Преднизолон и эуфиллин внутривенно при бронхиальной астме

Эуфиллин и Преднизолон часто встречаются в схемах терапии жизнеугрожающих состояний, сопровождающихся расстройством дыхания.

Действие Эуфиллина

Подавление активности фосфодиэстеразы III и IV типов под действием медикамента приводит к накоплению цАМФ и расслаблению гладкомышечных клеток бронхов, сосудов, кишечника, матки, но повышает сократительную способность миокарда, диафрагмы, мускулатуры грудной клетки. Под влиянием лекарства снижается адгезия тромбоцитов, выброс гистамина, стимулируется диурез, повышается восприимчивость дыхательного центра продолговатого мозга к углекислому газу, сердечный выброс и насыщение крови кислородом.

Под влиянием лекарства снижается адгезия тромбоцитов.

Действие Преднизолона

Синтетический гормон, сходный по строению с гидрокортизоном, в 4 раза активнее по противовоспалительному действию, но слабее по минералокортикоидной способности. Как все глюкокортикостероиды, подавляет функцию иммунных клеток, выброс медиаторов воспаления и сенсибилизации в ткани и кровь. Но при этом повышает уровень тромбоцитов и эритроцитов, а также количество активных адренорецепторов.

Показания к одновременному применению Эуфиллина и Преднизолона

Лечение комбинацией этих препаратов проводят при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся бронхообструкцией и дыхательной недостаточностью:

бронхиальная астма, астматический статус;
хроническая обструктивная болезнь легких.

Лечение комбинацией этих препаратов проводят при заболеваниях бронхолегочной системы.

Кроме того, препараты используют для оказания неотложной помощи при сердечных блокадах и асистолии, бронхоспазме на фоне анафилактического шока или отека легких (в малых дозах).

Совместный эффект Эуфиллина и Преднизолона

Одновременное применение препаратов помогает добиться следующих результатов лечения:

расширение бронхов;
десенсибилизация;
уменьшение бронхиального воспаления;
снижения отека легочной ткани.

Как принимать

Препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Тяжелые и неотложные состояния являются показанием для внутривенного (в/в) или внутримышечного (в/м) введения лекарств (но не подкожно).

У остальных пациентов, а также при стабилизации состояния после парентеральных инфузий лечение назначают в таблетках, которые постепенно отменяют.

Дозировки подбираются индивидуально, все инъекции производит медицинский работник.

Варианты парентерального комбинированного лечения для оказания неотложной помощи взрослым:

Купирование бронхоспазма при отеке легких и стабильном АД: 5 мл 2,4% раствора Эуфиллина в 10 мл физраствора в/в медленно в течение 4-6 минут или инфузия в 200 мл изотонического раствора; 30-90 мг (1-3 мл) Преднизолона в/в струйно.
Быстрая помощь при приступе бронхиальной астмы в случае неэффективности небулайзерной терапии и ингаляций бета-адреномиметиков: 10 мл 2,4% раствора Эуфиллина в 10-20 мл 0,9% раствора хлорида натрия в/в медленно в течение 10 минут; 60-150 мг (2-5 мл) Преднизолона в/в струйно. Лечение астматического статуса проводится более высокими дозами.

Для детей рекомендуемые разовые дозы для внутривенного введения по Преднизолону — 3-7 мг/кг веса; по Эуфиллину — от 2-3 мг/кг до 4-6 мг/кг при астма статусе.

Внутрь лекарства назначают после еды:

Эуфиллин — 1-4 раза в сутки по 0,15 г (детям 7-10 мг/кг в сутки);
Преднизолон — преимущественно утром 5-60 мг в сутки (детям до 2 мг/кг в сутки).

Длительность лечения определяется специалистами и часто не составляет более 2 недель.

Противопоказания к применению Эуфиллина и Преднизолона

Потребуется подбор другого лечения, если есть следующие состояния:

индивидуальная непереносимость;
гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
аритмия с ускоренным сердечным ритмом;
повышенная судорожная активность головного мозга;
декомпенсированные нарушения функций печени, почек и сердца;
кровоизлияние в головной мозг или сетчатку;
выраженный иммунодефицит;
острый инфаркт миокарда;
глаукома;
сахарный диабет;
заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз);
болезнь Иценко-Кушинга;
миастения.

