Презентация на тему оспа корь
Слайд 2
Корь (лат. Morbilli ) вызывает острое инфекционное высококонтагиозное заболевание(индекс контагиозности 98%) поражающее главным образом детей, характеризующееся лихорадкой (до 40,5 °C), катаральными явлениями и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией. Вирус кори выделен в 1954 г.
Слайд 3
Таксономия. РНК-содержащий вирус рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов. Морфология. Имеет сферическую форму и диаметр 120—230 нм. Состоит из нуклеокапсида — спирали РНК, плюс два белка. Нуклеокапсид покрыт матричными белками. На оверхности Находится липидная мембрана с шипами глюкопротеинов двух типов — один из них гемагглютинин, другой «гантелеобразный» белок.
Слайд 4
-Вирус малоустойчив , во внешней среде быстро погибает от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами), поэтому дезинфекцию при кори не производят. -Несмотря на нестойкость к воздей- ствию внешней среды известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с током воздуха по вентиляционной систе- ме — в холодное время года в одном отдельно взятом здании.
Слайд 5
Распространение. Передача воздушно-капельным путём(аэрогенным), вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д. Источник инфекции . — больной корью в любой форме, заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2—5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорожденные дети имеют колостральный иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери.
Слайд 6
Патогенез. Вирус проникает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей , где происходит его репродукция и далее с током крови попадает в лимфатические узлы и поражает все виды белых кровяных клеток. С 3-го дня инкубационного периода в лимфоузлах, миндалинах, селезенке можно обнаружить типичные гигантские многоядерные клетки Warthin-Finkeldey с включениями в цитоплазме. После размножения в лимфатических узлах вирус снова попадает в кровь, развивается повторная виремия , с которой связано начало клинических проявлений болезни. Вирус кори подавляет деятельность иммунной системы (возможно поражение Т-лимфоцитов), происходит снижение иммунитета и как следствие развитие тяжелых вторичных, бактериальных осложнений с преимуществен-ной локализацией процессов в органах дыхания.
Слайд 7
Осложнениями кори являются пневмония , ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобранхит, отит, в редких случаях — острый энцефалит и подострый склерозирующий панэнцефалит. Последнее заболевание характеризуется поражением ЦНС, развивается постепенно, чаще у детей 5-7 лет, перенесших корь, и заканчивае- тся смертью. В ра- звитии осложне- ний большое значе- ние имеет способ- ность вируса кори подавлять активно- сть Т-лимфоцитов и вызывать ослабле- ние иммунных реа- кций организма.
Слайд 8
Клиническая картина типичной кори. Инкубационный период 8—14 дней (редко до 17 дней). Острое начало — подъём температуры до 38—40 °C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и коревая энантема — красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек у корен- ных зубов появляются ме- лкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой — пятна Бельского — Филатова — Коплика — патогномоничные для кори.
Слайд 9
Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4—5-й день бо- лезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день вы- сыпания покрывают разгибате- льные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул окруженных пятном и склонных к слиянию. Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний — температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.
Слайд 10
Культивирование. При размно- жении вируса в клеточных куль турах наблюдаются характерный цитопатический эффект (образо- вание гигантских многоядерных клеток — симпластов), появление цитоплазматических и внутрияде- рных включений, феномен гема- дсорбции и бляшкообразование под агаровым покрытием. Восприимчивость животных. Типичную картину коревой инфекции удается воспроизвести только на обезьянах, другие лабораторные животные маловосприимчивы.
Слайд 11
Эпидемиология. Заболевание возникает в виде эпидемий , преимущественно в детских коллективах. Распространение инфекции связано с состоянием коллективного иммунитета. Эпидемические вспышки регистрируются чаще в конце зимы и весной Иммунитет. После заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет. Пассивный естественный иммунитет сохраняется до 6 мес.
Слайд 12
Специфическая профилактика и лечение. Для специфической профилактики применяют живую аттенуированную коревую вакцину, полученную А. А. Смородинцевым и М. П. Чумаковым. Вакцинацию против кори принято осуществлять дважды: в первый раз прививка от кори проводится в возрасте 12-15 месяцев, во второй – в 6 лет. У 95% вакцинированных формируется длительный иммунитет. В очагах кори ослабленным детям вводят проти — вокоревой иммуно — глобулин. Продолжительность пассивного иммуни — тета 1 мес. Лечение симптоматическое.
Источник
1
Корь.
