При астме можно ботокс
Резюме. При тяжелой форме заболевания, ассоциированной с нарушением функции голосовых связок
Инъекции ботулинического токсина применяют в косметологии для устранения морщин, однако специфичность фармакологического действия данного препарата позволяет использовать его в лечении широкого спектра заболеваний, таких как тяжелые формы мигрени или бронхиальная астма. В ходе нового обсервационного исследования, результаты которого опубликованы в журнале «Respirology», австралийские ученые из Университета Монаша (Monash University), Мельбурн, доказали, что инъекции ботулинического токсина могут помочь пациентам с патологией гортани и голосовых связок.
Участниками исследования стали 11 пациентов с бронхиальной астмой. Соавтор исследования доктор Филип Бардин (Philip Bardin) отметил, что у большинства пациентов, принявших участие в данной работе, отмечали тяжелые симптомы заболевания, которые невозможно было купировать традиционными средствами для лечения бронхиальной астмы. Нескоординированные движения голосовых связок приводили к возникновению хрипов и эпизодов тяжелой одышки. Данное состояние могло быть формой мышечной дистонии, что увеличивало выраженность основного заболевания. Авторы исследования предположили, что ботулинический токсин, предотвращая сокращение мышц гортани, может улучшить состояние пациентов. В ходе работы они оценили эффективность односторонних инъекций ботулотоксина, произведенных с помощью бронхоскопа, в области голосовых связок. Всего участникам проведено 24 инъекции. До и после манипуляции все пациенты проходили спирометрию и отвечали на вопросы Теста по контролю над бронхиальной астмой (Asthma Control Test — ACT), кроме того, исследователи оценивали у них степень сужения голосовой щели с помощью компьютерной томографии.
По результатам ACT установлено, что инъекции ботулотоксина приводили к улучшению состояния участников исследования (до манипуляций средний результат тестирования составлял 9,1±2,4 балла, после — 13,5±4,5; p<0,001). В ходе компьютерной томографии также отмечена положительная динамика — увеличение дыхательных путей (p=0,032), однако показатели спирометрии остались без изменений. Около 60% пациентов сообщали о существенном уменьшении выраженности симптомов, причем достигнутый эффект сохранялся в течение 2–3 мес. Ученые отметили, что лишь у одного участника во время исследования выявлено обострение бронхиальной астмы, у остальных побочные эффекты были умеренными и выражались в виде незначительной дисфонии и дисфагии.
Авторы исследования обратили внимание на то, что данный метод подходит не для всех лиц с бронхиальной астмой, более того — он не устраняет само заболевание, однако с его помощью можно значительно улучшить качество жизни пациентов. Они полагают, что несмотря на то, что в данном случае невозможно полностью исключить эффект плацебо, локальные инъекции ботулотоксина могут оказаться эффективным методом лечения при тяжелых случаях бронхиальной астмы, ассоциированных с нарушением функции голосовых связок. Ученые считают целесообразным проведение в будущем кинетических и рандомизированных исследований, посвященных данному вопросу.
- Baxter M.,Uddin N., Raghav S. et al. (2014) Abnormal vocal cord movement treated with botulinum toxin in patients with asthma resistant to optimised management. Respirology, Mar. 25 [Epub ahead of print].
- Borreli L. (2014) Can Botox treat asthma? Injections into vocal cords can help patients breathe for up to 3 months. Medicaldaily Mar 25 (https://www.medicaldaily.com/can-botox-treat-asthma-injections-vocal-cords-can-help-patients-breathe-3-months-272520).
Юлия Котикович
Источник
Автор Сергей Прихненко На чтение 8 мин. Просмотров 3.2k.
Официальные противопоказания к Ботоксу, Диспорту, Релатоксу, Ксеомину и другим ботулотоксинам могут немного различаться, но в целом все похоже.
Ботулотоксины: противопоказания официальные
- Миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона).
- Воспалительный процесс в месте инъекции.
- Острая фаза инфекционных заболеваний.
- Высокая степень миопии (по заключению офтальмолога).
- Отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки).
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов.
- Злоупотребление алкоголем.
