Приказ по профилактике кори

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1, (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21; № 1 (ч. I), ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. I), ст. 3418; № 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; № 50, ст. 7359; 2012, № 24, ст. 3069;№ 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3477; № 30 (ч. I), ст. 4079; № 48, ст. 6165; 2014, № 26 (ч. I), ст. 3366, ст. 3377; 2015, № 1 (ч. I), ст. 11; № 27, ст. 3951, № 29 (ч. I), ст. 4339; № 29 (ч. I), ст. 4359; № 48 (ч. I), ст. 6724; 2016, № 27 (ч. I), ст. 4160; № 27 (ч. 11), ст. 4238; 2017, № 27, ст. 3932; № 27, ст. 3938; № 31 (ч. I), ст. 4765; № 31 (ч. I), ст. 4770; 2018, № 17, ст. 2430; № 18, ст. 2571; № 30, ст. 4543; № 32 (ч. II), ст. 5135) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953), в целях создания устойчивого коллективного иммунитета к кори для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по кори на территории Российской Федерации, постановляю:

1. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего исполнительного органа государственной власти субъектов Российской Федерации) обеспечить:

1.1. В срок с 01.04.2019 по 01.10.2019 провести в субъектах Российской Федерации мероприятия по подчищающей иммунизации против кори населения, а также трудовых мигрантов, не привитых против кори.

1.2. В срок до 25.03.2019 рассмотреть вопросы о ходе подготовки в субъектах Российской Федерации кампании подчищающей иммунизации против кори, в том числе:

о результатах работы иммунологических комиссий по пересмотру медицинских отводов и работы медицинских организаций с населением, направленной на снижение числа лиц, отказывающихся от профилактических прививок;

об организации работы по информированию населения о мерах профилактики кори и преимуществах иммунопрофилактики;

об организации иммунизации против кори трудовых мигрантов;

о планировании кампании подчищающей иммунизации.

1.3. Обеспечить выделение ассигнований на закупку живой коревой вакцины для подчищающей иммунизации населения в соответствии с расчетной потребностью.

1.4. Оказать содействие органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в организации и проведении мероприятий по иммунизации против кори населения и трудовых мигрантов, не привитых против кори.

2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать совместно с руководителями территориальных органов Роспотребнадзора:

2.1. Обеспечить проведение активного информирования населения о преимуществах иммунопрофилактики кори.

2.2. Организовать работу по выявлению лиц из числа детского и взрослого населения (в том числе среди лиц, ведущих кочевой и (или) полукочевой образ жизни и не имеющих места, где они постоянно или преимущественно проживают, беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов), не болевших корью, не получивших прививки против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (не привитых против кори, привитых однократно), не имеющих сведений о прививках против кори и не включенных в утвержденный на 2019 год план профилактических прививок.

2.3. Организовать и в срок до 25.03.2019 завершить:

работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских противопоказаний к проведению прививок против кори;

мероприятия по работе с населением, отказывающимся от профилактических прививок.

2.4. В срок до 29.03.2019 сформировать и утвердить планы проведения подчищающей иммунизации против кори в медицинских организациях.

2.5. С учетом численности населения, подлежащего иммунизации против кори в рамках подчищающей иммунизации, рассчитать необходимый объем вакцины против кори и направить высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации) произведенные расчеты потребности в вакцине против кори в целях выделения (при необходимости) финансовых средств на ее закупку для проведения мероприятий по подчищающей иммунизации населения.

3. Работодателям, привлекающим к трудовой деятельности иностранных граждан, в срок до 31.12.2019 обеспечить проведение иммунизации против кори указанных иностранных граждан, не болевших корью и не имеющих прививок или сведений о прививках против кори.

4. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:

4.1. Обеспечить в период с 01.04.2019 по 01.10.2019 проведение кампании по подчищающей иммунизации против кори лиц, не получивших прививки своевременно в рамках национального календаря профилактических прививок, предусмотрев:

составление списков лиц, подлежащих прививкам против кори, планов и графиков иммунизации по каждой медицинской организации;

формирование, подготовку и оснащение вакциной и расходными материалами прививочных бригад для иммунизации населения в рамках кампании по подчищающей иммунизации;

оперативную отчетность о ходе проведения кампании подчищающей иммунизации.

