Причины кашля при астме
Кашель – симптом, с которым знаком каждый человек. Традиционно признак принято делить на сухой и влажный в зависимости от присутствия отхаркивания мокроты. Астматический кашель – подвид сухого варианта симптома, который встречается реже, сопровождая преимущественно бронхиальную астму или другие заболевания с похожим механизмом развития. Лечить соответствующую проблему нужно после постановки окончательного диагноза для достижения максимального терапевтического результата.
Что такое астматический кашель?
Какой кашель при астме? Существуют ли особенности патологического симптома при сравнении с другими респираторными заболеваниями?
Астматический кашель симптомы демонстрирует похожие, как при типичном бронхите или другом заболевании дыхательной системы. Однако существует ряд нюансов, которые помогают врачам правильно установить природу описываемой проблемы с подбором адекватного лечения.
Характеристика астматического кашля:
- Непродуктивный;
- Приступообразный. Распространенными остаются ночные или утренние эпизоды;
- Возникновение сухих, свистящих хрипов в груди. Для тяжелой формы бронхиальной астмы характерным остается дыхание по типу «wheezing». При нахождении в одном помещении с больным врач на расстоянии слышит хрипы, напоминающие звук свистка;
- Взаимосвязь с влиянием аллергенов.
Факт! Характерным признаком астматического кашля остается возникновение частых мелких вдохов, после которых следует долгий и затрудненный выдох. У больных возникает страх удушья, провоцирующий панику, которая сопровождается двигательным беспокойством. Данный момент более заметен у детей.
Кашель, прогрессирующий у астматиков внезапен. Симптом развивается после воздействия провоцирующего фактора. Особенностью описываемого признака остается возможность быстрого купирования приступа с помощью использования бронходилататоров в виде аэрозолей для ингаляционного применения.
В чем причина кашля астматического типа?
Кашель при астме развивается вследствие комплекса патологических изменений, затрагивающих слизистую и мышечную оболочку дыхательных путей. Ключевым триггерным (пусковым) фактором развития соответствующего заболевания в 90% случаев остается аллергическая реакция на определенный антиген.
Из-за проникновения раздражителя в организм пациента происходит резкий выброс гистамина. Указанное биоактивное вещество запускает целый каскад патологических реакций, которые становятся причиной ухудшения состояния пациента.
Эффекты гистамина:
- Повышение проницаемости сосудов. Результат – проникновение жидкости в межклеточное пространство с образованием локального отека. В случае с астмой органом-мишенью выступают бронхи;
- Сужение просвета респираторных путей. На фоне уменьшения диаметра бронхов больному становится труднее дышать, снижается количество кислорода, который попадает в легкие;
- Спазм мышечных волокон, которые располагаются вокруг бронхов. Происходит еще большее сужение просвета.
Параллельно развивается локальное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое провоцирует раздражение рецепторов с прогрессированием кашля. В условиях снижения поставки кислорода к легким и отека внутренней оболочки дыхательных путей проблема нарастает. Дополнительно стимулируется секреция густой и вязкой слизи, которую самостоятельно пациент не может откашлять. Мокрота блокирует движение воздушных масс по респираторной системе, что еще больше усугубляет клиническую картину. Чем сильнее выражена аллергическая реакция, тем хуже себя чувствует человек.
Развитие астматического кашля в детском возрасте
Бронхиальная астма – заболевание, которое в 70-75% случаев диагностируется в детстве. При возникновении у ребенка эпизодов непродуктивного кашля на фоне воздействия аллергенов врачи подозревают описываемое заболевание. Груднички и новорожденные дети практически не страдают от соответствующей проблемы. Причина – несформировавшиеся иммунная система, которая постепенно знакомиться с новыми антигенами.
Важно! Если у малыша прогрессирует неадекватная реакция на пыльцу растений, перья в подушках, плесень в уголках стен и тому подобное, тогда стоит максимально быстро исключить контакт ребенка с указанным триггером. При своевременной изоляции удается не допустить прогрессирования патологии.
