При бронхиальной астме противопоказаны методы кинезотерапии

При бронхиальной астме противопоказаны методы кинезотерапии thumbnail

Астма — заболевание органов дыхания, которое характеризуется затрудненным дыханием и одышкой, сопровождающейся свистящим звуком. Она обусловлена спазматическим сокращением гладких мышц вокруг бронхов, опуханием выстилки слизистых клеток бронхов и чрезмерным выделением слизи. Приступ астмы может возникнуть в результате аллергической реакции, физической нагрузки, пыли, вследствие потребления аспирина, а также эмоциональных проявлений.

Причины заболевания

Различные факторы, такие, как пыль, химические вещества, антитела и физические нагрузки, могут вызвать приступ астмы в результате увеличения уровня кальция в выстилке тучных клеток бронхиол, что ведет к выделению химических посредников, таких, как гистамин. Эти химические посредники вызывают:

  • сужение бронхов, приводящее к сужению дыхательных путей,
  • воспаление(опухание) бронхиол.

У большинства людей эти факторы не вызывают приступа астмы; необходимой предпосылкой приступа является «чувствительность», или сверхраздражительность дыхательных путей.

Профилактика или смягчение приступа астмы

Для профилактики или смягчения приступа астмы используют различные препараты и процедуры. Лицам, у которых приступ вызывают аллергические агенты, следует избегать аллергенов. Если это невозможно, следует учитывать тот факт, что восприимчивость к аллергенам снижает иммунотерапия. В настоящее время есть препараты, которые изменяют активность тучных клеток, — место, где возникает астматический приступ, а также расслабляют гладкую мышцу бронхиол, что уменьшает диаметр дыхательных путей. Это:

  • хромолш натрия, который снижает выделение химических посредников из тучных клеток;
  • агонисты бета-рецепторов(B2-агонист), препараты типа адреналина, вызывающие расслабление гладкой мышцы бронхиол, а также снижение выделения химических посредников в результате стимуляции р-рецепторов;
  • теофиллин, кофеин — подобные соединения, расслабляющие гладкую мышцу бронхиол.

Результатом применения этих препаратов является блокирование воспалительной реакции и сужения гладкой мышцы бронхиол.

Астма, обусловленная физическими нагрузками

Особый интерес представляет астма, обусловленная физической нагрузкой. Приступ вызывает физическая нагрузка. Он может возникнуть через 5—15 мин (ранняя фаза) или через 4-6 ч (поздняя фаза) после физической нагрузки.

Приблизительно у 80 % астматиков наблюдается астма, обусловленная физическими нагрузками. Любопытно, что у 67 членов (11 %) Олимпийской команды США 1984 г. была астма, обусловленная физическими нагрузками, причем 41 из них (61 %) выиграл олимпийские медали, что свидетельствует о возможности контролирования астмы, обусловленной физическими нагрузками.

Причинами возникновения астмы, обусловленной физическими нагрузками, являются холодный воздух, гипокапния(низкий РСО2), респираторный алкалоз и определенная интенсивность и продолжительность физической нагрузки. В настоящее время ученые исследуют роль охлаждения и высушивания дыхательных путей в возникновении астмы, обусловленной физическими нагрузками. При вдыхании большого объема сухого воздуха во время тренировочного занятия влага с поверхности дыхательных путей испаряется, что ведет к ее охлаждению. Когда сухой воздух удаляет влагу с поверхности тучных клеток, происходит увеличение осмолярности, что приводит к поступлению кальция, повышающего выделение химических посредников и вызывающего сужение дыхательных путей. Этот механизм подтверждают наблюдения, согласно которым вдыхание теплого влажного воздуха предотвращает возникновение астмы, обусловленной физическими нагрузками.

Вероятность возникновения бронхоспазма вследствие физической нагрузки связана с типом физической нагрузки; временем после предыдущего выполнения нагрузки; временем после принятия лекарства; температурой и влажностью вдыхаемого воздуха.

