активное цветение растений, грядет обострение аллергических заболеваний. Что может ждать аллергиков во время коронавирусной эпидемии? Может быть, как и для пациентов астмой, вирус даже сыграет положительную роль?
— Пока мы этого не знаем, но теоретически и такое не исключено. Вирус таит еще немало загадок для ученых и врачей.
С другой стороны, есть и вероятность обострения аллергических патологий. Сейчас мы действительно входим в пик цветения и посмотрим, как будут развиваться события.
Хорошая новость в том, что сегодня нет никаких сложностей в диагностике — врачи отлично различают аллергические состояния и коронавирусную инфекцию. Клиническая картина этих двух патологий различается в достаточной степени. Главный момент, на который хотелось бы обратить внимание: пациентам, которые получают поддерживающую терапию по поводу аллергопатологии, астмы, ХОБЛ, ни в коем случае нельзя прерывать прием своих препаратов, опасаясь коронавируса. В первую очередь я говорю об ингаляционных глюкокортикостероидах. Любые изменения терапии необходимо согласовывать с лечащим врачом. В целом, на данный момент говорить о повышенных рисках для аллергиков не приходится.
ВАЖНО
Не заражайте близких
— На практике мы сейчас стали сталкиваться с тем, что люди с бронхиальной астмой, ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких) начинают самостоятельно переходить на небулайзеры. Потому что думают, что так они улучшат эффективность лечения своей основной болезни и защиту от коронавируса, — рассказывает профессор Зыков. — На самом деле поступать так крайне нежелательно.
Дело в том, что если человек инфицирован коронавирусом, при ингаляции в воздухе будет образовываться аэрозоль, высоко насыщенный вирусными частицами. Когда пациент пользуется небулайзером, не будучи в изолированном боксе, вирусные элементы распространяются на значительную дистанцию в большом объеме. Те, кто находится вокруг, в том же помещении, подвергаются очень высокому риску заражения!
Поэтому во избежание причинения вреда своим домочадцам, членам семьи, постарайтесь не переходить на небулайзеры без крайней нужды. Продолжайте пользоваться карманными ингаляторами, призывают врачи-пульмонологи.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Как отразятся на организме ингаляции с антисептиками и походы в сауну при коронавирусе
На вопросы kp.ru ответил один из ведущих экспертов по COVID-19, врач-пульмонолог, доктор медицинских наук, профессор РАН Кирилл Зыков (подробности)
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про бронхиальную астму. Будет обычный формат для информационный статьи. Он более благозвучный, с источниками и всё такое. Сверстал эту статью на основе вопросов читателей.
Классические признаки астмы — это приступы одышки, кашель и свистящее дыхание в ответ на какой-то раздражитель. На практике симптомы бывают неспецифичными, и астму бывает трудно отличить от других заболеваний органов дыхания.
Определение
С точки зрения физиологии астма характеризуется повышенной чувствительностью бронхов, склонностью дыхательных путей спазмироваться в ответ на такое раздражение, которое у здоровых людей никакого бронхоспазма не вызывает. В основе астмы лежит воспаление [1].
Симптомы
Примерно в 75% случаев астма начинается у детей в возрасте до 7 лет [2]. Поэтому часто приходится лечить взрослого человека, которому диагноз установили несколько десятков лет назад.
У большого количества больных детей астма входит в состояние ремиссии к подростковому возрасту. В будущем всегда есть вероятность, что симптомы вернутся.
Астма может начаться в любом возрасте, но у пожилых людей это случается редко.
Для астмы характерны так называемые триггеры. Это какие-то раздражители вроде аллергенов, физической нагрузки или вирусной инфекции, которые провоцируют появление симптомов. Если избегать триггеров, то можно не допустить появления приступов астмы.
В большинстве случаев для астмы характерны три симптома:
- свистящее дыхание, которое появляется на выдохе;
- кашель;
- одышка или приступ удушья.
Многие больные с бронхиальной астмой жалуются на ощущение заложенности или давления в грудной клетке.
Астму бывает трудно отличить от других заболеваний органов дыхания, но есть характерные проявления.
