Препарат при бронхиальной астме теотард
Теотард — бронходилатирующее средство (механизм действия связан с подавлением фермента фосфодиэстеразы).
Действующее вещество — Теофиллин.
Применение
Показания к применению препарата Теотард:
- лечение бронхиальной обструкции при хроническом обструктивном бронхите, при эмфиземе легких;
- терапия обструкции бронхов при бронхиальной астме (в терапии данных заболеваний теотард является препаратом первой линии);
- лечение легочной гипертензии при легочном сердцеотечный синдром, вызванный почечной недостаточностью;
- лечение расстройств дыхания в ночное время (при ночном апноэ).
Способ применения
Капсулы необходимо принимать внутрь, запивать небольшим объемом воды. Режим дозирования назначается врачом индивидуально. Начинать прием препарата следует с доза не более 0,4г (400 мг) в сутки.
При положительной переносимости препарата, каждые 2-3 дня дозировку следует поэтапно увеличивать на 25% от исходной величины для получения терапевтического эффекта.
Для взрослых и детей старше 14 лет оптимальная доза препарата составляет по 300 мг с частотой приема 2 раза в сутки (строго соблюдать интервал — 12 часов), при неэффективности возможно увеличение дозировки до 3 раз в сутки (последний прием рекомендуется ближе ко сну в случае наличия приступов бронхоспазма в ночное время суток).
При наличии оптимального эффекта от лечения (что проявляется отсутствием приступов), рекомендован контроль состояния пациента с интервалом каждые 6-12 месяцев.
Оптимальная доза для взрослых с массой более 60 кг составляет 600 мг, для пациентов легче 60 кг — до 400 мг в сутки.
Если пациент курит, то суточная дозировка для пациентов с превышением массы 60 кг увеличивается до 900 мг (следует принимать 600 мг препарата в вечерние часы, 300 мг в утреннее время).
Если пациент легче 60 кг — суточная дозировка равна 600 мг (400 мг принимается в вечернее время, 200 мг — утром).
При наличии у пациентов сопутствующих заболеваний сердца, почек и печени, у пожилых пациентов с превышением массы тела более 60 кг суточная дозировка препарата уменьшается до 400 мг, при массе тела до 60 кг — доза препарата составляет не более 200 мг.
Для детей с массой менее 30 кг дозировка препарата вычисляется по формуле: 10 мг/кг в сутки (применение препарата разбить на 2 приема).
Детям от 7 до 14 лет назначается по 200 мг 2 раза в сутки.
Важно помнить, что при отсутствии достижения терапевтического эффекта от терапии в вышеуказанных дозах, и при вынужденном повышении дозировок препарата, необходимо проверять концентрацию действующего вещества в крови (теофиллина).
Концентрация не должна превышать порог 10-20 мкг/мл, в связи с опасностью появления побочных эффектов препарата и токсического воздействия теофиллина на организм (см. главу передозировка препарата).
Форма выпуска
Капсулы пролонгированного высвобождения 200 мг, № 40.
Ретард капсулы по 350 и 500 мг в упаковке по 40 штук.
Состав. Действующее вещество — Теофиллин безводный 200 мг.
Дополнительные ингредиенты: повидон, тальк, сополимеры аммонию типа А и типа Б, диоксид кремния безводный.
Взаимодействие с иными препаратами
Взаимодействие Теотард с другими лекарственными препаратами:
- Нельзя применять совместно с ГКС (увеличивается риск появления их побочных эффектов), препаратами для общей анестезии (возможно появление аритмий желудочкового генеза), повышает токсичность препаратов, виляющих на центральную нервную систему.
- Препараты, увеличивающие эффекты теофиллина, что может потребовать снижения его дозировки (за счет ингибирования цитохрома Р-450): ацикловир, дисульфирам, антибиотики из группы макролидов, линкомицин, аллопуринол, циметидин, фторхинолоновый ряд антибиотиков,дисульфирам, метотрексан,пропафен, рекомбинантный интерферон альфа, тиклопидин, эноксацин, верапамил, вакцинация против гриппа.