4.2. Создать необходимый запас вакцины (в соответствии с расчетной потребностью) для обеспечения кампании подчищающей иммунизации против кори.

4.3. Обеспечить надлежащие условия хранения и транспортирования вакцины против кори на всех уровнях «холодовой цепи» — в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.02.2016 № 19 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2016 г., регистрационный № 41968).

5. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора:

5.1. Обеспечить контроль за ходом подготовки и проведением мероприятий по подчищающей иммунизации против кори, соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины на всех уровнях «холодовой цепи».

5.2. Представить в Роспотребнадзор информацию:

в срок до 01.04.2019 — об итогах подготовительных мероприятий для проведения кампании подчищающей иммунизации;

в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, — о ходе кампании подчищающей иммунизации (начиная с 05.05.2019 по 05.09.2019);

в срок до 10.10.2019 — об итогах проведения кампании подчищающей иммунизации против кори.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2019 г.
Регистрационный № 54004

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что в текущем году продолжается подъем заболеваемости корью среди населения Российской Федерации, начавшийся в 2017 г.

По данным формы федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в 2017 г. в Российской Федерации зарегистрировано 725 случаев кори, показатель заболеваемости составил 0,5 на 100 тыс. населения. Заболевания корью зарегистрированы в 31 субъекте Российской Федерации, в том числе и в Кабардино-Балкарской Республике.

За 2 месяца 2018г. по данным формы №1 федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в стране зарегистрирован 571 случай, показатель заболеваемости составил 0,39 на 100 тыс. населения.

Следует отметить, что в целом по стране, по-прежнему, отмечается недоучет населения, что оказывает негативное влияние на качество планирования иммунизации населения и является одной из причин роста числа не привитых. Так, количество населения, состоящего на учете на 31 декабря 2017г., представленного в форме № 6, составляет 141,6 млн. человек, тогда как по данным Федеральной службы государственной статистики — 146,8 млн. человек.

В Кабардино-Балкарской Республике в 2016 году зарегистрирован 1 импортированный из Республики Беларусь случай кори, что в интенсивных показателях составило 0,1 на 100 тысяч населения.

В декабре 2017 года эпидемическая ситуация по коревой инфекции резко осложнилась.

По данным формы федерального государственного статистического наблюдения № 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», в 2017 г. в Кабардино-Балкарской Республике зарегистрировано 6 случаев лабораторно подтвержденной кори, показатель заболеваемости составил 0,70 на 100 тыс. населения. Заболеваемость корью по Кабардино-Балкарской Республике превысила заболеваемость корью по Российской Федерации на 40 % (по РФ заболеваемость коревой инфекцией на 100 тысяч населения составила 0,50).

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Кабардино-Балкарской Республики, повышения эффективности мероприятий по профилактике коревой инфекции, предупреждения групповой заболеваемости корью на территории республики, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.5. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 02.03.2003г. № 117 «О реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году» и приказа Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

п о с т а н о в л я ю:

1. Начальнику отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике, начальникам территориальных отделов, главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КБР», министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, главным врачам медицинских организаций Кабардино-Балкарской Республики:

1.1. Принять меры по повсеместному достижению и поддержанию высокого уровня охвата (не менее 98 %) вакцинацией и ревакцинацией против кори декретированных групп населения и по обеспечению достоверности их учета.

1.2. В срок до 16.04.2018 провести анализ организации работы по профилактике кори в Кабардино-Балкарской Республике, с оценкой ее эффективности, уделив особое внимание организации и проведению иммунопрофилактики кори, в том числе в группах риска, достоверности отчетности о выполненных прививках, полноте и своевременности проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах кори.

1.3. С учетом результатов анализа разработать комплекс дополнительных профилактических мероприятий, направленных на стабилизацию эпидситуации, в том числе организовать и провести:

— в срок до 16.04.2018 — работу по пересмотру медицинских отводов и работу с населением по увеличению приверженности вакцинопрофилактике, направленную на снижение числа отказов от прививок;

— в срок до 30.04.2018 — подчищающую иммунизацию детей и взрослых, не привитых против кори, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, серонегативных, обратив особое внимание на иммунизацию отдельных профессиональных (медицинских работников и работников образования) и социальных групп населения, в том числе мигрантов.