При беременности лечение назначают, сопоставляя пользу для матери и риски для ребенка. Часто последствия от гипоксии плода тяжелее, чем от приема этих лекарств.

Если после родов у женщин с бронхиальной астмой сохраняется потребность в продолжении терапии, то на этот период грудное кормление рекомендовано прервать.

Детям до 14 лет желательно назначать лечение для приема внутрь.

Побочные действия

Могут наблюдаться следующие из нежелательных проявлений:

головокружение, головные боли, снижение зрения;
психоэмоциональное возбуждение, слабость, нарушение сна;
аритмия, кардиалгия, лабильность АД;
тошнота, изжога, понос, боли в животе, пептические язвы слизистой;
гипо- или гипергликемия;
гематурия, тромбозы
аллергические реакции, потливость, угри.

Можно ли принимать одновременно Преднизолон и Супрастин?

Мнение врачей

Комбинация требует осторожного назначения и используется преимущественно в условиях стационара, поэтому врачи рекомендуют избегать самолечения данными препаратами.

Степан И., пульмонолог, г. Дубна

Эти лекарства необходимы для купирования тяжелых проявлений бронхиальной астмы. Эффект хороший; кратковременное применение осложнений не дает.

Кристина С., врач скорой помощи, г. Екатеринбург

Для неотложной помощи незаменимы. При этом строго отслеживаем состояние пациента.

Отзывы пациентов

Елена, 35 лет, г. Волгоград

В стационаре ребенку с выраженной одышкой 3 дня ставили капельницы с Эуфиллином и Преднизолоном. Благодарна врачам за быструю помощь.

Михаил, 57 лет, г. Воронеж

С обструктивным бронхитом постоянно использую ингаляторы. Но весной и осенью приходится делать уколы Эуфиллина и Преднизолона, иначе одышку не уменьшить.

Источник

Эуфиллин и Преднизолон часто применяются для купирования приступов бронхиальной астмы, однако комбинация может использоваться при других заболеваниях дыхательной системы. Взаимодействие активных компонентов позволяет устранить отеки и расширить пути. Препараты могут использоваться при дегенеративных процессах, т. к. они уменьшают вероятность замещения функциональных тканей соединительными.

Эуфиллин и Преднизолон часто применяются для купирования приступов бронхиальной астмы

Эуфиллин и Преднизолон часто применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.

Действие Эуфиллина

Эуфиллин угнетает синтез веществ, вызывающих мышечное сокращение. Это приводит к увеличению просвета дыхательных путей, мочевыводящего канала, желчного протока и т. д. Из-за устранения спазмов ослабляется кашель и лучше отходит жидкость. Облегчается дыхание. Одновременно препарат делает сердцебиение более глубоким, что улучшает циркуляцию крови. Из-за умеренного расширения сосудов нагрузка на стенки не повышается. Ткани получают больше кислорода.

Из-за повышения чувствительности дыхательного центра к углекислому газу нормализуется деятельность легких. После приема улучшается качественный состав крови, т. к. активные вещества предотвращают деформацию эритроцитов. Уменьшается риск образования тромбов. Эуфиллин повышает кислотность желудочного сока. Из-за улучшения циркуляции жидкости в области почек учащается мочеиспускание.

Преднизолон угнетает деятельность иммунной системы и подавляет синтез ряда белковых соединений

Преднизолон угнетает деятельность иммунной системы и подавляет синтез ряда белковых соединений.

Действие Преднизолона

Преднизолон угнетает деятельность иммунной системы и подавляет синтез ряда белковых соединений. Это приводит к оттоку крови от воспаленной области и местному понижению температуры. Ткани меньше травмируются биологическими жидкостями. Исчезают отеки. Устранение лишней жидкости способствует облегчению дыхания. В результате уменьшения раздражения слизистых оболочек приступы кашля реже тревожат пациентов.

