При астмы какая дается группа
Заранее хочу предупредить, что описание будет базироваться на действующей законодательной базе, которую повсеместно нарушают экспертные составы ФКУ ГБ МСЭ, судя по отзывам людей, повсеместно. Назначение групп инвалидности в соответствии с нормативно-правовыми документами, скорее исключение, чем норма. Могу только заверить, что будет написано в этой статье, соответствует закону, можете уверенно требовать обязательного исполнения от любого экспертного состава ФКУ ГБ МСЭ в России.
И так, при заболеваниях: астма; астма с преобладанием аллергического компонента; неаллергическая астма; смешанная астма; астма неуточненная назначаются группы инвалидности согласно классификаций и критериев определенных Приказом Минтруда РФ №1024н.
Пункт 1.1.2.1- незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легким или среднетяжелым течением вышеуказанных заболеваний, с редкими (2-3 раза в год), сезонными обострениями и/или легкими приступами (бронхиальная астма персистирующая, легкой и средней степени тяжести, контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью 0-1 степени. Определяется — 10-20% нарушения здоровья (1 степень)- группа инвалидности не устанавливается.
Пункт 1.1.2.2.- Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым течением вышеуказанных заболеваний с редкими или умеренно частыми обострениями (3-6 раз в год) и среднетяжелыми приступами (бронхиальная асма персистирующая, средней степени тяжести, частично контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью 2 степени. Определяется 40-50% нарушения нарушения здоровья (2 степень) —устанавливается 3 группа инвалидности.
Пункт 1.1.2.3. -Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью 2-3 степени, хроническая легочно — сердечная недостаточность 2а стадии. Определяется 70-80% нарушения здоровья (3 степень) —устанавливается 2 группа инвалидности.
Пункт 1.1.2.4 -Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью 3 степени; хроническая легочно -сердечная недостаточность 2б, 3 степени. Определяется 90-100% нарушения здоровья (4 степень) — устанавливается 1 группа инвалидности.
Нет никаких сомнений в том, что такие группы должны устанавливаться на основании клинических диагнозов установленных в государственных медицинских учреждениях, эксперты МСЭ не вправе изменять эти диагнозы, но они преступным образом с помощью служебного подлога в протоколах правильно вносят клинические диагнозы, но неправильно определяют пункты в приложении к Приказу №1024н. Следите за этим, не давайте им обманывать себя. Будьте уверенными в себе, требуйте разъяснения указания на которые они могут ссылаться. Никакие подзаконные акты юридической силы не имеют.
По возможности желательно на освидетельствование, либо переосвидетельствование (особенно в 2019 году, могу начать перепроверку, а значит будет очередное снятие групп необоснованно) приглашать с собой юриста. Даже если это будет стоить каких-то денег, но точно обойдется дешевле, чем потерять статус инвалида любой группы.
В следующих публикациях постепенно будет объяснение по многим заболеваниям, поэтому подписывайтесь наканал, комментируйте, если что не понятно, задавайте вопросы.
Не забывайте ставить лайки.
Источник
Главная » Заболевания » Бронхиальная астма
Бронхиальная астма представляет собой специфическое заболевание дыхательных путей, которое связано с такими симптомами, как одышка и сильный кашель, в особо запущенной форме болезнь может даже вызвать приступы удушья. Как и при целом ряде иных заболеваний, при бронхиальной астме дают инвалидность. Однако всего лишь за такой диагноз группа инвалидности не может быть присвоена: ее можно оформить вследствие прохождения специальной врачебной комиссии. Во время ее прохождения будет дана комплексная оценка состоянию здоровья человека.
Как происходит оформление инвалидности при астме?
Если степень тяжести астмы легкая или средняя, то получить группу инвалидности не получится. Сама по себе болезнь развивается достаточно медленно, однако через определенное время ее степень может стать серьезнее. Сам процесс оформления находится в непосредственной связи с сотрудничеством с медицинскими работниками. В первую очередь, придется нанести визит лечащему врачу. Он в обязательном порядке отправляет своего пациента на специальную медико-социальную экспертизу. В документах, оформляемых при назначении подобной процедуры, обязательно указывают, что она будет производиться на основании пожелания больного.
Получить инвалидность при бронхиальной астме можно только после того, как будут пройдены все указанные специалисты, причем их перечень может быть различным в зависимости от того, насколько заболевание тяжелое. Если для лечения были назначены гормональные препараты, то в большинстве случаев человеку будет назначен анализ, касающийся проверки правильности работы надпочечников.
