При простуде обострилась астма
Текст: по материалам программы «Свободное дыхание»
Простуда виновата в 70-85% обострений бронхиальной астмы. Причем респираторные вирусы, а также лекарства, которыми мы боремся с простудой, могут вызвать не только обострение, но и развитие этого хронического заболевания.
Если простуда и грипп сами по себе не столь опасные заболевания, то осложнения, которыми они чреваты, могут нанести организму значительный ущерб. Бронхиальную астму часто не замечают, так как она скрывается под маской простуды, и столь же часто она сама может быть вызвана этим распространенным заболеванием. Согласно статистике, примерно каждый 20-й перенесший ОРВИ рискует встретиться с этим заболеванием.
Чем опасны вирусы
«На первый взгляд, связь между этими двумя заболеваниями установить не просто. Простуды (или на медицинском языке ОРВИ) представляют собой острые заболевание верхних дыхательных путей. Вызываются они аденовирусами, риновирусами и еще 200 разновидностями вирусов. Бронхиальной астмой называют хроническое воспаление нижних дыхательных путей — бронхов. Возникает данное воспаление не само по себе, а под воздействием каких-либо раздражителей — триггеров. В большинстве случаев ими являются аллергены, но примерно в 70% у взрослых и 85% случаев у детей провокатором болезни становятся те или иные вирусы», — рассказывает Андрей Пермиловский, пульмонолог, врач первой категории, заместитель директора автономной некоммерческой организации «Легочный альянс», эксперт программы «Свободное дыхание». — Врачи до сих пор выявляют механизмы воздействия вирусов на развитие бронхиальной астмы. Однако для рядовых пациентов, страдающих так называемой эндогенной астмой, т.е. обусловленной воздействием вирусов разновидностью заболевания, связь прямая: заболел простудой — жди обострения бронхиальной астмы. Опасны вирусные инфекции и для людей с атопической (аллергической) бронхиальной астмой. Кашель, насморк и другие проявления инфекции раздражают слизистую оболочку дыхательных путей и делают ее более восприимчивой к воздействию аллергенов. В результате, астматик может сильнее реагировать на домашнюю пыль, шерсть животных и другие вещества. Необходимо также помнить, что обострение бронхиальной астмы вызывают некоторые препараты, предназначенные для лечения простудных заболеваний. Чаще других виновниками приступов оказываются нестероидные противовоспалительные препараты».
Касается всех…
Большинство не встречавшихся с астмой людей полагают, что им вряд ли предстоит с ней столкнуться. Между тем, по оценкам ученых, бронхиальной астмой страдает до 5% взрослого и 10% детского населения страны — многие просто не знают о своей болезни! А это означает, что астматические осложнения после простуды рискует приобрести каждый 10-ый юный россиянин.
Проблема часто осложняется тем, что пациент может длительное время не догадываться о своем заболевании. Ведь ночной кашель, хрипы в груди, свистящее дыхание и другие симптомы начальной стадии бронхиальной астмы так похожи на «обычные» последствия простудных заболеваний! Если оставить их без внимания, болезнь может прогрессировать и спустя какое-то время проявиться в тяжелых формах, которые трудно будет не заметить.
Если же вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение, с большой долей вероятности астма отступит на долгие годы. Но даже в этом случае всегда нужно помнить о мерах предосторожности – быть готовым к неожиданному приступу и иметь при себе эффективный бронхорасширяющий препарат быстрого действия. Помимо лекарственных средств организм пациента с бронхиальной астмой благодарно откликнется на правильное питание, умеренные физические нагрузки вкупе со специальными дыхательными упражнениями, а также регулярный отдых в подходящей климатической зоне.