Преднизолон уменьшает выраженность аллергических реакций. После приема медикамента иммунная система становится менее чувствительной к раздражителям. Препарат препятствует образованию белковых комплексов и захвату молекул аллергенов. Лекарство уменьшает шанс возникновения соединительной ткани. Это предотвращает сужение протоков и путей при дегенеративных процессах.

Можно ли принимать одновременно Эуфиллин и Преднизолон?

Лекарства могут сочетаться, если у пациента не выявлены противопоказания.

Чаще всего лекарства используются при бронхиальной астме

Чаще всего лекарства используются при бронхиальной астме.

Показания к одновременному использованию

Комбинация препаратов назначается при нарушениях дыхания, если они не обусловлены патологиями сердечно-сосудистой системы. Чаще всего лекарства используются при бронхиальной астме и выраженных аллергических реакциях. Смесь применяется в качестве вспомогательного симптоматического средства при сильном кашле и обструкции.

Противопоказания при применении Эуфиллина и Преднизолона

Препараты не назначаются при патологиях сердечно-сосудистой системы. Из-за подавления иммунных реакций запрещается использовать смесь при любых инфекционных, вирусных и грибковых поражениях. К числу противопоказаний относятся тиреотоксикоз, внутренние кровотечения, заболевания почек и печени. Из-за неблагоприятного влияния на организм ребенка сочетание не назначается кормящим женщинам. Преднизолон не используется при сахарном диабете, дегенеративных заболеваниях ЖКТ и глаукоме.

После оценки риска и пользы смесь может быть назначена при беременности. С осторожностью препараты используют при длительной гипертермии, сепсисе и атеросклерозе.

Как принимать Эуфиллин и Преднизолон вместе?

Препараты могут использоваться для внутривенного или внутримышечного введения. Пропорции компонентов, объем физраствора и дозировки определяет лечащий врач. Традиционно капельницы применяют при приступах астмы.

При тяжелых состояниях лекарства вводят струйно. В дальнейшем при облегчении могут быть назначены таблетки или ингаляции с применением смеси.

Побочные действия

При длительном приеме смесь вызывает нарушения метаболизма. Существует риск увеличения веса. Иногда развивается недостаточность надпочечников. Шанс повышается, если человек недавно получил травму или испытал сильный стресс. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла. Крайне редко развивается тромбоз. У некоторых пациентов после приема возникает рвота, тревожит повышенный аппетит. Могут появляться психические расстройства, в том числе депрессия, галлюцинации и эйфория.

Крайне редко развивается некроз. Процесс может затрагивать мышечные ткани, сердце, кости и т. д. Относительно часто наблюдается усиленное потоотделение и возникает слабость. Существует риск появления местных и системных аллергических реакций. При контакте с кожей иногда возникают такие симптомы, как жжение, зуд, сухость и угри.

Отзывы

Александр, 44 года, Нальчик.

Появилась аллергия после приема антибиотиков. Было трудно дышать, слезились глаза, постоянно кашлял. Врач прописал Эуфиллин, Супрастин и Преднизолон. Ставили капельницы в течение 5 дней. Симптомы прошли, я вернулся домой. Через 2 дня снова затруднилось дыхание. Завтра опять пойду к врачу. Препараты рекомендую только в качестве вспомогательных средств. В моем случае причину недомогания они не устранили.

Евгений, 52 года, Балаково.

Принимал Преднизолон и Эуфиллин для лечения аллергии год назад, когда медсестра случайно перепутала назначения и поставила капельницу не с теми препаратами. Стало трудно дышать, возникло сильное потоотделение. Сразу поставили капельницу с литической смесью. Через неделю состояние полностью нормализовалось.

Екатерина, 37 лет, Клин.

Во время второй беременности мучили сильные приступы кашля. Во время обследования выявили хронический обструктивный бронхит. Также было подозрение на аллергию. Из-за кашля возникала сильная боль в животе, поэтому лечащий врач посоветовал принимать Преднизолон в таблетированной форме и делать капельницы с ампулами Эуфиллина. Через 2 дня быстро стало легче. Полный курс занял неделю. Больше приступов не было.