Результаты наблюдений показывают, что приступы астмы чаще возникают при занятиях бегом, чем ездой на велосипеде или ходьбой. При выборе физических нагрузок необходимо учитывать, что:

  • возникновение приступов связано с интенсивной продолжительной физической нагрузкой;
  • выполнение физической нагрузки в течение 60 мин после предыдущего приступа астмы снижает последующие бронхоспазмы.

Таким образом, страдающим астмой следует принимать соответствующие препараты, чтобы предупредить возникновение приступа. Тренировочное занятие следует организовать таким образом, чтобы оно включало разминку и выполнение физических упражнений средней интенсивности в течение 5-минутных интервалов.

Наиболее оптимальным видом двигательной активности является плавание, поскольку воздух над поверхностью воды, как правило, теплее и содержит больше влаги. Занимающийся должен иметь при себе ингалятор с агонистами бета-рецепторов и использовать его при первых признаках приступа. Рекомендуется также проводить занятия в присутствии тех, кто в случае необходимости мог бы оказать помощь.

Люди, страдающие астмой, физически активные, должны:

  • применять препараты;
  • проводить разминку и выполнять физические нагрузки небольшой — средней интенсивности в течение 5-минутных интервалов;
  • иметь при себе агонисты бета-рецепторов;
  • проводить занятия с друзьями.

Статьи: Физические нагрузки при диабете | Кинезитерапия при ожирении | Кинезитерапия при гипертензии | Кинезитерапия при остеопорозе | Кинезитерапия для беременных
При бронхиальной астме противопоказаны методы кинезотерапии

Источник

МегаПредмет



Обратная связь

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса — ваш вокал

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком»

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека

Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков
Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

(реабилитация в терапии)

Выберите верные варианты ответа

1. Предпочтительные физиотерапевтические методы для реабилитации пациентов с артериальной гипертензией:

а)* переменное магнитное поле на шейно-воротниковую зону;

б) амплипульс на шейно-воротниковую зону;

в)* хвойно-валериановые ванны;

г) радоновые ванны.

2. Какой из перечисленных методов кинезотерапии предпочтителен для включения в индивидуальную программу реабилитации артериальной гипертензии на санаторном этапе:

а)* туризм на короткие дистанции;

б) терренкур;

в) ходьба с препятствиями;

г) игры на месте.

3. На каком этапе преимущественно проходят реабилитацию пациенты с артериальной гипертензией:

а) санаторный;

б) стационарный;

в)* амбулаторный;

г) домашний.

4. Ванные, показанные для пациентов с артериальной гипертензией:

а)* хвойно-валериановые;

б) радоновые;

в) сероводородные;

г) скипидарные.

5. При бронхиальной астме противопоказаны методы кинезотерапии:

а) малоподвижные игры;

б)* бег;

в)* плаванье;

г)* бег на лыжах;

д) идиоматические тренировки;

е) дыхание по Бутейко.

6. Диета при бронхиальной астме должна исключать:

а)* оранжевые и красные овощи и фрукты;

б) говядину;

в)* свинину;

г) овощной бульон;

д)* орехи;

е)* грибы.

7. Особенности личности пациентов с бронхиальной астмой:

а)* неуверенность в себе;

б)* желание перекладывать ответственность за принятые решения на других;

в) излишняя противоречивость.

8. Для оценки толерантности и физической нагрузки у пациентов с ишемической болезнью сердца используют:

а)* тест 6-минутной ходьбы;

б) тест 3-минутной ходьбы;

в)* тредмил-тест;

г)* велоэргометрия;

д) электроэнцефалографию.

9. При инфаркте мозга из физиотерапевтических методов на этапе острого стационара применяют:

а)* центральную электроаналгезию;

б)* электросон;

в) амплипульс на область грудной клетки;

г) хвойно-валериановые ванны.

10. Конечной точкой второго этапа реабилитации пациентов с инфарктом миокарда являются:

а)* мытье ног с посторонней помощью;

б) мытье ног без посторонней помощи;

в) поворот в постели на левый бок;

г)* ходьба в пределах палаты.

