Прибор для людей с астмой
Люди с бронхиальной астмой вынуждены прибегать к ежедневному использованию ингаляторов. Представлен список наиболее эффективных лекарств для купирования приступов удушья.
Актуальность проблемы
Согласно статистике ВОЗ, в мире более 235 миллионов человек страдают от бронхиальной астмы. Удельный вес астматиков преобладает среди неинфекционных заболеваний, смертность ежегодно достигает 400 000 человек.
Астму нельзя вылечить, однако благодаря постоянному наблюдению, контролю и медикаментозной поддержке можно добиться стойкой ремиссии.
Патология является социально значимой, поскольку имеет широкое распространение и ограничивает возможности человека в повседневной жизни. Несвоевременная диагностика создает бремя для населения, затрудняет адекватное лечение, ухудшает дальнейший прогноз.
Подходы к лечению
Неотъемлемым звеном в лечении является просветительская работа среди контингента больных и регулярная медикаментозная терапия согласно тяжести заболевания. Немедикаментозная терапия включает в себя соблюдение рекомендаций и меры профилактики для постоянного контроля над астмой:
- Обучение пациентов. Обеспечение больных необходимой информацией о заболевании, поддержании контроля и мониторинга собственного состояния, как пользоваться препаратами.
- Изменение образа жизни. Отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, исключение контакта с аллергенами, профессиональными вредными факторами, гипоаллергенная диетотерапия, нормализация массы тела.
- Формирование приверженности к лечению. Регулярное употребление лекарственных препаратов в назначенных дозировках, периодическая диагностика, физиотерапевтическое лечение, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.
Стойкий результат достигается посредством комплексной схемы, работы больного над собой, адекватной фармакотерапии.
Базисная медикаментозная терапия
Назначается согласно тяжести состояния пациента и уровня контроля астмы. Согласно протоколам лечения, разработана специальная «ступенчатая терапия»:
Ступень | Клинические проявления | Схема лечения |
1 Интермиттирующая | Короткие приступы Днем — реже 1 раза в неделю Ночью — менее 2 раз в месяц | Короткодействующие ингаляционные B2-агонисты (сальбутамол, фенотерол) или антихолинергические препараты (ипратропия бромид) |
2 Легкая персистирующая | Приступы чаще 1 раза в месяц, но реже 1 раза в неделю Ночью — более 2 раз в месяц | Прием ингаляционных глюкокортикостероидов (белкометазон, будесонид) и B2-агонистов короткого действия |
3 Средняя персистирующая | Приступы каждый день Ночью — более 1 раза в неделю Нарушение физической активности и сна | Низкие дозы глюкокортикоидов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия (будесонид+формотерол) Антагонисты лейкотрийеновых рецепторов (монтелукаст), бронхолитики (эуфиллин, теофиллин) |
4 Тяжелая персистирующая | Постоянные приступы днем и ночью Ограничение физической активности | Высокие дозы гормонов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия +антилейкотрийеновые препараты и бронхолитики |
5 Тяжелая неконтролируемая | Постоянные приступы днем и ночью, купируются плохо | Добавляются глюкокортикостероиды системного действия (преднизолон, дексаметазон) и антитела к иммуноглобулину Е (омализумаб) |
Для эффективного лечения необходим тщательный мониторинг, регулярная диагностика, коррекция дозировок препаратов.
Классификация ингаляторов
Различаются веществами в составе, предназначением, результатом использования. Существуют следующие типы ингаляторов по методу распыления:
- аэрозольные;
- порошковые;
- спейсеры;
- электрические небулайзеры.
Вещества в аэрозольных ингаляторах быстро попадают в бронхиальное дерево, удобны в применении, действуют сразу. Порошки лучше сохраняются, оказывают более длительный результат, продаются в комбинациях. Спейсеры и небулайзеры распыляют раствор с доставкой в самые глубокие отделы дыхательных путей.
В зависимости от показаний ингаляторы бывают вспомогательные и предохранительные.
Основную роль играет способ доставки ингаляционных препаратов в бронхиальное дерево. Для выраженного эффекта необходимо использовать небулайзер.
Основные характеристики
Вспомогательные устройства чаще аэрозольные, в составе содержат B2-адреномиметики короткого действия — сальбутамол, фенотерол. Производятся в комбинации с М-холинолитками — ипратропием бромидом. Торговые названия препаратов:
- Вентолин;
- Беродуал;
- Беротек-Н;
- Атровент.