Источник

Препараты Эуфиллин и Преднизолон назначают при тяжелых состояниях, вызванных спазмами гладкой мускулатуры сосудов, дыхательных путей и железистых протоков. Чаще всего медикаменты применяют для купирования приступов бронхиальной астмы, но они могут помочь и при других заболеваниях.

Эуфиллин действует на организм человека как сильный спазмолитик.

Действие Эуфиллина

Эуфиллин действует на организм человека как сильный спазмолитик. Он уменьшает поступление в клетки ионов кальция, что приводит к ослаблению сокращения гладкой мышечной ткани. Эффект от действия препарата заключается в расслаблении стенок сосудов, бронхов, желчных путей.

Лекарство применяют для:

увеличения кровотока в почках и усиления диуреза;
снижение тонуса сосудистой стенки и давления в сосудах мозга;
стимулирования деятельности сердца и повышения коронарного кровообращения;
нормализации дыхания при обструктивных процессах в бронхах;
стабилизации работы дыхательных мышц (межреберных, диафрагмальных), стимулирования дыхательного центра в мозге;
усиления защиты дыхательных путей от инфекции или другого воздействия.

При расширении сосудов и усиленном сердцебиении и кровообращении ткани лучше снабжаются кислородом. При этом не повышается АД пациента, а риск образования тромбов уменьшается. Из-за действия на железистые ткани может повыситься кислотность желудочного сока.

Действие Преднизолона

Препарат включает дегидрированный гидрокортизон (преднизолона гемисукцинат), относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие – противовоспалительное и противоаллергическое. Препарат угнетает иммунную реакцию, подавляет деятельность лейкоцитов и макрофагов, приводя к купированию воспаления.

Внутренний прием снимает симптомы аутоиммунных и воспалительных процессов в разных органах и тканях. Мазь для наружного применения назначают для лечения крапивницы и дерматитов разного происхождения. При парентеральном введении препарат помогает при астме и других заболеваниях легких. Эффект оттока жидкости из тканей снижает отечность и приводит к местному снижению температуры. При астме это способствует быстрому прекращению приступа.

[morkovin_vg video=”qyMak8xhM2s;tANv6KLr1-M;xJ-dQf-9m4k;SO1JAPnd3Rw”]

Можно ли принимать вместе Эуфиллин и Преднизолон?

При совместном приеме Преднизолон повышает побочные эффекты Эуфиллина. Но препараты часто назначают вместе при купировании приступа бронхиальной астмы. Совместное действие вызывает эффекты:

быстрого расслабления и расширения просвета бронхов;
десенсибилизации и уменьшения раздражения слизистой оболочки;
снижения воспаления и отечности ткани легких и слизистых оболочек.

Показания к одновременному использованию

Комбинацию Преднизолона и Эуфиллина используют при легочных заболеваниях, сопровождающихся обструкцией бронхов, спазмами и вызванной этим дыхательной недостаточностью. Показаниями чаще всего служат:

астматический статус и бронхиальная астма;
хроническая обструктивная болезнь легких;
спазм бронхов при анафилаксии;
отек легкого;
асистолия или сердечные блокады.

Комбинацию Преднизолона и Эуфиллина используют при легочных заболеваниях.

Противопоказания к применению Эуфиллина и Преднизолона

Нельзя применять смесь препаратов при лечении любых инфекционных заболеваниях, т. к. Преднизолон угнетает деятельность иммунной системы. Из-за усиления кровотока совместный прием противопоказан при:

тиреотоксикозе и гипотиреозе;
кровотечениях (особенно внутренних);
патологиях печени и почек в стадии декомпенсации;
гиперацидном гастрите и язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
сахарном диабете;
остром инфаркте миокарда, кровоизлияниях в мозг.

При атеросклерозе смесь лекарств назначают с осторожностью. Усиленный кровоток может привести к отрыву тромба.

Беременным препараты не противопоказаны, могут применяться только индивидуально и после оценки пользы и возможных рисков гипоксии плода. В период лактации препараты не назначают: они могут попадать в молоко и оказывать сильное действие на организм ребенка раннего возраста.