2
Корь – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, передающееся воздушно- капельным путем, характеризующееся лихорадкой, нарастающим симптомом интоксикации, выраженным катаральным синдромом, поражением слизистых оболочек полости рта, наличием пятнисто- папулезной сыпи с переходом в пигментацию. Корь – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, передающееся воздушно- капельным путем, характеризующееся лихорадкой, нарастающим симптомом интоксикации, выраженным катаральным синдромом, поражением слизистых оболочек полости рта, наличием пятнисто- папулезной сыпи с переходом в пигментацию.
3
Этиология Этиология Возбудитель –Polinosa morbillarum
4
Эпидемиология Эпидемиология Источник инфекции: только больной человек. Больной заразен с последних дней инкубац.периода (2 сут), в течении всего катарального периода (3-4 сут), и период высыпания (3-4 сут). Механизм передачи: аэрозольный. Путь передачи: воздушно-капельный.
5
Клиническая картина Клиническая картина Инкубационный период от 9 до 17 суток Катаральный период 3-4 суток -Синдром лихорадки постепенное повышение до 39,0 -Синдром интоксикации -Первые симптомы -сухой кашель, заложенность носа, иногда с необильным выделениями серозного характера.
6
Объективно : Объективно : — Умеренная гиперемия и разрыхленность задней стенки глотки. — Слизистые оболочки щек гиперемированные, разрыхленные, пятнистые — на 2-3 сут состояние больного ухудшается, кашель усиливается, гиперемия конъюнктивы, — на 2-3 сут состояние больного ухудшается, кашель усиливается, гиперемия конъюнктивы, На мягком небе энантема
7
На 2-3 сут появляются пятна Бельского- Филатова-Коплика На 2-3 сут появляются пятна Бельского- Филатова-Коплика Это мелкие серовато- беловатые точки, окруженные венчиком гиперемии, локализуются у корневых зубов на слизистой оболочек щек, губ, десен.
8
Период высыпания на 4-5 сутки и продолжаеться 3-4 суток. Первые элементы сыпи появляються за ушами, на переносице. В теч. 1- х суток на лице, шее, верхняя часть груди. В теч. 2-х сыпь полностью покрывает туловище. На 3-4 сут -дистальные части рук и нижние конечности. Период высыпания на 4-5 сутки и продолжаеться 3-4 суток. Первые элементы сыпи появляються за ушами, на переносице. В теч. 1- х суток на лице, шее, верхняя часть груди. В теч. 2-х сыпь полностью покрывает туловище. На 3-4 сут -дистальные части рук и нижние конечности.
9
Сыпь пятнисто- папулезная. Вначале мелкая, насыщенного розового цвета. Элементы сыпи через неск.часов увеличиваються в размерах, сливаються: неправильной формы, крупные,ярко- красные Сыпь пятнисто- папулезная. Вначале мелкая, насыщенного розового цвета. Элементы сыпи через неск.часов увеличиваються в размерах, сливаються: неправильной формы, крупные,ярко- красные
10
11
Период пигментации 7-14 сут. Начинает темнеть, буреть, что свидетельствует о переходе ее пигментацию вследствие образования гемосидерина. Пигментация начинаеться уже с 3 х суток и происходит этапно. Не исчезает при надавливании и растягивании кожи. Период пигментации 7-14 сут. Начинает темнеть, буреть, что свидетельствует о переходе ее пигментацию вследствие образования гемосидерина. Пигментация начинаеться уже с 3 х суток и происходит этапно. Не исчезает при надавливании и растягивании кожи.
12
Диагностика Диагностика 1. Вирусологический метод 2. Серологический метод: РН, РСК, РТГА, РНГА. Проводят дважды — в начале заболевания и через дней. Диагностическим признаком являеться нарастание титра антител в 4 раза. 3. ОАК: в катаральном периоде- лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз. В период высыпаний : лейкопения, эозинофилия, СОЭ не изменено.
13
Лечение Лечение 1. Постельный режим 2. Диета 3. Медикаментозная терапия -Этиотропное лечение:РНКазы, рекомбинантные интерфероны — Симптоматическое лечение: жаропонижающие(ибупрофен,парацетамол), отхаркивающие, противокашлевые. — Поливитамины
14
Диспансерное наблюдение. Не менее 2 лет(невропатолог, педиатор- инфекционист) Диспансерное наблюдение. Не менее 2 лет(невропатолог, педиатор- инфекционист) Профилактика : Профилактика : -неспецифическая ( изоляция до 5 сут от начала сыпи, дезинфекцию не проводят, карантин 17 сут с момента контакта. -специфическая Экстренная пассивная иммунизация Экстренная активная иммунизация
15
Спасибо за внимание Спасибо за внимание
Источник
Слайд 1
Описание слайда:
Лекция
Корь. Краснуха. Ветряная оспа. Скарлатина.