Симптомы кашля при астме у детей отличаются большей выраженностью при сравнении со взрослыми пациентами. Быстро прогрессирует нехватка кислорода, что провоцирует двигательное беспокойство. Ребенок становится слишком активным, не находит себе места и часто не может объяснить, что с ним происходит. Дальше возникает сухой приступообразный кашель. Малыш может жаловаться на невозможность полноценно выдохнуть, что усиливает его панику. Интенсивность кашля нарастает. В тяжелых случаях при невозможности своевременного введения препарата маленький астматик теряет сознание. Пациент требует госпитализации.
Виды астматического кашля
Кашель, возникающий при бронхиальной астме, в 90% случаев выглядит одинаково. Отличия заключаются в выраженности клинической симптоматики, которая варьирует в зависимости от степени сужения дыхательных путей. Отдельной классификации соответствующего признака не существует. Однако в практике иногда используется градация кашля на легкий, средний и тяжелый.
В зависимости от выраженности патологии и сопутствующей клинической картины проводится назначение специализированных медикаментов. Чем хуже себя чувствует пациент, тем выше стартовые дозы препаратов.
Способы диагностирования и методы исследования
Диагностика бронхиальной астмы предусматривает комплексное обследование пациента с оценкой функции его респираторной системы. При обращении к врачу процесс начинается с анализа жалоб больного, сбора анамнеза. Важную роль играет наличие связи патологии с воздействием определенного антигена.
Проводится физикальный осмотр. Врач выслушивает дыхание больного с помощью фонендоскопа. При астме типичными являются сухие свистящие хрипы, которые редко бывают постоянными. Указанный феномен возникает при образовании густой слизи в бронхах.
Инструментальные и лабораторные методы диагностики:
- Общий анализ крови. Характерным остается повышение уровня эозинофилов;
- Пикфлоуметрия. Указанная методика позволяет оценить обструкцию дыхательных путей;
- Аллергологические пробы для выявления антигена, провоцирующего начало болезни.
При необходимости врач назначает дополнительные диагностические процедуры для исключения другой патологии (рентгенологическое обследование, КТ, сцинтиграфия легких и тому подобное).
Как и чем лечить сухой кашель при астме?
Важно! При возникновении характерной симптоматики пациенту важно своевременно начать лечиться. Бывают ситуации, когда при раннем исключении контакта с аллергеном удается предотвратить прогрессирование локального воспаления в бронхах, что позволит достичь длительной ремиссии болезни.
Для обозначения описанной ситуации иногда используется неофициальный термин «астма без кашля». Гиперчувствительность слизистой оболочки сохраняется, но благодаря отсутствию постоянного триггера пациент не ощущает дискомфорта или других признаков патологии.
Терапия заболевания базируется на применении специализированных медикаментов, которые влияют на ключевые точки патогенеза заболевания. Для усиления эффекта от препаратов используются немедикаментозные методики.
Медикаментозное лечение — эффективные препараты для лечения астмы и кашля
Подбор средства от кашля при астме проводится исключительно врачом. Доктор оценивает тяжесть состояния больного и назначает соответствующие лекарства.
Список используемых групп медикаментов при астме:
- Ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС). Указанные средства позволяют избавляться от симптомов заболевания и контролировать его течение. Однако препараты для ингаляций, используемые на протяжении длительного времени вызывают ряд побочных эффектов. Примеры лекарств — Пульмикорт, Бенакорт, Бекотид;
- β2-адреномиметики. Сальбутамол (Вентолин) в виде спрея снимает приступ астматического кашля за счет расслабления мускулатуры бронхов. Вдыхать средства указанной группы нужно эпизодически. Они оказывают кратковременный эффект;
- Отхаркивающие сиропы и таблетки (сироп Гербион, Амброксол, Геделикс). Препараты используются для разжижения мокроты с целью очистки бронхов от слизи.
При необходимости дополнительно назначаются противовоспалительные, антигистаминные медикаменты. Прием антибиотиков оправдан только при присоединении бактериальной флоры. Терапия женщин во время беременности требует особой осторожности для предотвращения негативного воздействия на плод.
Ингаляционные ГКС вводятся в организм с помощью небулайзера. Указанный аппарат обеспечивает локальное воздействие на дыхательные пути пациента предотвращая системное влияние на организм. Специальные ингаляторы можно приобрести в аптеках.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы направлено на продление периода ремиссии. Соответствующие процедуры используются после относительной стабилизации состояния пациента, когда отсутствует риск резкого прогрессирования заболевания.