Когда все специалисты будут пройдены, надо вновь придти на прием к участковому терапевту. Ему перешлют все данные, полученные в результате прохождения комиссии, он их обязан внести в специальный бланк направления на экспертизу. Данный документ придется заверить у главного врача. Для того, чтобы пройти такую экспертизу, необходимо иметь на руках определенный пакет документов:
- паспорт гражданина Российской Федерации;
- полис обязательного медицинского страхования;
- направление на проведение медико-социальной экспертизы;
- заключения врачей, подтверждающие имеющийся диагноз.
Какую группу инвалидности можно получить при бронхиальной астме?
Как у взрослых, так и у ребенка инвалидность при астме присваивается в зависимости от общего состояния организма. Можно получить одну из трех групп:
- III группа дается человеку, если болезнь находится в состоянии средней степени тяжести. Это наложит на него определенные ограничения, касающиеся его трудовой занятости: понижение общего объема рабочего времени, недопустимость использовать труд человека в запыленных или задымленных местах. Ему также запрещено будет работать в помещениях, где вентиляция воздуха отсутствует или же вовсе затруднена;
- II группа дается людям с заболеванием средней тяжести, которое дополнительно отягощено нарушениями в работе систем кровообращения и органов дыхания. Нередки при такой болезни и нарушения, касающиеся гормонального фона. Иными словами, эндокринная система тоже дает сбор. Как следствие, могут возникнуть проблемы в работе почек, начаться сахарный диабет. При данной группе инвалидности человеку разрешается работать исключительно в домашних условиях;
- I группа считается наиболее тяжелой, так как затрудненное дыхание становится причиной запуска необратимых последствий в работе организма.
Эпидемиологическая основа бронхиальной астмы
Астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей разной степени тяжести, в котором непосредственно участвуют Т-лимфоциты, так называемые тучные клетки и эозинофилы. Она возникает только у людей, имеющих предрасположенность к ней. Воспалительные процессы приводят к образованию ощущения тяжести в грудной клетке, хрипам, одышке.
Согласно имеющимся медицинским исследованиям в мире порядка 4-10% взрослого населения и порядка 10-15% детей имеют данное заболевание. Имеется ряд рисков возникновения такой болезни:
- плохая наследственность: если один или оба родителя у ребенка имеют подобную болезнь, то вероятность возникновения заболевания может достигать порядка 70-75%;
- если человек находится в непосредственном контакте с бытовыми и профессиональными аллергенами – пыль, шерсть животных и так далее;
- наличие инфекции в легких разного рода;
- продолжительные эмоциональные нагрузки, стресс и так далее;
- увеличение тонуса вегетативной нервной системы;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- у детей астма может начать развиваться вследствие перенесенных болезней дыхательных путей, имеющихся аллергических реакций на определенные лекарственные средства, при пассивном курении.
Врачами была разработана специальная медицинская номенклатура, в которой приведены следующие формы астмы:
- иммунологическая;
- смешанная;
- не иммунологическая.
Когда следует обратиться к специалисту с требованием о направлении на медкомиссию?
Инвалидность при бронхиальной астме можно получить при наличии определенных симптомов, свидетельствующих о серьезных и систематических нарушениях функции внешнего дыхания:
- достаточно частые приступы удушья в ночное время – в неделю минимум три раза, а в дневные часы не менее 4 раз;
- имеющаяся зависимость от гормональных средств;
- ремиссия между приступами составляет менее трех месяцев;
- при бронхиальной астме у детей появляются сложности с посещением детского сада, школы, а у взрослых – с работой;
- на проведении комиссии можно настаивать в случае, если диагноз, утверждающий, что у человека астма средней степени тяжести, был поставлен минимум полгода назад;
- для понижения гиперреактивности деятельности бронхов ингаляторы не спасают, для того, чтобы купировать приступ, приходится обращаться в скорую помощь;
- проходимость бронхов снижается до 60-80%.
Какие результаты предоставляют на комиссию?
Если человеку было назначено стационарное лечение, то все необходимые анализы ему сделают в больничных условиях. Когда ему был прописан амбулаторный режим, то придется самостоятельно получать заключения узких специалистов. В этих документах должны содержаться сведения относительно всех внутренних изменениях организма, связанных с данным заболеванием – отоларинголог, невролог, эндокринолог, хирург и кардиолог. Участковый терапевт также должен выписать все необходимые направления на анализы:
- общий анализ крови, мокроты, мочи и так далее;
- биохимический анализ крови и мокроты;
- флюорография и рентген органов грудной клетки;
- электрокардиограмма;
- спирография;
- пикфлоуметрия.
