Приказы по кори украина
Корь 2019
06.03.2019
В непривитой популяции один больной корью может заразить от 12 до 18 человек.
О ситуации по кори
По информации Европейского регионального бюро ВОЗ за период с января по декабрь 2018 г. (данные получены из стран по состоянию на 1 февраля 2019 г.) корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально.
Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) в Украине, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции.
Так, по итогам прошедшего года
Украина — 1209,25 случаев кори на 1 миллион населения,
Сербия — 579,3 на млн.,
Грузия – 563,8 случаев на млн.,
Албания — 499,6 случаев на 1 млн.,
Израиль – 345,3 случая на 1 млн.,
Черногория – 322,6 на 1 млн.,
Греция – 196,8 на млн.,
Киргизия – 164,4 на 1 млн.,
Молдова – 84 на 1 млн.,
Румыния– 55,1 на 1 млн.,
Франция – 44,7 на 1 млн. населения,
Италия — 42,5 случая кори на 1 млн. населения.
Распространению кори на территории Российской Федерации препятствует достаточный уровень популяционного иммунитета у населения к вирусам кори, поддерживаемый в результате системной плановой работы по иммунизации против кори граждан в рамках национального календаря профилактических прививок, а также широкие противоэпидемические и профилактические мероприятия, проводимые при регистрации первых случаев заболевания.
https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=11283
Обзор
Корь — одна из самых высокозаразных вирусных инфекций, известных человеку.
Важно понимать, что корь — это не небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней. Корь – это опасное инфекционное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода, особенно у детей младше 5 лет.
Риску заболеть корью подвергается любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не привитой или не выработавший иммунитет).
Также в группу риска входят работники медицинских учреждений и образовательных организаций, работники торговли, мигранты, кочующие группы населения и др.
Источник инфекции – только больной корью человек.
Возбудитель кори – вирус.
Вирус кори передается воздушно-капельным путем, при чихании, кашле, во время разговора.
В случае инфицирования корью беременной, возможен трансплацентарный путь передачи.
Риск заражения корью велик даже при кратковременном общении с больным.
Обычно, все те, кто не прошел вакцинацию, при общении с больным заболевают.
Заразен заболевший с последнего дня инкубационного периода до первых 5 дней с момента появления сыпи. Заразный период может удлиниться до 10 дня с момента появления сыпи в случае развития осложнений.
Наиболее распространенные симптомы кори включают в себя:
- лихорадка (380С и выше)
- общая интоксикация
- поэтапное появление сыпи (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки)
- кашель
- конъюнктивит
Осложнения кори:
- слепота
- энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
- менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых)
- инфекции дыхательных путей (пневмония)
- корь может усугубить течение туберкулеза
- тяжелая диарея
- отит
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.
После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет.
Профилактика кори
В Российской Федерации ведется строгая регистрация, учет и статистическое наблюдение за случаями заболевания корью.
При выявлении заболевшего корью, медицинские работники сообщают об этом, направляя экстренное извещение в территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно – эпидемиологический надзор в течение 2 часов. По каждому случаю проводится эпидемиологическое расследование.
Также каждый случай заболевания корью регистрируются в электронной Единой международной системе индивидуального учета (CISID).
Эти важные мероприятия позволяют своевременно отреагировать и минимизировать риск распространения инфекции среди населения путем локализации очага инфекции.
О карантине
При выявлении очага инфекции в организованном коллективе (детском дошкольном, общеобразовательном, а также с круглосуточным пребыванием взрослых), контактировавшие с больным корью находятся под медицинским наблюдением в течение 21 дня. До 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в учреждение не принимаются не привитые против кори и не болевшие корью.
Говоря о профилактике кори, следует начать с наиболее эффективной меры профилактики – вакцинопрофилактики.
Вакцинация против кори может проводиться как в плановом порядке, так и по эпидемическим показаниям.
Плановая вакцинация
В Российской Федерации иммунизация против кори проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов. Прививка против кори детям проводится, как правило, одновременно с прививкой против эпидемического паротита (комплексной вакциной корь-паротит), а также против краснухи.
Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и в 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).
После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.
Вакцина против кори эффективна и безопасна.
Иммунизация по эпидемическим показаниям
Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно — без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.
Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.
Детям и взрослым, получившим вакцинацию в полном объеме, в сыворотке крови которых не обнаружены антитела в достаточном количестве, проводится повторная вакцинация.
