При обострении астмы что делать

Нет большего страдания, чем ощущение удушья. Задача врача и человека, больного астмой, избежать его или, по крайней мере, свести к минимуму.

— Что может спровоцировать приступ астмы?

— Чаще всего приступ удушья возникает из-за неадекватного лечения астмы. Человек или не принимает для профилактики препарат, или принимает, но в недостаточной дозе. Вот тогда и может наступить обострение заболевания. Провоцируют приступ астмы острое респираторное заболевание, смена погоды, стресс и, конечно, контакт с аллергеном. Ясно, что даже при самом хорошем лечении, если имеется аллергия на шерсть или перхоть животных, не стоит целоваться с собакой. А при аллергии на домашнюю пыль верх глупости перебирать старые вещи, годами лежавшие в сундуке. Ну и так далее…

— Как снизить риск возникновения обострений?

— В аптеках есть много лекарств на все случаи жизни. Нужен, к примеру, бронхолитик (бронхорасширяющее средство), чтобы помогло быстро и хорошо, — пожалуйста, «Бриканил». Доктор назначает ингаляционный гормон — есть «Пульмикорт». Необходимо применить лекарство, расширяющее бронхи быстро и в течение длительного времени, — тут понадобится «Оксис», действующий 12 часов. Важно, что все эти лекарства выпускаются в порошке и помещены в хорошем ингаляторе — турбухалере, из которого вылетает очень мелкий, почти незаметный для пациента порошок, попадающий глубоко в бронхи.

Такими препаратами лечат бронхиальную астму во всем мире. К примеру, пациент утром и вечером дома принимает ингаляционный гормон — его незачем носить с собой на работу, а на всякий случай в своем кармане носит бронхорасширяющее лекарство короткого действия. Если же врач назначает дополнительно бронхолитик длительного действия, то его тоже оставляют дома, ингалируя до и после рабочего дня.

Избежать обострений в ряде случаев помогают базисные препараты совсем другого класса — так называемые антилейкотриеновые средства, одно из которых «Аколат». Особенно важны такие лекарства при аспириновой астме или когда нужно снизить дозы ингаляционных гормонов.

Но что делать, если приступ все-таки случился? Во-первых, его надо распознать. Опыт показывает, что человек не всегда замечает обострение астмы на ранних этапах, принимая симптомы за случайность и решая потерпеть, авось пройдет.

— Каковы признаки начинающегося обострения?

* Любая физическая нагрузка вызывает одышку, которой раньше не было, появляются свисты и хрипы в груди.

* Усиливается или появляется кашель, чаще со скудной мокротой.

* Появляется чувство заложенности в груди, затрудненное дыхание, затруднен выдох.

* Те же симптомы болезни появляются ночью. Чаще, чем обычно, требуется ингаляция бронхорасширяющего препарата.

Даже один из этих признаков может свидетельствовать о наступающем обострении, а если их несколько, то и подавно.

Еще несколько советов

* Попытайтесь найти причину обострения. Может, вы простудились? Или в доме появилась плесень в месте протечек? Вы слишком взволнованы по какому-то поводу? Поменяли место работы, квартиру, переехали на дачу? Бросили лечиться? Или еще что-нибудь?

* Если принимаете профилактическое лечение, удвойте дозу и посоветуйтесь с врачом, как себя вести дальше. Если по какой-то причине прекратили некоторое время назад лечение профилактическими средствами, возобновите их прием и также обратитесь к врачу. Если вы не принимали и не принимаете профилактических средств, обязательно обсудите с вашим доктором возможность лечения базисными противовоспалительными препаратами.

Когда медлить нельзя

Приступ астмы иногда наступает внезапно, в виде затрудненного дыхания или удушья. Вот наши рекомендации на этот случай:

* Не нервничайте. Сядьте удобно, не ложитесь. Откройте окно, чтобы воздух в комнате был свежим.

* Сделайте две ингаляции бронхорасширяющего лекарства, точно соблюдая технику ингаляции или применяя спейсер. Помните, что от того, как правильно вы это сделаете, зависит количество поступившего в бронхи лекарства, а значит, и его эффективность.

* Если эффекта нет, сделайте еще раз 2 ингаляции через 20 минут, а потом еще через 20 минут. Если вам не лучше, вызовите «скорую помощь» или другим способом срочно обратитесь за медицинской помощью.

* Если очень трудно дышать, речь затруднена из-за удушья, ингалятор совсем не помогает, не теряйте времени, сразу звоните 03 и примите 2 таблетки преднизолона.