Как принимать Эуфиллин и Преднизолон?

Дозировку препаратов подбирает врач при индивидуальной работе с пациентом. Она зависит от возраста, веса и тяжести состояния больного. Препараты выпускают в виде таблеток и растворов для парентерального введения и ингаляций.

Внутривенные вливания применяют для купирования астматического состояния и приступа бронхиальной астмы, если не помогают адреномиметики в виде дозированного аэрозоля. Вводят по 10 мл 2,4% раствора Эуфиллина в 10-20 мл 0,9% физраствора. Вливание медленное, в течение 10 минут. Затем делают струйное вливание 2-5 мл Преднизолона. При астматическом статусе дозировка может быть выше.

Все назначения и манипуляции при введении препаратов проводит только медработник.

После купирования приступа могут быть назначены таблетки:

Эуфиллина – по 0,15 г 1-4 раза в день, после еды;
Преднизолона – по 5-60 мг в день, после приема пищи, возможен разовый прием дозы.

При лечении детей медикаменты назначают из расчета по 7-10 мг Эуфиллина и не более 2 мг Преднизолона на каждый 1 кг веса в сутки. Контролирует процесс лечения терапевт. При отсутствии осложнений прием препаратов редко длится больше 2 недель.

Внутривенные вливания препаратов применяют для купирования астматического состояния и приступа бронхиальной астмы.

Побочные действия

Побочные реакции чаще проявляются при длительном приеме смеси препаратов. Они могут выражаться в следующем:

нарушениях метаболизма и увеличении веса;
тошноте, рвоте, головокружениях ;
слабости и потливости, снижении АД;
при повышенной чувствительности возможны местные аллергические реакции.

А можно ли принимать вместе Преднизолон и Супрастин?

Отзывы

Евгения Сергеевна, 48 лет, Балаково.

Аллергия на антибиотики вызвала бронхоспазм, и 5 дней в стационаре капали Эуфиллин с Преднизолоном. После выписки чувствую затрудненное дыхание снова, хотя прошло всего 2 дня.

Тамара Ивановна, 32 года, Кинешма.

При беременности определили обструктивный бронхит и прописали таблетки Преднизолона и капельницы с Эуфиллином. Кашель прошел уже через 2-3 дня, хотя лечилась около недели. Приступ не повторялся, родила без осложнений.

Источник

В каких случаях назначают капельницу с эуфиллином?

Парентеральное введение эуфиллина показано в случаях:

Купирования астматического статуса, обратимых бронхоспазмов различной этиологии, эмфиземы легких;
Легочной гипертонии, как составляющую комплексной терапии «эмфизематозного сердца»;
Комбинации сердечной астмы и бронхоспазма, расстройствами дыхания центрального генеза;
Купирования церебральных вегетососудистых кризов на фоне атеросклероза мозговых сосудов;
При лечении недостаточности церебрального кровотока, отека головного мозга, остеохондроза шейного отдела позвоночника;
Интенсивной терапии ишемического ОНМК.

Противопоказания к назначению эуфиллина:

Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
Стенокардия, острый коронарный синдром;
Тяжелые нарушения ритма и внутрисердечной проводимости;
Геморрагический ОНМК, внутримозговое кровоизлияние;
Отек легких;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
Эпилепсия, судорожный синдром;
Гормональная патология щитовидной железы;
Полиорганная недостаточность;
Беременность и кормление грудью.

Техника, компоненты раствора и кратность выполнения процедуры

Эуфиллин вводится исключительно внутривенно под наблюдением медицинского персонала!

Инструкция по применению эуфиллина для капельниц предусматривает выполнение определенных правил:

Температура раствора должна быть 370С;
При возможности вводить в первой половине дня (препарат имеет возбуждающее действие на ЦНС);
Разводить эуфиллин стоит только в 0,9% растворе натрия хлорида;
Запрещено смешивать препарат в одном шприце для болюсного введения.