1.4. Обеспечить регулярное проведение обучения/переподготовки сотрудников медицинских организаций по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори, с обязательной проверкой уровня знаний по ее итогам.

1.5. Обеспечить проведение:

1.5.1. Своевременных и в полном объеме противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах коревой инфекции с последующей оценкой их эффективности.

1.5.2. Серологического мониторинга за напряженностью коллективного иммунитета к кори и краснухе в индикаторных группах населения, а также анализ причин роста доли серонегативных лиц и сопоставление результатов серомониторинга с данными повозрастной заболеваемости корью.

1.6. Принять меры по:

1.6.1. Активизации плановой разъяснительной работы с населением, а также с религиозными конфессиями, диаспорами, профессиональными объединениями и ассоциациями по вопросам приверженности к иммунопрофилактике кори и краснухи.

1.6.2. Организации межведомственного взаимодействия по вопросам проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий против кори среди мигрантов, в том числе нелегальных, и других труднодоступных контингентов (религиозных, кочующих групп населения и др.), при необходимости вынести указанные вопросы на заседание санитарно-противоэпидемических комиссий.

1.7. Организовать регулярное заслушивание руководителей медицинских организаций республики о состоянии работы по иммунопрофилактике населения и медицинских работников.

1.8. Обеспечить своевременную доставку и качество образцов сывороток крови от больных корью, направляемых в Ростовский региональный центр по надзору за корью и краснухой, Национальный центр по надзору за корью и краснухой.

2. Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, главным врачам медицинских организаций республики обеспечить:

2.1. Организацию цикла лекций с персоналом медицинских организаций разных уровней по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори; проведение регулярной переподготовки сотрудников медицинских организаций с обязательной проверкой уровня знаний по ее итогам.

2.2. Организацию и проведение иммунизации детей, имеющих временные и длительные медицинские отводы от профилактических прививок против кори, а также своевременность их пересмотра.

2.3. Проведение иммунизации против кори работников медицинских организаций, привитых однократно и не привитых — без ограничения по возрасту, а также мигрантов, кочующих и других труднодоступных групп населения.

2.4. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях, своевременное проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекции, в соответствии с требованиями санитарных правил. Госпитализацию пациентов и ухаживающих в стационар проводить только при наличии сертификата о профилактических прививок (карты профилактических прививок).

3. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КБР» (Р.Д. Нахушева) обеспечить проведение качественного эпидемиологического расследования очагов кори с установлением источников инфекции и организацией своевременных противоэпидемических и профилактических мероприятий для предотвращения распространения коревой инфекции.

4.Руководителям оздоровительных, социальных и образовательных учреждений Кабардино-Балкарской Республики в подведомственных учреждениях обеспечить:

4.1. Прием лиц, в том числе и ухаживающих, только с документально-подтверждёнными сведениями о прививках против кори (сертификата о профилактических прививках или карты профилактических прививок), организацию иммунизации в учреждениях обслуживаемого контингента (с учетом медицинских противопоказаний) и персонала в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок;

4.2. Отказ в приёме на работу или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания коревой инфекцией. При этом руководствоваться положениями абзаца 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и пунктами 9 и 12 постановления Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

5.

Начальнику отдела эпидемиологического надзора, начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике:

5.3. Усилить контроль за:

5.1.1. Планированием работы по вакцинопрофилактике против кори в Кабардино-Балкарской Республике и достоверностью представляемых отчетных данных о выполненных профилактических прививках.

5.1.2. Соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины.

5.1.3. Организацией и проведением противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах инфекции.

5.1.4. Приемом лиц, в том числе и ухаживающих, в оздоровительные, социальные и образовательные учреждения республики только со сведениями о прививках против кори, организацией иммунизации в учреждениях обслуживаемого контингента (с учетом медицинских противопоказаний) и персонала в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок и отказом без прививок против кори в приёме на работу или отстранением граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания коревой инфекцией.

6. О ходе выполнения постановления представить информацию в Управление Роспотребнадзора по КБР до 05.05.2018г.

Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике А.И. Мартынова.