В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко.
Преимущество вакцинации заключается в том, что люди, которые получают правильные дозы, никогда не заболеют корью, даже если они заражены.
Если не известен вакцинальный статус?
Показателем наличия иммунитета к кори является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов класса G (IgG).
При лабораторно-подтвержденном нормальном титре антител вакцинация не проводится.
Если титр антител ниже нормы, или вообще отсутствует – проводится вакцинация.
Особое внимание уделяется выявлению не привитых и не болевших среди труднодоступных слоев населения (мигрантов, беженцев, кочующих групп населения).
Для эффективной защиты населения от кори, охват прививками против кори должен составлять не менее 95%, т.е. 95% населения должно быть вакцинировано и ревакцинировано.
Источник
1:26, 24 января 2018 1 0 1808
Додатки до наказу:
- План заходів Міністерства охорони здоров’я України щодо організації підготовки та проведення додаткових заходів з імунізації населення проти кору.
- Інструкція щодо організації та проведення додаткових заходів з імунізації серед дитячого населення віком від 12 місяців до 8 років 11 місяців 29 днів.
- Звіт про проведення додаткових заходів з імунізації проти кору.
- Дані щодо використання вакцини КПК при додаткових заходах з імунізації проти кору.
Завантажити або ознайомитись в форматі MsWord:
Завантажити
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
Н А К А З
11.09.2017 № 1082
м. Київ
Про проведення заходів щодо імунізації населення проти кору в Україні
На виконання Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб», «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення», відповідно до пункту 9 розділу IV «Положення про організацію і проведення профілактичних щеплень», затвердженого наказом МОЗ України 11.08.2014 № 551 «Про удосконалення проведення профілактичних щеплень в Україні», зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 13 жовтня 2014 р. за № 1237/26014 та рішення оперативного штабу МОЗ України від 02.08.2017
№ 2, затвердженого наказом МОЗ України від 05.07.2017 року №763 «Про створення оперативного штабу МОЗ України з реагування на ситуацію з поширення кору в Україні»(із змінами)
НАКАЗУЮ:
- Затвердити План заходів Міністерства охорони здоров`я України (далі — План) щодо організації підготовки та проведення додаткових заходів з імунізації населення проти кору, що додається.
- Затвердити Інструкцію щодо організації та проведення додаткових заходів з імунізації серед дитячого населення у віковій групі від 12 місяців до 8 років 11 місяців 29 днів, що додається.
- Керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій:
- провести з 11 вересня 2017 року додаткові заходи з імунізації проти кору серед дитячого населення у віковій групі від 12 місяців до 8 років 11 місяців 29 днів.
- взяти під особистий контроль виконання заходів, передбачених Планом.
- інформувати про стан виконання заходів Плану на електронну адресу МОЗ та ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України (info@phc.org.ua; stelmah@ukraids.gov.ua; gubar@moz.gov.ua; psm@moz.gov.ua???? щотижня згідно з формою, що додається.
- Управлінню громадського здоров’я МОЗ України спільно з ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України», ДЗ «Український центр контролю та моніторингу захворювань МОЗ України» та лабораторними центрами МОЗ України забезпечити епідеміологічний нагляд у період проведення додаткових заходів з імунізації населення проти кору.
Контроль за виконанням цього наказу залишаю за собою.