Раствор готовить непосредственно перед введением. Недопустимо хранение остатков и повторное использование.

Контроль АД при введении Эуфиллина При инъекции эуфиллина пациент должен находиться в лежачем положении. Необходимо контролировать артериальное давление, ЧСС, параметры дыхания и общее субъективное состояние больного. В случае быстрого введения возможно появление повышенного сердцебиения, тошноты, вертиго.

Астматический статус. В случае тяжелого состояния больного допустимо введение эуфиллина внутривенно болюсно в течении 5 минут под контролем АД с переходом на в/в капельное введение. 15 мл раствора эуфиллина 2,4% развести в 200 мл. физраствора, добавить 90-120 мг преднизолона и вводить со скоростью 30-50 капель в минуту. При нормализации состояния больного переводят на альтернативные формы препарата.

Легочная гипертензия. 10-15 мл 2,4% эуфиллина развести в 150 мл физраствора. Вводить со скоростью 30-40 капель в минуту. Доза насыщения составляет 3 мг/кг/сутки. При снижении системного давления переходят на таблетированные формы метилксантинов.

Церебральный сосудистый криз. Введение эуфиллина комбинируют с папаверином 2-4 мл, бета-блокаторов (анаприлин 0,25% разведенным в 500 мл. 5% глюкозы).

Ишемический инсульт и отек головного мозга. Внутривенно вводят 10 мл 2,4% расствора эуфиллина в 150 мл физраствора в комбинации с дексаметазоном, 2,0-4,0 мл лазикса, 10 мл. 25% магнезии. Дополнительно вводят L-лизина эсцинат 5-10 мл на 100 мл физраствора капельно медленно. Данное лечение проводят до клинического улучшения.

Остеохондроз. В периоды обострения целесообразно назначать комбинированные капельницы с эуфиллином, обезболивающими (анальгин, баралгин), дексаметазоном, лазиксом, папаверином. Курсовое лечение длится не дольше 7-10 дней.

При возможности нужно контролировать уровень калия и теофиллина в сыворотке крови, не превышать суточную дозу в 10 мг/кг.

Во время лечения эуфиллином стоит воздерживаться от употребления алкоголя, продуктов, содержащих метилксантин (кофе, какао, шоколад, чай).

Какой эффект ожидают от приема капельницы?

Эффекты от парентерального эуфиллина:

Снимает обструкцию у больных бронхиальной астмой, эмфиземой;
Оптимизирует функции дыхательной и межреберной мускулатуры;
Улучшает параметры дыхательной функции, сатурацию крови кислородом, стимулирует дыхательный центр;
Уравновешивает реологические показатели крови, тормозит тромбоцитарную агрегацию;
Стимулирует деятельность ЦНС, сердечную сократимость, увеличивает венечный кровоток;
Снимает тонус стенок кровеносных сосудов;
Снижает перифокальный отек мозга, внутричерепное давление;
Уменьшает общую резистентность артерий малого круга кровообращения;
Повышает почечную перфузию, умеренно стимулирует диурез;
Улучшает микроциркуляции в хрящевой ткани, снимает воспалительный отек.

Стоит помнить о вероятности возникновении побочных эффектов:

Вертиго, мигрень, психомоторное возбуждение, расстройство сна, тремор, судорожный синдром, бессонница, галлюцинации;
Дискомфорт в эпигастрии, тошнота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвы желудка, диарея, анорексия;
Метаболический дисбаланс, нарушение кислотно-основного состояния крови;
Нарушения ритма, тахикардия, сосудистый коллапс, обострение стенокардии, экстрасистолии, прогрессирование сердечной недостаточности;
Гипертермия, покраснение лица, потливость, отдышка.

Выводы

Эуфиллин в капельнице широко применяют в терапии неотложных состояний и обострении хронических заболеваний. Внутривенное капельное введение увеличивает биодоступность, позволяет контролировать скорость поступления лекарственного вещества и быстро прекратить при появлении побочных эффектов. Не рекомендовано длительное парентеральное использование эуфиллина, после стабилизации состояния пациента переводят на альтернативные лекарственные формы.

Источник