11. Принципиальным отличием четвертого этапа медицинской реабилитации инфаркта миокарда от третьего является:

а) подъем по лестнице на один пролет;

б) участие в малоподвижных играх;

в)* выход на улицу;

г) дозированная ходьба 1 км с ЧСС 90–110 ударов/в мин.

12. Какие виды ходьбы рекомендуются пациентам с инфарктом миокарда на этапе острой реабилитации и на стационарном этапе:

а) терренкур;

б)* дозированная ходьба;

в)* пешие прогулки;

г) бег;

д) туризм на короткие расстояния.

13. Какие виды реконструктивных операций применяются в реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца:

а)* аортокоронарное шунтирование;

б)* стентирование;

в) венопластика;

г) медикаментозная коррекция.

14. Задачи амбулаторно-поликлинического этапа медицинской реабилитации пациентов с артериальной гипертензией не включают:

а) повышение толерантности сердечно-сосудистой системы пациента к физическим нагрузкам;

б) восстановление и поддержание трудоспособности пациента;

в)* лечение гипертензивных кризов;

г) борьба с модифицируемыми факторами риска.

15. Определите цель медицинской реабилитации при артериальной гипертензии:

а) достижение целевого уровня артериального давления;

б) повышение физической работоспособности пациента;

в) стабилизация течения заболевания у лиц с гипертензивными кризами;

г) улучшение качества жизни пациента;

д)* все перечисленное.

16. Противопоказание к направлению на климатические южные приморские курорты:

а) артериальная гипертензия II степени, риск 2;

б) артериальная гипертензия I степени, риск 1;

в)* частые гипертензивные кризы;

г) дискинезия желчевыводящих путей;

д) хронический пиелонефрит вне обострения, без гипертензии и с сохраненной функцией почек.

17. К физическим факторам в восстановительном лечении артериальной гипертензии, действующим на нейрофизиологические и гемодинамические процессы в центральной нервной системе, относятся следующие, кроме одного:

а) электросон;

б) лекарственный электрофорез воротниковой области;

в)* воздействие на поясничную область диадинамическими токами;

г) переменное магнитное поле воротниковой области;

д) гальванизация воротниковой области.

18. Климатодвигательный режим на санаторном этапе реабилитации пациентов с артериальной гипертензией не включает:

а) период адаптации;

б) общий режим;

в)* щадящий режим;

г) тонизирующий режим;

д) тренирующий режим.

19. Пациентам с артериальной гипертензией противопоказаны следующие виды труда, кроме одного:

а)* умственный труд умеренной тяжести;

б) ночные смены;

в) производственный шум;

г) любая тяжелая физическая нагрузка.

д) работа на высоте.

20. При каком типе реакции артериального давления на стандартную нагрузку будет отмечаться резким подъем систолического давления (проба с 20 приседаниями):

а) нормотоническом;

б) астеническом;

в)* гипертоническом;

г) дистоническом;

д) ступенчатом.

21. Противопоказание к проведению бальнеотерапии при артериальной гипертензии:

а) умеренная синусовая тахикардия;

б) умеренная синусовая брадикардия;

в) редкие монофокусные экстрасистолы;

г) синусовая (дыхательная) аритмия;

д)* недостаточность кровообращения II Б стадии (ФК–3 по NYHA).

22. Каких упражнений следует избегать пациентам с артериальной гипертензией:

а) на расслабление мышечных групп;

б) на развитие равновесия;

в) на координацию;

г) дыхательных динамических;

д)* с большой амплитудой движения для головы.

23. При каком двигательном режиме разрешены длительные прогулки (ближний туризм):

а) палатном;

б) свободном;

в)* тренирующем;

г) щадящем;

д) щадяще-тренирующем.

24. Физический фактор, противопоказанный пациентам с гипотензивным типом вегето-сосудистой дистонии (соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы):

а) электрофорез кофеина по воротниковой методике;

б)* сероводородные ванны (100 мг/л);

в) электросон с постепенно возрастающей частотой от 10 до 40 Гц;

г) углекислые ванны высокой концентрации 2 г/л;

д) минерально-жемчужные ванны (32–33°С).

