При гайморите может быть головокружение

Воспаление гайморовых пазух называется синусит. При синусите обычно пациенты жалуются на выделения из носа желтого или зеленого цвета, чувство заложенности носа, головную боль, чувство распирания в области около носа, повышение температуры.

Для диагностики данного заболевания, как правило, назначается клинический анализ крови, рентген придаточных пазух носа.

В плане лечения обычно назначается промывание носа солевыми растворами (например, аква марис, аква лор), сосудосуживающие капли (например, тизин, ксимелин, отривин), антигистаминные препараты (например, зиретк, эриус, зодак), антибактериальная терапия — местная интраназально (например, изофра, полидекса) и/или системная в таблетированных формах.

Точная тактика лечения определяется врачом отоларингологом после очного осмотра с учетом результатов обследования.

Добрый день. Большую часть симптомов конечно уже озвучили коллеги. Но мне хотелось более подробно рассмотреть данный вопрос из-за частоты случаев, видов и разнообразия клинической картины верхнечелюстного синусита, который привычно называют гайморитом.

__

Классический острый гайморит или риносинусит.

Как понятно из определения — это острый воспалительный процесс в верхнечелюстной или гайморовой пазухе. Который в большинстве своем имеет бактериальную природу. И чаще возникает как осложнение респираторной вирусной инфекции (ОРВИ, ОРЗ) — более привычный термин «простуда».

Какие типичные признаки:

• Боль в районе скул или пазух. Может быть как односторонняя, так и с двух сторон. Часто усиливается при повороте или наклоне головы, при пальпации или перкусии (постукивании), высмаркивании или втягивании назальных выделений. Может отдавать (иррадиировать) в челюсть, зубы, шею и в районы орбиты глаза (у детей часто в область уха).
• Выделения из носа. Главный показатель — это их обилие и густота. Цвет не является основным критерием, так как может варьироваться от желтовато-зеленых, до коричнево-красных и даже черных — при септических и молниеносных формах. Часто стекают по задней стенке глотки (постназальный синдром).
• Температура. От субфебрильной до высоких цифр, особенно при полисинуситных формах. Соответственно все симптомы инфекционной интоксикации — слабость, утомляемость, потеря аппетита и т.д.

Редкие или атипичные признаки:

• Боль в непривычной локализации (вне скул) — зубы, основание и полость носа. Может напоминать «прорезывание зуба мудрости».
• Извращенное обоняние и вкус — гнилостный, горьковатый и др.
• Тошнота и рвота — из-за обилия гнойных выделений.

_____

Хронический гайморит или хронический верхнечелюстной риносинусит.

В стадии ремиссии явной симптоматики нет. Но есть косвенные признаки указывающие на воспалительный процесс в гайморовых пазухах:

• Постназальный синдром — особенно по утрам (см.выше).
• Периодическая заложенность носа — чаще односторонняя.
• Дентальные проблемы — особенно с зубами верхнего ряда.
• Переодическое апноэ во сне — храп с кратковременной остановкой дыхания.
• Изменение голосовой тональности — одна из функций околоносовых пазух резонатор звуков.
• Боль в области пазух обычно не характерна — возможны периодические головные боли разлитого характера.
• Неприятный запах изо рта — особенно при одонтогенном в/ч синусите.

__

Признаки указывающие на тяжелое протекание гайморита.

В некоторых случаях в/ч синусит может протекать в тяжелых и септических формах, чаще когда речь идет о полисинуситах (например: этмоидогайморит):

• Боль не только в районе гайморовых пазух, но и в районе лба, орбиты глаз, затылка.
• Наблюдаются «орбитальные» симптомы — отек мягких тканей, выпячивание глаза, слезотечение и др.
• Температура — высокие цифры, свыше 39 градусов.
• Выделения из носа — кроваво-коричневые и обильные.
• Нарушение сознания — вплоть до его потери.

_____

Общие рекомендации пациентам.

Описанная мною симптоматика при данной группе заболеваний, это косвенные и первичные внешние признаки. Только после проведения дополнительного обследования, можно подтвердить или опровергнуть патологические процессы в верхнечелюстной пазухе. Поэтому начинайте с посещения врача оториноларингола. Помните что «гайморит» опасен не только частым переходом в хроническую форму, но и смертельными осложнениями — такими как сепсис, менингоэнцефалит и др.

С уважением, будьте здоровы.

Выделяют острую форму заболевания, при которой болезнь продолжается не больше пары месяцев, и хроническую (воспаление характеризуется длительным течением, либо обострения заболевания случается больше четырёх раз в год). При острой форме болезни симптомы более ярко выражены, при хронической — смазаны. 

