Препараты для лечения ринита и гайморита

Комплексная терапия воспалительного процесса, сосредоточенного в верхнечелюстной пазухе, включает применение разнообразных местных средств, дополняющих основной курс антибиотиков.

Капли от гайморита помогают купировать проявления недуга, стимулировать отток содержимого пазух, что существенно улучшит состояние больного.

Однако не нужно заниматься самолечением. При подозрении на развитие гайморита следует обратиться к врачу-отоларингологу, который подтвердит или опровергнет диагноз и назначит соответствующее лечение с учетом выявленных симптомов и формы заболевания.

Гайморит может протекать в острой и хронической фазе. Первая, как правило, является осложнением ОРВИ, гриппа, аллергического ринита, развивающегося в результате нарушения оттока содержимого пазух, что приводит к воспалению их стенок.

Хроническая форма отличается появлением периодических обострений с яркой симптоматикой в виде сильной головной и/или зубной боли, нарушения дыхания, болезненности пазух.

При острой форме гайморита с выраженной отечностью рекомендуются препараты местного действия в виде назальных капель из таких подгрупп, как:

• сосудосуживающие, снимающие отечность и нормализующие носовое дыхание (оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин);
• растворы для промывания, которые помогают вывести содержимое из пазух и увлажнить слизистую носа (Долфин, Хьюмер, Аква Марис);
• антисептические средства, которые эффективны по отношению к ряду патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление в гайморовых пазухах;
• антибактериальные капли с этиотропным действием;
• муколитики, разжижающие содержимое синусов и облегчающие выведение слизи.

При хронизации недуга местное лечение может дополняться курсом антибиотикотерапии системного воздействия, а также приемом иммуномодуляторов.

Если обострения гайморита провоцируются приступами сезонного поллиноза, дополнительно назначаются антигистаминные средства, а также капли, содержащие гормональные компоненты.

Комплексный подход позволит снизить частоту возникновения рецидивов.

Антибактериальные капли в нос

Капли от гайморита с антибиотиком являются более безопасными по сравнению с лекарственными препаратами системного действия.

Они не влияют на кишечную микрофлору и не накапливаются в плазме крови, а уничтожают патогены только в очаге воспаления.

Однако они противопоказаны:

• при сильном отеке слизистой, поскольку активное вещество не поступит в «место назначения», а потому будет неэффективным;
• в случае длительного применения капель в нос, что могло спровоцировать выработку резистентности
• у патогенных микроорганизмов.

Среди побочных эффектов, которые развиваются чаще всего на фоне применения антибактериальных капель в нос, выделяют:

• травмирование слизистой, что влечет снижение защитных функций;
• быстрое привыкание к компонентам средства;
• истончение стенок сосудов, что приводит к возникновению кровотечений.
• Лучше всего из группы антибактериальных назальных капель зарекомендовали себя полидекса и изофра.

Полидекса, спрей назальный (350 руб)

Данное средство является классическим комбинированным препаратом, содержащим 4 действующих компонента:

• неомицин – антибиотик, активный по отношению к Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Met-S Staphylococcus, Acinetobacter, B.catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, H.influenzae, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providencia, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, Pasteurella;
• полимиксин B – антибактериальное вещество, которое воздействует на Acinetobacter, Aeromonas, Alcaligenes, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, Klebsiella, Moraxella, P.aeruginosa, Salmonella, Shigella, S.maltophilia;
• дексаметазон – глюкокортикостероид, проявляющий противовоспалительный эффект;
• фенилэфрин обеспечивает сосудосуживающее и противоотечное действие.

Рекомендуется Полидексу капать в нос при гайморите, а также остром и хроническом течении ринофарингита, ринита, синусита бактериальной природы.

Препарат противопоказан при вирусных заболеваниях, патологиях почек, во время беременности и лактации, детям до 2 лет.

Изофра, спрей назальный (315 руб)

Препарат содержит антибиотик из подгруппы аминогликозидов фрамицетин.

Он активен к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.

Назначается в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, включая гайморит.

Не рекомендуется закапывать средство при повреждении носовой перегородки, гиперчувствительности к аминогликозидам. В таком случае необходимо подобрать аналоги Изофры.

Муколитики

Муколитические капли в нос при гайморите способствуют разжижению содержимого пазух и хорошо помогают нормализовать его отток и носовое дыхание. Применять их можно не дольше 5 дней.

Чаще всего в качестве местного муколитика рекомендуется «Ринофлуимуцил».

Ринофлуимуцил, спрей назальный (280 руб)

Является комбинированным средством, которое содержит ацетилцистеин и туаминогептан.

Такое сочетание обеспечивает дополнительно антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Ацетилцистеин является мощным муколитическим веществом, разжижающим слизистые и слизисто-гнойные выделения.

