Презентация на тему гайморит

1. Гайморит

ГАЙМОРИТ
Курсант 4 курса 4 факультета
Курочка Н.А.

2. Определение

Гайморит – один из видов синусита, который характеризуется
воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи).
Гайморит представляет собой острое или хроническое
воспаление верхнечелюстной пазухи. Название болезни
происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает
заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется
гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа,
чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или
обе верхнечелюстные пазухи.

3. Классификация гайморита

• В зависимости от проникновения инфекции в синус
различают:
риногенный (ринит, грипп);
гематогенный( пневмония, дефтерия, тиф);
травматический (проникающие ранения
верхнечелюстной пазухи);
одонтогенный(распространение инфекции
от
причинного зуба);
перфоративный (при удалении зубов).
• По локализации:
пристеночный;
диффузный;
односторонний;
двусторонний.

4. Локализация околоносовых пазух

1 – лобный синус
2 – клетки решетчатого
лабиринта
3 – верхнечелюстной
синус
3 – основной синус

5. Особенности расположения верхушек корней зубов верхней челюсти по отношению к гайморовой пазухе

6. Анатомическое строение верхнечелюстной пазухи

7. Этиология гайморита

Вирусная
Бактериальная

8. Вирусная форма гайморита

Если заболевание возникает на фоне ОРВИ, то оно протекает
бессимптомно и склонно к самоизлечению в течение двух-трех
недель. Способствует выздоровлению прием противовирусных
препаратов, что касается локализации, то при вирусной
респираторной инфекции наблюдаются преимущественно
двусторонний вирусный гайморит, как правило, не гнойной
формы, не требующей специального лечения. При проведении
рентгенографии околоносовых пазух можно определить застой
отделяемого, а также отек слизистой оболочки пазух. Только
около двух процентов вирусных гайморитов перетекают в
бактериальные, осуществляется данных процесс путем
присоединения бактериальной инфекции к уже имеющемуся
вирусному заболеванию.

9. Бактериальная форма гайморита

Что касается бактериального гайморита то он, как правило,
развивается на 7- 14 день после заболевания острым ринитом,
к которому присоединяется бактериальная инфекция.
Подобное присоединение возможно на фоне пониженной
сопротивляемости организма больного. Источниками
патогенных бактерий могут стать также заболеваний
зубочелюстной системы, такие как пародонтит, гранулёма
корней зубов и другие. При наличии очага инфекции в
организме заражение осуществляется через кровь. Гнойный
процесс в гайморовой пазухе может возникнуть из-за
попадания в нее пломбировочного материала. Пломба
представляет собой инородное тело, содержащее цинк,
который, в свою очередь, служит хорошей питательной средой
для различных патогенных микроорганизмов. В результате
нахождения инородного тела в гайморовой пазухе ее
слизистая оболочка начинает воспаляться и развивается
гайморит.

10.

По морфологическим изменениям
гайморит бывает:
катаральным;
аллергическим;
гнойным;
гиперпластическим;
атрофическим;
поллипозным;
смешанным.

11. Симптомы гайморита

Общими симптомами гайморита являются повышение температуры тела, озноб,
расстройство общего состояния больного. Главным симптомом острого гнойного
гайморита является отечность и гиперемия среднего носового хода слизистой
оболочки, которую можно определить при проведения риноскопии, также при
риноскопии наблюдается избыток слизистого отделяемого в среднем носовом ходе,
характерная полоска гноя, вытекающего из под средней раковины носа. Диагноз
гайморит ставится на основании объективного исследования носовой полости,
анамнеза заболевания и оценки жалоб пациента. Присутствие гноя под средней
раковиной и в среднем носовом ходе, которой возникает снова после вытирания, а
также при наклоне головы вперед с поворотом и в сторону противоположную
исследуемой пазухи, свидетельствует о верхнечелюстного происхождении гайморита.

12. Диагностика заболевания

При диагностике гайморита
используют следующие методы:
рентгенологическое исследование;
диафаноскопию;
иногда контрастную
рентгенографию;
проведение пробной пункции,
которая сопровождается
единовременным промыванием
верхнечелюстной пазухи.

13. Компьютерная томография верхнечелюстных пазух

до операции
после операции

14. Лечение

1. Пункция гайморовой пазухи
2. Оперативное лечение
гайморита
Эндоскопические техники в
хирургии ЛОР-органов
позволяют уменьшить
травматичность операции,
сократить риск развития
послеоперационных
осложнений, уменьшить и
облегчить послеоперационный
период, сократить срок
пребывания пациента в
стационаре.