25. Основным лечебным мероприятием для воздействия на стойкий ипохондрический синдром у пациентов с вегето-сосудистой дистонией (соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы) является:

а) рациональная диета;

б)* внушение в гипнозе;

в) бальнеолечение;

г) медикаментозная терапия;

д) подводный массаж.

26. При проведении пробы с физической нагрузкой у пациентов с вегето-сосудистой дистонией (соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы) отмечается:

а) депрессия сегмента ST;

б) возникновение желудочковой экстрасистолии;

в)* реверсия негативных зубцов Т;

г) удлинение интервала РQ;

д) появление элевации сегмента ST.

27. Не какой неделе заболевания пациенту с инфарктом миокарда разрешается подниматься по ступенькам лестницы:

а) на 1-й неделе;

б) на 2-й день;

в)* зависит от класса тяжести инфаркта миокарда;

г) на 4-й неделе;

д) на 5-й неделе.

28. Какой продолжительности прогулки в 2–3 приема в течение дня может совершать пациент с инфарктом миокарда к концу стационарного лечения:

а) до 10–11 км;

б) до 8–9 км;

в) до 6–7 км;

г) до 4–5 км;

д)* до 2–3 км.

29. Какие физические упражнения относятся к упражнениям умеренной интенсивности:

а) бег;

б) прыжки;

в) быстрая ходьба;

г)* дыхательные упражнения динамического характера;

д) дыхательные упражнения статического характера.

30. На какой день переводят пациентов с инфарктом миокарда I класса тяжести на II ступень активности:

а) 1–2 день;

б)* 3–4 день;

в) 5–6 день;

г) 7–8 день;

д) 9–10 день.

31. Показание к направлению на бальнеологические курорты с углекислыми водами:

а)* стабильная стенокардия I функционального класса;

б) пороки аортального клапана;

в) сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза;

г) недостаточность кровообращения II Б стадии;

д) нестабильная стенокардия.

32. К абсолютным противопоказаниям к проведению проб с дозированной физической нагрузкой относятся все перечисленные, за исключением:

а) острого тромбофлебита;

б) выраженной дыхательной недостаточности;

в)* блокады ножек пучка Гиса;

г) недостаточности кровообращения III стадии;

д) острого периода инфаркта миокарда.

33. Правильная активация пациента с инфарктом миокарда на высоте нагрузки заключается в следующем, исключая одно:

а) учащение пульса не превышает 20 ударов в минуту;

б) повышение систолического давления на 20–40 мм рт. ст.;

в)* учащение дыхания не превышает на 10–12 в минуту;

г) повышение диастолического давления на 10–12 мм рт. ст.;

д) учащение дыхания не превышает на 6–9 в минуту.

34. Влияние физического напряжения на приступ стенокардии:

а) бег устраняет боль;

б) остановка при ходьбе усиливает боль;

в)* остановка при ходьбе устраняет боль;

г) бег усиливает боль;

д) поднятие тяжестей устраняет боль.

35. Частое показание к проведению велоэргометрии:

а) отсутствие типичного болевого синдрома;

б) определение эффективности проводимого лечения;

в) отсутствие изменений на ЭКГ при подозрении на ИБС;

г) гиперлипидемия у практически здоровых лиц;

д)* все перечисленное.

36. С какой недели болезни пациенту с неосложненным инфарктом миокарда разрешено ходить по палате:

а) с первой недели;

б) *со второй недели;

в) с третьей недели;

г) с четвертой недели;

д) с пятой недели.

37. Какая основная задача лечебной гимнастики на III ступени активности у пациентов с инфарктом миокарда:

а) борьба с гипокинезией;

б) предупреждение гиподинамии;

в) подготовка к свободной ходьбе по коридору;

г)* подготовка к полному самообслуживанию;

д) щадящая тренировка кардиореспираторной системы.

38. Что является основным противопоказанием к назначению ЛФК:

а) уменьшение интенсивности болевых приступов;

б) уменьшение частоты болевых приступов;

в)* острый период заболевания;

г) уменьшение данных функционального обследования;

д) брадикардия (менее 50 уд/мин).