Заступник Міністра О. ЛІНЧЕВСЬКИЙ
План заходів Міністерства охорони здоров’я України щодо організації підготовки та проведення додаткових заходів з імунізації населення проти кору
| № | Найменування заходу | Виконавці | Термін |
| 1. | Розглядати питання проведення додаткових заходів з імунізації проти кору на засіданнях оперативного штабу з реагування на ситуацію з поширення кору в Україні Міністерстві охорони здоров’я, за результатами яких проводити селекторні наради з регіонами | Управління громадського здоров’я, Медичний департамент, прес-служба МОЗ | вересень — грудень 2017 |
| 2. | Проводити селекторні наради з регіонами щодо організації проведення додаткових заходів з імунізації проти кору, контролю за холодовим ланцюгом, безпечності та якості вакцини, утилізації медичних відходів, виявлення та реєстрації поствакцинальних реакцій та ускладнень. | МОЗ України, Відповідальні за питання імунопрофілактики в регіонах | до 13 вересня 2017 року – установча нарада, у подальшому за результатами засідань оперативного штабу |
| 3. | Визначити кількість дітей від 12 місяців до 8 років 11 місяців 29 днів, які підлягають охопленню щепленням проти кору на рівні лікувально- профілактичних закладів, районів, міст, областей. | Керівники структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської міської державних адміністрацій | до 13 вересня 2017 року |
| 4. | Створити регіональні оперативні штаби (комісії) з питань щодо реагування на епідситуацію з кору та забезпечити регулярне проведення засідань, визначити відповідальних координаторів за | Керівники структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської міської державних адміністрацій | до 13 вересня 2017 |
| виконання цього Плану. | |||
| 5. | Регулярно інформувати Оперативний штаб про епідситуцію з кору, про виконання Плану та за формою згідно з додатком до цього Плану | Керівники структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської міської державних адміністрацій | щопонеділка |
| 6. | Здійснити уточнення необхідної кількості вакцини, пунктів щеплень, для проведення імунізації населення проти кору. | Керівники структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської міської державних адміністрацій | до 13 вересня 2017 року |
| 7. | Спільно з ЮНІСЕФ забезпечити координацію комунікаційних заходів на національному та регіональному рівнях | МОЗ,Департаменти/управління з питань охорони и здоров’я обласних, Київської міської державних адміністрацій, ЮНІСЕФ (за згодою) | вересень — грудень 2017 року |
| 8. | Спільно з ЮНІСЕФ провести заходи щодо підвищення знань та ефективного консультування з кору медичних працівників на національному та регіональному рівнях | МОЗ, Департаменти/управління з питань охорони и здоров’я обласних, Київської міської державних адміністрацій, ЮНІСЕФ (за згодою) | вересень — грудень 2017 року |
| 9. | Спільно з ЮНІСЕФ та ВООЗ провести тренінги та наради для медичних працівників з тематики: епіднагляд за кором, управління вакцинами, безпека вакцини КПК (НППІ), зберігання вакцини КПК, техніка введення тощо. Тематика та залучення спеціалістів з регіонів визначається МОЗ для кожного заходу | МОЗ, Департаменти/управління з питань охорони и здоров’я обласних, Київської міської державних адміністрацій, ЮНІСЕФ, ВООЗ (за згодою) | вересень — грудень 2017 року |
| 10. | Забезпечити регулярну подачу нформаційно- аналітичних матеріалів про епідситуацію з кором та проведеними заходами згідно цього Плану на сайті МОЗ, Центру громадського здоров’я МОЗ та сайтах обласних, міста Києва державних | ДЗ «УЦКМЗ МОЗ України», ЦГЗ, Управління громадського здоров’я, Прес-служба МОЗ, Центр громадського здоров’я МОЗ, Український центр контролю та моніторингу захворювань МОЗ, керівники структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської міської | щомісяця та/або за потребою |
| адміністрацій(структурних підрозділів з питань охорони здоров’я) за погодженням прес-служби МОЗ | державних адміністрацій | ||
| 11. | Спільно з ЮНІСЕФ та ВООЗ провести нараду із регіональними координаторами щодо додаткових заходів з імунізації проти кору | МОЗ України, керівники структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської міської державних адміністрацій, ЮНІСЕФ,ВООЗ (за згодою) | вересень 2017 року |
| 12. | Надавати інформацію про НППІ у тому числі побічні реакції, відповідно до вимог діючого законодавства до ДУ «Державний експертний центр МОЗ України» | Керівники структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської міської державних адміністрацій | постійно |
| 13. | Здійснювати аналіз інформації про зареєстровані випадки НППІ у тому числі побічні реакції, отримані відповідно до вимог діючого законодавства | ДУ «Державний експертний центр МОЗ України», МОЗ ВООЗ (за згодою) | до 15 числа наступного за звітним місяця |