- Выраженный гравитационный птоз тканей лица.
- Выраженные грыжи в области верхних и нижних век.
- Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице.
- Беременность, лактация (грудное вскармливание).
Часть этих противопоказаний важны для любых инъекций ботокса, часть — зависят от области инъекций, и тогда важно, какую проблему вы хотите решить с помощью ботокса. Некоторые уже фактически отменены, но убирать их из документов производители не спешат, т.к. это требует перерегистрации препарата. Давайте разберемся, когда действительно не стоит колоть ботокс.
Настоящие противопоказания к ботоксу
- Миастенические синдромы и похожее – если вы не знаете, что это – значит к вам это скорее всего не относится. Таким людям обычно не до косметолога. Но вообще штука серьезная, может привести к проблемам независимо от места инъекций.
- Воспалительный процесс в месте инъекции. Это относится не только к ботоксу, а к любым инъекционным процедурам. Если вскочил прыщик между бровями, в центре лба и т.д. – лучше отложить все на недельку. Позвоните врачу и предупредите, что такое случилось – чтобы зря не ехать. Если вы не представляете куда именно предстоит колоть — сфотографируйте воспалительный элемент и пришлите врачу, мы разберемся. Иногда это место можно обойти, иногда нет.
- Острая фаза инфекционных заболеваний. Грипп, простуда, герпес на губах – лучше отложить все до выздоровления.
- Высокая степень миопии. У кого это есть, тот в курсе. В сомнительных случаях лучше переспросить своего офтальмолога.
- Отягощенный аллергологический анамнез. Аллергия на ботулотоксины встречается очень-очень редко, но если у вас аллергия на многое, да еще и сезонное обострение – выпейте перед процедурой за час-два что-нибудь антигистаминное – на всякий случай — и вам, и врачу будет спокойнее (для тех, кому «что-нибудь — это не ответ», — Зодак или Кларитин).
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата – см.пункт про аллергию. Стандартная строчка практически для всех инъекционных препаратов. Не забывайте, что кроме ботулотоксина в шприце будет его растворитель — чаще всего физиологический раствор, но бывают варианты. Рассказывайте врачу про все случаи аллергии или непонятных реакций в прошлом!
- Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов. Нарочно не стал сокращать — если вы дочитали этот пункт до конца — поздравляю, вы целеустремленный и волевой человек! Если вы поняли все — скорее всего вы врач и комментарии вам не нужны. Для нормальных людей: если вы принимаете какие-нибудь таблетки – скажите об этом врачу ДО процедуры, мы разберемся (это не только ботокса касается. Еще раз — скажите ДО процедуры, и название таблетки если точно не помните — запишите и возьмите с собой :)).
- Злоупотребление алкоголем. Известно, что этиловый спирт может нейтрализовать ботулотоксин при смешивании в пробирке, поэтому раньше считалось, что и ботокс может «не встать» на фоне приема алкоголя. Многолетние исследования это предположение не подтвердили – алкоголь адвокатирован! Пьяным к врачу не надо приходить, конечно, но слегка отметить сделанный ботокс теперь можно с чистой совестью 🙂
- Выраженный гравитационный птоз тканей лица. Этот пункт является противопоказанием при инъекциях ботокса в лоб. Если на лбу большой излишек растянувшейся с возрастом кожи, то при расслаблении лобной мышцы брови могут приопуститься. Состояние обратимое, но несколько недель некрасивого вида получиться может. Насколько выражен птоз, (т.е. можно ли колоть) — должен оценить косметолог перед процедурой, для того врачи и учатся. Другие зоны можно колоть независимо от степени и наличия птоза.
- Выраженные грыжи в области век. Важно при работе ботоксом в верхней трети лица: вокруг глаз, на переносице, на лбу. Инъекции ботокса в этой зоне могут вызвать непродолжительный отек жировой клетчатки вокруг глаза, и это может вызвать временное визуальное увеличение грыж. Как и прошлый пункт, противопоказание не абсолютное, но может получиться некрасиво на несколько недель. Нужно разбираться индивидуально. К сожалению, этот и прошлый пункты не имеют четких критериев, что считать «выраженным». Помогает только опыт врача, набираемый на ошибках.
- Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице. Некоторая перестраховка, в большинстве случаев такой долгий срок не требуется. При многих операциях вообще так долго ждать не обязательно, часто достаточно месяца. Лучше всего спросить после операции хирурга, когда можно делать ботокс, когда гели, когда массаж лица и т.д., ведь операции могут быть разные, одних блефаропластик может быть десяток вариантов. Если спросить нет возможности или что-то смущает — подождите 3 месяца для верности. Для постановки ботокса в подмышки противопоказанием не является вовсе.
- Беременность, лактация. Этот пункт не означает, что ботокс может причинить вред матери или ребенку – через плацентарный барьер он не проникает, с молоком не выделяется. Запрещение это связано с необходимостью отдельно подтверждать безопасность препарата у беременных и кормящих, а это требует дорогих и сложных исследований, поэтому производители предпочитают с ними не связываться. Фармкомпании можно понять, ведь беременные и кормящие – не самая целевая аудитория для ботулотоксинов 😉
Это не значит, что можно колоть ботокс при беременности. Не надо испытывать удачу. «В медицине все бывает» — помните? Но если вы получили инъекцию ботокса, а потом выяснилось, что вы были уже беременны – абсолютно ничего не нужно делать.
Как видите, все не так страшно: из большого изначально списка противопоказаний к уколам ботокса серьезных не много. Но это все ограничения «до» процедуры. А как обстоят дела «после»?
Ботокс: что нельзя делать после процедуры
Строго говоря, это не противопоказания, которые ограничивают нас ДО процедуры. Но информация о том, что нельзя будет делать после может влиять на наше решение делать сейчас ботокс или нет. Например, врач говорит, что нельзя употреблять алкоголь неделю, а у нас завтра юбилей. А если врач скажет об этом уже после того, как сделает укол? Поэтому взвешивая «за и против» ботокса лучше знать все ограничения заранее. Когда-то этот список был большим. Что же от него осталось?
Ботокс и алкоголь
Раньше разные школы спорили: можно ли пить после ботокса? Сколько нельзя пить после ботокса? Чаще звучали версии 4-5 дней или неделю, но некоторые суровые врачи говорили — 2 недели, не меньше! Сейчас это ограничение снято.
Конечно, не нужно напиваться перед процедурой — пациент должен быть в состоянии подписать информированное согласие 😉 Но все опасения, что алкоголь как-то может помешать ботулотоксину, нейтрализовать его и т.п. не подтвердились. Слегка отметить процедуру теперь можно с чистой душой (не сочтите за пропаганду нездорового образа жизни). Еще раз:
алкоголь после ботокса, диспорта и т.д. можно. К вопросу «пить или не пить» ни ботокс, ни диспорт больше отношения не имеют.
Какие ограничения после ботокса действуют сейчас:
- Избегать тепловых процедур в первые дни после постановки ботулотоксина (баня, сауна). Обычно достаточно 5-7 дней.
- При инъекциях в область лба-переносицы не лежать 2 часа.
Вот и все, что осталось. Многие старые (так и хочется сказать «популярные» 😉 запреты, как, например, на алкоголь сегодня сняты. Пожалуй, ботулотоксины сейчас самая комфортная инъекционная процедура в косметологии — делать надо редко, инъекций мало, риски при соблюдении правил и рекомендаций минимальны, ограничений после процедуры почти нет. Что называется «укололся и пошел» 🙂
А зачем стоит колоть ботокс — читайте здесь>> и здесь>>
Если у вас остались вопросы — можно посмотреть ответы во второй части:
Когда можно делать:
- Можно ли колоть ботокс во время месячных?
- Как часто можно делать ботокс?
- Можно ли беременным делать ботокс?
- Можно ли колоть ботокс при грудном вскармливании?
- ботокс летом
- С какого возраста можно колоть?
- Ботокс после антибиотиков
Что нельзя делать после ботокса:
- Можно ли пить алкоголь после ботокса?
- Сколько нельзя заниматься спортом после ботокса?
- Можно ли загорать после ботокса?