15. Пункция верхнечелюстной пазухи

Место прокола медиальной
стенки
1
2
1 – зонд; 2 – игла Куликовского
Синус — катетер

16. Спасибо за внимание !

1

2

Гайморит воспаление верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Другое название этого образования гайморова пазуха, или гайморов синусит. Основной причиной возникновения гайморита является инфекция бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа, через кровь, а чаще всего из-за патологических процессов в периапикальных областях верхних зубов и вызывают воспалительный процесс. При воспалении в слизистой носа происходит закупорка полости, что становится причиной возникновения выделений похожих на кровавый «изюм».

3

4

Острый гайморит Для острого гайморита характерны озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие, головная боль различной интенсивности, часто иррадиирующая в область лба, корень носа и зубы. Боль в области пораженной пазухи усиливается при надавливании на ее лицевую стенку. По характеру боль интенсивная и постоянная, сопровождается ощущением расписаний, усиливается при наклоне головы, кашле и чиханье. Иногда присоединяются светобоязнь и слезотечение. Нос заложен, наблюдается обильное отделяемое слизистого (катаральный гайморит), слизисто-гнойного, гнойного характера (гнойный гайморит). На стороне пораженной пазухи снижается обоняние. При вовлечении в процесс надкостницы отмечаются припухлость щеки и отек нижнего, а иногда и верхнего века.

5

Диагностика гайморита Д ля хронического гайморита характерны общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головная боль (чаще в вечернее время), заложенность носа. Обоняние может снижаться. Для вазомоторного и аллергического гайморита характерно волнообразное течение с периодическими ремиссиями. Клиническая картина обострения характеризуется теми же симптомами, что и при остром гайморите.

6

Осложнения Самое опасное осложнение, которое может дать хронический гнойный гайморит, менингит (воспаление мозговой оболочки).

7

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, клинического обследования и результатов дополнительных методов исследования, в частности рентгенографии или компьютерной томографии придаточных пазух носа.

8

Лечение гайморита Основой возникновения гайморита является отёк слизистой оболочки, который блокирует соустье между гайморовой пазухой и полостью носа. Поэтому основное лечение должно быть направлено на борьбу с отёком слизистой полости носа нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи. При лечении гайморита используются –. консервативные (лекарственные средства и физиопроцедуры) – и хирургические методы

9

консервативная терапия В основе медикаментозного лечения гайморита должны обязательно лежать местные процедуры использование капель, спреев, ингаляторов, способных устранить отек слизистой оболочки. К сосудосуживающим препаратам относятся: нафазолин («Нафтизин», «Санорин»), тетризолин («Тизин»), ксилометазолин («Галазолин», «Длянос»), оксиметазолин («Назол», «Називин»). При гайморите необходимо придерживаться определенных правил заливания в нос лечебных жидкостей. Только после использования этих капель можно закапывать другие обладающие антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом. В лечении также используют антибактериальные препараты (предпочтительно цефалоспориновые), антигистаминные средства (Кларитин, Телфаст и др.). Выполняют промывание носа антисептическими растворами (например, фурацилином, натрия гипохлоритом). Из физиопроцедур применяют такие методики, как УФО полости носа, УВЧ на придаточные пазухи носа и др.

10

Пункция гайморовой пазухи Пункция (прокол) делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть пазуху, а после этого ввести туда антибиотики и противовоспалительные препараты. Данная процедура сопровождается неприятными ощущениями, но эффективность её очень высока. В настоящее время после прокола в пазуху устанавливают специальные трубочки катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно. При применении данного метода больной очень быстро выздоравливает. Но ко всему есть свои показания, и в начальной стадии гайморита далеко не всегда требуется проводить пункцию, можно обойтись промыванием носа. Следует отметить, что использование пункции пазухи как метода лечения не находит широкого применения в других странах. Например, в США пункция рекомендована только как диагностическая процедура для осуществления забора содержимого пазухи с дальнейшим культурологическим и/или микроскопическим исследованием. Лечить гайморит нужно под контролем врача-оториноларинголога (ЛОР-врача).

11

Игла Куликовского для прокола

12

Нормальная пазуха Больная пазуха