| 14. | Забезпечити моніторинг дотримання умов «холодового ланцюга» під час транспортування, зберігання та використання вакцин. | Керівники структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської міської державних адміністрацій, ДП «Укрвакцина МОЗ України» | постійно |
| 15. | Забезпечити моніторинг наявності, використання та залишків вакцини КПК | МОЗ, Керівники структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської міської державних адміністрацій, ДП «Укрвакцина МОЗ України», ЮНІСЕФ (за згодою) | вересень- грудень 2017 року |
| 16. | Забезпечити подання оперативної інформації з усіх областей на національний рівень щодо виявлених випадків кору, госпіталізації, смертності від кору | Керівники структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської міської державних адміністрацій,. Центр громадського здоров’я МОЗ, ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань МОЗ України» | щомісяця |
| 17. | ДУ «Центр громадського | ДУ «Центр громадського | щопонеділка з |
| здоров’я МОЗ України»узагальнювати та аналізувати щотижневі оперативні дані про стан проведення імунізації проти кору. | здоров’я МОЗ України», ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань МОЗ України», Управління громадського здоров’я МОЗ України | 18.09.2017 року | |
| 18. | Посилити моніторинг епідемічної ситуації з кору в регіонах | ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України», ВООЗ (за згодою) | вересень- грудень 2017 року |
| 19. | Проведення незалежного моніторингу додаткових заходів щодо вакцинації проти кору | ВООЗ, ЮНІСЕФ, інші міжнародні партнери (за згодою) | під час проведення додаткових заходів з імунізації проти кору |
Затверджено
наказ МОЗ України
11.09.2017 № 1082
Інструкція щодо організації та проведення додаткових заходів з імунізації серед дитячого населення віком від 12 місяців до 8 років 11 місяців 29 днів
| Кількість доз КПК в анамнезі | Тактика щодо вакцинації КПК дітей віком 1 рік – 8 років 11 міс.29 діб | Тактика вакцинації КПК у випадку контакту з хворим на кір | Тактика за наявності протипоказань до вакцинації КПК | Тактика щодо щеплених КПК, що перебувають в контакті з особами, які мають протипоказання до вакцинації КПК (вагітні, імуносупресовані, інші) |
| 0 доз (дитина не щеплена) | Ввести одну дозу КПК. Введення другої дози КПК — вакцинація за віком згідно до календаря щеплень, але не раніше ніж один місяць від попередньої дози КПК. | Ввести одну дози вакцини КПК в перші 72 години** | Проводити пасивну імунопрофілакт ику у випадку контакту з хворим на кір* | Після вакцинації КПК розмежування не проводиться. |
| 1 доза (дитина щеплена однією дозою) | Вік дитини до 6 років: вакцинація за віком згідно до календаря щеплень | Ввести другу дозу вакцини КПК незалежно від віку, але не раніше ніж через один місяць від попередньої дози КПК | ||
| Вік дитини старше 6 років: ввести другу дозу КПК з мінімальним інтервалом 1 місяць від першої дози КПК | ||||
| 2 дози (дитина щеплена двома дозами) | Не проводити вакцинацію КПК | Не проводиться | ||
| *Пасивна імунопрофілактика проводиться шляхом внутрішньом’язового введення препарату Імуноглобуліну нормального людини рідкого (далі — Імуноглобуліну). Введення Імуноглобуліну необхідно здійснити якомога раніше після моменту контакту, оптимально — в перші 6 діб. Введення Імуноглобуліну після 6 діб від моменту контакту має меншу ефективність, але може модифікувати тяжкість перебігу кору. Дозування препарату Імуноглобуліну у відповідності до Інструкції для медичного застосування лікарського засобу. **Якщо минуло більше 72 годин, слід провести вакцинацію КПК якомого раніше, що забезпечить імунітет на майбутнє у випадку неінфікування. | ||||
Затверджено наказ МОЗ України 11.09.2017 № 1082
ЗВІТ
про проведення додаткових заходів з імунізації проти кору
по області (району, закладу охорони здоров’я та ін.) з до_ _2017 р.
| Рік народження | Всього | Щеплене населення | Нещеплене населення | ||||||
| підлягало вакцинації | вакциновано | % | організоване в дитячих колективах (дошкільні та загальноосвітні навчальні заклади) | Неорганізоване в дитячих колективах (дошкільні та загальноосвітні навчальні заклади) | Медичні протипокази | Відмови | Відсутність вакцини | Інші причини | |
| 2008 | |||||||||
| 2009 | |||||||||
| 2010 | |||||||||
| 2011 | |||||||||
| 2012 | |||||||||
| 2013 | |||||||||
| 2014 | |||||||||
Дані щодо використання вакцини КПК при додаткових заходах з імунізації проти кору
| Отримано вакцини (доз) | Щеплено осіб | Використано (доз) | Витрати у % | Залишок вакцин |
Джерело: moz.gov.ua
Пов’язані матеріали:
Наказ МОЗ України від 26.06.2018 № 1216 «Про проведення обов’язкових профілактичних щеплень проти кору за епідемічними показаннями»
Источник