- Можно ли делать биоревитализацию после ботокса?
- А ботокс после биоревитализации можно?
- Можно мыть голову после ботокса?
- Ботокс и сауна
- Загорать после ботокса, диспорт и солярий
- Можно ли пить антибиотики после ботокса
Общие вопросы:
- Чем можно заменить ботокс?
- Можно ли после диспорта колоть ботокс?
- Когда начинает действовать ботокс после инъекции?
Источник
Осложнение, именуемое в косметологии аллергия на ботокс – явление малоисследованное и довольно редкое. Зачастую подобную реакцию организма вызывает не сам ботулотоксин, а входящие в состав инъекций дополнительные компоненты. Какие симптомы должны насторожить пациента после проведённых «уколов красоты»?
Читайте больше интересных статей на нашем сайте: faceandcare.ru
Как действует препарат ботокс?
Чтобы понять, может ли быть аллергия на ботокс, стоит отследить механизм действия препаратов на основе ботулотоксина.
Инъекции ботокса действуют следующим образом:
- При попадании в мимическую мышцу, базовое вещество препарата блокирует передачу нервного импульса к тканям. Результатом становится торможение процессов, приводящих к возникновению морщин и прочих косметических недостатков.
- Выраженное влияние ботулотоксина на мышцу, провоцирующую формирование морщин. В результате на участке, где был введён ботокс, прекращается образование новых морщин, а старые разглаживаются.
Принцип действия препаратов ботокса не имеет аналогов и на сегодняшний день считается наиболее эффективным способом устранения возрастных изменений.
Такая методика включает в себя множественные преимущества:
- Быстрое наступление эффекта, длительность действия препарата.
- Экономичность. Действие введенного токсина длится не менее 6 месяцев.
При условии грамотного введение ботокса в мышечную ткань побочные эффекты отсутствуют.
Препараты ботокса дополнительно применяются для устранения повышенной потливости (гипергидроза).
Что из состава может вызвать аллергию?
Препараты ботокса основываются на 3-х базовых ингредиентах:
- Ботулотоксин типа А;
- Человеческий альбумин (получается из крови доноров);
- Хлорид натрия (физ. раствор).
Ботулотоксин — сильнодействующий нервно-паралитический яд. Вводимый в организм большими дозами, он способен стать причиной смерти человека. Однако вводимая посредством инъекций красоты доза обычно настолько мала, что не провоцирует никаких отравлений. Именно этот компонент препарата способен спровоцировать аллергические реакции.
Альбумин также представляет определённую опасность для человеческого организма. Как правило, отбор доноров для получения этого вещества проводят особо тщательно, как и к процессу очистки донорской крови. Но риск возникновения аллергии при использовании крови донора всегда существует.
Физраствор считается безвредным компонентом, не представляющим опасности для организма.
Для лица
Аллергическая реакция на ботокс для лица — явление не слишком распространённое. Однако при условии нарушения правила применения вводимых препаратов, могут возникнуть побочные эффекты виде отёков, гематом и проч.
Еще одним фактором, влияющим на развитие возможных аллергических реакций, считается пренебрежение противопоказаниями к процедуре. Инъекции не рекомендованы пациентам, у которых наблюдаются:
- Дерматологические заболевания кожи;
- Аллергия на белок (является компонентом ботокса);
- Хронические заболевания;
- Сбои работы иммунной системы;
- Употребление сильнодействующих медикаментозных препаратов (ботулотоксинбывает несовместим с ними).
Для волос
Аллергия на ботокс для волос встречается, пожалуй, ещё реже, чем ответная реакция на этот же препарат, вводимый в лицо. Ботокс для волос содержит также специальные молекулы органического и минерального происхождения, называемые Интра-Милан. Они оказываю действие, сходное с ботоксом.
Базовое вещество совместно с остальными компонентами проникает в кожу головы, накапливаясь в ней и в волосяной луковице.
Совместно с Интра-Силаном в волосяную структуру проникают следующие компоненты:
- Витамины.
- Аминокислоты кератина. Помогают восстановить собственный кератин в волосах.
- Эластин. Помогает локонам стать более послушными.
