При астме бесплодие у мужчин

Содержание

Причины бесплодия
Определение фертильности
Диагностика
Лечение

Бесплодие у мужчин встречается довольно часто. Как правило, патология не дает о себе знать, вплоть до момента планирования беременности. Основным анализом для оценки состояния фертильности является спермограмма. Обычно при нормальных ее показателях нет необходимости дальнейшего исследования мужчины. Вероятность вылечить бесплодие зависит от множества факторов и типа патологии. Терапией данной патологии занимаются уролог и андролог.

Причины бесплодия

По статистике, около 40% пар в мире имеют проблемы с зачатием, и чаще всего причина кроется в ограниченной фертильности или мужском бесплодии. Последнее является результатом многих факторов, например: образа жизни, неправильного питания, злоупотребления алкоголем.

Причины ограниченной фертильности:

Сильный стресс, курение, ожирение, алкоголь, некоторые лекарственные препараты и плохое питание могут влиять на количество и качество сперматозоидов. Поэтому мужчинам рекомендуется диета. Продукты, богатые селеном и цинком (мясо, рыба, яйца, устрицы), необходимы для созревания репродуктивных клеток.
Привести к необратимому бесплодию могут и осложнения венерических заболеваний. Они провоцируют развитие воспаления в мужской половой системе. Некоторые микроорганизмы способны поражать непосредственно половые органы, вызывая нарушения сперматогенеза (хламидии).
Опасна детская болезнь «свинка». Когда заболевание появляется после полового созревания, вероятность бесплодия составляет более 25%. Паротит (медицинское название патологии) поражает все железы человеческого организма, начиная от слюнных и заканчивая яичками. Ухудшает последствия неправильное лечение заболевания, отсутствие вакцинации.
Аутоиммунные расстройства. Иммунная система распознает клетки спермы как антитела и пытается уничтожить их.
Варикоцеле — расширение вен семенного канатика, которое систематически ухудшает качество спермы и уменьшает мужскую фертильность. Эякулят производится слабее и становится менее подвижным. Заболевание встречается у 20% пациентов. И около 30% бесплодных мужчин страдают от этого состояния.
Гипогонадизм -заболевание, вызванное дефицитом половых гормонов. В результате их низкой концентрации снижается тестостерон, и выработка спермы уменьшается. Гипогонадизм обычно диагностируется в самом раннем детстве. Расстройство также может быть вызвано опухолью гипофиза или головного мозга.
Ретроградная эякуляция. Эта проблема обусловлена неправильным функционированием сфинктера мочевого пузыря. У здоровых мужчин во время эякуляции он сжимается, и из него вытекает сперма. Когда сфинктер не функционирует должным образом, сперма попадает в мочевой пузырь. Ретроградная эякуляция может быть осложнением диабета или после операции на предстательной железе. Это заболевание бывает временным, иногда появляется в результате приема определенных лекарств.

В зависимости от причин, выделяют следующие формы бесплодия:

Секреторная. Представляет собой нарушения выработки и созревания сперматозоидов. Бывает временной и постоянной. Чаще всего устраняется изменением образа жизни, медикаментами или операцией. Может носить постоянных характер при врожденных аномалиях.
Экскреторная. Наблюдается затруднение прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Основная причина – спайки при ЗППП.
Аутоиммунная. Выработка антител к сперме.
Сочетанная. Нарушения созревания сперматозоидов и препятствие к семяизвержению.
Относительная. Считается таковой, если не было выявлено никаких заболеваний в период попыток зачатия ребенка.

Определение фертильности

Определить бесплодие в домашних условиях можно по косвенным признакам. Необходимо обратить внимание на состояние спермы. Часто при нарушениях фертильности она может иметь различные включения, комочки или тянущиеся белые нити.

Полное отсутствие эякулята также указывает на наличие проблемы. Происходит это при хронических заболеваниях половых органов, которые приводят к воспалению простаты или яичек. Еще одним фактором, который может вызывать подобные симптомы, является анатомическое нарушение в уретре и сфинктере мочевого пузыря. В этом случае необходимо обратиться к врачу-андрологу за консультацией и лечением.

Боли после тяжелой работы в нижней части живота могут указывать на варикоцеле при условии, что они носят постоянный характер. На ранних стадиях болезнь практически не имеет симптомов.

Указывать на нарушение фертильности могут ложные позывы к мочеиспусканию ночью. Они являются симптом простатита. При воспалении предстательной железы перекрывается мочеточник. Простата отвечает за продуцирование вещества, в котором находятся и транспортируются сперматозоиды из уретры.