При необходимости могут быть назначены и другие исследования – допплерэхокардиография, реография легочной артерии и ряд других. Все данные фиксируются в амбулаторной карте пациента. Когда все заключения врачей и результаты анализов имеются на руках у пациента, врач должен выписать ему справку и соответствующее направление на проведение экспертизы. При этом направление врач обязан выдать даже в случае, если он не уверен, что оформление инвалидности будет пройдено успешно.
Для экспертов, входящих в комиссию, очень важно, чтобы в документальном порядке была подтверждена тяжесть, регулярность приступов бронхиальной астмы, стойкость и так далее.
Какие документы необходимо иметь на руках при оформлении инвалидности?
Помимо справки, выданной по форме 088/у-06, которая выписывается терапевтом, медицинской комиссии придется предоставить еще целый ряд документов:
- собственноручно написанное заявление;
- паспорт или другое удостоверение личности – для ребенка нужно будет предоставить свидетельство о рождении, не лишним будет иметь на руках копию таких документов;
- медицинские выписки из амбулаторной карты, оригиналы и копии, саму амбулаторную карту, все рентгеновские снимки, описания к ним, копии описаний;
- заверенная работодателем копия трудовой книжки или документов об образовании;
- разработанная врачом программа реабилитации, направленная на ослабление приступов;
- на отдельном листе должна быть выписка периодов нетрудоспособности, когда человек обращался за помощью к врачам и открывал больничный лист.
Каждая справка должна иметь подпись врача и печать. После того, как все документы будут сданы, человеку назначается дата и время проведения непосредственно самой комиссии. На ней вряд ли будут делать физический осмотр и диагностировать состояние человека, однако на вопросы ответить придется – когда началось заболевание, какие имеются жалобы на здоровье, какими препаратами лечится человек и насколько они эффективны.
В исключительных случаях, когда заболевание довольно тяжелое, освидетельствование комиссии производится на дому у больного, однако это случается достаточно редко. Иногда комиссия выносит свое решение заочно. Для этого придется предоставить справку из лечебного учреждения, к которой должен прилагаться прокол врачебной комиссии.
Стоит отметить, что комиссия далеко не всегда выносит положительное решение относительно назначения инвалидности определенной группы и соответствующего денежного пособия. Человек имеет право оспорить решение подобной комиссии. Для этого подается специальное заявление, оно составляется в свободной форме. В нем указывается причина несогласия, а также все данные относительно состава комиссии и даты ее проведения.
Заявление подается в специальное главное бюро медико-социальной экспертизы. Рассматривается бумага в течение одного календарного месяца. После этого человека пригласят на повторное прохождение комиссии.
Если человеку присваивается статус инвалида по диагнозу бронхиальная астма, то день ее регистрации будет считаться день, в который больной подал пакет документов. Оформлять пенсию придется лично или через официального представителя – для этого подается заявление в пенсионный фонд. В качестве основания для начисления денежных средств выступает соответствующая справка, в которой человеку присваивается статус инвалида.
Какие предусмотрены льготы?
Согласно действующему законодательству, люди, больные бронхиальной астмой и имеющие инвалидность, имеют право на ряд льгот:
- выдачу бесплатных лекарственных средств;
- бесплатные путевки в профилактическе санатории;
- определенные льготы при оформлении ипотечного кредита, получении квартиры и ряде иных аналогичных вопросов, связанных с жильем;
- работодатель обязан обеспечить облегченные условия труда гражданину;
- один раз в год человек имеет право на бесплатную путевку на лечение.
Оформить инвалидность не так просто, однако все равно это вполне реально, хоть и связано с большими временными затратами.
Источник
На чтение 4 мин. Просмотров 150 Опубликовано 02.02.2020
Дают ли инвалидность при астме бронхиальной, зависит от серьезности недуга. По статистике, один из десяти жителей планеты обладает симптомами астмы. Поэтому актуален вопрос, как можно получить статус инвалида и что это даст.
Дают ли инвалидность при бронхиальной астме
Можно получить инвалидность любой группы, для каждой из которых определен свой список факторов. Дают или нет инвалидность при бронхиальной астме, зависит от признаков болезни.
После подтверждения статуса инвалида через год потребуется проходить переосвидетельствование. Оно необходимо для изменения статуса на актуальный.
На какую группу инвалидности можно рассчитывать при астме
Признание статуса осуществляется при средней тяжести, из-за чего появляются проблемы при функционировании органов дыхания. Дают ли инвалидность при астме, зависит от тяжести недуга. Причина возможности получения инвалидности связана с ухудшением качества жизни.
Если удушье проходит после приема базовых препаратов, то оснований иметься не будет.
