При гайморите течет в горло

Признаки и симптомы хронического гайморита в фазу ремиссии и в момент обострения несколько разнятся друг от друга.

Гайморит – это заболевание, при котором происходят воспалительные процессы в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, и нарушается естественная циркуляция воздушного потока между пазухами и носовой полостью, а также скапливается слизь в полости.

При этом в гайморовых пазухах начинают активно размножаться различные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки и пр.).

Причины заболевания

Хронический гайморит развивается при условиях, когда нарушается вентиляция гайморовых пазух и присутствует постоянный источник инфекции. Поэтому к причинам недуга можно отнести следующее.

• Повторяющиеся острые гаймориты
  Неграмотное или неполноценное лечение острого гайморита приводит к его повторному возникновению через некоторое время. Если такие повторения фиксируются 2-3 раза в год, то можно говорить о возникновении хронического гайморита.
• Затянувшиеся острые гаймориты, которые длятся более 6-ти недель.
• Нарушение носового дыхания может быть вызвано возникновением полипов в носовом проходе, деформированной перегородкой и т. д.
• Хронические заболевания: ринит, тонзиллит, фарингит, т. е. наличие рядом постоянного очага инфекции.
• Кариес или пульпит коренных зубов также представляют собой источник инфекций.
• Аденоиды у детей нарушают дыхание через нос, а значит, нарушается и вентиляция гайморовых пазух.
• Низкий общий или местный иммунитет не способен обезвредить патогенную микрофлору.
• Аллергические заболевания, при которых возникает аллергический насморк, мешающий нормальному носовому дыханию.

Любая из перечисленных причин может дать старт к развитию хронического гайморита, который является весьма мучительным заболеванием.

По каким симптомам можно распознать болезнь

Хронический гайморит имеет период ремиссии и фазу обострения. Поэтому в эти периоды симптомы и признаки недуга проявляют себя несколько по-разному. В фазу обострения симптомы хронического гайморита выглядят следующим образом:

Боль в зоне инфицированной гайморовой пазухи, которая может отдавать в корень носа, лоб, скуловую кость, висок. Боль может распространиться вообще на всю ту половину лица, где расположена воспаленная пазуха. Следует отметить, что при пальпации или наклоне головы болезненные ощущения становятся более интенсивными.

Головная боль

Постепенно границы боли начинают расширяться и болезненные ощущения проявляются не только в области лица, но и в области головы, а также зубов. Может проявиться мигрень.

В положении лежа головная боль смягчается, поскольку в этот момент содержимое гайморовых пазух вытекает и воспаление ослабевает.

Температура тела во время обострения хронического гайморита может не повышаться, если речь идет об аллергическом гайморите.

При гайморите, когда не образуются гнойные выделения, или при грибковой природе заболевания температура может иметь субфебрильный характер и подниматься до значений 37-38 °С. Если хронический гайморит обострился от бактериальной инфекции, то столбик термометра достигает отметки 38-39 °С.

Озноб

Если у пациента поднялась температура по вине бактериальной инфекции, то течение болезни будет сопровождаться ознобом. Больной ощущает холод, мышечные судороги, у него появляется «гусиная кожа».

Раздражительность, утомляемость, слабость, общее недомогание. Данные симптомы свидетельствуют об интоксикации организма.

Заложенность носа

При обострении хронического гайморита возникает отечность слизистой носа, что влечет за собой нарушение носового дыхания. Если заложенность проявляется с двух сторон, то пациент полностью утрачивает способность дышать носом, он вынужден делать вдох-выдох через рот.

Потеря обоняния и отделения из носа

В начале обострения хронического гайморита отделения имеют обычно водянистый вид. Затем (спустя 5-7 дней) они становятся более вязкими и приобретают желто-зеленый оттенок.Это свидетельствует о том, что присоединилась бактериальная инфекция.

Неприятный запах изо рта и носа

Наличие гнойного образования рядом с ротовой и носовой полостью вызывает нежелательный запах. Кроме того, вынужденное дыхание через рот приводит к тому, что ротовая полость пересыхает, снижается ее антисептическая защита.

Итогом становится то, что в полости начинают размножаться различные микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности выпускают газы.

Жизненный цикл микробов достаточно мал, и после их гибели также появляется запах.

Кашель и чихание

Эти симптомы проявляются по следующей причине. Содержимое гайморовых пазух, вытекая из них, попадает в верхние дыхательные пути и раздражает их слизистую.

Это вызывает кашель. Чихание является следствием раздраженной слизистой носа.

Если инфекция поразила пазухи около глаз, то может появиться закупорка слезного канала. Тогда будут наблюдаться такие симптомы, как слезотечение, покраснение глаз и век, отек век, чувство давления на глаза изнутри.

При большом скоплении гнойных выделений может проявиться отек и покраснение щеки.

Рвота

Если выделения из гайморовых пазух обильны, они обязательно попадают в горло, что может вызвать у пациента неприятные ощущения и рвотный рефлекс.

В период ремиссии хронический гайморит может вообще никак себя не проявлять.
Но могут наблюдаться следующие симптомы и признаки.

• Постоянно заложенный нос.
• Нарушение обоняния.
• Выделения из носа могут появляться периодически. Однако их лечение никаких результатов не дает.
• Головная боль, которая либо усиливается, либо уменьшается в зависимости от положения больного.
• Отечность век утром после сна, проявление конъюнктивита, слезотечение без видимых причин.
• Чувство комка в горле, который не удается сглотнуть, из-за постоянно стекающей по стенке глотки густой слизи.
• Гнусавость голоса и ночной храп – данные симптомы появляются на фоне заложенности носа.

Все эти признаки и симптомы хронического гайморита негативно влияют на жизнь пациента и, тем самым, приносят ему немало страданий.

Поэтому людям, страдающим данным недугом, следует очень внимательно отнестись к своему здоровью и провести полноценное лечение заболевания.

Как лечится недуг

Лечение хронического гайморита изначально требует устранение причины развития заболевания. Если «генератор» заболевания продолжает действовать, то лечение симптомов не даст никаких результатов.

Итак, схематично лечение данного недуга в период ремиссии можно представить следующим образом:

Промывание носовых пазух

Лечение хронического гайморита предусматривает обязательное проведение данной процедуры. Для промывания используется обычный физраствор или слабый раствор соли (0,5 ч. л. соли на стакан теплой воды).

Можно также использовать уже готовые аптечные спреи с морской водой. Морская вода способствует разжижению густой слизи и облегчению ее выведения и оказывает противовоспалительный эффект. Рекомендуемые спреи – «Хьюмер», «Аквалор», «Физиомер», «Аква Марис».

Когда у пациента нарушено нормальное носовое дыхание из-за деформированной перегородки или наличия в носовых проходах полипов, следует обратиться к хирургической помощи и исправить данные проблемы.

Если у пациента больные зубы, то потребуется помощь стоматолога. При аллергическом гайморите обязательно нужна консультация аллерголога, а  также следует избегать контакта с аллергенами.

Курс антибиотиков

Иногда по показаниям врачи могут назначать курс антибиотиков для подавления патогенной микрофлоры. Лечение антибиотиками проводиться длительно, но малыми дозами.

Антибиотики подбираются индивидуально в зависимости от вида болезнетворных микроорганизмов.

Терапия хронического гайморита во время ремиссии представлена схематично. Адекватное лечение должен назначать только врач.

Лечение хронического гайморита в период обострения можно представить следующим образом:

• Сосудосуживающие препараты помогают снять отечность слизистой носа. Довольно часто назначаются «Нафтизин», «Санорин», «Галазолин» и пр.
• Антибиотики общего действия
  Для уничтожения патогенной микрофлоры прописываются «Амоксициллин», «Аугментин», «Азитромицин», «Цефуроксим» и т. д.
• Антибиотики местного действия
  Лечение хронического гайморита в период обострения не обходится без этих препаратов. Их преимущество заключается в том, что лекарство попадет непосредственно к месту действия. Врачи рекомендуют спреи «Биопарокс», «Изофру».
• Жаропонижающие средства
  Если при обострении хронического гайморита температура достигла значений выше 38 С, то следует принять «Ибупрофен», «Парацетомол».
• Антигистамины
  При хроническом гайморите аллергической природы требуется прием таких препаратов, как «Лоратадин», «Зодак», «Цетиризин» и пр.
• Физиотерапия
  Среди физиотерапевтических процедур для лечения гайморита наиболее часто назначают прогревание инфракрасной лампой (соллюкс), УВЧ-терапию.
• «Кукушка»
  Это метод промывания носовых пазух, при котором в пазухи подается промывающий раствор. Он смешивается с гнойным содержимым и отсасывается в специальный резервуар. При этом пациент постоянно повторяет звук «ку-ку», чтобы жидкость не попала в гортань. После данного промывания состояние пациента значительно улучшается.
• Если описанное выше лечение не дает результатов, то проводится пункция (прокол) стенки гайморовых пазух. При этом гной из пазух отсасывается, затем полость промывается антисептиками («Диоксидин», «Хинозол»). Далее в пазухи вводится антибиотик.

Люди, страдающие хроническим гайморитом, должны проводить лечение не только в период обострения, но и во время ремиссии.

Итак, хронический гайморит подлежит лечению, следует только более внимательно отнестись к заболеванию. Надеемся, что вы никогда не встретитесь с данным недугом и его неприятными симптомами.

Признаки и симптомы хронического гайморита в фазу ремиссии и в момент обострения несколько разнятся друг от друга.

Гайморит – это заболевание, при котором происходят воспалительные процессы в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, и нарушается естественная циркуляция воздушного потока между пазухами и носовой полостью, а также скапливается слизь в полости.

При этом в гайморовых пазухах начинают активно размножаться различные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки и пр.).

Общие сведения о гайморите

Гайморитом называется появление острого воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах носа. Скопление в них и застой слизи вызывают быстрое развитие колоний патогенной микрофлоры, что приводит к образованию гнойного экссудата. При острой и тяжёлой форме протекания такого заболевания у человека возникают разнообразные болевые ощущения, которые больной не связывает с развитием воспалительного процесса в околоносовых пазухах.

Только обследование у оториноларинголога позволяет установить настоящую причину и устранить, с помощью правильно подобранной терапии, такие острые боли при гайморите. Голова, ухо, горло, глаза и зубы, из-за инфицирования их патогенной микрофлорой, могут стать первичным источником развития воспалительного процесса в придаточных околоносовых пазухах.

Не вылеченный вовремя гайморит может привести к таким тяжёлым осложнениям, развивающимся в других придаточных пазухах носа или:

• фронтиту, развивающемуся в лобных пазухах, расположенных в толще лобных костей;
• этмоидиту, поражающему решетчатый лабиринт;
• сфеноидиту – воспалению клиновидной придаточной пазухи, расположенной в клиновидной кости.

Можно ли вылечить синусит

Лечение взрослых и детей включает консервативные и хирургические методы.

Чтобы вылечить острую форму синусита достаточно следовать следующему алгоритму:

• чтобы способствовать снижению отёчности и восстановлению нормальной циркуляции воздуха в носовой полости, необходимо использовать сосудосуживающие капли в нос;
• препараты от аллергии хорошо снимают отёк, поэтому применяются не только в случаях, когда болезнь имеет аллергическую природу;
• Антибиотики (необходимые препараты и продолжительность курса лечения при синусите взрослым, а тем более маленьким пациентам определяет исключительно ЛОР-врач);
• хорошим терапевтическим эффектом обладают промывания околоносовых пазух. Самый эффективный и безболезненный способ промывания — метод «кукушка»;
• закрепить положительный эффект от лечения помогут физиотерапевтические процедуры и орошение полости носа антисептиком на ЛОР комбайне до самой носоглотки. Антисептический препарат вам подберёт ваш лечащий врач.

При лечении синусита хронической формы важно поддерживать нормальную «проходимость» соустий, чтобы не допустить активизации воспаления. В период ремиссии эффективные физиотерапевтические процедуры и промывания для полного купирования воспалительного процесса.

Если консервативные методы не приносят результатов врач может рекомендовать сделать пункцию (прокол) пазухи, чтобы отмыть гнойное содержимое. Как альтернативу проколу, которого так незаслуженно пугаются пациенты, можно использовать ЯМИК-катетер, но эта процедура для пациентов, как правило, всегда болезненна и, порой, трудновыполнима из-за искривлённой перегородки носа или увеличенных носовых раковин. Поэтому технически неудобна при проведении ЯМИК-катетеризации возможны, как для врача, так и для пациента.

Эпидемиология

Согласно медицинской статистике, число людей, страдающих хроническим инфекционным гайморитом, постоянно увеличивается, поэтому проблема своевременного выявления и лечения этого заболевания является одной из самых важных в современной оториноларингологии. Развитие инфекционного воспаления в слизистой оболочке полости носа и в околоносовых пазухах приводит к серьёзным осложнениям в бронхолёгочной системе, пагубно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, может явиться причиной развития ревматизма (в случае стафилококковой инфекции), эндокринных и иных тяжёлых заболеваний.

Эпидемиологический анализ хронического гайморита, проводимый на клинических материалах в различных регионах России, показывает, что основными возбудителями инфекционного процесса в гайморовых пазухах чаще всего являются штаммы стафилококков и стрептококков или их ассоциации. Лечение требует использования комплексной терапии, включающей в себя антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Медицинская статистика и сравнительные исследования показывают, что всплеск заболевания хроническим инфекционным гайморитом всегда совпадает со вспышками гриппа, скарлатины и иных вирусных заболеваний респираторного тракта.

Болевой синдром при гайморите

Любое воспаление в области головы и шеи проявляется в форме острых болевых ощущений в районе очага инфицирования. Закрытые пространства придаточных пазух носа, глазниц быстрее инфицируются опасными бактериями и становятся удобным местом для размножения болезнетворных микробов, вызывающих сепсис и негативно влияющих на важные системы человеческого организма.

На первых этапах развития инфекционного хронического гайморита болевые ощущения не имеют ярко выраженного характера и могут то появляться, то пропадать. При попадании в носовые ходы и околоносовые пазухи болезнетворных микроорганизмов, на первых этапах начинает активно развиваться воспалительный процесс, у пациента появляется озноб и субфебрильная температура, появляется отёчность и уплотнение мягких тканей лица в проекции гайморовых пазух и век. В местах возникновения инфекционного очага может ощущаться боль. Из-за сложности анатомии носа и его придаточных пазух инфекция может попадать в отделы, прилегающие к органам слуха, зрения, лобной области лицевой части черепа и вызывать в этих местах болевые ощущения

Причины

На первых стадиях гайморита, болевой синдром, часто вызывается воспалительными явлениями в носу. Затем происходит набухание слизистой, и состояние усугубляется перекрытием путей оттока содержимого синуса.

При застое создаётся благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий. Гной по мере накопления и при невозможности полноценного выведения создаёт давление на стенки пазухи. И при отсутствии адекватного лечения процесс становится запущенным, вызывая сильные боли.

Головные боли

Появление головных болей происходит в результате изменения внутричерепного давления, вызванного заложенностью носа и инфицированием слизистой и мягких тканей. Головные боли являются одним из основных симптомов острого инфекционного гайморита, так как воспаление затрагивает верхние отделы систем дыхания и затрудняет доступ кислорода к мозгу, в результате чего у больного появляются головные боли сдавливающего характера. Воспаление естественного канала для сообщения верхнечелюстной пазухи со средним носовым ходом вызывает нарушение дренажа и аэрации слизистой оболочки носа, ухудшает дыхательную функцию.

Предрасположенностью к развитию хронического воспаления верхних дыхательных путей и околоносовых пазух в частности, сочетается нередко с деформациями перегородки, аденоидами и другими новообразованиями как в полости носа, так и в самих придаточных пазухах. Развитию такой патологии способствуют: активность патогенной микрофлоры, формирование бактериально-бактериальных, бактериально-вирусных, вирусно-вирусных сообществ, снижение скорости мукоциллиарного транспорта в полости носа и его придаточных пазухах. Предрасполагающим фактором является не долеченный острый ринит, в результате чего хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа могут распространяться на периост костей черепа.

Причины и механизм развития головных болей при гайморите

Если воспаление локализуется в гайморовых пазухах, то у больного каждое утро возникает затруднённое дыхание из-за заложенности носа. Скапливающаяся в околоносовых пазуха слизь и серозные выделения создают избыточное давление на костные стенки пазухи, что приводит к сдавлению сосудисто-нервных пучков, в результате чего появляются головные боли сдавливающего или распирающего характера.

Факторы, влияющие на возникновение головных болей при гайморите

Причина, по которой при гайморите болит голова, чаще всего заключается в развитии патогенной микрофлоры внутри околоносовых пазух. Инфекционное заболевание всегда вызывает отёчность мягких тканей и сужение естественных отверстий в полости носа. На первых этапах, когда воспаление захватило не слишком большие участки слизистой и мягких тканей, головные боли носят периодический характер. При расширении очага воспаления они становятся более продолжительными, с характерным распирающим ощущениями.

Где локализована головная боль?

При гайморите головная боль может локализоваться в различных областях головы:

• в области лба и переносицы;
• в височной области;
• в затылочной части.

На начальной стадии заболевания она не имеет ярко выраженной локализации и ощущается не постоянно. При появлении гнойного воспаления болевой сидром становится более ярким и характерным. Он проявляется в месте воспаления особенно остро в форме распирания.

Дифференциальный диагноз

Для выявления причины болевых ощущений требуется провести полное обследование пациента. Если боль проявляется при наклонах и поворотах головы и носит пульсирующий характер, то для подтверждения её исхода от гайморита требуется провести анализ слизи из носа на предмет выявления инфекционного возбудителя. Головные боли вызываются многими заболеваниями.

Проведение лабораторных анализов и рентгенографическое исследование структур черепа — помогут поставить точный диагноз больному.

Отличие от мигрени

Головные боли при гайморите обычно возникают при наклоне или повороте головы, их может сопровождать повышенная температура. При мигрени температура тела обычно нормальная, а головные боли носят характер гемицефалгии (болит половина головы), а также сопровождаются светобоязнью, желанием уединиться в тёмном, тихом месте.

Отличие от головных болей, вызванных артериальной гипертонией

Головная боль, вызванная артериальной гипертонией, локализована, как правило, к затылочной области и проходит после снятия сосудистого спазма. Она не носит пульсирующего характера и не сопровождается повышенной температурой.

Внутричерепная гипертензия

Болевые ощущения могут быть результатом повышенного внутричерепного давления, при котором могут наблюдаться также очаговые неврологические симптомы, а также отсутствие эффекта от анальгетических лекарственных препаратов.

Профилактические рекомендации

Не допустить появления симптомов гайморита, значит, уберечь себя от развития основного заболевания. Снизить риск развития гайморита можно при помощи следующих методов:

• Избегание инфицирования верхних дыхательных путей.
• Предотвращение сезонной аллергии.
• Недопущение обезвоживания организма.

Длительный насморк, головные боли — это сигнал для обращения к специалисту, который, назначив антибактериальную терапию с учетом индивидуальных характеристик больного и степени активности патологии, поможет предотвратить дальнейшее размножение бактерий. Своевременное лечение и поддержка активности иммунной системы способствуют повышению сопротивляемости организма.

Боли в области глаза

При гайморите глаза могут болеть в результате сдавления отёчными мягкими тканями сосудисто-нервных пучков, перехода воспаления на глазной нерв (периневрит/неврит глазного нерва). Также болевые ощущения может вызывать развитие инфекционных заболеваний глаз в результате осложнения от гайморита.

Боль в глазах появляется из-за близости расположения орбит глаз с гайморовыми пазухами. Нервные окончания глаз очень близко расположены к полости носа и его придаточным пазухам и, в случае воспаления последних, могут быстро быть инфицированными.

Боли в этой части лица при гайморите носят пульсирующий характер и вызывают ощущение рези в глазах из-за воспаления глазного яблока.

Отличительные черты боли в глазах при гайморите

При гайморите больной ощущает характерную тяжесть и резь в области глаз, усиливающуюся при наклонах и поворотах головы.

Дифференциальный диагноз

Выявить причину болевого синдрома поможет обследование у специалиста. Лор назначит обследование при помощи томографа или рентгенографию, позволяющие увидеть состояние прилегающих к глазным яблокам областей околоносовых пазух и обнаружить очаг инфицирования.

Боли в ушах

Болевые ощущения в органе слуха, в виде прострелов и острой боли, всегда являются результатом воспаления среднего уха или евстахиевой трубы. При запущенной форме такое заболевание органов слуха может привести к частичной или полной глухоте.

Воспаление ушей и появление болевых ощущений при хроническом инфекционном гайморите объясняется анатомической особенностью строения среднего уха, заключающимся в сообщении евстахиевых труд с носоглоткой. А так как при гайморите возможно стекание патологического содержимого из полости носа по задней стенке глотки, то не удивительно, что экссудат может проникнуть в слуховые трубы и вызвать их воспаление.

Дифференциальный диагноз

Установить точную причину боли в ушах позволит обследование у оториноларинголога. Дифференцировать ушную боль, вызванную гайморитом, необходимо от других состояний, сопровождающихся оталгией (наружный отит, травмы уха, тимпанит, епитимпанит и т.п.)

Почему возникает воспаление?

Как уже было сказано, каждая пазуха соединена с носовой полостью небольшими отверстиями, с помощью которых происходит выделение образующихся слизистых масс. Если вдруг такое выделение становится невозможным или затруднительным, слизь накапливается, застаивается. Благоприятная температура способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает очаг воспаления. Такое состояние развивается и в случае анатомических особенностей, когда нормальный отток слизи затруднён (искривлённая перегородка носа, аномальное строение пазух и т.д.)

Вторая частая причина — вирусная инфекция. В ответ на проникновение возбудителя пазухи начинают активно вырабатывать секрет, чтобы вывести инфекцию за пределы организма, но в какой-то момент его становится слишком много, что слизистые массы не могут выйти наружу. Во время проникновения инфекции носовая полость отекает, что также мешает нормальному оттоку слизисто-гнойного секрета.

Также провоцирующими факторами выступают отёки вследствие дыхания холодным воздухом, отёки, вызванные аллергическими реакциями, полипозные образования, слабый иммунитет, недолеченные зубы и другие стоматологические проблемы.

Боли в горле

Боли такого рода всегда являются результатом инфицирования слизистой оболочки ротоглотки. Отсутствие лечения приводит к развитию тяжёлых осложнений в работе дыхательной системы организма человека.

Патогенез развития фарингита и ларингита (а именно они и сопровождаются болями в горле) тот же, что и при отите – всему виной стекающий из полости носа гнойный инфицированный экссудат.

Дифференциальный диагноз

При боли в горле на фоне гайморита следует проводить дифференциальный диагноз с другими возможными причинами её появления. Как правило это всегда инфекции (ларингиты, фарингиты). Диффдиагноз основывается на данных лабораторного исследования, которые позволят подтвердить одну и ту же микробную природу гайморита и воспаления тканей ротоглотки или опровергнуть, обнаружив в глотке другого возбудителя.

Снятие болевого синдрома при гайморите

При возникновении любых болевых синдромов при гайморите незамедлительно следует обращаться к врачам. Они помогут выявить очаг инфицирования и подберут подходящую комплексную терапию, включающую в себя приём медикаментов и физиопроцедуры.

Медикаментозными средствами

Для устранения болевых ощущений при остром синусите инфекционной формы следует использовать комплексное лечение, назначенное оториноларингологом. Оно включает в себя индивидуальный приём антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных и жаропонижающих медикаментов.

Физиотерапевтические методы

При остро протекающем гайморите, как правило, могут быть назначены только ингаляции, промывания полости носа и пазух и, максимум, КУФ носа. А вот в стадии ремиссии хронического заболевания или при реконвалесценции при остром – можно проходить и другие физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазерное лечение).

Народные методы

Для очистки полости носа от гнойных и серозных выделений можно использовать отвары лекарственных растений, ингаляции, природные антибиотики.