- Гилауроновая кислота. Улучшает волосяную структуру, увлажняет.
- Косметические масла. Смягчают пряди, делая их мягкими.
- Молочная кислота. Улучшает обмен углеводов.
- Отдушки.
Проявления аллергии на ботокс волос выражаются в зуде и раздражении кожи головы.
Общие симптомы аллергии на ботокс
Аллергические проявления после уколов ботокса могут быть местными и общими. Местными симптомами аллергии на ботокс являются:
- Затруднённая мышечная активность лица;
- Повышение температуры;
- Зуд и шелушение;
- Отёк;
- Покраснение кожи.
Среди общих аллергических реакции на ботокс выделяют:
- Анафилактический шок;
- Отек Квинке.
Зачастую местные аллергические симптомы отслеживаются во время процедуры. Подобные состояния считаются опасными и сопровождаются сильным отёком лица, учащенным сердцебиением, снижением давления, одышкой и проч.
Рекомендации специалистов
Как избежать проявлений аллергии во время и после инъекции ботокса? Специалисты-косметологи рекомендуют взять на вооружение несколько советов:
- Сразу же по завершении процедуры не следует ложиться спать, низко склонять голову или же заниматься активными видами спорта. Часто медики не рекомендуют также посещать баню или сауну сразу после укола. Последние не нанесут вреда здоровью, но могут существенно сказаться на эффективности проведенной процедуры.
- Место укола — это, по сути, та же ранка. Если её непрерывно трогать руками, наносить поверх тональный крем или пудру, в ней может развиться воспаление.
- Если инъекции ботокса выполняются профессиональным косметологом, процедура будет максимально безопасной и эффективной. И все же от аллергии и возможных осложнений не застрахован абсолютно никто.
- Чтобы свести к минимуму риск возникновения аллергии, следует тщательно выбирать клинику или салон и проверить наличие у мастера специального сертификата и медицинского образования.
- Дополнительно пациенту рекомендуется пройти медицинское обследование прежде, чем отправиться к процедуре инъекций ботокса. Медики помогут определить противопоказания к процедуре и дадут общие рекомендации.
Когда стоит обратиться к врачу
Местные симптомы — не повод для беспокойства пациента. Но следует убедиться, что осложнения не серьёзные. Зачастую такие состояния проходят сами собой спустя некоторое время.
Сложные случаи аллергии требуют неотложной помощи и врачебного вмешательства.
Оказание первой помощи в таких случаях предполагает следующее:
- Приложить к месту укола холод для сужения сосудов и уменьшения отёков.
- Принять антигистаминное средство («Супрадин», «Фенистил» и проч.).
- Проветрить помещение. Состояние человека, прошедшего через процедуру инъекций, может быть улучшено после воздействия свежего воздуха.
- В особенно тяжелых случаях можно применить гормональное средство для подавления иммунной реакции организма. К ним относятся «Дексаметазон», «Преднизолон» и проч.
- Безотлагательно посетить врача или вызвать специалиста на дом.
Профилактика появления аллергии на ботокс
Проявление аллергии проще предотвратить, чем бороться с уже появившимися неприятными симптомами. Профилактика возможных осложнений после ботокса включает в себя следующие действия:
- Непосредственно перед введением препаратов ботулотоксина не следует употреблять алкоголь.
- Нельзя делать уколы в случае плохого общего самочувствия.
- Следует поставить в известность специалиста о принимаемых препаратах и наличие каких-либо заболеваний. То же самое касается аллергических реакций — специалист должен узнать о склонности пациента к ней.
- Прежде чем вводить ботулотоксин в одну из зон лица, рекомендуется сделать аллергопробу.
Также рекомендуем просмотреть видео о осложнениях и последствиях использования косметологических процедур с ботоксом:
Вывод
Инъекции ботокса — популярная косметическая процедура, решающая множественные проблемы внешности. Однако компоненты в составе этого препарата способны вызвать проявления аллергии. Избежать негативных для здоровья и внешности последствий можно, тщательно выбрав клинику и специалиста, а также пройдя предварительные аллергопробы.
Источник