Препарат от астмы допинг

2017-05-02T15:14

2017-05-02T19:15

https://ria.ru/20170502/1493465700.html

Завтрак чемпионов: как лекарство от астмы стало главным мировым допингом

https://cdn22.img.ria.ru/images/149347/95/1493479542_0:0:0:0_1036x0_80_0_0_5fbea9721897a7d8d246a328206ef461.gif

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

15:14 02.05.2017 (обновлено: 19:15 02.05.2017)

13812

МОСКВА, 2 мая – РИА Новости, Анна Урманцева. Каждый первый вторник мая, начиная с 1998-го года, по инициативе Всемирной Организации Здравоохранения, весь мир отмечает международный день астмы. Это начинание призвано объединить 334 миллионов больных бронхиальной астмой, а также врачей-пульмонологов и ученых, работающих над созданием эффективных лекарств.

Благодаря новым препаратам, люди сейчас не умирают от этого распространенного заболевания, а имеют все возможности жить полноценной жизнью, правда для этого у них под рукой всегда должен быть небулайзер (модифицированный ингалятор с возможностью очень мелкого распыления частиц).

Заболеваемость астмой растет как во всем мире, так и в России. В 2004-ом году в нашей стране эту болезнь диагностировали у 2,2% взрослого населения, сейчас, по оценкам экспертов, – это уже 5%. А среди детей болеет примерно 10%, поэтому ведущими пульмонологами России была разработана национальная программа: «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика».
К сожалению, в России астму диагностируют очень поздно, — отсюда большая смертность от этого заболевания.

Причины в том, что в диагнозах, связанных с осложнениями простудных заболеваний, легко запутаться. Бронхиальную астму путают с запущенным обструктивным бронхитом и первичной эмфиземой легких.
Кроме того, существуют разные виды самой бронхиальной астмы: неинфекционно-аллергическая (атопическая), инфекционная, «аспириновая» астма (астматическая триада: бронхиальная астма + рецидивирующий полипоз носа и придаточных пазух + непереносимость аспирина) и, наконец, — «спортивная» астма – или «астма физического напряжения». Ее, в свою очередь, путают с одиночными бронхоспазмами физического напряжения.
Сложность в постановке диагноза рождает огромное количество спекуляций.

А это очень выгодно для профессиональных спортсменов, — ведь эффективные лекарства от астмы, мгновенно расширяющие бронхи, обеспечивают дополнительный приток кислорода, что обеспечивает сверхвозможности.
Какие симптомы у бронхоспазма после сильной физической нагрузки? Сухой сильный кашель, одышка, чувство недостатка воздуха, характерное положение тела (человек сидит, опершись руками, или стоит в наклоне), а также побледнение кожи и слизистых. Каждый из нас, пробежав школьный кросс на стадионе, испытывал подобное. Только теперь можно назвать это «бронхоспазмом физического напряжения», а при повторении — поставить диагноз «спортивная астма».
И что, скажете вы, это диагноз никак не подтверждают медицинскими исследованиями? Конечно, подтверждают!

Для этого проводится исследование функции внешнего дыхания: спортсмен должен со всей силы «выдохнуть в трубочку» – так меряется ОФВ1 – или объем форсированного выдоха за одну секунду. Потом с помощью ингалятора добавляется бронходилататор — лекарственное средство, которое расслабляют бронхиальную стенку. Если после пробы с броходилататорами ОФВ1 увеличивается более чем на 15 %, — значит лекарство помогает справиться с недостатком дыхания. Стоит ли говорить, что все эти показатели легко меняются по желанию самого спортсмена?
В результате, по разным данным от 45% до 69% процентов велогонщиков, пловцов, биатлонистов и лыжников – астматики.

Как же лекарство от астмы помогают им в получении медалей? Применяется обычно сальбутамол, как самый быстрый бронхорасширяющий препарат. По сути, — это форма адреналина, которая избирательно действует только на β2-адренорецепторы. Такие лекарства называются β2-адреномиметиками. В течение пяти минут бронхи раскрываются, ощущается прилив сил. Молекула сальбутамола легко растворяется в слизи, покрывающей эпителий бронхов, и быстро связывается с рецепторами, что объясняет мгновенное начало действия вещества.