Используются для купирования уже появившихся симптомов заболевания. Действуют быстро посредством расширения мышечной стенки дыхательных путей, эффект длится до двух часов. Предохранительные ингаляционные глюкокортикоиды длительного действия — будесонид, флутиказон, беклометазон. Торговые названия:
- Пульмикорт;
- Фликсотид;
- Бекотид;
- Беклазон.
Предназначены для профилактики и предотвращения клинических проявлений. Применяются ежедневно для достижения эффекта. Снимают воспалительный процесс в дыхательных путях, снижают чувствительность рецепторов к раздражителям.
Комбинированные содержат несколько действующих веществ из разных фармакологических групп для достижения противовоспалительного, бронхолитического, антибактериального эффекта. Торговые названия:
- Симбикорт (формотерол+будесонид);
- Серетид (сальметрол+флутиказон);
- Фостер (формотерол+беклометазон);
- Интал (сальбутамол+кромоглициевая кислота).
Показаны для снижения бронхообструкции, увеличения объема форсированного выдоха, профилактики учащения симптомов заболевания.
Беродуал
Препарат состоит из B2-адреномиметика фенотерола и М-холиноблокатора ипратропия бромида. Фенотерол активирует адренорецепторы, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ингибирует высвобождение медиаторов воспаления. Ипратропий обладает парасимпатическим действием, тормозит рефлекторную дугу блуждающего нерва, не вмешиваясь в газообмен. Действует в течение 15 минут. Преимущества:
- 2 активных компонента;
- выраженный бронхолитический эффект;
- быстрое действие.
Разовая доза — 100-200мкг (1-2 вдоха), максимальная суточная дозировка — 1,6мг. С осторожностью применять при скомпрометированной сердечно-сосудистой системе, поскольку может вызывать увеличение силы и частоты сердечных сокращений.
Беротек-Н
Выпускается во флаконах с мундштуком, содержит 10мл сальбутамола, что соответствует 200 дозам. Основное действие — бронходилатирующее. Блокирует медиаторы воспаления и спазма, что расслабляет мускулатуру бронхов. Плюсы:
- действует в течение 5 минут;
- достаточно 1 дозы.
Эффект длится до 6 часов. Можно повторить ингаляцию через 5 минут, если действия первой недостаточно. Максимальное количество доз в сутки — 8.
В комплексное лечение бронхиальной астмы помимо базисной терапии должны входить муколитики, антигистаминные препараты и антибиотики.
Учитывать меры предосторожности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в анамнезе, при патологиях эндокринной системы.
Атровент
Действующее вещество — ипратропия бромид. Оказывает бронхорасширяющий эффект, увеличивает объем форсированного выдоха, облегчает дыхательный акт. Действует в течение 15 минут, результат длится до 6 часов. Преимущества:
- не оказывает действия на сердце и сосуды;
- предупреждает сужение бронхов;
- снижает секрецию слизи.
Для купирования приступа необходимо 2 дозы (40мкг), максимальное количество доз — 8-12 в сутки. Может вызывать головную боль, при передозировке — бронхоспазм.
Пульмикорт Турбухалер
Активное вещество в составе — гормон будесонид. Выпускается в упаковке по 200 доз в виде гранулированного порошка. Выявлена лучшая эффективность по сравнению с аэрозольными формами. Максимальный результат достигается спустя час после ингаляции. Плюсы:
- антигистаминное и противовоспалительное действие;
- выраженный эффект;
- порошковый тип.
За счет увеличения суточной дозы можно отказаться от системного применения глюкокортикостероидов. Во избежание грибкового поражения ротоглотки после процедуры ротовую полость необходимо полоскать водой.
Фликсотид
Действующее вещество флутиказон снижает продукция биологически активных веществ и медиаторов воспаления. Облегчает дыхание в течение суток, обладает кумулятивным действием, максимальный эффект достижим при регулярном использовании более недели. Плюсы:
- снимает выраженные симптомы;
- содержимое в виде суспензии;
- уменьшает частоту приступов.
Выпускается в дозировках 50, 125, 250мкг, максимальное количество в сутки — 1000мкг в зависимости от тяжести процесса. Не рекомендуется употреблять при инфекционных поражениях, резко отменять препарат после длительного использования.
Беклазон
Активный компонент — дипропионат беклометазона. Снимает отек, выработку слизи, инфильтрацию, аллергическую реакцию. Активирует бета-адренорецепторы, потенцирует действие B2-агонистов. Терапевтическое действие заметно спустя неделю. Плюсы:
- аэрозольный тип;
- местное противовоспалительное действие;
- улучшает мукоцилиарный транспорт.