Источник
анонимно, Женщина, 5 лет
Добрый день! 3 Года назад во время простуды начались приступы удушья ночью и в душных маршрутках, была диагностирована бронхиальная астма, но причиной оказалась аллергия (аллергический насморк мучал многие годы). Был назначен беклазон 250 по одной дозе 2 раза, в день состояние улучшилось. Но во время простуды сейчас состояние резкое ухудшается, такое впечатление что препараты от кашля совсем не помогают. Сальбутамол сейчас для снятия приступов применять не могу, т.К. Начинается очень сильное сердцебиение, кот. После однократного примения не проходит целый день. Подскажите пож. Какими прератами эффективно лечить простуду, сейчас мучает сухой приступообразный кашель. Доза беклазона увеличина до двух вдохов.
Здравствуйте. К сожалению, по-настоящему эффективных препаратов для лечения вирусной инфекции не существует. Рекомендуется освобождение от труда, полупостельный режим, обильное питье. Чаще всего при правильно подобранной базисной терапии бронхиальной астмы во время ОРВИ не происходит ухудшения самочувствия. Сухой приступообразный кашель может быть проявлением бронхиальной обструкции или острого процесса в верхних дыхательных путях. Надо проконсультироваться с внимательным ЛОР-врачом, пульмонологом для того, чтобы решить, усиливать ли сейчас терапию бронхиальной астмы или подлечивать верхние дыхательные пути. К терапии астмы надо обязательно добавлять бронхорасширяющие препараты, сейчас их число достаточно велико, сальбутамол далеко не единственный. Есть комбинированные препараты:зенхейл, серетид. Возможно их Вы будете лучше переносить.
анонимно
Ольга вольдемаровна! Спасибо за ответ и извините пож. За назойливость, но может быть можете с корректировать базисную терапию? Если не простывать я чувствовала себя хорошо и после приема беклазона потребность в приеме сальбутамола прошла, но стоит только простыть как мне становиться совсем плохо. На консультациях я была, и обошла уже много больниц и специалистов, но пока ничего не принесло желаемого результата. На последней консультации было рекомендовано ингаляции с будесонидом, применяю 5 дней, но стало только хуже. Вечером совсем заснуть не могу из за душераздирающего кашля. Может быть у меня уже привыкание к беклазону? И скажите зенхейл или серетид применять только во время приступов или курсом. Помогите мне пож. Я понимаю, что рекомендуется постельный режим, но ходить на больничный каждый месяц это не реально…….Я уже просто устала болеть и у меня нет сил больше кашлять. Мне конечно было рекомендовано еще сделать прививку пневмо 23, я ее конечно сделаю как только вылечу кашель.
Здравствуйте. «Душераздирающий» кашель чаще всего является признаком ларингита. Вам надо обязательно проконсультироваться с ЛОР-врачом, возможно у Вас имеется рефлюкс-ассоциированный ларингит и Вам необходимо соблюдать диету, режим дня, которые назначаются при гастроэзофагальнорефлюксной болезни. ЛОР-врачи могут поставить этот диагноз после ларингоскопии. Я не поняла, какой будесонид и в каком виде Вы получаете 5 дней. Обычно обострение астмы лечат через небулайзер пульмикорт-суспензией и беродуалом. Базисную терапию можно будет обсуждать после того, как Вы выйдете из обострения.
Консультация врача пульмонолога на тему «Как лечить простуду при бронхиальной астме» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
Источник
Простуда при астме особенно неприятна тем, что эти заболевания взаимосвязаны, а потому усиливают друг друга.
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) могут вызываться инфекцией как бактериальной, так и вирусной (ОРВИ), а иногда к вирусной форме присоединяется бактериальная.
Бронхиальная астма и ОРЗ или ОРВИ
Бронхиальная астма является хронической болезнью (воспалением дыхательных путей), обостряющейся из-за аллергической реакции организма на внешние раздражители, включая инфекционные. В свою очередь простуда, то есть ОРЗ или ОРВИ, вызывается болезнетворными микроорганизмами (бактериями или вирусами), сопротивляемость которым организма, страдающего астмой, значительно снижена.
Аллергия приводит к обострению бронхиальной астмы при ОРВИ
На сегодняшний день считается научно доказанным, что большинство (80%) обострений бронхиальной астмы вызывается вирусными инфекциями.