Хорошую эффективность демонстрируют варианты лечебного дыхания. Для устранения кашля и других симптомов астмы применяются методики по Бутейко и Papworth. Оба способа работают по схожему принципу. Суть лечения заключается в контроле собственного дыхания. Пациенту с помощью определенных упражнений предлагают намеренно уменьшать глубину вдоха.
За счет этого достигается снижение гипервентиляции альвеолярной ткани с увеличением концентрации углекислого газа в крови. Результат – уменьшение отека слизистой оболочки бронхов, расслабление мышечных волокон, расширение просвета дыхательных путей.
Факт! Проводимые клинические исследования доказали эффективность описываемых методик, но только в совокупности с медикаментозным лечением. Практиковать упражнения на ранних этапах нужно под наблюдением специалиста.
Кроме дыхательных техник, расслабление бронхиальной мускулатуры с восстановлением нормального пассажа воздуха достигается с помощью лечебного массажа и физкультуры. Главное – предварительная консультация с врачом для разработки индивидуального плана упражнений.
Хорошие терапевтические результаты в период ремиссии демонстрирует спелео- и галотерапия. Целебный эффект указанных методик базируется на пребывании больного в условиях особенного микроклимата карстовых и солевых пещер соответственно. Воздух, который образуется в описанных условиях, благоприятно воздействует на дыхательную систему, предотвращая прогрессирование патологии. Доказано, что спелео- и галотерапия продлевают период ремиссии.
Профилактика возникновения заболевания
Специфической профилактики бронхиальной астмы и кашля, возникающего на ее фоне, не существует. Все превентивные меры направлены на улучшение работы дыхательных путей и предотвращения развития локального воспаления.
Не допустить возникновения болезни помогут:
- регулярное пребывание на свежем воздухе (до 2 часов в день);
- исключение контактов с аллергеном;
- своевременное лечение любой респираторной патологии;
- гипоаллергенная диета;
- исключение курения;
- дозированная физическая нагрузка.
Иногда для исключения контактов с аллергеном может понадобиться смена места жительства и работы. В противном случае больного ожидает фактически пожизненная необходимость приема специализированных медикаментов. На данный момент полностью вылечить бронхиальную астму невозможно.
Заключение
Астматический кашель – симптомы грозного заболевания дыхательной системы. При правильном подходе к терапии и устранению контакта с провоцирующим агентом можно достичь длительной ремиссии и устранения симптомов на месяцы и годы. Главное – при возникновении характерной симптоматики не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалистам.
Источник
Астматический кашель — основной симптом бронхиальной астмы, развитие которого происходит в следствии воспалительного процесса, сопровождающегося сужением бронхов и спазмом мышц. Как правило, он формируется на фоне аллергического воздействия или определенного раздражителя, поэтому астматический кашель часто называют аллергическим. Такой признак свидетельствует о развитии бронхиальной болезни, требующей незамедлительного лечения. Подобный симптом также проявляется при диагнозе астматический бронхит.
Кашель при астме может проявляться в любое время суток, но чаще всего, приступообразный симптом наблюдается в ночное время. Он нередко сопровождается специфическим свистом или храпом спящего. Болезненный признак не позволяет человеку хорошо выспаться и отдохнуть, поэтому в дневные часы астматик испытывает усталость и нервозность. Оставлять без внимания кашель при астме, недопустимо! Эффективное лечение по назначению специалиста, позволяет избавиться от неприятного симптома, провоцирующего массу неблагоприятных последствий.
Причины возникновения астматического кашля
Основной причиной возникновения кашля при астме, является контакт с аллергеном. Это может быть пыль, шерсть домашних животных, цветение растений, грибковые аллергены и т.д. Попадая в дыхательные органы, происходит естественная реакция раздражения, что вызывает приступ кашля. При хронической форме заболевания, наблюдается длительная симптоматика в период обострения. При наступлении стадии ремиссии, этот симптом самостоятельно устраняется, но ненадолго. Как правило, спровоцировать очередной приступ может не только контакт с аллергеном, но и другие факторы:
- лишний вес;
- вирусная инфекция, что особо актуально в осенне-зимний период;
- курение и вдыхание табачного дыма;
- резкие запахи парфюма, бытовой химии;
- продукты питания, содержащие в своем составе небезопасные компоненты, развивающие аллергическую реакцию;
- запах плесени, сырость;
- применение некоторых лекарств.