Преходящие симптомы
Для астмы характерно временное обострение, которое разрешается спонтанно, или после исключения триггеров, или под действием лекарственных средств.
Больные астмой могут оставаться в ремиссии долгое время. Для астмы также характерны ночные симптомы.
Триггеры
Если респираторные симптомы появились в ответ на физическую нагрузку, вдыхание холодного воздуха или аллергенов, то это очень похоже на бронхиальную астму.
В качестве аллергенов часто выступают: пылевые клещи, плесень, шерсть животных, пыльца и даже тараканы.
Астма на рабочем месте
Примерно 10% случаев астмы начинаются на рабочем месте от какого-то фактора профессиональной вредности [3]. Если респираторные симптомы появляются на рабочем месте, то это похоже на бронхиальную астму.
Семейная история
У больных бронхиальной астмой бывает семейная история астмы и аллергических заболеваний.
Детские воспоминания о бронхитах и свистящем дыхании
Если больной вспоминает, что в детстве у него были такие же респираторные симптомы, то это очень похоже на бронхиальную астму.
Факты, которые выступают против диагноза бронхиальной астмы
Низкая эффективность лекарств против астмы. Если больному не помогают препараты, которые быстро облегчают дыхание у большинства больных бронхиальной астмой, то у него скорее всего не бронхиальная астма.
Начало заболевания после 50 лет. В этом возрасте астма начинается редко.
Дополнительные симптомы вроде сильной боли в грудной клетки, сердцебиения или потери сознания не характерны для бронхиальной астмы.
Длительная история курения. Это чаще бывает у больных хроническим бронхитом.
Диагноз
При осмотре больного может не быть никаких признаков бронхиальной астмы.
Характерный симптом — это свистящие хрипы на выдохе, которые слышны на расстоянии.
Основа диагностики бронхиальной астмы — это исследование функции внешнего дыхания.
Чаще применяют спирометрию, во время которой больной делает форсированные выдохи.
Если спирометр регистрирует снижение объема и скорости потока выдыхаемого воздуха, которое улучшается под действием расширяющих бронхи лекарств, то это подтверждает диагноз бронхиальной астмы.
В зависимости от степени ограничения потока выдыхаемого воздуха устанавливают тяжесть заболевания.
Иногда используют провокационные тесты, когда больной вдыхает специальный препарат, провоцирующий бронхоспазм. В этом случае диагноз подтверждают, когда потоки и объемы выдыхаемого воздуха исходно были нормальными, а под действием провоцирующего препарата ухудшились.
Иногда для диагностики используют простые индикаторы пиковой скорости выдоха. Больные самостоятельно измеряют себе пиковую скорость выдоха и заносят полученные значения в дневник. По колебаниями этого показателя в течение дня можно выявить бронхоспазм.
Профилактика
Уменьшение количества аллергенов в жилых помещениях снижает риск развития астмы.
Восполнение дефицита витамина Д у беременных женщин снижает риск развития бронхиальной астмы у детей [4].
Так же имеет значение отказ от курения во время беременности и ограничение контакта с табачным дымом у детей первого года жизни.
К факторам профилактики бронхиальной астмы у детей относят роды через естественные родовые пути, естественное вскармливание, ограничение использования парацетамола и антибиотиков широкого спектра в первый год жизни.
Если вам понравилась статья, что ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
Обструктивного бронхита не бывает ни у детей, ни у взрослых
Враньё про обструктивный бронхит
Как оценить риск жизнеугрожающей астмы
Опасное враньё о бронхиальной астме
Источники
1. Global Initiative for Asthma — Global Initiative for Asthma — GINA.
2. Yunginger J.W. et al. A community-based study of the epidemiology of asthma. Incidence rates, 1964-1983 // Am. Rev. Respir. Dis. 1992. Vol. 146, № 4. P. 888–894.
3. Tarlo S.M., Lemiere C. Occupational asthma // N. Engl. J. Med. 2014. Vol. 370, № 7. P. 640–649.
4. Wolsk H.M. et al. Prenatal vitamin D supplementation reduces risk of asthma/recurrent wheeze in early childhood: A combined analysis of two randomized controlled trials // PLoS One. 2017. Vol. 12, № 10. P. e0186657.
Источник
