Предупреждение по распространению кори

30.10.2019 г.

Корь (лат.Morbilli) — крайне заразная вирусная инфекция, болеют которой только люди.

Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Чаще корью болеют дети до 5 лет.

Для взрослых, не привитых против кори, также высок риск заражения, причем заболевание у них в большинстве случаев протекает в более тяжелой форме, чем у детей.

Младенцы до 1 года, как правило, сохраняют в крови материнские антитела (если сама мама защищена от кори), но к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания.

Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире. Большинство смертельных случаев происходит из-за осложнений кори. Чаще всего осложнения развиваются у детей до 5 лет и у взрослых старше 20.

Корь — это острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Индекс контагиозности (заразительности) приближается к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Как происходит заражение?

Возбудителем кори является вирус.

Передается болезнь воздушно-капельным путем, источником инфекции является только человек, больной корью.

Входные ворота инфекции — слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее вирус разносится по кровяному руслу по всему организму.

Течение кори происходит с последовательной сменой трех периодов: катарального, периода высыпаний, периода реконвалесценции.

Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова-Коплика).

На 4-5 день болезни за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала сыпь появляется на теле, а затем – на руках и ногах.

В период высыпания температура тела поднимается до 39 0С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4-х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.

Осложнения кори:

Слепота

Коревой энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев

Пневмония

Ларингиты и ларинготрахеиты, приводящие к развитию у детей ложного крупа

Корь может активизировать течение туберкулеза

Отит

Корь у беременных женщин ведет к потере плода.

1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.

Особенно тяжело корь протекает у часто болеющих, ослабленных детей.

Профилактика кори

Специфического лечения при кори нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Главным и наиболее эффективным средством профилактики кори является вакцинопрофилактика.

В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ. Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию всего населения.

Детям прививка делается в возрасте 1 года и в 6 лет. Если вакцинация не была проведена вовремя или если отсутствуют сведения о прививках против кори, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца.

Вакцинация против кори показана взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.

Помимо этого, вакцинацию против кори должны проходить взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.

После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, в 95% случаев формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.

Иммунизация по эпидемическим показаниям

Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно — без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.

В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь — такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.

Коревая вакцина является слабореактогенным препаратом, именно поэтому перечень противопоказаний к ее проведению весьма ограничен. К противопоказаниям относятся первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аллергические реакции на предшествующее введение вакцины, содержащей коревой и/или паротитный компоненты, системные аллергические реакции на антибиотики из группы аминогликозидов. При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.

Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Корь у аллергиков может протекать в тяжелой форме.

Если по каким-либо причинам Вы не привили своего ребенка против кори, сделайте это без промедления, ведь корь совсем не безобидная инфекция.

Êîðü — îñòðîå âèðóñíîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, ïåðåäàþùååñÿ òîëüêî îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì. Õàðàêòåðèçóåòñÿ îíà ëèõîðàäêîé, èíòîêñèêàöèåé, êàòàðàëüíûì âîñïàëåíèåì êîíúþíêòèâû è ñëèçèñòûõ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, è ýòàïíûìè ïÿòíèñòî-ïàïóëåçíûìè âûñûïàíèÿìè íà êîæå (ñ ãîëîâû íà òóëîâèùå è êîíå÷íîñòè).

Êîðü ÿâëÿåòñÿ ïîâñåìåñòíî ðàñïðîñòðàíåííûì âûñîêîêîíòàãèîçíûì çàáîëåâàíèåì, ïîðàæàþùèì ïðè îòñóòñòâèè âàêöèíàöèè ïî÷òè êàæäîãî ÷åëîâåêà, íåçàâèñèìî îò âîçðàñòà.