Кашель при бронхиальной астме имеет специфические особенности. Для такого симптома характерны прерывистые вдохи, продолжительные выдохи, ослабление дыхательных шумов. В некоторых случаях, он сопровождается свистящей хрипотой.
При возникновении сильного кашля, имеющего приступообразный характер, больному необходимо срочно обратиться за помощью к медикам.
Только квалифицированный специалист, по результатам проведенного обследования пациента, сможет определить точный диагноз и назначить эффективное лечение, позволяющее больному избавиться от кашля. Также следует учитывать, что данный признак может свидетельствовать о развитии других заболеваний дыхательной системы (туберкулез, рак легких, пневмония, астматический бронхит и т.д.).
Симптомы и характерные особенности кашля при астме
Признаки бронхиальной астмы
У большинства астматиков наблюдается сезонный кашель, проявляемый 1-2 раза в год, в одно и то же время. В большинстве случаев, этот симптом возникает весной, в период цветения различных растений. Астматический кашель аллергического характера может сопровождаться дополнительными симптомами. Чаще всего выявляется конъюнктивит и насморк. Данные признаки также носят аллергический характер.
При сильном кашле, нередко наблюдается выделение малого количества вязкой мокроты специфической структуры. Если же астматический симптом сопровождается другой болезнью вирусного или респираторного характера, мокрота выделяется в большем количестве и может иметь определенные особенности по цвету или структуре. Идентичные признаки выявляются при неатопической форме заболевания.
У некоторых больных диагностируется холинергическая астма, для которой характерен кашель с большим выделением мокроты светлого оттенка. Приступообразный симптом иногда вызывает удушье. Многие пациенты жалуются на чрезмерный кашель влажного характера.
Основные симптомы астматического кашля:
- болезненный признак чаще возникает в ночное время, ближе к утренним часам;
- дыхание затрудняется, появляется отдышка;
- кашель может проявиться при контакте с аллергенами, при вдыхании холодного воздуха, а также на эмоциональном уровне (смех, плач, крик и т.д.).
Во время кашля при бронхиальной астме наблюдается заложенность носовых пазух, в области горла присутствует определенный дискомфорт, а кожные покровы приобретают бледный оттенок. Для этого симптома также характерно повышенное потоотделение, учащение пульса, сильное сердцебиение, тревожность и паника.
Отличить астматический кашель симптомы от симптоматики хронического бронхита, можно только путем дифференциальной диагностики. Для бронхита более характерны трехнедельные ремиссии, после которых вновь наступает обострение.
Кашель при астме у детей
Астма у детей до года проявляется периодически возникающими хрипами и кашлем. Эти симптомы возникают по причине попадания инфекции в дыхательные пути. Чаще всего, кашель проявляется в ночное время и утренние часы, а также при непосредственном контакте с аллергенами раздражающего действия. Во время приступа, у ребенка может наблюдаться сильная отдышка с характерным посвистыванием, учащенное дыхание и хрипы.
Ребенок постарше может жаловаться на чувство тяжести в грудном отделе. Из-за сужения бронхиолов, выдыхание воздуха производится с задержкой. Детям становится сложно дышать, поэтому лечение астматического кашля должно проводиться исключительно под наблюдением специалистов. Дети, в отличие от взрослых больных, не могут контролировать свое состояние и эмоции во время приступа. В некоторых случаях требуется экстренная помощь врача. Вызывать бригаду скорой необходимо, если:
- прослушиваются сильные хрипы во время выдыхания воздуха, а при вдохе, замечается сильное втягивание грудной стенки внутрь;
- состояние малыша вялое, заторможенное, сонное;
- кожные покровы заметно бледнеют, на губах и кончиках пальцев просматривается характерное посинение;
- затрудненное дыхание, которое также может сопровождаться тошнотой или рвотой;
- ребенок жалуется на сильную боль в груди, в шейной области или в горле.