В научной медицинской литературе существует множество статей, в которых говорится о том, что на здоровых людей сальбутамол не действует. И столько же статей, в которых сказано, что применение β2-адреномиметиков у здоровых людей на время повышает устойчивость к физической нагрузке, так как они «держат» бронхи в расширенном состоянии и способствуют скорейшему «открытию второго дыхания». Впрочем, можно и не читать статьи, а просто поинтересоваться: сколько спортсменов-лыжников являются астматиками, например, в норвежской сборной? Громкие скандалы с дисквалификацией трёхкратного обладателя Кубка мира в общем зачёте и двукратного призёра Олимпийских игр – лыжника Мартина Сундбю (за десятикратное превышение дозы сальбутамола); долгое получение справки с диагнозом «астма» для Мартин Бьерген — норвежской лыжницы, шестикратной олимпийской чемпионки – дают положительный ответ на вопрос об эффективности этого вещества. По оценкам экспертов 69% чемпионов-лыжников норвежской сборной могут иметь диагноз «астма».

Сальбутамол, имеющий в качестве действующего вещества аналог адреналина, не сравним с безобидным мельдонием, из-за которого от соревнований отстранили большое количество российских спортсменов. Дело только в том, что в одном случае употребление допинга нужно замолчать, а в другом – найти повод для дисквалификации.
Радует только то, что никаких побочных действий от употребления мельдония у российских спортсменов не было и не будет, а вот так называемых «норвежских астматиков» придется выводить из тяжелого состояния, под названием «синдром отмены». Дело в том, что к β2-адреномиметикам, как и к любому допингу, развивается привыкание, поэтому приходится все время повышать дозу. Но видимо для некоторых спортсменов «второе дыхание» оказывается важнее «первого».

Подпишитесь на ежедневную рассылку РИА Наука

Спасибо, вам отправлено письмо со ссылкой для подтверждения подписки

Источник

1. Èç çàïèñåé î ñòðåëêîâîì òóðíèðå íà Èãðàõ-1900 â Ïàðèæå: «Ì¸ðòâûå è ðàíåíûå ãîëóáè âàëÿëèñü íà çåìëå, ïîâñþäó êðîâü è ïåðüÿ». Ãîëóáåé òîãäà èñïîëüçîâàëè â êà÷åñòâå ìèøåíåé. Ñïîðòñìåíû ïî î÷åðåäè ñòðåëÿëè ïî íèì èç âèíòîâêè. Âñåãî â ïîãîíå çà ãëàâíûì ïðèçîì â 20 òûñ. ôðàíêîâ ïðèõëîïíóëè òðè ñîòíè ãîëóáåé. 1-å ìåñòî äîñòàëîñü àâñòðàëèéöó Ìàêèíòîøó (22 ïòèöû).

2. Åù¸ îäèí «ïåðíàòûé ñþæåò». Äîëãîå âðåìÿ öåðåìîíèÿ îòêðûòèÿ Èãð ñîïðîâîæäàëàñü âûïóñêîì ãîëóáåé, ñèìâîëèçèðóþùèõ ìèð. Íî â Ñåóëå-1988 îíè ðàññåëèñü ïðÿìî íà ÷àøå îëèìïèéñêîãî îãíÿ è ñãîðåëè íà ãëàçàõ ó ìèëëèîíîâ òåëåçðèòåëåé. Ïîñëå «öåðåìîíèè ñîææåíèÿ» ÌÎÊ çàïðåòèë èñïîëüçîâàòü ïòèö.

3. Êîãäà þæíîàôðèêàíñêèé ïàðàëèìïèåö Îñêàð Ïèñòîðèóñ ÷åðåç ñóä äîáèëñÿ ïðàâà ó÷àñòèÿ íà Îëèìïèàäå-2012, ýòî ñòàëî ñåíñàöèåé (â áåãå íà 400 ì Ïèñòîðèóñ, èñïîëüçóþùèé âûñîêîòåõíîëîãè÷íûå ïðîòåçû, ñòàë 23-ì; ñåé÷àñ îí îòáûâàåò íàêàçàíèå çà óáèéñòâî ïîäðóãè). Â 1904 ã. àìåðèêàíñêèé ãèìíàñò Äæîðäæ Ýéñåð ïîïàë íà Èãðû áåç âñÿêîãî ñóäà. Çà îäèí äåíü Ýéñåð, ó êîòîðîãî âìåñòî íîãè áûë äåðåâÿííûé ïðîòåç, âûèãðàë 6 ìåäàëåé, â òîì ÷èñëå 3 «çîëîòà» (áðóñüÿ, îïîðíûé ïðûæîê è ëàçàíèå ïî êàíàòó).