- Препараты, ослабляющие эффекты теофиллина, что может потребовать увеличения его дозировки (за счет индукции процессов микросомального окисления, и последующим увеличением клиренса теофиллина): аминоглутатемид, противодиарейные препараты, фенобарбитал, рифампицин, энтеросорбенты, карбамазепин, изониазид, фенитоин, эстрогенсодержащие комбинированные оральные контрацепттивы.
- При применении с бета-адреноблокаторами возможно уменьшение эффекта теофиллина (за счет ослабления бронходилатирующего эффекта).
- При применении с бета-аднреномиметиками бронходилатирующий эффект усиливается.
- При сочетанном применением с солями лития возможно уменьшение эффективности последних.
Побочные действия:
- Со стороны ЦНС: раздражительность, тремор, головокружениеголовная боль, бессонница, тревожность, возбуждение.
- Со стороны ССС: боли в сердце, учащение эпизодов стенокардии, тахикардии (при приеме в третьем триместре беременности тахикардия регистрируется и у плода), снижение АД, нарушение ритма сердца.
- Со стороны пищеварительной системы: изжога, боли в желудке, снижение аппетита, тошнота, рецидив язвенной болезни, рвота.
- Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, повышение температуры.
- Иные: приливы к лицу, повышение потоотделения, боль в грудной клетке, гематурия, повышение диуреза, альбуминурия.
- При снижении дозы препарата уменьшаются побочные эффекты.
Противопоказания
Противопоказаниями являются:
- повышенная чувствительность к теофиллину и к иным производным ксантина: пентоксифиллину, кофеину, теобромину;
- эпилепсия;
- тяжелая артериальная гипотензия и гипертензия;
- тяжелые нарушения ритма (особенно тахиаритимии);
- инсульт геморрагического типа;
- дети до 3 лет;
- кровоизлияние в сетчатку;
- язвенная болезнь в период обострения;
- желудочные и кишечные кровотечения;
- гастрит, вызванный повышенной кислотностью.
С осторожностью применять при:
- распространенном атеросклерозе;
- гипертрофии простаты;
- кардиомиопатии;
- ХСН;
- желудочковой экстрасистолии;
- печеночной недостаточности;
- почечной недостаточности;
- при гипотиреозе и тиреотоксикозе (возможность кумуляции);
- у пациентов пожилого возраста;
- остром коронарном синдроме.
При беременности
Теофиллин проникает через фетоплацентарный барьер.
Соответственно применение препарата возможно, когда возможная польза для беременной женщины превышает риск для плода.
Именно по этому, врачи в крайне редких случаях, приписывают этот препарат беременным женщинам.
При лактации
Препарат выводится с грудным молоком, поэтому при применении его в период лактации нежелательно.
Препарат может негативно повлиять на ребенка.
При необходимости приема препарата, необходимо следить за новорождённый, при появлении побочных эффектов препарата, его необходимо отменить.
Условия хранения
Препарат относится к списку В. Препарат должен храниться в сухом, темном помещении при температуре до 25 °С.
Срок хранения не более 5 лет.
Цена
Средняя цена в России на данный препарат: Теотард 200 мг (№40)- от 160 руб.
Средняя цена в Украине — Теотард 200 мг (40 капсул) — 109 грн.
Аналоги
Аналоги препарата Теотарда:
- Теобромин;
- Франол;
- Эуфиллин;
- Неоэфродал;
- Теофедрин-Н;
- Перфиллон;
- Аминофиллин-Эском;
- Диприофиллин;
- Теобиолонг.
Отзывы
Отзывы о препарате Теотард можно прочесть в конце данной статьи.
Ангелина, 31 год.
Покупаю этот препарат для своего отца, он астматик. Очень эффективно помогает. Дозу подбирали постепенно под контролем врача, сейчас принимает 400 мг утром,200 мг — вечером. Приступов практически не бывает, отец очень доволен.