39. Какая пиковая частота сердечных сокращений для начинающих оздоровительную тренировку после инфаркта миокарда:

а) 200 –– возраст;

б)* 180 –– возраст;

в) 220 –– возраст;

г) 170 –– 0,5 возраста;

д) 200 –– 0,5 возраста.

40. Противопоказание к назначению оздоровительных физических тренировок:

а) одышка при умеренной физической нагрузке;

б) снижение профессиональной работоспособности;

в) нарушение сна;

г)* инфекционные заболевания в острой стадии;

д) снижение концентрации внимания.

41. Когда при неосложненном инфаркте миокарда пациент совершает прогулки по коридору и осваивает пролет лестницы:

а) на санаторном этапе реабилитации;

б) на поликлиническом этапе реабилитации;

в)* к концу стационарного этапа реабилитации;

г) при подготовке выхода на работу;

д) в первые сутки после острого инфаркта миокарда.

42. Причина временной нетрудоспособности у пациентов с I степенью артериальной гипертензии:

а) парастезии;

б) головная боль;

в)* гипертонический криз;

г) мелькание мушек перед глазами;

д) колющая боль в области сердца.

43. Резкое ограничение трудоспособности отмечается у пациентов с недостаточностью кровообращения (ФК по NYHA), начиная с:

а) I стадии (I ФК);

б)* II А стадии (II ФК);

в) II Б (III ФК);

г) III стадии (IV ФК);

д) в зависимости от причин недостаточности кровообращения.

44. Назовите показание для назначения ЛФК при ИБС:

а) нестабильная стенокардия;

б)* стабильная стенокардия, ФК I;

в) недостаточность кровообращения II А (ФК II по NYHA);

г) аневризма сердца;

д) устойчивые нарушения ритма сердца.

45. При каких заболеваниях показаны занятия на тренажерах:

а) инфаркт миокарда с давностью менее 1 месяца;

б) аневризма сердца;

в) аневризма аорты;

г)* вегето-сосудистая дистония (соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы);

д) хроническая почечная недостаточность.

46. Через какое время пациентов с острой ревматической лихорадкой после митральной комиссуротомии можно направлять на бальнеологические курорты с углекислыми водами:

а) 1 мес;

б) 2 мес;

в) 3 мес;

г) 4–5 мес;

д)* 6–8 мес.

47. Определите клинико-реабилитационную группу у пациента с артериальной гипертензией II степени без факторов риска:

а) КРГ 1.2;

б) КРГ 2.1;

в) КРГ 2.2;

г) КРГ 3.1;

д)* КРГ 1.1.

48. Пациентам с артериальной гипертензией противопоказаны:

а)* тяжелый физический труд;

б)* работа с ночными сменами;

в) тяжелый умственный труд;

г)* работа со значительными эмоциональными нагрузками (диспетчер, машинист);

д) работа в условиях производственных вредностей: шум.

49. Каких упражнений следует избегать пациентам с артериальной гипертензией:

а) на расслабление мышечных групп;

б) на тренировку равновесия;

в) на координацию движения;

г) дыхательной гимнастики;

д)* с большой амплитудой движения головы.

50. На каком двигательном режиме пациенту с инфарктом миокарда разрешается подниматься по ступенькам на 1 этаж:

а)* №3;

б) №2;

в) №7;

г) №1;

д) №4.

51. Основная цель кинезотерапии на 3 режиме у пациентов с инфарктом миокарда:

а) подготовка к ходьбе по коридору;

б)* подготовка к полному самообслуживанию;

в) профилактика застойной пневмонии;

г) обучение дефекации с помощью «утки»;

д)* тренирующий режим кардиореспираторной системы.

52. На сколько ударов в минуту может увеличиваться пульс у пациентов с инфарктом миокарда при адекватной физической нагрузке на начальных этапах кинезотерапии:

а)* 10–20 уд/мин;

б) 30–60 уд/мин;

в) 40–80 уд/мин;

г) 5–10 уд/мин;

д) 50–100 уд/мин.

Тема 6

Источник