Как правило, это вирусы РСВ (респираторно-синцитиальные) и парагриппа, которые усиливают симптоматику аллергии (хрипы, одышка).
Интересным фактом при этом является то, что иногда ОРВИ, перенесенная в младенческом возрасте, помогает ребенку защититься от будущей астмы.
Механизмы обострения астмы
Главных механизмов обострения бронхиальной астмы при ОРВИ три:
- Аллергия. Инфекция провоцирует аллергические реакции организма.
- Ослабление защиты. Воспаление дыхательных путей, вызванное простудой, облегчает попадание в организм внешних аллергенов.
- Уменьшение сопротивляемости организма. ОРВИ значительно снижает иммунитет, поэтому протекание астмы усугубляется.
Лечение астмы при простудном заболевании
Продолжение базисной терапии
Лечение бронхиальной астмы должно быть продолжено и, если необходимо, даже усилено (глюкокортикостероиды, бронхолитики).
Особое внимание следует уделять ранним признакам бронхиальной обструкции.
Контроль побочных эффектов
Ремантадин применяют при ОРЗ
При выборе противовирусных препаратов (как правило, интерфероны и их индукторы) следует особое внимание уделять их составу и противопоказаниям.
Например, сиропы могут вызвать у ребенка с астмой острую аллергическую реакцию, поэтому ими лечить следует с особой осторожностью.
Нужно обязательно учитывать возрастные ограничения.
Препараты
- «Ремантадин» (его производные). Эффективен в начале заболевания гриппом. Для детей до трех лет применяется в сочетании с «Альгинатом» — «Альгирем».
- «Тамифлю» («Озельтамивир»), «Реленца» («Занамивир»). Эффективны для вирусов гриппа типов А и В.
- «Рибавирин». Назначается при бронхиолитах, вызванных РСВ.
- Интерфероны («ИФН альфа», «Гриппферон», «Виферон», «Реаферон»). Предназначены для повышения сопротивляемости организма, укрепляют противовирусную защиту.
- Индукторы интерферона («Арбидол», «Циклоферон», «Неовир», «Полудан», «Амиксин», «Анаферон» детский). Препараты, стимулирующие выработку организмом интерферона.
Особенности лечения детей
- Запрет самолечения. Лечение ребенка с бронхиальной астмой от простуды должно проводиться под строгим врачебным контролем. Только опытный доктор сможет правильно подобрать препараты и их дозировку, а также назначить необходимые исследования для установления возбудителя болезни.
- Контроль аллерголога. Также следует помнить о необходимости постоянного контроля не только терапевта, но и аллерголога, учитывая двойственный характер бронхиальной астмы.
- Антибиотики. Учитывая опасность сочетания для детского организма ОРЗ и астмы, врачи, как правило, назначают для лечения антибиотики.
- Стационар. Если возникает угроза усугубления симптомов астмы на фоне простуды, следует госпитализировать ребенка, чтобы иметь возможность локализации опасных проявлений (удушье, астматический статус).
Профилактика простуды
Для профилактики простуды следует укреплять организм
Предупреждение респираторных заболеваний у больных астмой также имеет свои особенности.
- Аллергены. Следует уделить повышенное внимание защите от аллергенов.
- Укрепление организма. Правильный режим, занятия физкультурой, профильная диета помогут не заболеть.
- Карантин. Необходимо исключить контакты с больными, а также посещения людных мест (в том числе лечебных учреждений), особенно в разгар эпидемии.
- Прививки. Прививки от ОРЗ и ОРВИ для больных бронхиальной астмой имеют свои особенности. Например, нельзя их делать на фоне обострения болезни. В этом вопросе особенно необходима высокая квалификация лечащего врача.
- Дезинфекция. Необходимо проводить обработку очагов инфекции в доме, если, например, заболел кто-то из домочадцев.
Если ребенок болеет часто
Частые ОРВИ у маленького ребенка могут помочь ему в будущем не дать развиться бронхиальной астме. Однако подобная болезненность на фоне хронического заболевания говорит об общей низкой сопротивляемости.