Виктор, 62 года.
Диагноз ХОБЛ мне поставили давно, имею огромный стаж курения 30 лет. Но данный препарат помог мне избавиться от приступов. Но курить я все-таки бросил!
Светлана, 35 лет.
Покупаю этот препарат для своей 12-летней дочки, у нее бронхиальная астма. Принимаем два раза в день — утром и вечером, и дышим свободно, приступов нет вообще. Благодаря теотарду мы до сих пор не используем гормональные препараты. Я так боюсь этих гормонов. Хорошо, что есть такой препарат, он — отличная альтернатива гормональным препаратам.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
1 капсула содержит
Активное вещество: теофиллин 200 мг или 350 мг.
Вспомогательные вещества: повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, триэтилцитрат, сополимер метакрилата аммония (тип А, В), тальк.
Оболочка капсулы: желатин (Е441), титана диоксид (Е171), индиготин (Е132), хинолиновый желтый (Е104).
Тело капсулы прозрачное темно-зеленого цвета, крышка капсулы непрозрачная темно-зеленого цвета. Капсулы заполнены пеллетами белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Другие средства для системного применения при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, ксантины. Код ATX [R03DA04]
Фармакологические свойства
Теофиллин это лекарственное средство, расширяющее бронхи (бронхолитик). Расслабляя гладкие мышцы бронхов, теофиллин увеличивает поток воздуха через бронхи и, таким образом, облегчает дыхание. Так как препарат улучшает транспорт бронхиальной слизи (мукоцилиарный клиренс), облегчается отхаркивание. Теофиллин также воздействует на гладкие мышцы кровеносных сосудов, желчных протоков и органов пищеварения. Он стимулирует центр дыхания и сердца, увеличивает силу сокращения диафрагмы и дыхательных мышц, увеличивает выделение мочи и предотвращает высвобождение и активность некоторых медиаторов аллергических реакций.
Теотард производится по специальной технологии. Капсулы содержат небольшие сферы (пеллеты), из которых теофиллин медленно высвобождается, с целью предотвратить резкое увеличение или падение концентрации теофиллина в крови.
Показания к применению
Препарат предназначен для лечения и профилактики бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких, хронической обструктивной болезни легких.
Теофиллин не следует использовать в качестве препарата первого выбора при лечении астмы у детей.
Не принимайте Теотард если:
— у вас аллергия (гиперчувствительность) к теофиллину или любому другому компоненту препарата;
у вас аллергия (гиперчувствительность) к производным ксантина (например, кофеину, теобромину, пентоксифиллину);
вы недавно перенесли острый инфаркт миокарда (сердечный приступ);
у вас есть острые нарушения сердечного ритма (острая тахиаритмия);
у вас был геморрагический инсульт;
у вас острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Теофиллин не должен использоваться у детей в возрасте до 6 месяцев.
Способ применения и дозы
Принимайте Теотард точно в соответствии с назначением врача. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены.
Доза теофиллина определяется в зависимости от клинического эффекта, уровня теофиллина в сыворотке и возможных побочных эффектов. Терапевтические уровни теофиллина в сыворотке определяются в лаборатории. Таким образом, лечащий врач периодически будет назначать вам анализ крови, чтобы проверить уровень теофиллина в сыворотке крови.
Обычная доза для взрослых и подростков с массой тела более 40 кг составляет 350 мг теофиллина дважды в день.
Дети и подростки
Обычная доза для детей старше 6 лет и массой тела более 20 кг и взрослых с низкой массой тела составляет 200 мг теофиллина дважды в день.
Дети до 6 лет
Теотард не используется в терапии детей до 6 лет. Для данной категории применяются другие дозировки.
Дети до 6 месяцев
Теофиллин не следует применять детям в возрасте до 6 месяцев.