Äëÿ òîãî ÷òîáû çàáîëåòü êîðüþ, íå îáÿçàòåëüíî âñòóïàòü â òåñíûé êîíòàêò ñ áîëüíûì — ñêàæåì, ïðèéòè ê íåìó â ãîñòè èëè îêàçàòüñÿ ðÿäîì â îáùåñòâåííîì òðàíñïîðòå — âèðóñ êîðè ñ ëåãêîñòüþ ïðåîäîëåâàåò ðàññòîÿíèå â íåñêîëüêî äåñÿòêîâ ìåòðîâ ñ òîêîì âîçäóõà: ê ïðèìåðó, ïî ëåñòíè÷íûì ïðîëåòàì äîìà, âåíòèëÿöèîííûì ñèñòåìàì. Áëàãîäàðÿ òàêîé ëåãêîñòè ðàñïðîñòðàíåíèÿ êîðü îòíîñèòñÿ ê òàê íàçûâàåìûì ëåòó÷èì âèðóñíûì èíôåêöèÿì. Èìåííî èç-çà øèðîêîé ðàñïðîñòðàíåííîñòè è êîíòàãèîçíîñòè áîëüøèíñòâî ëþäåé ïåðåáîëåâàþò, åùå, áóäó÷è äåòüìè è ýòî çàáîëåâàíèå îñòàâëÿåò ïîñëå ñåáÿ ñòîéêèé èììóíèòåò.

Ïî äàííûì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ â ñòðàíàõ Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíà ñ 2011 ãîäà îòìå÷àåòñÿ îñëîæíåíèå ýïèäåìè÷åñêîé ñèòóàöèè ïî êîðè, â 40 ñòðàíàõ Åâðîïû çàðåãèñòðèðîâàíî áîëåå 26 000 ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ, çíà÷èòåëüíî âûðîñëà âåðîÿòíîñòü èíôèöèðîâàíèÿ íå èìåþùèõ èììóíèòåòà ê êîðè ðîññèÿí âî âðåìÿ çàðóáåæíûõ ïîåçäîê, è çàâîçà ýòîé èíôåêöèè íà òåððèòîðèþ Ðîññèè.

Ñ 2010 ãîäà îñëîæíèëàñü ñèòóàöèÿ ïî êîðè â ðÿäå ðåãèîíîâ íàøåé ñòðàíû, ñâÿçàííàÿ ñ çàâîçîì è ðàñïðîñòðàíåíèåì ñëó÷àåâ êîðè ñðåäè ðîññèÿí.

Ñëó÷àè êîðè áûëè çàâåçåíû â Ðîññèéñêóþ Ôåäåðàöèþ èç ñòðàí áëèæíåãî è äàëüíåãî çàðóáåæüÿ (Âåëèêîáðèòàíèè, Ãåðìàíèè, Èòàëèè, Ôðàíöèè, Ôèíëÿíäèè, Óêðàèíû, Óçáåêèñòàíà, Èíäèè, Ìàëàéçèè è ÊÍÐ).

Íàèáîëüøåå ÷èñëî çàáîëåâøèõ îòìå÷àåòñÿ ñðåäè äåòåé îò îäíîãî äî ÷åòûðåõ ëåò è ìîëîäûõ ëþäåé â âîçðàñòå 15-29 ëåò, êîòîðûå íå áûëè äâóêðàòíî âàêöèíèðîâàíû ïðîòèâ êîðè.

Åäèíñòâåííîé ýôôåêòèâíîé ìåðîé ïðîôèëàêòèêè êîðè ÿâëÿåòñÿ ïëàíîâàÿ âàêöèíàöèÿ. Äî ïîÿâëåíèÿ âàêöèíàöèè ïðîòèâ êîðè ýòî çàáîëåâàíèå ñ÷èòàëîñü «äåòñêîé ÷óìîé», òàê êàê âûçûâàëî ìíîæåñòâåííûå ñëó÷àè ñìåðòè ñðåäè áîëüíûõ äåòåé, íàïðèìåð, â Ðîññèè îò êîðè è åå îñëîæíåíèé óìèðàë êàæäûé ÷åòâåðòûé áîëüíîé ðåáåíîê.