Туаминогептан относится к классу симпатомиметических аминов, которые при местном применении проявляют сосудосуживающее, противоотечное действие.

Рекомендуется ринофлуимуцил для лечения острых, хронических форм синусита, ринофарингита, гайморита, вазомоторного ринита.

В качестве побочных эффектов чаще всего отмечаются тахикардия, повышение АД, сухость слизистых облочек, затрудненное мочеиспускание, проявления сенсибилизации.

Однако существует список аналогов Ринофлуимуцила, которые к тому же стоят дешевле.

Местнораздражающие назальные капли

Местнораздражающими каплями в нос называются лекарственные препараты, активные компоненты которых раздражают чувствительные рецепторы тройничного нерва, в результате чего происходит рефлекторная гиперсекреция (увеличение количества выделений) в слизистой оболочке.

Как правило, таким действием обладают назальные капли с цикламеном.

При этом изменяются реологические свойства содержимого, благодаря чему нормализуется его вязкость, снижается отечность слизистой и улучшается местная микроциркуляция крови.

Синуфорте

Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального применения (2280 руб).

Препарат содержит лиофилизат сока и экстракт клубней цикламена европейского.

Показаниями к использованию Синуфорте являются профилактика и лечение острого и хронического течения синусита, гайморитов, включая катаральную, гнойную, хроническую форму. Назначается взрослым пациентам и детям с 5 лет.

В инструкции подробно описаны этапы приготовления капель.

Готовым препаратом орошают слизистую носа по 2-3 распыления утром на протяжении недели.

Согласно отзывам, чаще всего больные жалуются на появление чувства жжения в носоглотке после закапывания, кратковременное покраснение лица, слезотечение. Назальный секрет может приобретать розовое и оранжевое окрашивание.

Запрещено применять препарат при повышенном артериальном давлении, сенсибилизации, образовании кист и/или полипов в носовых пазухах, беременным и во время лактации.

Сложные капли

Сложными каплями называются приготовленные препараты, содержащие в составе несколько активных компонентов. Готовят их либо в аптеке по рецепту, выписанному врачом, либо самостоятельно дома.

Сложные капли для лечения гайморита могут включать:

• антибактериальные и антисептические составляющие, которые направленно воздействуют на патогенные микроорганизмы и вирусы (линкомицин, диоксидин);
• противоаллергические вещества дополнительно уменьшают отечность, а также эффективно борются с аллергическим поллинозом (димедрол);
• глюкокортикостероиды проявляют противовоспалительную и противоаллергическую активность (гидрокортизон, дексаметазон);
• сосудосуживающие компоненты помогают устранить отечность слизистой, благодаря чему проходит ощущение заложенности носа (нафазолин, ксилометазолин).

Основным недостатком таких капель является отсутствие результатов клинических испытаний. Помимо этого, применять их следует на протяжении длительного времени, а отменять с постепенным снижением дозы.

Также не доказаны до сих пор ни эффективность, ни безопасность приготовленных средств, однако многих пациентов прельщает то, что в итоге это самые дешевые капли при гайморите у взрослых.

Отоларингологи рекомендуют заменить сложносоставные лекарства готовыми медикаментами, имеющими доказательную базу.

Гормональные препараты

Назальные капли, содержащие глюкокортикостероиды, назначаются при крайне тяжелом течении гайморита, что сопровождается сильным отеком слизистой, который не устраняется с помощью сосудосуживающих средств.

Препараты этой группы также оказывают местное противовоспалительное действие. Применяются они один раз в сутки на протяжении 5 дней.

Недопустимы гормональные капли беременным женщинам, во время лактации и детям до 5 лет.

Авамис, спрей назальный 27,5 мкг/доза, 120 доз (620 руб)

Содержит синтетический глюкокортикостероид флутиказона фуроат. Препарат отличается выраженным противовоспалительным действием.

Авамис разрешен к применению в педиатрической практике у детей старше 2-х лет. Также по рекомендации лечащего врача допустимо применение беременными женщинами.

Назонекс, спрей назальный 50 мкг/доза, 120 доз (785 руб)

Действующим веществом является мометазон.

Применяется в терапии синуситов аллергической природы, хронического насморка, гайморита.

Разрешается использование препарата для лечения аллергического ринита у детей старше 2-х лет.

Сосудосуживающие назальные капли

Используются при гайморите у взрослых наиболее часто. Они содержат действующие вещества из подгруппы симпатомиметиков, воздействующих на адренергические рецепторы слизистой оболочки носа.

В результате снижается отечность и нормализуется отток патологического секрета из гайморовых пазух. Применять сосудосуживаюшие капли допустимо не дольше 7 дней. 