Пациенты с ночной астмой или другими ночными расстройствами дыхания могут принимать одну дозу Теотарда 400 — 700 мг ежедневно перед сном. Подростки и курильщики могут принимать разные дозы, т.е. более высокие дозы в вечернее время, а низкие утром. Рекомендуется принять первую дозу препарата Теотард вечером перед сном.
Принимайте препарат после еды, запивая большим количеством жидкости. Капсулы глотайте целиком, не разжевывая. Продолжительность лечения определяет врач.
Печеночная недостаточность
У пациентов с печеночной недостаточностью клиренс теофиллина снижается. Врач может уменьшать дозу по мере необходимости.
Почечная недостаточность
Врач может снизить дозу теофиллина для вас в зависимости от вашего ответа на лечение. Пациенты пожилого возраста
Клиренс теофиллина снижается у пациентов у пожилых пациентов. Врач может скорректировать дозу и тщательно наблюдать за вашим состоянием.
Если у вас сложилось впечатление, что действие препарата слишком сильное или слишком слабое, сообщите об этом лечащему врачу.
Взаимодействие препарата с едой и напитками
Не следует применять Теотард совместно с алкоголем. Одновременное, применение большого количества напитков и пищи, содержащих метилксантины (напр., кофе, чай, какао, шоколад, кола) также не рекомендуется.
Если вы забыли принять
Не принимайте двойную дозу препарата для компенсации пропущенной.
Если у вас возникли какие-либо другие вопросы касательно применения препарата, проконсультируйтесь с врачом.
Соблюдайте осторожность:
Если вы страдаете сердечной недостаточностью, повышенным артериальным давлением, нестабильной стенокардией или другими сердечными заболеваниями, эпилепсией, язвенной болезнью, дисфункцией щитовидной железы (гипертиреоз), нарушением функции печени (особенно циррозом) или почек;
— если у вас есть гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, порфирия, пониженная концентрация кислорода в крови (гипоксемия), постоянно повышенная температура тела, пневмония, вирусные инфекции (особенно грипп):
— если у вас когда-либо была язвенная болезнь;
— если у вас когда-либо случались судороги;
если у вас нарушение мочеиспускания, например, из-за увеличения простаты;
если вы принимаете другие препараты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
если вы курите или употребляете алкоголь;
если у вас высокая температура.
Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше заболеваний, и если вы старше 60 лет, лечащий врач будет внимательно следить за вашим состоянием во время лечения и снизит дозу Теотарда, если это необходимо.
Сообщите врачу, прежде чем начать принимать Теотард:
если вы начали или прекратили принимать другие лекарства;
если вы начали или бросили курить;
если вы изменили свой рацион питания.
Во всех этих случаях дозировка Теотарда может откорректирована.
Дети
Теотард не подходит для лечения детей в возрасте до 6 лет или весом менее 20 кг.
Беременность и грудное вскармливание
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо препараты. Теофиллин проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.
Перед началом лечения, сообщите лечащему врачу, если вы беременны или кормите грудью. Незамедлительно сообщите врачу, если вы забеременели во время лечения! Беременные женщины и кормящие матери могут принимать Теотард только в случае крайней необходимости. Врач принимает решение о лечении во время беременности и кормлении грудью.
Если применение теофиллина необходимо во время кормления грудью, грудное вскармливание следует прекратить.
Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или работать с потенциально опасными механизмами. Однако во время лечения могут возникнуть побочные реакции со стороны нервной системы. В таких случаях рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и соблюдать осторожность при занятии деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Если вы приняли дозу препарата больше, чем необходимо, проконсультируйтесь с врачом.
Передозировка может вызвать тошноту, рвоту, головную боль, бессонницу, учащенное сердцебиение и беспокойство. В большинстве случаев достаточно уменьшения дозы или временной отмены теофиллина.
После приема большего количества капсул одновременно могут возникнуть следующие симптомы: неугомонность, тремор рук или дрожь, делирий, возможно, также нарушения сердечного ритма (тахиаритмия), резкое снижение артериального давления и мышечные спазмы.