Ïîýòîìó âñåì ëèöàì íå ïðèâèòûì, íå èìåþùèì äîñòîâåðíûõ ñâåäåíèé î ñäåëàííîé ïðèâèâêå ïðîòèâ êîðè èëè î ïåðåíåñåííîì â ïðîøëîì çàáîëåâàíèè, íåîáõîäèìî ïðîéòè èììóíèçàöèþ.

Ïîñëå ñíèæåíèÿ çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ ìíîãèå ñòàëè îòêàçûâàòüñÿ îò ïðèâèâîê. Íå ïîñëåäíþþ ðîëü èãðàåò è îøèáî÷íîå ïðåäñòàâëåíèå î êîðè êàê î ëåãêîì çàáîëåâàíèè. Âìåñòå ñ òåì óñòàíîâëåíî, ÷òî îñëîæíåíèÿ (ïíåâìîíèÿ, ýíöåôàëèò, ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèïàäêè) íàñòóïàþò ó êàæäîãî 15-ãî çàáîëåâøåãî êîðüþ ðåáåíêà.  ðÿäå ñëó÷àåâ ïîñëå ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ íàñòóïàåò ïîòåðÿ ñëóõà. Ó âçðîñëûõ áîëåå ÷àñòûì îñëîæíåíèåì, ÷åì ó äåòåé, ÿâëÿåòñÿ ìåíèíãîýíöåôàëèò, íåðåäêî îñòàâëÿþùèé íåîáðàòèìûå ïîñëåäñòâèÿ ñî ñòîðîíû öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Ðàçâå ñòîèò ðèñêîâàòü ñâîèì çäîðîâüåì è çäîðîâüåì äåòåé?

Óâàæàåìûå ðîäèòåëè! Èììóíèçàöèÿ æèçíåííî âàæíà äëÿ âàñ è âàøèõ äåòåé! Ïðèâèâàÿ ñåáÿ è äåòåé, âû çàùèùàåòå ñåáÿ îò èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, â òîì ÷èñëå îò êîðè. Îòêàçûâàÿñü îò ïðîôèëàêòè÷åñêîé ïðèâèâêè, âû ðèñêóåòå çäîðîâüåì!

Äëÿ ñîõðàíåíèÿ ñâîåãî çäîðîâüÿ è çäîðîâüÿ ñâîèõ áëèçêèõ íåîáõîäèìî ïðèâèòüñÿ ïðîòèâ êîðè â ñîîòâåòñòâèè ñ Íàöèîíàëüíûì êàëåíäàðåì ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê, êîòîðûå ïîâîäÿòñÿ:

• äåòÿì â âîçðàñòå 12 ìåñÿöåâ, ðåâàêöèíàöèÿ â 6-ëåòíåì âîçðàñòå;
• äâóêðàòíî ïîäðîñòêàì è âçðîñëûì äî 35 ëåò, íå áîëåâøèì, íå ïðèâèòûì è íå èìåþùèì ñâåäåíèé î ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâêàõ ïðîòèâ êîðè;
• êîíòàêòíûì ëèöàì èç î÷àãîâ çàáîëåâàíèÿ, íå áîëåâøèì, íå ïðèâèòûì è íå èìåþùèì ñâåäåíèé î ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâêàõ ïðîòèâ êîðè — áåç îãðàíè÷åíèÿ ïî âîçðàñòó.

Äëÿ òîãî, ÷òîáû îáåçîïàñèòü ñåáÿ è ñâîèõ äåòåé îò çàáîëåâàíèÿ êîðüþ ïðè âûåçäå â ñòðàíû Åâðîïû, ÊÍÐ, ïðè îòñóòñòâèè ó âàñ ïðèâèâîê ïðîòèâ êîðè íåîáõîäèìî ïðèâèòüñÿ ïðîòèâ êîðè íå ìåíåå ÷åì çà 10 äíåé äî îòúåçäà.