С. Р. Глебова, аллерголог, кандидат мед. наук

Если у вас астма, вы можете обнаружить, что ваши симптомы зависят от сезона. Когда температура опускается, выходя за пределы может сделать дыхание более муторно. Гимнастика в холоде может вызвать симптомы, как кашель и хрипы еще быстрее.

Вот посмотрите на то, что вызывает холодной индуцированной астмы и как предотвратить приступы в течение зимних месяцев.

Каким образом это влияет холодная погода астму?

Когда у Вас есть астма, дыхательные пути, или бронхи, опухают и воспаляются в ответ на определенные триггеры. Раздутые дыхательные пути являются более узкими и не может взять в таком большом количестве воздуха. Вот почему люди, страдающие астмой, часто возникают проблемы отдышавшись.

Зимой это особенно трудное время для людей, страдающих астмой. 2014 Исследование, проведенное в Китае, который был опубликован в PLoS One найденных госпитализации для лечения астмы увеличилась в течение зимних месяцев. В холодном климате, таких как Лапландии, до 82 процентов людей, страдающих астмой страдают одышкой, когда они осуществляют в холодную погоду.

Когда вы работаете, ваше тело нуждается в большем количестве кислорода, поэтому ваше дыхание ускоряется. Часто, вы будете дышать через рот, чтобы взять в большем количестве воздуха. В то время как ваш нос имеет кровеносные сосуды, что тепло и увлажняют воздух, прежде чем он достигнет ваши легкие, воздух, который проходит непосредственно через рот остается холодным и сухим. Это лишь один из способов осуществлять на открытом воздухе в холодную погоду увеличивает вероятность наличия приступа астмы

Почему Affect Холодный воздух астматические симптомы?

Холодный воздух трудно на симптомы астмы по нескольким причинам:

Холодный воздух сухой.

Ваши дыхательные пути выстланы тонким слоем жидкости. Когда вы дышите в сухом воздухе, что жидкость испаряется быстрее, чем его можно заменить. Сухие дыхательные пути становятся раздраженными и опухшими, что ухудшает симптомы астмы. Холодный воздух вызывает также дыхательные пути, чтобы произвести вещество под названием гистамин, который является тем же самым химическим ваше тело делает во время приступа аллергии. Гистамин вызывает хрипы и другие симптомы астмы.

Холодные увеличивает слизь.

Ваши дыхательные пути выстланы слоем защитной слизи, которая помогает удалить вредные для здоровья частицы. В холодную погоду, ваше тело производит больше слизи, но это толще и липким, чем обычно. Дополнительный слизи делает вас больше шансов простудиться или другой инфекции.

Вы с большей вероятностью заболеть или быть в закрытом помещении, когда холодно.

Простуда, грипп и другие респираторные инфекции, как правило, циркулируют в течение зимних месяцев. Эти инфекции также известны засчитывать симптомы астмы.

Холодный воздух может также диск, который вы в помещении, где пыль, плесень и перхоть животных процветать. Эти аллергены отправляемся симптомы астмы у некоторых людей.

Какие меры предосторожности должны люди с астмой принимать?

Убедитесь, что ваша астма находится под контролем, прежде чем наступит зима. Обратитесь к врачу, чтобы разработать план действий астмы, а затем принимать лекарства ваш доктор прописал. Вы можете принимать лекарства каждый день или только тогда, когда вам это нужно.

Долгосрочные лекарства управления относятся препараты вы каждый день, чтобы управлять симптомами астмы. Они включают в себя ингаляционные кортикостероиды длительного действия бета-агонисты и антилейкотриеновые.

лекарственные средства быстрого сброса лекарства, которые вы принимаете только тогда, когда вы нуждаетесь в них, например, перед тренировкой в ​​холоде. Бронхолитиками короткого действия и антихолинергических средств являются примерами этих препаратов.

Подробнее: Известные спортсмены с астмой »

Как избежать приступов астмы в холодное время

Для того, чтобы избежать приступов астмы, постарайтесь оставаться в закрытом помещении, когда температура опускается очень низко, особенно если она ниже 10 ° F. Если вы должны выйти на улицу, прикрывайте нос и рот шарфом, чтобы согреть воздух, прежде чем вдохнуть его.

Вот несколько советов:

Пейте дополнительные жидкости в зимний период. Это может держать слизь в легких тоньше и легче для вашего тела, чтобы удалить.

Старайтесь избегать любого, кто, кажется, болен.

Получите ваш вакцины против гриппа в начале осени.