Факторами риска бесплодия являются такие заболевания и патологии, как:

сахарный диабет;
эндокринные нарушения;
сниженная активность:
рост живота и груди.

Основным симптомом является ненаступление беременности в течение года при регулярной половой жизни без предохранения и нормальном менструальном цикле у женщины. Помимо этих признаков, точно определить наличие бесплодия в домашних условиях нельзя, для этого необходимо обратиться к врачу и пройти лабораторные исследования.

Диагностика

Основным этапом в оценке мужской фертильности является анализ спермы. При подготовке к нему пациенту нужно воздерживаться от полового акта в течение 5 дней. В данном анализе исследуются параметры спермы, такие как время разжижения, объем, вязкость, рН, процент живых и подвижных сперматозоидов, их количество в 1 мл и общее число после эякуляции. Проводится исследование морфологии.

Все эти факторы определяют пригодность сперматозоидов и их способность к оплодотворению яйцеклетки. Показатели эякулята имеют следующую классификацию:

Диагноз	Описание
Нормозооспермия	Нормальные показатели эякулята
Олигозооспермия	Отклонения по концентрации сперматозоидов
Астенозооспермия	Нарушение подвижности
Тератозооспермия	Нарушение морфологии
Олигоастенотератозооспермия	Нарушения подвижности, морфологии и концентрации (или комбинация двух патологий)
Азооспермия	Отсутствие сперматозоидов в эякуляте
Аспермия	Отсутствие эякулята

Когда все параметры в норме, но по-прежнему возникают проблемы с зачатием, проводятся другие исследования:

Биохимия спермы. Оказывают влияние на качество эякулята не только характеристики спермиев, но и состав семенной жидкости. Необходимо, чтобы в нужном количестве присутствовали полезные вещества: лимонная кислота, цинк, фруктоза и акрозин — особый фермент спермы. Биохимическое исследование позволяет определить их количество. Рекомендуется проводить анализ несколько раз с перерывами.
Электронная микроскопия. Проводится для более точного изучения строения мужской половой клетки. Тест позволяет узнать о наличии генетических отклонений. Назначается при подозрении на нарушение подвижности сперматозоидов, морфологии, при многократном прерывании беременности на раннем сроке.
Фрагментация ДНК сперматозоидов. Оценивается целостность генетического материала. Определяется наличие наследственных заболеваний, которые могут передаться будущему ребенку. Назначают исследование при отклонениях в показателях спермограммы, прерывании беременности на раннем сроке более одного раза, расширении семенных канатиков и воспалениях мужской мочеполовой системы.
MAR-тест. Анализ помогает выявить в эякуляте антитела против сперматозоидов. В нормальных условиях они должны отсутствовать, но при некоторых отклонениях начинают вырабатываться. Это приводит к склеиванию спермиев между собой и значительному снижению качества эякулята. Назначается в случае бесплодия неясного генеза.
Определение акросомальной реакции и акрозина. Акросомальная реакция происходит в момент достижения сперматозоидом яйцеклетки и заключается в выделении им специального вещества – акрозина, которое помогает разрушить внешний слой яйцеклетки. От этой реакции напрямую зависит вероятность зачатия.
Карта фертильности мужчины. Комплексный анализ, который дает представление о возможности дать здоровое потомство. Учитываются ранее собранные данные. Проводят расширенную спермограмму, дополнительные исследования для более точной оценки состояния мужского организма.

И только в случае, если эти параметры не отклоняются от нормы, рекомендуется дополнительно провести диагностику и лечение женщины.

Лечение

Лечением бесплодия у мужчин занимаются:

андролог — специалист по заболеваниям мужской репродуктивной системы;
уролог — специалист по патологиям мочеполового тракта.

В зависимости от диагноза предлагается пройти исследование у других специалистов, таких как эндокринолог (гормональные нарушения, сахарный диабет), психолог и гастроэнтеролог (возможно наличие целиакии, которая отрицательно влияет на фертильность).

Основным шагом для борьбы с бесплодием является изменение образа жизни. Физическая активность, сбалансированное питание, отказ от стимуляторов — часто этого бывает достаточно, чтобы улучшить качество спермы и решить проблему нарушения репродуктивной функции.

Когда причиной бесплодия является гормональный дисбаланс, появляется необходимость в приеме гормонов. Если выясняется, что проблема кроется в бактериальной инфекции, назначаются антибиотики. Иногда проводится операция, но ее необходимость всегда определяет врач после тщательного обследования.

