Приказ по школе профилактика кори
О профилактике кори.
На протяжении многих веков из-за высокой смертности корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста, заслуженно получившая название «детской чумы». От кори за 10 лет (1900-1910гг.) в одной только Европе умерли около миллиона человек. В первые годы после Октябрьской революции корь в нашей стране по заболеваемости и смертности занимала первое место среди детских инфекций. Тяжесть кори обусловливалась осложнениями, которые наблюдались у 98 % заболевших, причем большинство детей имели по 2-3 осложнения одновременно. С началом применения антибиотиков в 1954 году летальность от кори снизилась в сотни раз, частота осложнений сократилась до 64 %. Только с введением в практику с 1967 года массовых прививок против кори удалось добиться существенного снижения заболеваемости. Вакцинопрофилактика ежегодно предотвращает возникновение около 80 млн. случаев болезни и более 5 млн. смертей.
С 2011 года продолжается рост заболеваемости корью в Российской Федерации. На эпидемиологическую ситуацию в России по оказала влияние неблагополучная обстановка в странах Европейского региона, где ежегодно в 2012-2013гг регистрировалось более 30 тысяч случаев кори. В 2014году корь зарегистрирована в 71 субъекте Российской Федерации.
На территории Саратовской области в 2014 году зарегистрировано 24 случая кори в 7 районах области. Пять случаев кори были завезены из других субъектов Российской Федерации: Чеченской республики, Московской, Орловской, Тамбовской областей. Среди заболевших 7 детей и 17 взрослых, в 83,3% случаев корь зарегистрирована среди не привитого против кори населения.
Корью можно заболеть в любом возрасте, особенно тем, кто не привит против этой инфекции. Для этого необязательно вступать в тесный контакт с больным, достаточно, прийти к нему в гости или оказаться рядом в общественном транспорте, так как вирус кори с потоком воздуха легко преодолевает расстояние в несколько десятков метров.
Заболевание начинается остро с симптомов интоксикации (головная боль, температура 38-400, вялость, раздражительность). Характерен внешний вид больного – одутловатое лицо, припухшие глаза, нос и губы, светобоязнь, чаще к 5-му дню болезни начинается период высыпания: элементы сыпи имеют пятнисто-папулезный характер, сыпь очень яркая, хорошо заметная, обильная, количество элементов постоянно увеличивается. Главная особенность – это этапное высыпание: начинается на лице, за ушами и в течение первого дня распространяется на шею и верхнюю часть груди. На следующий день сыпь возникает на туловище, бедрах и руках. Угасание сыпи происходит в том же порядке, что и появление, и сопровождается пигментацией кожи в местах высыпания, которая в дальнейшем исчезает. Заболевание корью опасно своими осложнениями — пневмонией, энцефалитом, менингитом, энтеритом, колитом, пиелонефритом, сепсисом.
Единственным действенным способом защиты от кори является вакцинация. Если ребенок старше 12 месяцев не привит и вступил в контакт с больным корью, защитить его можно, введя ему живую коревую вакцину в течение ближайших 2-3 дней. Для самых маленьких детей (от 3 месяцев до 1 года) в качестве экстренной профилактики используется иммуноглобулин человека нормальный (препарат, содержащий защитные антитела, полученные из сыворотки переболевших корью или доноров). Такая защита является пассивной, введенные извне антитела циркулируют в крови ребенка не дольше 2-3 месяцев, после чего необходимо провести активную иммунизацию противокоревой вакциной.
В соответствии с Приказом МЗ РФ № 125н от 21 марта 2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», вакцинация против кори проводится в 12 мес., ревакцинация — в 6 лет. Детям от 1 года до 18 лет и взрослым в возрасте до 35 лет, не болевшим корью ранее, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори, иммунизация проводится двукратно с интервалом не менее 3 мес. между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3 мес. между прививками. Прививки проводятся детям и взрослым до 35 лет бесплатно в поликлиниках по месту жительства.
Иммунизация является одной из немногих мер, требующих небольших затрат, но обеспечивающих получение очень эффективных результатов для здоровья и благополучия всего населения.
Отдел эпидемиологического надзора
Источник
Обзор документа
Приказ Федерального медико-биологического агентства от 5 апреля 2019 г. № 72 “О проведении подчищающей иммунизации против кори в 2019 году”
В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по кори в Европе и странах ближнего и дальнего зарубежья, во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.03.2019 N 2 и с целью предотвращения возникновения и распространения заболеваний корью на территориях и в организациях, подлежащих обслуживанию ФМБА России приказываю:
1. Начальникам МСЧ/ЦМСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров:
1.1. Обеспечить:
1.1.1. В период с 03.06.19 г. по 01.10.2019 г. проведение подчищающей иммунизации против кори лиц, не получивших прививки своевременно в рамках Национального календаря профилактических прививок, предусмотрев:
— составление списков лиц, подлежащих прививкам против кори, планов и графиков иммунизации по каждой медицинской организации;
— формирование, подготовку и оснащение вакциной и расходными материалами прививочных бригад для иммунизации населения в рамках подчищающей иммунизации.