Побочные реакции
Как все лекарственные средства, Теотард может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.
Побочные реакции регистрировались в период после регистрации теофиллина. Частота, с которой они возникают, неизвестна.
Возможны реакции гиперчувствительности, включая анафилактические и анафилактоидные реакции. Они могут проявляться как сыпь, зуд, внезапное свистящее дыхание и затрудненное дыхание. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
У пациентов, принимавших теофиллин, были зарегистрированы следующие побочные реакции:
повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, которая может вызвать болезненность и опухание суставов,
возбуждение, раздражительность,
головная боль, головокружение, бессонница,
учащенное сердцебиение (ощущение сердцебиения),
боль в животе, тошнота, рвота, диарея, гастроэзофагеальный рефлюкс,
зуд, сыпь,
трудности с мочеиспусканием (особенно у пожилых пациентов с увеличенной простатой).
Следующие нежелательные эффекты отмечались главным образом, когда концентрация теофиллина превышала терапевтическую:
делирий,
нарушения сна, тремор (дрожание рук), судороги,
нарушения сердечного ритма (тахиаритмия),
рецидивирующая рвота,
повышенный диурез.
Если у вас проявился какой-либо серьезный побочный эффект, или если вы заметили какие-либо побочные реакции, не перечисленные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите лечащему врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пожалуйста, сообщите лечащему врачу, если вы принимаете или недавно принимали любые другие препараты, включая те, которые продаются без рецепта.
Во время лечения Теотардом не рекомендуется принимать другие производные ксантина (кофеин, теобромин, пентоксифиллин), поскольку эти вещества могут усиливать стимулирующее действие теофиллина на центральную нервную систему.
Эффект действия теофиллина может усиливаться при одновременном применении аллопуринола, циметидина, дисульфирама, фенилбутазона, флувоксамина, фторхинолонов, фуросемида, имипенема, альфа-интерферона, изониазида, антагонистов кальция, линкомицина, макролидов, мексилетина, парацетамола, пентоксифиллина, оральных контрацептивов, пробенецида, пропафенона, пропранолола, ранитидина, такрина, тиабендазола, тиклопидина, вилоксазина или вакцины против гриппа. У пациентов, одновременно принимающих теофиллин и один или несколько перечисленных препаратов, врач будет контролировать плазменный уровень теофиллина и корректировать дозу при необходимости.
Эффект действия теофиллина может уменьшаться при одновременном применении противоэпилептических лекарственных средств (например, фенитоина, карбамазепина, примидона), барбитуратов (пентобарбитала и особенно фенобарбитала), изопротеренола, гидроксида магния, морицизина, рифампицина, ритонавира или сульфинпиразона. У пациентов, одновременно принимающих теофиллин и один или несколько перечисленных препаратов, врач будет контролировать плазменный уровень теофиллина и корректировать дозу при необходимости. Эффект действия теофиллина может уменьшаться у курильщиков.
Теофиллин может усиливать действие агонистов бета-рецепторов, диуретиков и резерпина. Теофиллин может уменьшить эффекты аденозина, карбоната лития и бета-блокаторов.
Следует избегать одновременного лечения теофиллином и агонистами бета-рецепторов, т.к. они могут нейтрализовать действие теофиллина.
Перед возможной операцией, сообщите врачу, что вы принимаете теофиллин, так как анестезия галотаном может привести к возникновению серьезных нарушений сердечного ритма.
Не принимайте теофиллин вместе с препаратами, содержащими эфедрин, поскольку это увеличивает вероятность токсических эффектов
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не использовать позднее даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту врача.
10 капсул в блистере (ПВХ/алюминиевая фольга). 4 блистера с листком-вкладышем в картонной пачке.
Производитель
КРКА, д.д., Ново место
Шмарьешка цеста, 6, 8501 Ново место, Словения
Источник