Как правило, в этом случае следует особое внимание уделить повышению иммунной защиты ребенка, профилактике заболеваний, общему укреплению организма.
В любом случае это сигнал тревоги, поэтому необходимо обязательно получить консультацию опытного врача.
Резюме
Даже после излечения от респираторной инфекции следует соблюдать осторожность, поскольку повышенная чувствительность бронхов к раздражителям сохраняется несколько недель.
Сочетание двух взаимосвязанных болезней – бронхиальной астмы и простуды — часто является опасным для организма. Однако соблюдение мер предосторожности и строгое следование рекомендациям врача могут уменьшить эту опасность.
Об авторе
Назарова Валерия Георгиевна
Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.
Источник
Многим известна связь бронхиальной астмы со склонностью организма к аллергическим реакциям. Но, оказывается, обычная простуда может оказывать не меньшее влияние на развитие этой болезни. Каким образом?
Эта связь настолько сильная, что иногда даже опытному врачу бывает сложно сразу сказать, что является первопричиной тяжелого состояния пациента: бронхиальная астма или простуда. Но все же в этом возможно разобраться, улучшить состояние пациента и подобрать хорошую профилактику, чтобы подобная ситуация не повторялась.
Астма при простуде
Бронхиальная астма проявляется в чрезмерно интенсивной реакции нижних отделов дыхательной системы на определенный вид раздражителя. Это может быть пыльца растений, шерсть животных, пыль, возможно даже обострение из-за стрессовой ситуации. Нередко такая реакция возникает и в результате вирусной инфекции в организме, особенно если поражены органы дыхания.
Обычно при простуде воспаляется горло, начинается насморк, кашель, чиханье, то есть в основном поражается верхний отдел этой системы, а не бронхи. Но так как эти органы тесно взаимодействуют, существует риск обострения или даже первичного проявления астмы.
Вероятность развития
Всем известно, что при неправильном лечении или ослабленном иммунитете в результате самого обычного простудного заболевания могут возникнуть осложнения, которые могут нанести серьёзный ущерб здоровью. Поэтому, если у человека есть даже незначительная предрасположенность к астме, она действительно может развиться или впервые ярко проявиться именно после вирусной инфекции. По мнению некоторых исследователей, примерно десятая часть случаев этого заболевания имеет вирусную этиологию.
Что может способствовать такому варианту:
- Предрасположенность. Нередко у астматиков наблюдается врожденная склонность стенок бронхиол к спазмам, особый состав слизистого секрета, который необходим для защиты бронхов. Он изначально более густой и вязкий. Если у человека нет сильной аллергии или он не контактировал тесно с раздражителем, перечисленные выше проблемы могут никак не проявляться. Но воспалительный процесс при респираторной инфекции ставиться пусковым механизмом к развитию симптоматики астмы.
- Ослабленный иммунитет. Если по какой-то причине организм оказывается неспособным бороться с вирусом, которые обычно вызывает максимум ринит или ангину, поражение распространяется по органам дыхательной системы. Также возможно присоединение другой инфекции, которая более опасна именно для бронхов и бронхиол.
- Несерьезное отношение к здоровью. Нередко люди не лечат первые симптомы простуды или игнорируют признаки, которые свидетельствуют о том, что болезнь серьёзнее, чем обычная ОРВИ. Например, месяцами могут жить с кашлем, который остался после вирусного заболевания, иногда появляется, но при этом особо сильно не мешает. Они и не думают посетить врача, надеются, что скоро всё само пройдёт, в то время как патологический процесс переходит на более серьёзную стадию.
- Самолечение. Без консультации специалиста сложно подобрать подходящий препарат. А побочные эффекты есть у каждого медикамента. Существует немало таблеток, капель и спреев для носа, которые запрещены при астме и могут спровоцировать аллергическую реакцию или спазмы нижних дыхательных путей при предрасположенности к этому.
Основной мерой профилактики является внимательное отношение к своему самочувствию. Если симптомы простуды долго не проходить, наблюдается частый кашель и чувство удушья, не стоит пытаться самостоятельно подобрать лекарство. Сходите к врачу, которые поможет найти причину и решить эту проблему.