Суточная дозировка варьирует от 200 до 2000мкг согласно тяжести. После процедуры рекомендуется прополоскать рот.
Симбикорт Турбухалер
Комбинация формотерола и будесонида снижает проявление бронхиальной астмы, количество приступов удушья, улучшает проходимость дыхательных путей. B2-адреномиметик купирует симптомы, глюкокортикоид снимает воспаление, уменьшает количество клинических проявлений. Преимущества:
- двойное действие;
- низкая вероятность побочных реакций;
- не вызывает резистентности.
Препарат противопоказан людям с недостаточностью лактазы, непереносимостью лактозы. С осторожностью применять при патологиях сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
Серетид Мультидиск
Содержит действующие вещества сальметрол и флутиказон. Действие бета-миметика и гормона направлены на расслабление бронхов, улучшение газообмена, снижение выраженности симптомов. Сальметрол действует длительно — до 12 часов, предотвращает высвобождение медиаторов воспаления. Преимущества:
- вещества в виде порошков;
- комплексное действие;
- альтернатива монотерапии.
Пропионат флутиказона снимает отек, аллергию. Редко вызывает побочное действие, не приводит к привыканию.
Фостер
В составе местный глюкокортикостероид беклометазон и селективный B2-агонист формотерол. Оказывает эффект через 5 минут после ингаляции, действие препарата длится до 12 часов, что облегчает пользование. Преимущества:
- аддитивный эффект;
- длительное действие;
- достаточно 2 ингаляций в сутки.
Снимает симптомы, предотвращает их прогрессирование, расширяет бронхиальное дерево. При длительном применении возможен отказ от препаратов системного действия. Не вызывает привыкания, нежелательных реакций.
Топ-5 лучших ингаляторов
При детальном анализе выявлены лучшие ингаляторы, показанные при бронхиальной астме:
- Симбикор Турбухалер подходит для лечения тяжелого течения заболевания, обладает длительным действием, предотвращает возникновение симптомов.
- Серетид Мультидиск надолго купирует приступы удушья, улучшает вентиляционную функцию легких.
- Беродуал рекомендован для ежедневного использования при легком течении астмы, быстро снимает бронхоспазм.
- Беротек-Н назначается для экстренного купирования бронхоконстрикции, ингибирует воспалительный процесс в респираторной системе.
- Пульмикорт Турбухалер — альтернатива при среднетяжелом течении процесса, обладает противовоспалительным и антигистаминным эффектом, позволяет отказаться от системного употребления гормональных препаратов.
Таким образом, лечение бронхиальной астмы правильно подобранными препаратами поможет предотвратить прогрессирование заболевания, достичь стойкой ремиссии и улучшения качества жизни.
Источник
Страшный диагноз «бронхиальная астма» сегодня, как приговор, звучит все чаще и чаще. Астма стала постоянным спутником жителей современных городов, испытывающих на себе весь негатив от загрязнения окружающей среды, автомобильных выхлопов, климатических катаклизмов. В сравнении с серединой прошлого столетия в 21-м веке число астматиков выросло, как минимум в пять раз. Астматические проявления, без сомнений, серьезное основание купить очиститель воздуха для квартиры – полезный прибор, который позволяет по-настоящему свободно дышать. И если перед покупкой стоит именно такая задача, подойти к выбору следует со всей ответственностью.
Астма: что это за болезнь?
Прежде чем выбрать, какой очиститель воздуха для квартиры лучше всего подойдет астматику, разберемся, что же это за болезнь. Человек с диагнозом «бронхиальная астма» имеет аллергию на определенные вещества, проявляющуюся в виде тяжелых приступов удушья. Астма – болезнь аллергического характера, характеризующаяся сильнейшими спазмами бронхов в ответ на поступление в дыхательные пути раздражителей: пыльцы растений, пыли, дыма и многих других. В бронхах молниеносно начинает развиваться отек, образуется мокрота, перекрывающая путь свободному дыханию, человек задыхается, кашляет. Особенно сложно протекает болезнь у маленьких детей, они нуждаются в постоянном контроле взрослых. Стоимость лекарств от астмы высока, а главное – малыши не могут самостоятельно справиться с приступом.