Первая группа
Получить могут лица, имеющие тяжелую персистирующую форму заболевания. Явно указывать на наличие формы будут нижеописанные факторы:
- приступы ежедневные, независимо от времени суток;
- ежедневная дозировка ГКС более 1 000 мкг;
- зависимость от ГКС, меньшие дозировки могут привести к ухудшению состояния больного;
- обострения, которые можно снять в больнице, происходят от 5 раз в год;
- ОФС-1 <60%, показания разнятся более чем на 30%;
- рентген дает понять, что имеется обструкция бронхов;
- имеется дыхательная и сердечная недостаточность;
- одышка по MRC 2 или 3 степени.
Вторая степень – в состоянии покоя при одышке частота составляет 25-30 раз за минуту. Третья степень – частота более 30 раз в минуту.
Также должны иметься ограничения в передвижении 2 стадии, а для занятий трудом – 2 или 3 стадии. Человек может совсем не контролировать болезнь либо иметь возможность частично влиять на недуг.
Особенности, проявляющиеся при крайне тяжелой форме болезни:
- дневная доза лекарств для предотвращения приступов составляет более 1 000 мкг;
- контролирование невозможно, приступы случаются в любой момент;
- глюкокортикостероидные препараты выдаются в суточной дозировке >20 мкг;
- ДХНЗ;
- время личного обслуживания или труда менее 4 часов;
- одышка имеет степень 3 или 4, из-за чего любая нагрузка приводят к приступу;
- одышка появляется в состоянии покоя;
- формирование осложнений.
Вторая группа
Для присвоения нужно иметь бронхиальную астму средней тяжести. Отличить ее можно по следующим признакам:
- дозировка ингаляционного средства до 1 000 мкг;
- на неделе в дневное время приступы случаются чаще 3 раз, а в ночное – 1 раза;
- ОФС-1 от 80% до 60%;
- физические нагрузки несут за собой снижение мощности выхода;
- обострения, которые можно снять глюкокортикостеродиными препаратами, не более 5 раз в год;
- 2-агонисты прописываются для ежедневного приема в целях воздействия в течение короткого периода;
- одышка с частотой дыхания 20-25 раз, увеличение заметно при небольших физических нагрузках.
Контроль такой болезни частичный. Бронхиальная астма накладывает ограничения активности и труда 2-3 степени.
Третья группа
При бронхиальной астме инвалидность третьей группы признается при незначительных нарушениях дыхательной системы. Для определения тяжести опираются на следующие признаки:
- дневные приступы происходят не чаще одного раза в неделю;
- обострение происходит не чаще раза в год;
- ночные приступы происходят не чаще двух раз в месяц;
- глюкокортикостероидные препараты не назначаются.
Такую бронхиальную астму можно контролировать и успешно лечить. При проведении рентгена снимки показывают, что обструкция отсутствует.
Если состояние больного ухудшилось, то для изменения группы инвалидности необходимо задокументировать этот факт.
Качество жизни ухудшается в случаях, когда человеку для устранения последствий обострения требуется обращаться за помощью к медицинским работникам.
Есть ли возможность приобретения бессрочного статуса инвалида
Чтобы узнать, дают ли бессрочную инвалидность при бронхиальной астме у взрослых, необходимо определиться с тяжестью болезни. Повторное освидетельствование через некоторое время не потребуется, если у человека стойкие нарушения сердечно-сосудистой системы были вызваны бронхиальной астмой. Также должна иметься тяжелая дыхательная недостаточность. В остальных случаях будет требоваться переосвидетельствование.
Переосвидетельствование может не только изменить группу инвалидности, но и вовсе снять с человека подобный статус, если симптомы болезни стали незаметными.
Если бессрочный статус был выдан ребенку, то ему все равно потребуется переосвидетельствование, но только по достижении совершеннолетия.
Какие положены льготы
Инвалидность по бронхиальной астме первой группы дает возможность использования следующих льгот:
- бесплатные лекарства;
- бесплатное посещение санатория;
- бесплатный проезд на городском транспорте;
- первоочередное право на покупку земель;
- компенсация дороги до санатория;
- привилегии на покупку жилья.
Список льгот напрямую зависит от уровня инвалидности. Так инвалиды 3 группы смогут рассчитывать только на скидку в 50% на проезд по городу и лекарства, первоочередное право на покупку земель и привилегии при покупке недвижимости.
Инвалидность при астме у взрослых и детей определяется по единым правилам. Причиной возможности получения инвалидности является невозможность передвижения и труда, что влияет на качество жизни.
Источник