Преподаватель Соломаха Е.В
Слайд 2
Описание слайда:
План лекции
Корь:
-актуальность;
-определение;
-этиология;
-эпидемиология;
-клиника;
-диагностика.
2. Краснуха:
-актуальность;
-определение;
-этиология;
эпидемиология;
-клиника;
-диагностика.
Слайд 3
Слайд 4
Описание слайда:
Корь. Актуальность темы.
Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. По оценкам, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло
2,6 миллиона случаев смерти от кори.
Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире, даже несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины. По оценкам, в 2017 году от кори умерло 134 200 человек, большинство из которых дети в возрасте до 5 лет.
Слайд 5
Описание слайда:
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
15.01.2018 г.
По информации Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ЕРБ ВОЗ) в Европейском регионе наблюдается ухудшение эпидемиологической ситуации по кори.
За период январь-октябрь прошлого года в странах Европы заболеваемость в 3 раза превысила уровни 2016 года. Наиболее сложная обстановка отмечается в Италии, Румынии, Украине, Германии.
Роспотребнадзор усилил санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации и обращает внимание граждан на вышеизложенную информацию для учета при планировании поездок.
Слайд 6
Описание слайда:
Министерство здравоохранения России
Число заболевших корью россиян в 2018 году выросло в три раза по сравнению с показателями 2017 года.
Зарегистрировано 2538 случаев кори в 66 регионах страны.
Уточняется, что среди заболевших доля детей составляет 55,4%.
По данным министерства, 90% заболевших не имели прививок от заболевания и заразились вирусом за границей.
Слайд 7
Описание слайда:
Корь (лат. morbilli) – острое высококонтагиозное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом и характеризующиеся цикличностью течения
Слайд 8
Описание слайда:
Этиология
Семейство парамиксовирусов
Вирус не устойчив во внешней среде, сохраняется не более 30 минут. При температуре 56 погибает через 2-3 мин.
Значительная летучесть
Слайд 9
Описание слайда:
Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек (заразен последние 2 дня инкубационного периода и до 5 дня периода высыпаний, при развитии осложнений до 10 дней)
Механизм заражения — воздушно-капельный на значительные расстояния. Входные ворота- верхние дыхательные пути, конъюктива глаз.
Индекс контагиозности 98%.
Восприимчивы дети с 6-10 мес.
Иммунитет после болезни стойкий пожизненный
Слайд 10
Описание слайда:
Клинка типичной кори
Периоды:
1. Инкубационный.
2. Период катаральных явлений.
3. Период высыпаний.
4. Период пигментации.
Слайд 11
Описание слайда:
Клиника
Инкубационный период – 7-17 дней (после введения иммуноглобулина – до 21)
Катаральный период (2-4 дня) – выраженные катаральные явления (кашель, обильные выделения из носа, гиперемия слизистой ротоглотки). Выражен конъюктивит. Пятна Бельского-Филатого-Коплика на слизистой щёк напротив малых коренных зубов мелкие беловатые точки, окружённые венчиком гиперемии.
На мягком нёбе энантема
Слайд 12
Описание слайда:
Период высыпаний
(3-4 дня)
Сыпь пятнисто-папулёзная. Первые элементы появляются за ушами.
Склонна к слиянию
Появляется этапно в 3 дня ( лицо-туловище-конечности)
Появление высыпаний сопровождается повышением температуры, усилением интоксикации и катаральных явлений
Слайд 13
Описание слайда:
Период пигментации (7-9 дней)
Сыпь переходит в пигментацию в том же порядке, как и появилась.
Отрубевидное шелушение.
Слайд 14
Слайд 15
Описание слайда:
Этапность сыпи при кори
Слайд 16
Описание слайда:
Митигированная корь – корь детей, получивших иммуноглобулин
Имеет длительный инкубационный период
Протекает легко
Период высыпаний укорочен, этапность нарушена
Пятна Бельского –Филатого-Коплика отсутствуют
Слайд 17
Описание слайда:
Опасность кори – развитие анергии (вторичного иммунодефицита)
Частое возникновение осложнений (менингит, энцефалит, пневмония, о. ларингит, бронхит, стоматит, энтериты, колиты и др.)
Держится анергия 3-4 недели и больше
Слайд 18
Описание слайда:
Диагностика кори
Клинико-эпидемиологические данные
Серологические, вирусологические методы.
Слайд 19
Описание слайда:
Какой была заболеваемость корью до внедрения вакцинации в практику здравоохранения?