Если у ребенка долго держится высокая температура тела, а болезненный кашель не устраняется эффективными препаратами, необходимо вызвать участкового педиатра на дом. Астматический кашель у детей может носить наследственный характер или возникать на фоне определенных факторов окружающей среды. Как правило, этому заболеванию подвержены малыши, проживающие в неблагоприятных бытовых условиях, а также имеющие врожденную склонность к аллергическим реакциям.
Диагностика и лечение кашля при астме
Кашель при бронхиальной астме имеет идентичность с признаками других заболеваний органов дыхания, поэтому установить точный диагноз, основываясь на проявляемой симптоматике, не получится. Для выявления заболевания, провоцирующего сильный кашель, необходима грамотно проведенная диагностика, по направлению лечащего пульмонолога.
Определить правильный диагноз помогает дифференциальная диагностика, рентгенография, лабораторные анализы крови и мочи. При подозрении на астму, больному также могут быть назначены аллергические пробы и специальные ингаляционные тесты. Также следует отметить, что процедура рентгенографии назначается не для подтверждения астмы, а для исключения других заболеваний дыхательных органов. Данная диагностика не показывает существенные нарушения в легких при астме.
После определения точного диагноза, больному назначается курс эффективного медикаментозного лечения, направленного на устранение основного симптома астмы. Сухой астматический кашель с влажными хрипами, лечиться препаратами, способствующими разжижению и выведению мокроты. Больному рекомендуется употреблять как можно больше жидкости.
Также в обязательный курс лечения входят профилактические средства, направленные на уменьшение рисков проявления приступообразного симптома. Отсутствие адекватного лечения при таком заболевании влечет необратимые последствия, а сама болезнь переходит в хроническую форму. Недопустимо заниматься самолечением! Если больной желает пройти оздоровительный курс с применением народных средств, перед началом лечения, необходимо проконсультироваться с лечащим пульмонологом.
Эффективные препараты для лечения астмы
При лечении бронхиальной астмы, используются лекарства разного спектра действия, что зависит от симптоматики и степени тяжести протекающего заболевания. В обязательный курс назначений входят базисные препараты, их необходимо принимать ежедневно. Действие данных медикаментов направлено на купирование и предотвращение приступов. Регулярное применение значительно облегчает астматические симптомы.
Некоторые препараты базисной категории параллельно нейтрализуют воспалительные процессы в органах дыхания, снижают отечность и аллергическую восприимчивость. К этой группе относятся средства антигистаминного действия, бронхолитики, кортикостероиды, ингаляторы и антилейкотриеновые препараты. В некоторых случаях, больным назначаются кромоны и теофиллины.
При лечении астмы, также используются гормональные и негормональные препараты, системные глюкокортикоиды, бета-2-адреномиметики и антихолинергетики. Для устранения кашля в период обострений, применяются отхаркивающие препараты на основе ацетилцистеина, амброксола, бромгексина, щелочные смеси и йодистый калий. Для снижения отечности в слизистых дыхательного органа, эффективно применяются ингаляторы с глюкокортикостероидами. Самые популярные препараты этой категории: «Бекотид», «Ингакорт», «Флутиказон», «Фликсотид», «Бенакорт» и др.
Для оказания неотложной помощи во время сильного приступа, используются лекарственные средства, способствующие быстрому расширению дыхательных путей. Эффективные препараты данной категории: «Левалбутерол», «Сальбутамол», «Тербуталин» и др.
Для устранения аллергических симптомов при астме, применяются антигистаминные препараты, по назначению врача. Некоторые таблетки вызывают седативный эффект, поэтому после их употребления, больному необходимо исключить трудовую деятельность, связанную с концентрацией внимания, а также вождение автомобиля.
Лечить астму и симптомы этой болезни, нужно ответственно, обязательно выполняя все рекомендации лечащего врача. Только такой подход к лечению гарантирует хорошие результаты выздоровления, с исключением опасных для жизни рецидивов. Особую осторожность следует проявлять при лечении астмы у детей. Многие препараты, рекомендованные для устранения болезненных симптомов, возникающих во время приступов, запрещены для применения несовершеннолетним пациентам.
Лечебные мероприятия при астме должны проводиться только по назначению пульмонолога! Самолечение в данном случае, чревато очень опасными последствиями!
Please follow and like us:
Источник