Причины обострения
У тех, кто уже раньше сталкивался с приступами астмы, существует очень высокий риск обострения, если они простудились. Поэтому им нужно быть особенно внимательными к своему состоянию.
Почему возникают новые приступы:
- Нарушается естественный механизм дыхания. Это особенно актуально при рините. Обычно человек дышит носом и воздух увлажняется перед тем, как попасть в бронхи. При насморке иногда приходиться делать вдох через рот. В таком случае в нижнее отделы воздух попадает сухим и с большим количеством мелких пылинок и даже микроорганизмов. Это раздражает слизистую бронхов и провоцирует выделение слизи и спазмы.
- Реакции на лекарства. Даже если препарат не запрещён при бронхиальной астме, он может вызвать аллергию у данного человека. Никогда нельзя полностью исключить случаи индивидуальной непереносимости.
- Ослабление иммунитета. Силы иммунной системы направлены на борьбу с вирусом, в это время организм становится более уязвимым по отношению к другим факторам, например, слишком ярко реагирует на аллергены.
Люди, у которых уже были приступы, должны быть особенно внимательны к своему самочувствию в тот период, когда они простудились, и обязательно советоваться с врачом, особенно если кашель стал появляться чаще и затрудняет дыхание.
Простуда при астме
Люди с диагнозом бронхиальная астма на собственном опыте знают, как сильно эта болезнь сказывается на качестве жизни. Особенно сложно большинству из них в сезон цветения растений и в периоды, когда многие болеют ОРВИ.
С чем могут столкнуться такие пациенты? И как лечить простуду у астматиков, чтобы не навредить?
Опасности
Основная опасность ОРВИ для астматиков — это обострение или развитие приступов более сильных, чем характерны для их стадии болезни. Также им нельзя принимать многие препараты, поэтому иногда сложно подобрать даже капли от насморка, которые не спровоцируют очередной приступ. В некоторых случаях даже травяные чаи могут вызвать нежелательную реакцию.
Кроме того, на фоне патологического процесса в нижних частях дыхательной системы, верхние отделы становятся более уязвимыми к вирусным инфекциям. Присутствует больший риск развития осложнений, которые тоже бывает непросто лечить из-за небольшого выбора безопасных для пациента препаратов.
Особенности лечения
Перечисленное выше не говорит о том, что человека с бронхиальной астмой сложно вылечить от простуды. Просто это должен делать его лечащий врач или другой хороший специалист. Существует ряд правил, которых нужно придерживаться во время лечения для того, чтобы пациент быстро пошёл на поправку и у него не возникало никаких дополнительных проблем.
Вот некоторые из них:
- Исключение препаратов, которые могут вызывать спазмы, раздражать слизистую дыхательных путей.
- Крайне осторожно применяются медикаменты, которые влияют на интенсивность выделения слизистого секрета в дыхательных путях и на его состав, консистенцию.
- Нужно помнить, что некоторые растительные экстракты, мёд, пыльца способны вызывать аллергические реакции. Это не лучший вариант для лечения простуды и укрепления иммунитета в данном случае.
- В большинстве случаев имеет смысл увеличить дозу принимаемого препарата или назначить дополнительное лекарство от астмы на период, пока не пройдут все симптомы простуды.
- Даже если стадия болезни позволяет в обычное время не пить никаких лекарств, в этот период у пациента обязательно должен быть с собой препарат, который помог бы устранить приступ.
- Необходимо следить за влажностью воздуха дома, регулярно проветривать комнаты.
- Категорически противопоказано самостоятельно пробовать какие-то лекарства, даже если кашель не проходит так быстро, как хотелось бы.
Бронхиальная астма при простуде может стать причиной того, что даже обычный насморк сложно вызывает приступы кашля и удушья. Но помощь хорошего специалиста поможет быстро с этим справиться, не допустив более серьёзных последствий. Главное, вовремя к нему обратиться и не заниматься самолечением.
Источник