1.1.2. Оперативную отчетность о ходе проведения подчищающей иммунизации в соответствующие территориальные органы ФМБА России.
1.1.3. Надлежащие условия хранения и транспортирования вакцины против кори на всех уровнях «холодовой цепи» в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
1.2. Осуществлять допуск к работе медицинских сотрудников и других сотрудников медицинской организации только при наличии сведений о вакцинации против кори либо документально подтвержденного факта перенесенного заболевания, проведенного серологического исследования на напряженность иммунитета к кори.
2. Руководителям территориальных органов ФМБА России:
2.1. Информировать работодателей, привлекающих к трудовой деятельности иностранных граждан, о необходимости проведения иммунизации против кори указанной категории граждан, не болевших корью и не имеющих прививок или сведений о прививках против кори;
2.2. Обеспечить:
2.2.3. Проведение активного информирования населения о преимуществах вакцинопрофилактики кори.
2.2.2 Контроль за ходом подготовки и проведением мероприятий по подчищающей иммунизации против кори, соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины на всех уровнях «холодовой цепи».
2.1.3. Оперативное представление информации на сайт ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» в разделе Общее информационное пространство — еженедельная информация — «иммунизация корь таблица 1 и таблица 2»:
— в срок до 31.05.2019 «О ходе подготовительных мероприятий к подчищающей иммунизации против кори» в соответствии с таблицей 1 Приложения 1;
— начиная с 07.06.2019 года и далее еженедельно по пятницам «О ходе подчищающей иммунизации» в соответствии с таблицей 2 Приложения 1.
3. Главному врачу ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России Богдану С.А. обеспечить представление в Управление Госсанэпиднадзора ФМБА России:
3.1. Информации «О ходе подчищающей иммунизации», начиная с 10.06.2019 года и далее еженедельно по понедельникам.
3.2. Обобщенных сведений об итогах проведения подчищающей иммунизации против кори в срок до 10.10.2019 г.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя Романова В.В. и Мирошникову Ю.В.
| Врио руководителя | Н.Н. Михайлова |
Приложение 1
к приказу ФМБА России
от 05 апреля 2019 г. N 72
Таблица 1
Отчет о ходе подготовки к подчищающей иммунизации
Таблица 2
Отчет о ходе подчищающей иммунизации
Обзор документа
В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по кори руководители медсанчастей, больниц, медцентров, обслуживаемых ФМБА России, должны провести с 3 июня по 1 октября 2019 г. подчищающую иммунизацию против кори граждан, не получивших прививки своевременно.
Они будут составлять списки таких лиц, оснащать прививочные бригады вакциной и расходными материалами, отчитываться о подготовке и проведении мероприятия перед территориальными органами ФМБА России. Последние будут еженедельно информировать Головной центр гигиены и эпидемиологии, а тот, в свою очередь, будет еженедельно информировать ФМБА. Итоговые сведения будут представлены в Агентство до 10 октября. Приведены формы отчетности.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Источник
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что в текущем году продолжается подъем заболеваемости корью среди населения Российской Федерации, начавшийся в 2017 г.
По данным формы федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в 2017 г. в Российской Федерации зарегистрировано 725 случаев кори, показатель заболеваемости составил 0,5 на 100 тыс. населения. Заболевания корью зарегистрированы в 31 субъекте Российской Федерации, в том числе и в Кабардино-Балкарской Республике.
За 2 месяца 2018г. по данным формы №1 федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в стране зарегистрирован 571 случай, показатель заболеваемости составил 0,39 на 100 тыс. населения.
Следует отметить, что в целом по стране, по-прежнему, отмечается недоучет населения, что оказывает негативное влияние на качество планирования иммунизации населения и является одной из причин роста числа не привитых. Так, количество населения, состоящего на учете на 31 декабря 2017г., представленного в форме № 6, составляет 141,6 млн. человек, тогда как по данным Федеральной службы государственной статистики — 146,8 млн. человек.
В Кабардино-Балкарской Республике в 2016 году зарегистрирован 1 импортированный из Республики Беларусь случай кори, что в интенсивных показателях составило 0,1 на 100 тысяч населения.
В декабре 2017 года эпидемическая ситуация по коревой инфекции резко осложнилась.
По данным формы федерального государственного статистического наблюдения № 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», в 2017 г. в Кабардино-Балкарской Республике зарегистрировано 6 случаев лабораторно подтвержденной кори, показатель заболеваемости составил 0,70 на 100 тыс. населения. Заболеваемость корью по Кабардино-Балкарской Республике превысила заболеваемость корью по Российской Федерации на 40 % (по РФ заболеваемость коревой инфекцией на 100 тысяч населения составила 0,50).
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Кабардино-Балкарской Республики, повышения эффективности мероприятий по профилактике коревой инфекции, предупреждения групповой заболеваемости корью на территории республики, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.5. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 02.03.2003г. № 117 «О реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году» и приказа Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
п о с т а н о в л я ю:
1. Начальнику отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике, начальникам территориальных отделов, главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КБР», министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, главным врачам медицинских организаций Кабардино-Балкарской Республики:
1.1. Принять меры по повсеместному достижению и поддержанию высокого уровня охвата (не менее 98 %) вакцинацией и ревакцинацией против кори декретированных групп населения и по обеспечению достоверности их учета.