А. Заболевал ориентировочно каждый второй ребенок
Б. Была равна 100% среди населения с низким уровнем жизни и не превышала 10—20% для социально-благополучных групп населения
В. Была всеобщей (болели все)
Слайд 20
Описание слайда:
Летальность от кори до появления вакцин и антибиотиков
А. Была незначительной, ведь корь — это легкая детская болезнь
Б. Колебалась в пределах 3-10%
В. Колебалась в пределах 0,01—0,1%
Слайд 21
Описание слайда:
Корь — это
А. Классическая «болезнь грязных рук»
Б. Инфекция, которая передается воздушно-капельным путем
В. Кровяная инфекция
Слайд 22
Описание слайда:
Типичный симптом кори:
А. Гнусавость голоса
Б. Конъюнктивит
В. Налеты на миндалинах
Слайд 23
Описание слайда:
Коревая сыпь в начале появляется:
А. На руках и ногах (прежде всего кисти и стопы)
Б. За ушами и на лице
В. В складках кожи (паховая область, локтевой сгиб и т.д.)
Слайд 24
Описание слайда:
Дефицит каких витаминов принципиально влияет на тяжесть кори?
А. D и К
Б. А и С
В. Группы В
Слайд 25
Описание слайда:
Краснуха (лат. rubella) – острое инфекционное заболевание, практически безвредное для детей, характеризующиеся кореподобной сыпью
Слайд 26
Описание слайда:
Актуальность темы
Краснуха является острым вирусным заболеванием, преимущественным образом диагностируемым у детей, за счет чего ее причисляют к «детским» инфекциям.
Это заболевание является достаточно опасным для беременных женщин, а точнее для плода, по причине прямой его связи с развитием врожденных уродств у детей и с внутриутробной смертностью.
Слайд 27
Описание слайда:
Министерство здравоохранения РФ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) документально подтвердила, что Россия получила статус страны, остановившей передачу краснухи в течение почти трех лет. (Материал опубликован 06 февраля 2019)
Слайд 28
Описание слайда:
Этиология
Нестойкий во внешней среде вирус, малолетуч
Имеет тропизм к эмбриональной ткани и обладает тератогенным действием (повреждающее действие на плод)
Слайд 29
Описание слайда:
Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек
Механизм передачи – воздушно-капельный, трансплацентарный
Индекс контагиозности – 59%
Чаще болеют дети от 1 года до 7 лет
Слайд 30
Описание слайда:
Клиника
Инкубационный период – 18-23 дня
Умеренная интоксикация и слабовыраженные катаральные явления
Увеличение, болезненность затылочных и заднешейных лимфоузлов
Пятнисто-папулёзная сыпь, бледно-розовая, не сливается, появляется в течении суток, не оставляет пигментации и шелушения
Осложнения у детей крайне редко
Слайд 31
Описание слайда:
Корь и краснуха
Слайд 32
Описание слайда:
Инфицирование плода может привести к его гибели или развитию тяжёлых врождённых пороков.
При воздействии на плод в первые 2 месяца беременности возникает триада Грея (Грегга) (катаракта, пороки сердца, глухота)
Слайд 33
Описание слайда:
Диагностика
Клинико-эпидемиологические данные
Вирусологическое, серологическое обследование
Слайд 34
Описание слайда:
ДЛЯ КРАСНУХИ ХАРАКТЕРНЫ:
А) пятнисто-папулезная сыпь
Б) повышение температуры тела
В) увеличение лимфоузлов
Г) ангина
Д) везикулёзная сыпь
Слайд 35
Слайд 36
Описание слайда:
Ветряная оспа (лат. Varicella) –острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией и пятнисто-папулёзно-везикулёзной сыпью на коже и слизистых
Слайд 37
Слайд 38
Описание слайда:
Актуальность проблемы ветряной оспы определяется широким распространением данной нозологии, высоким риском развития осложнений, возможностью развития синдрома врожденной ветряной оспы и регистрацией случаев летального исхода от данной патологии.
Слайд 39
Описание слайда:
Этиология
Возбудитель – фильтрующийся вирус, принадлежит к группе герпес-вирусов. Вирус varicella zoster (3 тип герпеса).
Неустойчив во внешней среде, обладает выраженной летучестью
Слайд 40
Описание слайда:
Эпидемиология
Источник инфекции – больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом
Механизм передачи – воздушно-капельный на большое расстояние, трансплацентарный.
Чаще заболевают дети 5-9 лет
После перенесенной инфекции возможна реактивация в виде опоясывающего герпеса
Слайд 41
Описание слайда:
Клиника
Инкубационный период 11- 21 день
Интоксикация обычно умеренная
Сыпь в своём развитии проходит стадии пятно-папула-везикула-корочка, зудит, появляется толчками с повышением температуры, локализуется на кожных покровах (везде кроме ладоней и подошв) и слизистых
На 3-4 день наблюдает