Вакуум и пыль вашего дома часто, чтобы удалить аллергены внутри помещений.

Вымойте простыни и одеяла каждую неделю в горячей воде, чтобы избавиться от пылевых клещей.

Для предотвращения приступов астмы, когда вы занимаетесь спортом на открытом воздухе в холодную погоду:

Используйте свой ингалятор от 15 до 30 минут, прежде чем осуществить, чтобы открыть дыхательные пути, так что вы можете дышать легче.

Нести ингалятор с вами в случае, если у вас есть приступ астмы.

Разминка, по крайней мере, от 10 до 15 минут, прежде чем вы работаете.

Носите маску или шарф на лицо, чтобы нагреть воздух, которым вы дышите в.

Подробнее: Будьте активны с вашей астмы плана действий »

Что еще может вызвать приступ?

Холод является лишь одним из многих триггеров астмы. Другие вещи, которые могут установить ваши симптомы включают в себя:

табачный дым

сильные ароматы

аллергены, такие как пыльца, плесень, пылевых клещей и перхоть животных

упражнение

стресс

инфекции с вирусами или бактериями

Вы будете знать, что у Вас возникли приступ астмы из-за симптомов, таких как:

сбивчивое дыхание

кашляющий

одышку, или сделать свистящий звук, когда вы дышите

боль или стеснение в груди

проблемы с речью

Что вы можете сделать, если вы испытываете приступ астмы?

Если вы начинаете чувствовать себя хрип или одышка, обратитесь к плану действий астмы вы написали с вашим доктором. Вот некоторые общие рекомендации для того, что делать, если у вас есть приступ астмы:

Возьмите двух до шести затяжек быстродействующее спасательного ингалятора. Лекарство должно открыть дыхательные пути и поможет вам дышать легче.

Вы также можете быть в состоянии использовать ингалятор вместо ингалятора. Распылитель это машина, которая превращает лекарство в мелкий туман, который вы вдыхаете.

Если ваши симптомы настолько серьезны, что вы не можете говорить, возьмите быстродействующее лекарство и немедленно обратиться к врачу. Возможно, вам придется остаться под наблюдением, пока ваше дыхание не стабилизируется.

Если ваши симптомы не являются серьезными, но они не улучшают с первых затяжек из ингалятор, подождите 20 минут, а затем принять еще одну дозу.

После того, как вы почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу. Возможно, вам придется продолжать принимать вашу быстродействующее лекарство каждые несколько часов в течение дня или двух.

Takeaway

Ваш приступ астмы должна спадать, как только вы пришли в из холода и приняли лекарство. Если ваши симптомы не улучшится или они, кажется, еще хуже, когда вы в холоде, вам может понадобиться обратиться к врачу, чтобы пересмотреть свой план действий астмы. Вам может понадобиться изменить лекарства или придумать другие стратегии для управления вашего состояния.

Прочитайте еще:

У людей, страдающих бронхоспазмом, часто может развиться обострение бронхиальной астмы. Заболевание является хроническим, при этом воспалительный процесс сопровождается резким сужением просвета бронхиального дерева, что приводит к тяжелым приступам, сопровождающимися удушьем. При правильном лечении этот процесс является полностью или частично обратимым.

Виды обострений

В зависимости от степени тяжести развивающихся обострений существует  классификация состояния больного. Основой для определения глубины развития болезни является степень выраженности проявления удушья и других симптомов. Причем для определения степени тяжести пациента достаточно присутствия нескольких признаков.

Различают следующие виды обострения бронхиальной астмы:

1. Легкая степень. Симптомы болезни выражены слабо. Больной может нормально передвигаться и разговаривать, но при ходьбе появляется одышка. На фоне увеличения частоты пульса и дыхания мускулатура грудной клетки не принимает никакого участия во вдохе и выдохе. Аускультативно определяются свистящие хрипы на высоте выдоха.
2. Состояние средней тяжести. При этом у больного ограничена физическая подвижность. Из-за одышки пациент разговаривает короткими фразами. Пульс ускоряется до 120 ударов в минуту, дыхание также учащается. Состояние больного возбужденное. Межреберные мышцы могут принимать участие в акте дыхания. Аускультативно определяются свистящие хрипы на всем выдохе.
3. Тяжелая степень. Одышка у больного отмечается даже в состоянии покоя. Пациент старается не двигаться, чтобы не ухудшить состояние. Разговаривать так же тяжело. В дыхании участвуют мышцы брюшного пресса и межреберная мускулатура. Частота дыхания учащается в 1,5 раза, сердцебиение выше 120 ударов в минуту. Аускультативные симптомы проявляются в громких свистящих хрипах на протяжении всего дыхательного акта.
4. Угрожающее состояние. Одышка в состоянии покоя. Речь и движения отсутствуют. Отмечаются различные расстройства сознания вплоть до коматозного состояния. Дыхание поверхностное, может быть как учащенным, так и замедленным. Также наблюдается замедление сердечного ритма. Над легкими дыхание не прослушивается.