Четкого ответа на вопрос, почему аллергия появилась именно у вашего ребенка, наука не даст. Астму считают наследственным заболеванием. Точнее говоря, наследуется не сама астма, а склонность к аллергии, поэтому врачи настоятельно рекомендуют родителям не пичкать малышей продуктами, способными вызвать аллергическую реакцию, если в семье есть аллергики. Таким семьям противопоказаны домашние животные (из-за шерсти), шерстяные ковры, мягкая мебель, которая является сборщиком пыли. И, несомненно, в домах, где обосновалась аллергия, просто необходимо поддерживать чистоту – в первую очередь чистоту воздуха. Современные очистители воздуха для квартиры в этом очень помогают.
Чем могут помочь воздухоочистители для дома?
Нужно понимать, что полностью вылечить астму не способен ни один самый высокотехнологичный аппарат, если вы полагаетесь только на него. Бронхиальная астма требует комплексного подхода: сочетания ингаляций и лекарственных средств, выписанных врачом пульмонологом. Однако на ранних стадиях болезни воздухоочиститель для дома очень эффективен. С его помощью можно:
— купировать начинающийся приступ удушья;
— ускорить процесс выздоровления при условии регулярного использования;
— предотвратить приступы за счет нейтрализации аллергенов в воздухе.
Фильтруя воздушный поток, очистители воздуха для дома удаляют из него компоненты, вызывающие раздражение легких и бронхов. Существуют многочисленные аллергены-провокаторы астматических приступов. Врачи их делят на несколько групп:
— бытовые или домашние: домашняя пыль, клещи-сапрофиты, насекомые (тараканы), домашние животные, рыбки, птицы;
— пыльца растений: от деревьев (береза, тополь, ольха и другие), злаков и трав (одуванчик, лебеда, крапива, овсяница и так далее);
— лекарственные средства: чаще всего антибиотики и витамины.
Неожиданную аллергическую реакцию способны спровоцировать обыкновенная простуда, или ОРЗ, резкий запах (химических средств, табака) и даже изменения погоды (гроза, скачки атмосферного давления). Полностью исключить эти факторы невозможно, но облегчить состояние ребенка, больного астмой, вполне реально. Особенно если правильно выбрать и купить воздухоочиститель для дома. О нюансах его выбора мы сейчас и поговорим.
Как выбрать действительно полезный прибор?
Блокировать контакт человека с диагнозом «бронхиальная астма» с триггерами болезни – главная задача очистителя воздуха. Цена при этом не является главным показателем, гораздо важнее принцип работы аппарата, от которого зависит качество очистки воздуха. Самая мелкая пыль или привычные микробы, не причиняющие особого вреда здоровому человеку, для аллергика – серьезная угроза. Поэтому нужно купить воздухоочиститель для дома, предназначенный специально для астматиков. Что же касается непосредственно процесса очищения, то разные устройства обладают различными направлениями действия. Зная «в лицо» провокаторов приступов астмы, можно купить тот или иной очиститель.
По степени очистки от вредных примесей наиболее эффективными сегодня считаются аппараты с НЕРА фильтрами, удаляющими микроскопические пылинки и очищающими воздух почти на 100%.
Устройства с УФ-лампами (фотокаталитические) справляются с большинством бактерий и вирусов.
Те же фотокаталитические, а также угольные фильтры в приборах устраняют резкие запахи и вредные химические газы из воздуха.
Мойки воздуха очищают воздушный поток, прогоняя его сквозь мелкодисперсные частички воды, задерживая внутри все микрочастицы, не давая им вернуться в комнату с потоком очищенного воздуха. Вдвойне эффективна мойка с функцией ионизации, поскольку и сам ионизированный воздух полезен для дыхания. Эффективность моек примерно на уровне 95%.
Увлажнитель-очиститель довольно хорошо справляется с очисткой от пыли и примесей за счет все того же принципа очистки водой. Этот способ полезен для организма человека, поскольку является естественным. Эффективность таких агрегатов составит до 90%. Только учтите, что излишняя влажность (свыше 70%) в квартире – прекрасные условия для существования пылевых клещей!
Не очень эффективны для семей, в которых есть астматики, очистители с электростатическими фильтрами. Стоят они недорого, но и со своей задачей справляются всего на 80%. Они могут «захватить» только самую мелкую пыль. Принцип их действия основан на притяжении с помощью электрического заряда частиц загрязнений из воздуха к пластинам, встроенным внутрь устройства.
Кроме принципа работы в воздухоочистителях для дома важна мощность, площадь для работы и другие технические характеристики. Перед приобретением лучше проконсультироваться со специалистами, знающими характеристики каждой модели или изучить их самостоятельно. В нашем интернет-магазине можно прочесть максимум информации о конкретном приборе, а также купить нужное вам устройство. Для астматиков в начальной стадии заболевания лучше приобретать прибор, рассчитанный на чуть большую площадь помещения, чем комната больного, куда будет устанавливаться прибор.