При более длительной терапии велик риск развития воспалительного процесса и отека слизистой, что приводит к возникновению ринита и обострению хронического гайморита.

Список назальных капель-деконгестантов достаточно обширный и включает недорогие препараты, содержащие нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин.

Нафтизин, капли в нос 0,1% (15 руб)

Действующим веществом является нафазолина нитрат, который способствует снижению отечности, уменьшает выработку секрета, благодаря чему облегчается носовое дыхание.

Также препарат обеспечивает открытие и расширение выводящих протоков придаточных пазух и евстахиевых труб.

Терапевтический эффект наступает по истечению 5 минут после орошения носа и сохраняется на протяжении 6-ти часов.

Нафтизин противопоказан при гиперчувствительности к составляющим, сухом воспалении слизистой, беременным и женщинам во время лактации, детям до 15 лет.

Ринонорм-Тева, спрей назальный 0,1% (85 руб)

Ринонорм содержит ксилометазолин, который является местным адреномиметиком. Он способствует сужению артериол, уменьшает местную гиперемию и отечность слизистой, количество вырабатываемого секрета.

Терапевтический эффект наступает по истечению 3 минут и длится более 8 часов.

Показаниями к применению ринонорма помимо гайморита, являются острое и хроническое течение ринита, синусита вирусной, бактериальной, аллергической этиологии, острый средний отит.

Основными противопоказаниями являются беременность, период грудного вскармливания, возраст до 10 лет, атрофическая форма ринита, закрытоугольная глаукома, гиперчувствительность к компонентам, артериальная гипертензия, гипертиреоз.

Називин, спрей назальный 0,05% (140 руб)

Активным веществом препарата является оксиметазолин, который проявляет симпатомиметическое, сосудосуживающее, противоотечное действие.

Также медикамент оказывает противовирусный, противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект.

Терапевтическое действие сохраняется на протяжении 12 часов.

Показан в лечении ОРВИ, сопровождающихся заложенностью, аллергического насморка, вазомоторного ринита, для восстановления дренажа и носового дыхания при заболеваниях придаточных пазух.

Запрещено применение препарата при гиперчувствительности к компонентам, «сухом» рините, повышенном внутриглазном давлении, тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, феохромоцитоме, метаболических нарушениях, гипертрофии простаты.

Виброцил, назальные капли (280 руб)

Это комбинированное средство содержит фенилэфрин и диметинден.

Препарат уменьшает количество выделяемого секрета и способствует очищению носовых ходов, не нарушая физиологические функции мерцательного эпителия и слизистых.

Фенилэфрин является деконгестантом с умеренным сосудосуживающим действием. Диметинден — антагонист гистаминовых H1-рецепторов, который проявляет антигистаминный эффект.

Препарат применяется для лечения заложенности носа, спровоцированной ОРВИ, бактериальными инфекциями у взрослых пациентов и детей от 2-х лет.

Помимо этого, оказывает действенный эффект при сезонном аллергическом, вазомоторном рините.

Противопоказан виброцил, как и другие сосудосуживающие препараты, при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, беременным и кормящим женщинам.

Гомеопатические средства

Медикаменты этой группы рекомендуется применять только в комплексной терапии, поскольку при самостоятельном использовании они малоэффективны.

Для лечения гайморита рекомендуются капли синупрет, таблетки циннабсин.

Капли для приема внутрь Синупрет 100 мл (360 руб)

Синупрет является комбинированным растительным препаратом. Фармакологическая активность его обусловлена веществами лекарственных растений, которые входят в его состав.

Он проявляет секретолитическое, секретомоторное, (разжижает и способствует удалению загустевшей слизи) а так же противовоспалительное действие.

Назначается Синупрет в терапии острого и хронического течения гайморитов и синуситов, а так же заболеваний верхних дыхательных путей с образованием вязкого секрета.

Среди побочных эффектов отмечаются изжога и тошнота после приема.

Противопоказан детям до 2-х лет, беременным, при алкогольной зависимости. В любом случае, можно подобрать подходящие аналоги Синупрета.

Циннабсин, таб. №100 (600 руб)

Данное гомеопатическое средство применяется в терапии синуситов и гайморитов.

Оказывает противоотечный, противовоспалительный эффект, снижает объем продуцируемого слизистого секрета в пазухах.

Также нормализует носовое дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к компонентам, детям до 3-х лет, беременным женщинам и в период лактации.

Подытожим

Чтобы избежать опасных осложнений в виде менингита и сепсиса, терапия гайморита должно быть комплексной, и основываться на результатах диагностики.

Только лор-врач сможет составить схему лечения, которая будет подходить исключительно Вам.

Источник