Тяжесть обострения заболевания часто не совпадает с тяжестью течения самой бронхиальной астмы.

Причины

Обострение бронхиальной астмы может представлять серьезную угрозу для жизни больного. Чтобы свести риск таких состояний к минимуму, следует избегать влияния различных провоцирующих факторов.

 Обострение астмы различной степени тяжести может быть вызвано целым рядом причин:

1. Наиболее часто причины приступа кроются в контакте больного с различными аллергенами, находящимися в продуктах, напитках, воздухе, одежде и т.д., запускающими механизм болезни.
2. Также часто обострение помет начаться на фоне различных респираторно-вирусных инфекций, бронхита и других заболеваний органов дыхания.
3. Пусковым механизмом могут послужить и внешние факторы, такие как изменения погоды, вдыхание табачного дыма при пассивном курении, неблагоприятная экологическая обстановка и т.п.
4. Повышенная физическая или психоэмоциональная нагрузка, а также другие факторы, приводящие к гипервентиляции легких.
5. Неправильная тактика лечения или неверно подобранная медикаментозная терапия.

Лечение

Лечение обострения бронхиальной астмы зависит от степени тяжести состояния больного. Также важно оказать первую необходимую помощь еще на догоспитальном этапе. Лучше всего, если больной в самом начале приступа сможет самостоятельно оказать себе помощь. Такая терапия будет не только уменьшать проявления симптомов обострения, но и оказывать мощное психологическое действие, вселяя в пациента уверенность и избавляя от зависимости от других людей.

Чтобы купировать обострившуюся астму, больной должен всегда иметь при себе дозированный ингалятор с препаратом, обладающим бронхолитическим действием, подобранным лечащим врачом. Применение такой ингаляции в начале астматической атаки чаще всего прекращает развитие обострения. Также на всякий случай при отсутствии выраженного эффекта должен быть аэрозоль с подобранным врачом лекарством группы кортикостероидов.

Иногда таких больных приходится лечить в условиях стационара. Госпитализация показана в случаях:

• развития обострения тяжелой степени;
• отсутствие в течение часа эффекта от применения бронхолитиков и кортикостероидов;
• угроза развития апноэ;
• бытовые условия, провоцирующие обострение бронхиальной астмы.

Критерии правильно оказанной помощи: уменьшение одышки, облегчение дыхания, исчезновение хрипов в легких.

Профилактика обострений

С учетом того, что бронхиальная астма часто вызывает обострение, а также значительно ухудшает качество жизни, вторичной профилактике уделяется большое внимание.

Для этого надо выполнять следующие рекомендации:

1. Выявить аллерген, провоцирующий начало обострения болезни и максимально устранить контакт больного с ним. Комната, в которой живет пациент, должна иметь минимальную обстановку. Также из помещения убираются все предметы, скапливающие в себе пыль и насекомых (ковры, паласы, салфеточки и т.д.). Не должны находиться в доме и животные, комнатные растения. Постельные принадлежности должны быть из легко стирающихся гипоаллергенных материалов. Ежедневная влажная уборка также является необходимым условием сохранения здоровья больного.
2. В случае проживания в неблагоприятном экологическом или климатическом регионе следует принять трудное решение о смене места жительства.
3. Пересмотреть вместе с врачом свой ежедневный рацион и исключить из употребления продукты, приводящие к сенсибилизации организма.
4. Постоянно заниматься закаливанием организма. Также следует круглый год спать с открытой форточкой и ежедневно, не менее двух часов, совершать прогулки на свежем воздухе.
5. Освоить приемы самомассажа и дыхательной гимнастики и ежедневно проводить эти процедуры.
6. Отказаться от вредных привычек. Принять меры по исключению пассивного курения.
7. Использовать с профилактической целью под контролем врача и такие методы, как чжень-цзю терапия, отдых на берегу моря в нежаркий сезон, спелеотерапия (соляные пещеры).
8. Уделять должное внимание медикаментозной профилактике, подобранной лечащим врачом. Проходить полный курс профилактической терапии.
9. Регулярно посещать пульмонолога и выполнять все его рекомендации.