Если все равно не получается добиться улучшения качества спермы, можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. Наиболее действенной в этом случае является ЭКО. При плохих результатах дополнительно назначается процедура инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита. Это помогает увеличить шансы зачатия. При незначительных отклонениях можно пройти искусственную инсеминацию.

Источник

Астма может иметь негативное влияние на фертильность
Новое исследование показывает, что у женщин, страдающих бронхиальной астмой, могут возникнуть больше трудности с зачатием, связанные с невозможность забеременеть в течение длительного времени. Ученые говорят, что исследование, опубликованное в Европейском журнале “Респираторные инфекции”, доказывает, что бронхиальная астма имеет большое воздействие на развитие беременности.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), приблизительно 1 из 12 человек в США страдают бронхиальной астмой, которая, в общей сложности, насчитывает около 25 миллионов человек.

Женщины чаще, чем мужчины, страдают бронхиальной астмой, что особенно важно, как показывает настоящее исследование.

Сосуществование бесплодия с бронхиальной астмой является довольно- таки молодым исследованием, и посвящено оно изучению связи между бронхиальной астмой и задержкой беременности, как показал анализ близнецов.

Исследователи из Университетской больницы Bispebjerg в Дании рассмотрели данные более 15 000 близнецов, которые были в возрасте от 12 до 41 лет, которые заполнили анкету по бронхиальной астме и деторождению.

Близнецов изучали для того, чтобы можно было сделать прямое сравнение между сестрами. Исследователи отмечают, что они также использовали репрезентативную выборку из всего населения, включая все социальные группы, без учета их генетических данных и образа жизни.

Женщины были разделены на две большие группы: больные бронхиальной астмой и здоровые по астме. Затем группа с бронхиальной астмой была разделена на две подгруппы, состоящие из лиц, которые лечились от бронхиальной астмы и тех, кто не лечился.

С каждой женщиной был проведен опрос по поводу того, пыталась ли она безуспешно забеременеть в течение года или больше.

Исследователи обнаружили, что в группе с бронхиальной астмой “значительно более высокая доля” женщин (27%), которая длительное время не могла забеременеть, по сравнению с группой женщин, которые не страдают бронхиальной астмой (21,6%).

В группе женщин, которые лечили бронхиальную астму, риск забеременеть увеличился в значительное количество раз, по сравнению с женщинами, которые не лечились от астмы, соответственно 30,5% против 23,8%.

Кроме того, исследователи отметили, в качестве общей тенденции, что женщины с бронхиальной астмой в возрасте старше 30 лет более длительное время не могли забеременеть, по сравнению с женщинами в возрасте до 30 лет, соответственно 32,2% против 24,9%.

Но исследователи не могли не отметить, что, в конечном итоге, женщины с бронхиальной астмой рожали в среднем столько же детей, сколько и женщины без астмы, добавив к сказанному, что женщины с бронхиальной астмой, как правило, рожают детей в более молодом возрасте.

Негативное влияние на бесплодие у женщин с бронхиальной астмой увеличивается с возрастом и прогрессирует с ухудшением болезни, говорят исследователи, а это означает, «что системные заболевания, например такие, как бронхиальная астма, характеризуются системным воспалением, которое может включать в себя и репродуктивные органы».

Доктор Элизабет Juul Гаде, ведущий автор исследования, говорит: «Наши результаты исследования проливают свет на сложные взаимодействия между уровнем рождаемости и бронхиальной астмой. Хотя мы наблюдали женщин с бронхиальной астмой, которые в течение длительного времени не могли забеременеть, наши результаты показывают, что, если женщины своевременно лечатся и наблюдаются у врача по поводу астмы, они могут без проблем рожать детей».

«Несмотря на невозможность забеременеть в течение длительного времени,- добавляет она,- Наши общие результаты показывают, что женщины, страдающие бронхиальной астмой, имеют одинаковое количество детей, как и у здоровых женщин, что связано с тем, что они, как правило, рожают в более раннем возрасте, когда заболевание еще находится на стадии компенсации и не влияет на репродуктивную функцию женщины».

Источник

Астма

Астма (от гр. «астма» – удушье) бывает двух основных видов – бронхиальная и сердечная.

Сердечная астма – это приступы удушья, длящиеся иногда до нескольких часов, при инфаркте миокарда, кардиосклерозе, пороках сердца и др. Наиболее опасным осложнением сердечной астмы является отек легких, приводящий к летальному исходу. Лечение сердечной астмы сводится к лечению вызвавшего ее сердечно-сосудистого заболевания.