1.2. В срок до 16.04.2018 провести анализ организации работы по профилактике кори в Кабардино-Балкарской Республике, с оценкой ее эффективности, уделив особое внимание организации и проведению иммунопрофилактики кори, в том числе в группах риска, достоверности отчетности о выполненных прививках, полноте и своевременности проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах кори.
1.3. С учетом результатов анализа разработать комплекс дополнительных профилактических мероприятий, направленных на стабилизацию эпидситуации, в том числе организовать и провести:
— в срок до 16.04.2018 — работу по пересмотру медицинских отводов и работу с населением по увеличению приверженности вакцинопрофилактике, направленную на снижение числа отказов от прививок;
— в срок до 30.04.2018 — подчищающую иммунизацию детей и взрослых, не привитых против кори, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, серонегативных, обратив особое внимание на иммунизацию отдельных профессиональных (медицинских работников и работников образования) и социальных групп населения, в том числе мигрантов.
1.4. Обеспечить регулярное проведение обучения/переподготовки сотрудников медицинских организаций по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори, с обязательной проверкой уровня знаний по ее итогам.
1.5. Обеспечить проведение:
1.5.1. Своевременных и в полном объеме противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах коревой инфекции с последующей оценкой их эффективности.
1.5.2. Серологического мониторинга за напряженностью коллективного иммунитета к кори и краснухе в индикаторных группах населения, а также анализ причин роста доли серонегативных лиц и сопоставление результатов серомониторинга с данными повозрастной заболеваемости корью.
1.6. Принять меры по:
1.6.1. Активизации плановой разъяснительной работы с населением, а также с религиозными конфессиями, диаспорами, профессиональными объединениями и ассоциациями по вопросам приверженности к иммунопрофилактике кори и краснухи.
1.6.2. Организации межведомственного взаимодействия по вопросам проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий против кори среди мигрантов, в том числе нелегальных, и других труднодоступных контингентов (религиозных, кочующих групп населения и др.), при необходимости вынести указанные вопросы на заседание санитарно-противоэпидемических комиссий.
1.7. Организовать регулярное заслушивание руководителей медицинских организаций республики о состоянии работы по иммунопрофилактике населения и медицинских работников.
1.8. Обеспечить своевременную доставку и качество образцов сывороток крови от больных корью, направляемых в Ростовский региональный центр по надзору за корью и краснухой, Национальный центр по надзору за корью и краснухой.
2. Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, главным врачам медицинских организаций республики обеспечить:
2.1. Организацию цикла лекций с персоналом медицинских организаций разных уровней по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори; проведение регулярной переподготовки сотрудников медицинских организаций с обязательной проверкой уровня знаний по ее итогам.
2.2. Организацию и проведение иммунизации детей, имеющих временные и длительные медицинские отводы от профилактических прививок против кори, а также своевременность их пересмотра.
2.3. Проведение иммунизации против кори работников медицинских организаций, привитых однократно и не привитых — без ограничения по возрасту, а также мигрантов, кочующих и других труднодоступных групп населения.
2.4. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях, своевременное проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекции, в соответствии с требованиями санитарных правил. Госпитализацию пациентов и ухаживающих в стационар проводить только при наличии сертификата о профилактических прививок (карты профилактических прививок).
3. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КБР» (Р.Д. Нахушева) обеспечить проведение качественного эпидемиологического расследования очагов кори с установлением источников инфекции и организацией своевременных противоэпидемических и профилактических мероприятий для предотвращения распространения коревой инфекции.
4.Руководителям оздоровительных, социальных и образовательных учреждений Кабардино-Балкарской Республики в подведомственных учреждениях обеспечить:
4.1. Прием лиц, в том числе и ухаживающих, только с документально-подтверждёнными сведениями о прививках против кори (сертификата о профилактических прививках или карты профилактических прививок), организацию иммунизации в учреждениях обслуживаемого контингента (с учетом медицинских противопоказаний) и персонала в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок;
4.2. Отказ в приёме на работу или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания коревой инфекцией. При этом руководствоваться положениями абзаца 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и пунктами 9 и 12 постановления Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».
5.
Начальнику отдела эпидемиологического надзора, начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике:
5.3. Усилить контроль за:
5.1.1. Планированием работы по вакцинопрофилактике против кори в Кабардино-Балкарской Республике и достоверностью представляемых отчетных данных о выполненных профилактических прививках.
5.1.2. Соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины.
5.1.3. Организацией и проведением противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах инфекции.
5.1.4. Приемом лиц, в том числе и ухаживающих, в оздоровительные, социальные и образовательные учреждения республики только со сведениями о прививках против кори, организацией иммунизации в учреждениях обслуживаемого контингента (с учетом медицинских противопоказаний) и персонала в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок и отказом без прививок против кори в приёме на работу или отстранением граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания коревой инфекцией.
6. О ходе выполнения постановления представить информацию в Управление Роспотребнадзора по КБР до 05.05.2018г.
Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике А.И. Мартынова.
Источник