К признакам заболевания относят:

1. Долгий не проходящий насморк; выделения могут иметь зелёный оттенок, что говорит о скоплении гнойных масс, иногда в них видны прожилки крови.
2. Постоянное чувство заложенности носа; облегчение наступает временно, затем заложенность возвращается. При острой форме заложенность возникает на фоне отёка слизистой, при хронической — из-за увеличения размеров слизистой, разрастания полипозных образований. При отсутствии нормальной циркуляции воздуха в носовой полости головной мозг плохо снабжается кислородом — возникает гипоксия.
3. Плохой запах из носа и рта.
4. Гнусавость в голосе.
5. В вечернее время суток одолевает сухой кашель — слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает её, что ярко проявляется, когда пациент находится в лежачем положении.
6. Утром выделение слизистых масс происходит особенно интенсивно.
7. Повышение температуры тела до 39°С при острой форме болезни и постоянная температура в 37,5°С при хронической.
8. Проблемы с обонянием.
9. Отёки на лице, особенно в области поражённой пазухи.
10. Головные боли разной интенсивности и локализации, усиливающиеся при наклоне головы и при физических нагрузках. В положении лёжа болевые ощущения стихают.
11. постоянная утомляемость, вялость.

Причинами заложенности и звона в ухе могут быть:

• Изменения артериального давления — если заложило уши и при этом чувствуется боль в них, следует измерить давление. При гипертонии эти симптомы нередки. Спровоцировать это состояние могут внешние факторы: глубоководное погружение с аквалангом, подъём в гору, авиаперелёт на самолёте.
• Насморк — носовая полость связана с ушной полостью слуховой трубой. Во время насморка слизистая оболочка отекает, образуется большое количество слизи, что сопровождается неприятными симптомами, больному кажется, что в ушной полости что-то булькает и переливается.
• Серные пробки — это ещё одна из распространённых причин проблем с органом слуха. Ушная сера может накапливаться, что приводит к образованию пробок. При этом человек отмечает, что слух снижается. После купания может усилиться боль в слуховом проходе, поскольку от воды сера разбухает и давит на его стенки.
• Инородное тело в ухе — заложенность и шум могут появляться после попадания в ушную полость постороннего предмета: это могут быть песок, насекомое, кусочки ваты. С этой проблемой часто сталкиваются родители маленьких детей: малыши очень часто во время игры засовывают в ушной проход мелкие детальки от игрушек, бусинки, пуговицы, горошины. Попадание постороннего предмета также может сопровождаться болью.
• Попадание воды в слуховой проход после плавания или гигиенических процедур. Чтобы избежать неприятных симптомов, необходимо после купания тщательно вытирать слуховой проход. Вода в ушном проходе — частая причина отитов.
• Длительный приём определённых лекарственных препаратов также может спровоцировать появление шума в ушах.
• Новообразования в ушной полости — опухоли, кисты — всё это может вызвать неприятные симптомы.
• Тугоухость — если заложенность протекает без болевых ощущений и долго не проходит, при этом заметно снижение слуха, необходимо обратиться к оториноларингологу. Возможно, вы имеете дело с тугоухостью. Чтобы определить степень снижения остроты слуха ЛОР-врач проведёт аудиометрическое и тимпанометрическое исследования.
• Искривлённая носовая перегородка — очень часто у людей с искривлённой перегородкой носа появляются признаки заложенности, поскольку нормальная проходимость воздуха в носовой полости затруднена. В таких случаях показана операция по её исправлению.
• Длительное нахождение в шумном месте (ночной клуб, шумное производство, вокзал, концерт рок-музыки и т.д.) — в этом случае симптомы проходят самостоятельно, стоит лишь попасть в тихое место и отдохнуть. Если симптомы не проходят, необходимо обратиться к оториноларингологу, возможно, произошла акустическая травма.
• Отит — воспаление наружного и среднего отделов органа слуха является частой причиной возникновения этих неприятных симптомов. Ещё одним характерным симптомом отита является острая стреляющая боль при воспалении. Болезнь также может сопровождаться повышением температуры тела и гнойными выделениями из слухового прохода.
• Чувство заложенности может появиться при таком заболевании органа слуха, как лабиринтит — воспалительный процесс, поражающий структуры внутреннего отдела уха. Ещё одна болезнь внутреннего отдела — болезнь Меньера. При болезни Меньера кроме заложенности проявляются следующие симптомы: головные боли, тошнота, проблемы с равновесием (в моменты обострения больной не может даже сидеть).
• При неврите слухового нерва помимо ушного шума и ощущения заложенности больной жалуется на частые головокружения.
• У пожилых людей часто диагностируют отосклероз — состояние, при котором увеличивается в размерах кость в среднем отделе органа слуха, что приводит к проблемам со слухом.

Но не только ушные заболевания приводят к таким симптомам. Если такое состояние долго не проходит и не связано с органом слуха, необходимо обследовать организм на наличие таких заболеваний, как болезни щитовидной железы, почек, остеохондроз, сахарный диабет.

Ситуации, когда неприятные симптомы в ушной полости проходят самостоятельно — скорее исключение из правил. Если заложенность и шум не проходят длительное время, начались проблемы со слухом, если появляются боли, тошнота, головокружения и потеря равновесия — всё это веский повод обратиться к оториноларингологу для определения причины такого состояния и назначения эффективного лечения.