Бронхиальная астма – развивается при различного вида поражениях бронхов. Это аллергическое заболевание, проявляющееся приступами удушья с резко затрудненным выдохом, свистящими хрипами, происходящими в результате сужения просвета мелких бронхов.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувствительность к многочисленным раздражителям; основным проявлением заболевания являются приступообразные нарушения бронхиальной проводимости, которые клинически выражаются в повторных эпизодах удушья, кашля и хрипов.

Астма встречается во всех уголках земного шара и не делает исключения ни для каких возрастных групп. Динамика медико-статистических показателей заболевания неуклонно растет. Количество людей, страдающих бронхиальной астмой на настоящий момент, – это как минимум 300 млн человек (от 5 до 15 % мирового населения – данные Всемирной организации здравоохранения). Причем тенденции к снижению распространения этой болезни нет.

В России от астмы страдает каждый 12-й житель. В половине случаев астма начинается в детстве, в 30 % случаев – у людей до 40 лет. Интересно, что среди детей чаще болеют мальчики, но в зрелом возрасте эта разница сглаживается.

Более подвержены бронхиальной астме жители больших городов. Как и некоторые другие заболевания, астма по-разному действует на человека. Она может быть легкой, лишь изредка напоминая о себе. Но порой может угрожать жизни человека.

Классификация видов астмы, принятая Всемирной организацией здравоохранения в 1992 году в Женеве:

I. Преимущественно аллергическая астма:

• аллергический бронхит;

• аллергический ринит с астмой;

• атоническая астма;

• экзогенная аллергическая астма;

• сенная лихорадка с астмой.

II. Неаллергическая астма:

• идиосинкразическая астма;

• эндогенная неаллергическая астма.

III. Смешанная астма (сочетание признаков аллергической и неаллергической астмы).

IV. Неуточненная астма:

• астматический бронхит;

• поздно возникшая астма.

Различают легкое, среднее и тяжелое течение заболевания.

Легкое течение заболевания характеризуется слабыми, недлительными приступами удушья. Они случаются редко: несколько раз в месяц, быстро снимаются специальными препаратами. В промежутках между приступами никаких синдромов бронхиальной астмы не наблюдается.

Бронхиальная астма средней тяжести уже более опасна и ощутима (часто она встречается при инфекционно-аллергической форме астмы). Для больного в этой стадии характерны постепенный выход из приступа удушья, замедление одышки. Обострения болезни наблюдаются 1–2 раза в неделю. У таких больных между приступами остается тяжелое дыхание, нарушаются его функции.

Обследования показывают нарушения бронхиальной проходимости, низкую мощность вдоха, обструкцию малых и средних бронхов. Частое обострение и долгое течение бронхиальной астмы у больного приводит во многих случаях к развитию эмфиземы легких, а затем и к легочной недостаточности.

Для тяжелой степени заболевания характерны частые обострения, стойкие симптомы, снижение физической активности.

Нарушения в работе бронхов – прямая дорога к астме. Утолщение слизистой бронхов, изменения тонуса или эластичности – все это приводит к тому, что просвет в бронхах меняется, как правило, становится уже. Естественно, вдохнуть воздух становится труднее, труднее его и выдохнуть. Слизистая оболочка бронхов отекает, утолщается, снижается транспортная функция эпителия бронхов, образуются «слизистые пробки» в просвете бронхов – все это проявляется в виде одышки, затруднения дыхания, непродуктивного кашля. Просвет бронхов суживается не только за счет спазма мышц, но и за счет отека и скопления слизи.

Таким образом, на пути свободного движения воздуха по бронхам образуется препятствие в виде сужения просвета бронхов и слизистых пробок. Причем воздуху легче войти в легочные альвеолы, чем выйти обратно. Вот откуда одышка, страшное чувство нехватки воздуха. Ведь чтобы «проталкивать» его через суженные бронхи, приходится тратить много сил. Кроме того, изменение тонуса бронхиальных мышц приводит к большим потерям давления в бронхах, а значит, воздушный поток нарушается, слабеет, из альвеол воздух выходит совсем плохо.

Параллельно с нарушением проходимости бронхов может изменяться структура объема легких. Тогда развиваются еще более тяжелые осложнения, как легочные (эмфизема легких, легочная недостаточность, ателектаз, пневмоторакс и др.), так и внелегочные (дистрофия миокарда, сердечная недостаточность и т. д.).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

При астме бесплодие у мужчин

Причины бесплодия

Определение фертильности

Диагностика

Лечение

Похожие главы из других книг: