При кори что можно что нельзя
В последней сводке Роспотребнадзор сообщает, что корь добралась до 47 из 53 стран европейского региона. Заразились 82 596 человек, 72 умерли (это последние данные, известные на сегодня — за период с января по декабрь 2018 г.). Тяжелее всего ситуация на Украине, в Грузии, а также в Сербии, Черногории, Греции, Румынии. Крупные вспышки зарегистрированы и в таких благополучных по части здравоохранения странах, как Франция, Италия, Германия, Израиль.
В России в последнее время увеличилось число завозов кори из-за границы, говорят эпидемиологи. Пока, по официальным данным, показатели заболеваемости ниже, чем в большинстве других стран европейского региона. Однако практикующие врачи-инфекционисты советуют не расслабляться тем, у кого снижена защита от кори.
«КП» уже подробно писала о прививках для детей. А что делать взрослым? Бежать ли срочно на вакцинацию? Какие первые признаки заражения, особенности лечения и осложнения для тех, кому уже давно больше 18-ти? Все эти вопросы мы постарались прояснить вместе с экспертами.
1. Чем опасна корь?
Вирус начинает с поражения дыхательных путей (легких), потом дает осложнения — примерно в 40 — 50% случаев.
— Корь особенно опасна осложнениями, которые бьют по дыхательной системе, сердечно-сосудистой и центральной нервной системе, — рассказал «КП» врач-вакцинолог, педиатр, главврач одного из медицинских центров Москвы Евгений Тимаков. У взрослых наиболее часто возникает пневмония. Среди самых опасных последствий кори — воспаление и отек головного мозга (энцефалит). У пожилых людей корь может привести к деменции (слабоумию), глухоте, слепоте.
Чаще всего осложнения развиваются у маленьких детей, а среди взрослых — у курильщиков, больных сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями.
2. Насколько велик риск заразиться для россиян?
Корь — самая заразная в мире инфекция. «Заражается большинство людей, которые провели некоторое время рядом с заболевшим, — предупреждает доктор Тимаков. — Для передачи инфекции достаточно, чтобы на слизистые оболочки здорового человека (в нос, рот, глаза) попали вирусные частицы от больного (опять же из носа при чихании или изо рта при кашле). Сколько времени нужно находиться рядом с источником заражения и какое количество вируса должно попасть в организм, чтобы человек заболел — зависит от иммунитета, общего состояния организма, возраста».
Чаще инфекцию подхватывают:
— маленькие дети,
— беременные женщины,
— люди старшего возраста (60+),
— больные сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями,
— люди, которые регулярно недосыпают (спят меньше 7 — 8 часов в сутки),
— сладкоежки — избыток сахара в организме вредит иммунным клеткам (напомним, Всемирная организация здравоохранения рекомендует съедать максимум 25 граммов, или 6 чайных ложек сахара в сутки, включая сахар во всех блюдах и продуктах).
Избыток сахара в организме вредит иммунным клеткамФото: Евгения ГУСЕВА
«Исходя из моего общения с коллегами, число заражений корью в России и в том числе в Москве последние несколько лет неуклонно растет, — говорит Евгений Тимаков. — Но все-таки преувеличение утверждать, что, если заболел кто-то из подъезда или в детском саду, то непременно заразится весь дом или детсад. Вспышку тормозит прослойка привитых детей и взрослых, которая в нашей стране, к счастью, еще достаточно велика».
3. Как уберечься?
Единственный способ защиты от кори — прививка, в один голос говорят врачи. Среди тех, кто заболел, более 90% не были привиты, сообщает Роспотребнадзор.
«Прививка не дает 100%-ной защиты, но если вы заболеете, то перенесете корь в гораздо более легкой форме и почти наверняка избежите опасных осложнений», — поясняет доктор Тимаков.
Детям согласно Национальному календарю профилактических прививок в нашей стране прививку от кори положено делать в первый год жизни и в 6 лет (ревакцинация).
Как решается вопрос о прививках от кори для взрослых, «КП» рассказал эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Данилов.
— Исходя из Приказа Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125н, взрослым гражданам вакцинация против кори проводится в возрасте от 18 до 35 лет в случае, если человек до этого возраста не прививался, прививался лишь однократно либо не имеет сведений о прививках и при этом не болел ранее корью. При таких условиях прививка будет бесплатной. Причем, даже не требуется полис ОМС (поскольку вакцинацию государство оплачивает из средств федерального бюджета, а не через систему ОМС). Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства к своему лечащему врачу (участковому терапевту). Он выдаст направление на прививку в процедурный кабинет.
В возрасте от 36 до 55 лет бесплатная вакцинация полагается в таких случаях: а) был контакт с больным корью; б) лицо входит в группу риска в силу своей профессии: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной, социальной сферы. Вакцинация требуется и гарантируется, если эти лица ранее не болели корью, не привиты, привиты лишь однократно или не имеют сведений о прививках против кори.
В остальных случаях те, кому больше 35-ти, могут пройти вакцинацию по собственному желанию, оплатив её за счет личных средств.
4. Сдавать ли анализы перед прививкой?
В Интернете можно встретить совет: взрослым перед принятием решения — делать ли прививку — нужно сдать анализ на состояние (напряженность) иммунитета против кори: наличие антител IgG к вирусу кори. За свой счет это обойдется от 700 до 1000 рублей. Нельзя ли сдать кровь в районной поликлинике бесплатно?
— Перед направлением на вакцинацию лечащий врач обязан провести осмотр и опрос пациента, в том числе для выявления показаний и противопоказаний, — поясняет эксперт ВСС Алексей Данилов. — Предварительное определение уровня антител в обязательный список не входит.
К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нетФото: Евгения ГУСЕВА
— Особого смысла в этом анализе нет, — добавляет Евгений Тимаков. — Как вакцинолог, я рекомендую всем взрослым делать прививку от кори в возрасте от 25 до 55 лет. Потому что к 25 годам «детский» иммунитет в любом случае, как правило, слабеет. Даже если лично у вас антитела сохранились (что мог бы показать анализ. — Ред.), то прививка все равно не навредит.
Что касается противопоказаний, то врач должен определить их индивидуально при осмотре. Среди общих «преград» — острые заболевания и обострения хронических. Например, разгар ОРВИ.
НА ЗАМЕТКУ
После вакцинации вам на руки должны выдать Сертификат о профилактических прививках. Либо внести отметку о прививке от кори, если такой сертификат у вас уже есть (был оформлен при проведении предыдущих прививок). «В отличии от амбулаторной карты прививочный сертификат хранится на руках у пациента и его наличие, например, существенно облегчает человеку оформление медицинской книжки при трудоустройстве в те организации, где это требуется», — поясняет эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Данилов.
5. Как распознают и лечат корь?
Начало кори похоже на тяжелую простуду (ОРВИ). Температура часто подскакивает до 38 — 40 градусов. Появляется кашель, закладывает нос, слезятся глаза. На 4 — 5 день появляется сыпь.
— К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нет, — говорит врач Евгений Тимаков. — Применяются симптоматические средства: чтобы снизить жар, уменьшить боль, отек слизистых. Взрослым, как правило, назначают антибиотики для борьбы с опасными осложнениями. В целом рекомендуется постельный режим и побольше пить.
Источник
На информационных лентах изданий, все чаще встречаются сообщения о вспышке, казалось бы, побежденной еще в СССР кори.
Особенно «прославилась» в этом Украина — более 40 тыс. заболевших (с частичными случаями смертельных исходов) — причем эпидемия до сих пор не пошла на спад, а наоборот увеличилась почти на 10% за последнюю неделю.
Из-за тесных связей с нашей страной, как географических, так и демографических — всплеск заболеваемости естественно добрался и до РФ. Не в таких масштабах, но все же увеличение заболеваемости происходит.
Поэтому отнеситесь внимательно, к информации в данной статье, для сохранения Вашего здоровья и Ваших близких.
Что такое корь?
Корь является высокоинфекционным вирусным заболеванием. Оно распространено среди детей, но может повлиять на людей всех возрастных групп.
Корь, как и большинство других вирусных заболеваний, может протекать доброкачественно с небольшими осложнениями, кроме лихорадки и сыпи.
Однако в особых уязвимых группах населения, таких как дети с ослабленным иммунитетом и невакцинированные пациенты, это может привести к серьезным осложнениям, включая смерть.
Корь может возникнуть в любом возрасте, но дети в возрасте от 1 до 4 лет подвергаются наибольшему риску.
Вирус распространяется через миллионы крошечных капель, которые чихает или кашляет зараженный человек. Люди вокруг, которые вдыхают капли с вирусом, могут заразиться инфекцией.
Инфекция также может распространяться, когда к загрязненным предметам, прикасаются и руки подносят к носу или рту.
Чем же так опасна корь?
Так как корь — это очень заразное вирусное заболевание, с контагиозным показателем почти 100%.
Любой врач, который диагностирует инфекцию, должен проинформировать местный орган здравоохранения, чтобы определить источник инфекции, и предотвратить ее дальнейшее распространение.
Это относится и к обычным людям. Если есть подозрение в семье на корь, не нужно идти в поликлинику — вызывайте врача на дом.
Беременные, заболевшие корью, могут подвергаться серьезному риску передачи инфекции плоду, вызывая аномалии.
Корь во время беременности может стать причиной выкидыша, преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом.
Корь, прежде всего, опасна своими осложнениями, особенно для детей. Эти осложнения могут быть изнурительными или даже опасными для жизни. Они включают:
• Ушные инфекции – отит;
• Легочные инфекции – пневмония;
• Инфекции печени – гепатит;
• Воспаление глаз – конъюнктивит;
• Осложнения, связанные с нервной системой – невриты.
• Воспаление головного мозга – энцефалит.
Энцефалит при кори — редок и может развиться через несколько дней после появления сыпи, и четверть тех, кто получает это осложнение, останется с повреждением головного мозга.
Разрушительное, но крайне редкое прогрессирующее заболевание, называемое подострым склерозирующим панэнцефалитом, может возникнуть через много лет после первого эпизода кори и обычно приводит к летальному исходу.
Симптомы или признаки кори
Симптомы инфекции кори на начальных этапах включают в себя:
• Симптомы гриппа или простуды, включая насморк, слезотечение, чихание и др.
• Опухшие глаза и веки, и глаза красные и чувствительны к свету — конъюнктивит.
• От умеренного до сильного повышение температуры. Температурные пики могут быть более 40 градусов особенно у детей, и продолжаются в течение нескольких дней.
• Слабость, раздражительность и отказ от еды у ребенка.
• Мышечные боли.
• Могут быть тошнота и рвота, боль в животе и диарея.
• Сухой кашель.
Пятна Коплика
Маленькие серовато-белые пятна размером с булавочную головку (так называемые пятна Бельского-Филатова-Коплика) во рту и горле.
Они развиваются в течение двух дней после появления первых симптомов. Могут развиваться на внутренней стороне щек, поэтому их трудно увидеть.
Пятна, как правило, встречаются напротив второго моляра в виде маленьких красных пятен, каждое с голубовато-белым пятнышком в центре. Они встречаются у 60-70% пациентов на начальном этапе и сохраняются до 2-3 дней после исчезновения сыпи.
Сыпь при кори
Это красновато-коричневые пятна. Коревая сыпь появляется через два-четыре дня после начальных симптомов и длится до 9 дней.
Сыпь обычно начинается за ушами, вокруг головы и шеи, а затем распространяется на ноги и остальную часть тела.
Пятна поначалу маленькие и отчетливые, но вскоре становятся больше и объединяются. На более поздних стадиях сыпь становится пятнистой и сливающейся.
Она исчезает через три-четыре дня и оставляет коричневатое обесцвечивание, иногда сопровождаемое мелкими шелушениями.
Что делать если в семье корь?
Вакцинация это единственный способ предупредить корь
Ребенок с корью должен находиться вдали от других детей не менее 5 дней после появления сыпи, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Во время кашля или чихания рот и нос ребенка должны быть закрыты. Все загрязненные носовые платки, ткань, салфетки необходимо тщательно вымыть и утилизировать во избежание распространения.
Игрушки и другие используемые предметы должны быть вымыты в сильном моющем средстве.
Используемые предметы, которые нельзя стирать, следует протирать спиртовыми тампонами.
При лихорадке, болях назначают парацетамол или ибупрофен. Детям младше 16 лет аспирин не рекомендован. Аспирин у детей с вирусными заболеваниями несет в себе риск серьезного повреждения печени, называемого синдромом Рейе.
Обычно кашель присутствует у пациентов и детей с корью. Однако лекарства от кашля мало помогают или вообще не помогают, и обычно не рекомендуются детям в возрасте до шести лет. Поэтому обсудите с врачом необходимые препараты.
Антибиотики не помогают при лечении вирусной инфекции. Тем не менее, они могут быть назначены для лечения любых вторичных бактериальных инфекций.
В тяжелых случаях кори, особенно с осложнениями, может потребоваться стационарное лечение — поэтому будьте готовы и к этому.
Подписывайтесь на наш канал. Не забываем ставить оценку и делиться новостью в социальных сетях. Будьте здоровы!
Источник
Корь – это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Одно из ранних проявлений болезни — появление пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке ротовой полости. Распространенным осложнением кори является стоматит, поэтому питанию при коревой инфекции отводится отводиться очень важная роль.
Читайте также: Корь у привитых: можно ли заболеть корью, если вам делали прививку?
Что необходимо исключить из рациона при кори?
Питание при кори должно быть щадящим. При коревой инфекции необходимо исключить из рациона молоко и молочные продукты. Детям противопоказано в период болезни потреблять пищу, которая может раздражать слизистую оболочку полости рта. К ним относится:
- Острые блюда.
- Пряности.
- Жирные виды мяса и рыбы.
- Жаренные блюда.
Что необходимо включить в рацион при кори?
Питание при кори должно быть полноценным и включать должное количество витаминов, белков, жиров и углеводов. Рекомендованный способ приготовления: на пару, отваривание. Не следует включать в рацион грубую пищу. Если есть возможность, измельчите готовое блюдо в блендере. Пища должна легко усваиваться.
Читайте также: Корь: особенности течения у взрослых
Доказана эффективность применения витамина А в лечении и неспецифической профилактики кори. Диета при кори также должна быть витаминизирована и включать следующие продукты:
- Говяжья печень.
- Яичный желток.
- Морковь.
- Петрушка.
Детям рекомендовано обильное теплое питье. При развитии симптомов дегидратации в дополнение к потребляемой жидкости прибавляют оральные регидратационные растворы.
Читайте также: Корь в условиях эпидемии: как отличить от других детских инфекций?
Как ухаживать за полостью рта при кори?
Для профилактики развития осложнений необходимо ежедневно проводить туалет ротовой полости. Раствор для полоскания можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для это разведите 2 чайных ложки соды на стакан теплой воды.
Необходимо тщательно прополоскать ротовую полость. Процедуру следует повторять 3-4 раза в день.
Питание при кори: что необходимо включит в рацион?, 3.0 out of 5 based on 3 ratings
Лікар-офтальмолог. З відзнакою закінчила Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова. Здобуває спеціалізацію з офтальмології.
Автор наукових публікацій в офтальмології, інфектології, соціальній медицині та патенту на корисну модель в хірургії та травматології. Призер міжнародної медичної конференції студентів та молодих вчених UMSC (2016, 2017 р.) та «Перший крок в науку» (2015, 2016 р). Копірайтер в галузі медицини. Протягом 4 років працює над створенням медичного контенту. Володіє українською, російською та англійською мовами.
Добавить комментарий
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Источник
Intex-press узнала, на что обращать внимание, чтобы не было поздно, как не спутать болезнь с простудой и где можно сделать в Барановичах прививку.
Что такое корь?
Корь – острое вирусное инфекционное заболевание, одно из самых заразных. Если не болевший корью или непривитый человек общается с больным, то вероятность заражения корью – практически 100%.
Большинство смертельных случаев происходит из-за осложнений, а это слепота, энцефалит, тяжелая диарея, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония.
Как передается?
Основной способ передачи – воздушно-капельный. Источник заболевания – больной человек, выделяющий вирус (особенно в последние два-три дня инкубационного периода и до третьего-пятого дня после появления сыпи). Вирус, циркулируя в воздухе, может проникать в соседние помещения и даже в помещения, расположенные на других этажах. Он не устойчив к воздействию внешней среды, поэтому быстро погибает под действием солнечного света и ультрафиолетовых лучей. В помещении, в котором находился больной, опасность заражения корью сохраняется в течение 30 минут.
Существует также вертикальный путь передачи (от беременной женщины плоду) и контактно-бытовой (через общую с больным корью посуду). Через третьи руки болезнь не передается: после контакта с больным корью вы не можете передать ее другому человеку.
Как отличить корь от простуды?
В первые несколько суток корь можно спутать с простудным заболеванием. Больной жалуется на вялость, головную боль, снижение аппетита. Появляется насморк, сухой, «лающий» кашель, повышается температура до 38–40 °С (на третий-четвертый день она обычно снижается). Может проявиться осиплость голоса, коньюнктивит (глаза красные и слезятся), светобоязнь.
Спустя трое суток на теле появляется пятнистая сыпь розово-красного цвета. Пятна увеличиваются, иногда сливаются. Могут поражаться слизистые полости рта (появляются белые пятна на внутренней поверхности щек).
Как отличить коревую сыпь от аллергической?
Коревая сыпь сначала появляется за ушами, на волосистой части головы, лице и шее. Дальше – на туловище и верхней части рук, затем – на ногах и нижней части рук. В отличие от аллергической коревая сыпь абсолютно не чешется: даже если активно чесать, это приведет к кратковременному зуду, длящемуся не более получаса. Если же чесать аллергические высыпания, то это только усилит зуд.
Чем опасна корь при беременности?
При инфицировании беременной вирусом кори повышается риск самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов. Корь может спровоцировать внутриутробную гибель эмбриона, пороки развития жизненно-важных систем организма ребенка (поражение ЦНС, сердечно-легочные заболевания). В случае заболевания корью беременной перед родами ребенок может родиться с характерной сыпью на слизистой рта и на коже. Новорожденный ребенок, не получивший своевременного лечения, может не перенести болезнь.
Кому и в каком возрасте делать прививку от кори?
В Беларуси вакцинация против кори включена в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь. В Барановичах это тривакцина — комплексная вакцина против кори, паротита и краснухи. Она бесплатна, прививки делают планово. Первая прививка вводится в возрасте 12 месяцев, так как к этому возрасту ребенок обычно теряет защитные материнские антитела, полученные во время беременности. Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет, так как это время поступления в школу (или подготовки к школе).
Насколько эффективно вакцина защищает от кори?
Если человек получил две вакцины, то эффективность около 97–99%, если доза была только одна – уровень эффективности примерно 85–90%.
Как быстро вырабатывается иммунитет после введения вакцины?
Стойкий иммунитет после введения прививки от кори начинает вырабатываться спустя три-четыре недели у взрослых, две-три недели – у детей.
Не вызовет ли вакцина заражения корью?
Прививка не может вызвать развитие заболевания, не приводит к летальному исходу. Но после вакцинации может развиться реакция на прививку: в течение двух недель может быть повышенная или пониженная температура, небольшая сыпь. При склонности к аллергическим реакциям сыпь может появиться в первые часы после прививки. Все неприятные явления проходят в течение нескольких суток. Вакцинный вирус не передается окружающим, заразиться корью от привитого невозможно.
Если прививки против кори ранее вводились, но записей не сохранилось, безопасно ли делать дополнительные прививки?
Безопасно. Если после ранее введенных прививок имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы. Если поствакцинального иммунитета не было или он угас, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного уровня.
Можно ли заболеть корью повторно?
Люди, которые переболели типичной формой кори, повторно не заражаются, поскольку иммунитет к инфекции стойкий и сохраняется в течение всей жизни.
Что делать, если произошел контакт с больным корью?
Если вы переболели корью или у вас имеются сведения о двух прививках против кори, беспокоиться не стоит. Вакцинацию проводят лицам, имевшим контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, непривитым, не имеющим сведений о прививках против кори, а также лицам, привитым против кори однократно (в возрасте до 45 лет). В этом случае прививку нужно сделать в течение трех суток после контакта с больным человеком. Для этого нужно обратиться к участковому терапевту, который выпишет направление.
Как лечат корь?
На сегодняшний день врач выставляет диагноз «корь» только после лабораторного подтверждения. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к специалисту.
В легких случаях лечение кори проводится на дому. При развитии осложнений пациента госпитализируют.
Где в Барановичах можно сделать прививку от кори?
Для вакцинации против кори в Барановичах используют вакцину «Приорикс» производства Бельгии. Вакцинация проводится бесплатно по эпидемическим показаниям: лицам, имевшим контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, непривитым, не имеющим сведений о прививках против кори, а также лицам, привитым против кори однократно в возрасте до 45 лет, в медучреждении по месту жительства либо в Барановичской центральной поликлинике. Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту.
Противопоказания для вакцинации против кори:
- острые заболевания и обострения хронических заболеваний;
- беременность (вакцинация проводится не позднее 3 месяцев до зачатия);
- аллергические реакции на предшествующее введение препарата;
- повышенная чувствительность к антибиотику неомицину, любому другому ингредиенту вакцины и куриным яйцам.
СПРАВКА
Выезжающим за границу следует знать:
– людям, у которых отсутствуют сведения о прививках против кори или имеются сведения только об одной прививке, а также тем, кто не болел корью и не делал ранее прививки, необходимо привиться против кори не позднее чем за месяц до выезда в неблагополучные по кори страны;
– после возвращения из поездки при появлении симптомов инфекционного заболевания (повышение температуры тела, сыпь, боли в горле, кашель, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), следует немедленно обращаться к врачу и акцентировать его внимание на недавнее возвращение из зарубежных стран.
Источник