Рекомендуется использовать очиститель воздуха для квартиры постоянно в одной комнате, не переставляя его с места на место. Желательно, чтобы эта комната была небольшой по размерам. Производительность прибора можно рассчитать самостоятельно, зная, что на максимальной скорости устройства она должна составлять не менее трех объемов помещения. К примеру, для комнаты объемом 50 кубических метров производительность будет равна 150 кубическим метрам, для помещения в 20 метров – это 60 кубических метров и так далее.
Вообще вопрос экономии немаловажен в процессе выбора очистителя воздуха. Сегодня такие приборы легко заказать по интернету вне зависимости от места жительства. Живете ли вы в Москве или на Дальнем Востоке, цена на прибор будет аналогична и существенно ниже, чем в магазинах города.
И еще немного об астме
К счастью, не каждому ребенку, страдающему аллергией, ставят окончательный диагноз «бронхиальная астма». Но при малейшем подозрении на нее (при обнаружении у малыша одышки или неожиданных приступов кашля, например, при кормлении аквариумной рыбки или после общения с домашним животным) обязательно нужно обратиться к врачу.
Врач начинает осмотр с беседы, в ходе которой выясняется наследственная склонность малыша к аллергии, наличие ее признаков. Диагностирование астмы у маленького ребенка – довольно сложный процесс, поскольку в раннем возрасте она проявляется эпизодически, в виде обструктивных фаз чаще во время ОРВИ. У малыша берут кожные пробы или анализ крови. Только на основании тщательных исследований делается окончательное врачебное заключение.
Что делать, если диагноз поставлен?
Ответ однозначен: менять образ жизни всей семьи. Детки большую часть времени проводят дома, и именно дома они должны быть в безопасности. Еще раз отметим, что следует отказаться от предметов, накапливающих пыль: пушистых ковров, хлопкового постельного белья, тяжелых гобеленовых штор и так далее. Используйте синтетические ткани, легкие и гладкие шторы, специальные антиаллергенные чехлы на мебель. Чаще стирайте мягкие игрушки, постельные принадлежности (не реже раза в две недели). Пылевые клещи не переносят низких и высоких температур, поэтому при малейшей возможности на день матрасы и подушки выносите на мороз или жаркое солнце.
О пользе очистителей воздуха мы говорили выше. Кондиционер – еще один нужный прибор в доме, где живет астматик. Он позволит поддерживать оптимальный микроклимат без резких колебаний температур. Уборку лучше делать моющим пылесосом, который не вернет собранную пыль обратно в комнату.
Домашние животные в семье астматика под запретом. Многие родители не знают, что главный провокатор приступов – даже не шерсть кошек или собак, а их слюна, омертвевшие чешуйки кожи и выделения сальных желез. Эти аллергены могут оставаться на предметах и спустя несколько лет после того, как животное удалили из дома. И, естественно, вызывать приступы астмы. Сухой корм для аквариумных рыбок также является сильнейшим триггером астмы.
Как лечится астма?
Врач назначает больному астмой специальные препараты, справляющиеся с воспалениями неинфекционного характера (именно такие процессы происходят в легких астматиков). Препараты используются в виде ингаляций, лечение ими длится до нескольких месяцев. Обязательно полностью проходите курс, назначенный доктором, и не отменяйте препарат, видя улучшения, самостоятельно!
Ингаляции совсем маленьким деткам проводятся с использованием небулайзеров. Для ребятишек постарше существует специальный ингалятор-спейсер.
У ребенка в кармашке или у мамы в сумке постоянно должно присутствовать средство первой помощи – баллончик с вентолином или сальбутамолом, которые расширяют альвеолы в бронхах и купируют одышку.
После выявления аллергена врач назначит иммунотерапию – коррекцию реакции иммунитета на триггер астмы. Это лечение длительное: оно рассчитано на несколько лет, но эффективное. Иногда дополнительно прописывают ингаляции гормональных препаратов, не вызывающие побочных эффектов ввиду направленности действия.
В больших городах повсеместно открываются специальные школы для родителей и детей, больных астмой. Посещение занятий в таких школах помогает больше узнавать от психологов и врачей о мерах помощи, об особенностях заболевания и образа жизни после постановки диагноза. Помните: астма – не повод впадать в панику и депрессию. С любой даже самой тяжелой болезнью можно и нужно бороться. А главное, что нужно научиться с ней жить, а также научить этому своего ребенка.
Источник